预测恶性实性孤立性肺结节诊断模型的建立

摘要

目的：本研究旨在建立实性孤立性肺结节临床预测模型. 方法：回顾性分析2015年1月至2015年12月上海胸科医院胸外科经手术病理证实的实性孤立性肺结节患者317例,分析其临床和CT影像特征(年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、肿瘤既往史、结节直径、位置、边界、边缘、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征、空气支气管征、空泡征、空洞和钙化),寻找恶性实性孤立性肺结节的独立预测因子并建立临床预测模型.利用温州医科大学附属舟山医院经手术病理证实的139例实性孤立性肺结节患者作为B组并描述其特征,代入本模型、PKUPH模型及Mayo模型绘制受试者工作特征(ROC)曲线,对比模型的诊断效能. 结果：年龄、肿瘤家族史、肿瘤既往史、边界清晰、分叶、毛刺、空气支气管征及钙化为恶性实性孤立性肺结节患者的独立预测因子.本模型ROC曲线下面积(0.922;95％CI,0.865～0.961)比北京大学人民医院模型(0.860;95％CI,0.791～0.913)及梅奥模型的更高(0.843;95％CI,0.772～0.899),诊断准确率为84.89％,敏感性为90.41％,特异性为78.79％,阳性预测值为80.50％,阴性预测值为88.14％. 结论：本研究建立的预测模型能较准确的诊断实性孤立性肺结节,可为孤立性肺结节患者的诊断提供有利帮助.