摘要：目的:观察国产瑞芬太尼引起术后痛觉过敏的剂量依赖关系，以及该药不同剂量与术后痛觉过敏持续时间的关系。rn 方法:选择择期行腹部手术患者150例，ASAI～II级，随机分成5组(n=30)：R1组、R2组、R3组、R4组和R5组。5组患者均行气管内插管全麻，麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg。术中持续吸入异氟醚和静脉泵注异丙酚、阿曲库铵和瑞芬太尼维持麻醉，其中各组异丙酚的剂量为80 μg·kg-1·min-1；阿曲库铵的剂量为8μg·kg-1·min-1；瑞芬太尼的剂量：R1组为0.1μg·kg-1·min-1，R2组为0.2μg·kg-1·min-1，R3组为0,3μg·kg-1·min-1，R4组为0.4μg·kg-1·min-1，R5组为0.5μg·kg-1·min-1。术前(t0)和静脉停止泵注瑞芬太尼后1h(t1)、1.5h(t2)、2h(t3)、3h(t4)、6h(t5)、12h(t6)、24h(t7)、48h(t8)应用机械压力法测定各组患者胫骨前皮肤的疼痛阈值并记录，同时在t1～t8时刻记录患者VAS评分；记录患者术后镇痛药物的使用情况。rn 结果:R1组、R2组各时点机械压力痛觉阈值和模拟视觉评分比较差异无显著性(P＞0.05)。R3组机械压力痛觉阈值t1-t5时较t0时明显降低(P＜0.05)。 R4、R5组机械压力痛觉阈值t1～t6时较t0时明显降低(P＜0.05)。t1～t6时模拟视觉评分R3组较R1组时明显降低(P＜0.05)。t1～t7时模拟视觉评分R4、R5组较R1组明显降低(P＜0.05)。t8时各组模拟视觉评分比较差异无显著性(P＞0.05)。rn 结论:国产瑞芬太尼在剂量达到0.3μg·kg-1· min-1时可以降低患者机械压力痛觉阈值，而且随着药物剂量增大而机械压力痛觉阈值降低幅度增大，持续时间亦延长。
