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急性加重

急性加重的相关文献在1994年到2023年内共计1010篇,主要集中在内科学、临床医学、中国医学 等领域,其中期刊论文959篇、会议论文13篇、专利文献7762篇;相关期刊385种,包括中国社区医师、中国中医急症、基层医学论坛等; 相关会议7种,包括2015中华医学会呼吸病学年会暨第十六次全国呼吸病学学术会议、2011年全国医药学术论文交流会、中华医学会第三届全国间质性肺病暨弥漫性泛细支气管炎学术会议等;急性加重的相关文献由2425位作者贡献,包括李建生、朱述阳、陈亚红等。

急性加重—发文量

期刊论文>

论文:959 占比:10.98%

会议论文>

论文:13 占比:0.15%

专利文献>

论文:7762 占比:88.87%

总计:8734篇

急性加重—发文趋势图

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    • 方紫妍; 李雪儿; 杨雪凝; 柳静; 杨从艳; 章凤; Akimana Sandra; 汪艳; 张静
    • 摘要: 背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,具有高致残率和高致死率的特点。有证据表明疲劳可能诱发COPD急性加重(AECOPD),但尚待进一步研究证实。目的探讨疲劳和AECOPD之间的关系。方法采用便利抽样法选取2019年3月至2020年10月在蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠医学院第二附属医院和蚌埠市第三人民医院就诊的597例COPD患者为研究对象。患者入院时收集其性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、合并症、吸烟史、家庭月收入等一般资料,以疲劳量表(FS-14)评估疲劳症状;以BODE指数综合评估病情严重程度及预后状况;分别以医院焦虑抑郁量表(HADS)中的焦虑量表(HADS-A)和抑郁量表(HADS-D)评估焦虑、抑郁状况。患者出院后进行为期1年的跟踪随访,记录AECOPD发生情况,以COPD评估测试量表(CAT)评估生活质量。应用单因素分析和多因素Cox比例风险回归模型分析探究AECOPD发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析疲劳对COPD患者发生急性加重的预测价值。结果经相应纳入标准与排除标准筛选及剔除失访病例,最终纳入的550例COPD患者中,共416例存在疲劳症状(疲劳组),134例无疲劳症状(非疲劳组)。两组患者吸烟史、过去1年AECOPD发生次数、BODE指数、HADS-A评分、CAT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险模型回归分析显示疲劳(HR=10.477)、BODE指数3、4级(HR=3.281、15.404)和中度焦虑、重度焦虑(HR=6.551、36.914)是COPD患者发生急性加重的危险因素(P<0.05)。疲劳预测COPD患者发生急性加重的ROC曲线下面积为0.826,灵敏度为85.2%,特异度为65.4%,约登指数为0.506。结论疲劳使COPD患者发生AECOPD的风险增加约10.5倍,临床应开展有针对性的预防干预,减少此类状况发生。
    • 徐国亮
    • 摘要: 目的探讨六君丹参方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效及对远期预后的影响。方法选择2018年1月—2019年9月厦门市中医院门诊接诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期96例患者,按随机数字表法分为治疗组(48例)和对照组(48例)。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上联合六君丹参方治疗,治疗后随访1年。比较2组患者的临床疗效、肺功能、CAT评分、中医证候积分及1年内急性加重的风险。结果治疗组总有效率为89.58%,高于对照组的64.58%(P <0.05);治疗后2组肺功能指标FEV_(1)(%)、FEV_(1)/FVC(%)、中医证候积分均有改善,但治疗组改善程度优于对照组;治疗8周、24周、72周后2组患者CAT评分,较治疗前明显下降,治疗组均明显低于对照组(P <0.05);治疗组1年内急性加重次数少于对照组,首次急性加重时间晚于对照组,每次急性加重间隔时间长于对照组,而每次急性加重持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论六君丹参方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效良好,除了可以提高临床疗效及改善临床症状外,同时还可以降低急性加重风险。
    • 黄川; 吴青峻; 马超; 焦鹏; 孙耀光; 佟宏峰
    • 摘要: 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种病因不明、慢性进行性、纤维化性间质性肺病,与肺癌关系密切,肺切除术后易出现IPF急性加重(acute exacerbation of IPF,AE-IPF),病情进展迅速,缺乏有效治疗,预后极差。本文报道1例肺癌术后AE-IPF典型病例,总结其诊治要点,以提高临床医师对肺癌手术后AE-IPF的重视。
    • 王二雄; 白晓兵; 白芳芳; 李丹; 李姗; 李莉
    • 摘要: 目的通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者痰标本检测,指导病毒感染状况并进行观察探讨。方法选取2019年12月—2020年7月于该院呼吸内科住院的66例AECOPD患者,收集入院后治疗前痰液标本,利用Q-PCR技术进行10联常见呼吸道病毒核酸检测,参考痰液分析报告,把该次研究病例划为阳性组(32例)和阴性组(34例),同时利用CRF表记录患者一般临床资料,用于分析AECOPD患者病毒感染相关因素。结果该次检出病毒主要有EB病毒,占检出病毒的78.1%;其次为A流感型病毒和单纯疱疹病毒,各占检出病毒的12.5%;呼吸道合胞病毒及巨细胞病毒各占检出病毒的9.4%;有7例为双重感染。多因素Logistic回归分析结果为发热、白细胞数降低与慢性阻塞性肺疾病急性加重病毒感染有相关性(P<0.05)。结论AECOPD患者呼吸道病毒检测阳性率较高,提示病毒感染可能为AECOPD主要原因之一。发热、白细胞数减少预示有病毒感染。
    • 丁娜; 远颖; 赵润芬
    • 摘要: [目的]探讨玉屏风散对气虚质稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,下同)患者的临床干预效果,对急性加重的预防及细胞免疫失衡的调节作用。[方法]将86例患者按随机数字表法分为对照组43例和观察组43例。对照组予以长效支气管舒张剂吸入,对中度及以上患者联合吸入糖皮质激素及口服化痰平喘西药、适当氧疗等西医常规治疗;观察组在对照组基础上加服玉屏风散颗粒剂1袋(组方:黄芪15 g,白术15 g,防风7.5 g)/次,2次/日,饭后30 min温开水冲服。治疗6个月后,比较两组患者治疗前后肺功能、6分钟步行试验(6MWT)、慢阻肺评估测试评分(CAT)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分(mMRC)、生活质量评价量表(SF-36)评分的变化,以及免疫指标CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Th17、Treg、Th17/Treg水平的变化;统计两组治疗期间急性加重次数,并进行比较;进行安全性评价。[结果]观察组患者治疗后FEV1/Pred(%)、FVC/Pred(%)、FEV1/FVC(%)较治疗前均有升高(P<0.05);两组患者6MWT距离较治疗前均有延长(P<0.05),CAT评分均有降低(P<0.05),且治疗后观察组6MWT距离显著长于对照组(P<0.05),CAT评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36评分的8个维度分数均有提高(P<0.05),且治疗后观察组RP、GH、VT 3个维度的分数明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前明显升高(P<0.05),CD8^(+)明显降低(P<0.05),且治疗后观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组(P<0.05),CD8^(+)明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Th17较治疗前均有降低(P<0.05),Treg较治疗前均有升高(P<0.05),Th17/Treg在观察组表现出较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后与对照组相比,观察组Th17/Treg明显低于对照组(P<0.05);观察组的急性加重次数、急性加重持续天数、AECOPD发病率均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]玉屏风散治疗气虚质慢性阻塞性肺病患者,可提高生活质量、调节机体细胞免疫、减少慢阻肺急性加重,无明显不良反应,安全有效。
    • 彭书玲; 诸兰艳
    • 摘要: 目的探讨支气管扩张症严重程度指数(BSI)评分对支气管扩张症患者病情严重程度及预后的评估价值。方法纳入2016年6月~2018年9月我院住院治疗且符合标准的210名支气管扩张症患者,根据BSI评分结果把所有患者划分为轻度组(0~4分)、中度组(5~8分)及重度组(≥9分),对3组患者的人口学特征、临床症状、检查资料等方面进行对比统计。在患者出院后1年,通过电话随访,随访内容为患者从本院出院后的1年内病情急性加重与住院的情况,并对数据进行统计分析。结果本研究共计纳入210例支气管扩张症患者,其中轻度组43例(20.5%)、中度组64例(30.5%)及重度组103例(49.0%)。随着BSI评分的升高,该类患者呈现出年龄更高、BMI更低、病程更长、既往存在急性加重及更多住院事件、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)分级更高的特点。评分≥9分的重度组患者更易出现气促、黄脓痰症状,且具有FEV1%降低、炎性指标(血沉、C反应蛋白、降钙素原)升高、铜绿假单胞菌检出率以及慢性阻塞性肺疾病合并率升高的特征。ROC曲线显示该评分预测患者急性加重(1年内≥3次)的曲线下面积(AUC)为0.779(95%CI:0.720~0.838),当BSI评分为9.5分的阈值时,具有74.0%的敏感度和75.7%的特异度。BSI评分预测患者住院(1年内≥1次)的AUC为0.816(95%CI:0.765~0.867),当BSI评分为12.5分的阈值时,具有61.1%的敏感度和96.4%的特异度。结论BSI评分适用于对我国支气管扩张症患者病情严重程度及预后的评估,值得进一步验证及推广应用。
    • 赵艳菊; 肖玉琴; 王玲玲
    • 摘要: 目的分析动脉血气分析、凝血功能及肺动脉收缩压(SPAP)监测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)防治中的应用。方法在我院治疗的AECOPD患者113例(AECOPD组),同期稳定期COPD患者104例(稳定组),健康体检者107例(对照组)。对比三组凝血功能、动脉血气分析及肺动脉收缩压情况,随访3个月,对比不同预后患者凝血功能、动脉血气分析及肺动脉收缩压情况。分析动脉血气分析指标、凝血功能指标与肺动脉收缩压之间的相关性。结果AECOPD组血小板(PLT)低于对照组与稳定组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FiB)水平高于对照组与稳定组(P<0.05);AECOPD组、稳定组动脉血氧分压(PaO_(2))低于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺动脉收缩压高于对照组,且AECOPD组PaO_(2)低于稳定组,PaCO_(2)、SPAP高于稳定组(P<0.05);预后不良组PaO_(2)、PLT低于预后良好组,FiB、D-D、PaCO_(2)、SPAP高于预后良好组(P<0.05);PaO_(2)、PLT与SPAP呈负相关,FiB、D-D、PCO_(2)与SPAP呈正相关(P<0.05)。结论监测COPD患者动脉血气分析、凝血功能、PLT及肺动脉收缩压变化情况有利于评估患者病情发展,且与患者预后存在密切的联系,可为COPD急性加重防治提供重要参考。
    • 牟志芳; 张趁英; 康秀文; 李勇; 沈叶菊; 董跃福
    • 摘要: 目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺通气、肺顺应性及机械通气触发延迟时间的影响。方法选取2016年5月至2021年2月连云港市第一人民医院收治的72例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。所有患者经口气管插管,连接呼吸机,对照组患者予以传统压力支持通气(PSV)模式,观察组患者予以NAVA模式,待患者自主呼吸试验通过后尝试撤机,撤机后转为无创辅助通气,若失败则继续有创机械通气。比较两组患者通气前及通气24 h后呼吸力学指标(吸气压力、气道峰压、平台压)及通气过程中呼吸力学指标〔分钟通气量(VE)、吸入潮气量(VTi)、呼吸频率、膈肌电活动(EAdi)峰值〕,通气前及通气24 h后肺顺应性,机械通气时间及机械通气触发延迟时间(包括吸气触发延迟时间和吸呼气切换延迟时间),并发症发生率。结果通气24 h后,两组患者吸气压力、气道峰压、平台压分别低于本组通气前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者通气过程中VE、VTi及EAdi峰值均低于对照组(P<0.05)。通气24 h后,两组患者肺顺应性分别低于本组通气前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、吸气触发延迟时间及吸呼气切换延迟时间均短于对照组(P<0.05)。对照组患者并发症发生率为11.1%(4/36),与观察组患者的8.3%(3/36)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.158,P=0.691)。结论相较于PSV模式,NAVA模式能更有效地改善AECOPD患者呼吸力学指标,提高肺顺应性,缩短机械通气触发延迟时间,且安全性良好,临床应用前景较好。
    • 穆丹
    • 摘要: 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用雾化吸入硫酸沙丁胺醇与不同剂量布地奈德治疗的效果。方法:本研究的观察对象为AECOPD患者,共计110例,收集时间为2019年1月—2020年12月。遵循随机数字表法的方法进行分组:对照组与治疗组,各有55例患者。对照组应用硫酸沙丁胺醇与布地奈德(2mg/日)雾化吸入治疗,治疗组应用硫酸沙丁胺醇与布地奈德(4mg/日)雾化吸入治疗。评价两组的治疗总有效率,在治疗前后比较两组1s用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、一秒率(FEV1/FVC)等肺功能指标以及呼吸困难评分、6min步行距离(6MWD)。结果:治疗组总有效率92.73%(51/55),高于对照组的78.18%(43/55),存在统计学差异(P<0.05)。与治疗前比较,FEV1、PEF、FEV1/FVC、6MWD治疗后两组均升高,呼吸困难评分降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后上述肺功能指标升高,呼吸困难评分降低(P<0.05)。结论:AECOPD患者应用布地奈德(4mg/日)与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的效果满意,患者临床症状及肺功能改善,取得了较高的临床治疗效果。
    • 温雅筠
    • 摘要: 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)老年患者联合应用布地奈德、特布他林、噻托溴铵治疗的效果。方法:本研究采用120例AECOPD老年患者为观察对象,遵循随机数字表法的分组方法,将其均分为两个组别。对照组60例在常规治疗措施的基础上应用布地奈德与特布他林联合雾化吸入的措施,研究组60例在对照组治疗的基础上吸入噻托溴铵。对两组患者的治疗总有效率进行比较,比较治疗前后两组1s用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标;比较治疗前后两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等水平变化。结果:研究组患者与对照组患者的临床总有效率分别为93.33%、80.00%,两组之间比较,存在统计学差异(P<0.05)。FEV1、PEF、FVC在治疗后均升高(P<0.05)。研究组治疗后肺功能指标均较对照组升高(P<0.05)。血清CRP、PCT以及TNF-α水平在经过治疗后均降低(P<0.05)。观察组治疗后上述血清炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。结论:AECOPD老年患者应用布地奈德+特布他林+噻托溴铵治疗的效果满意,患者机体炎症反应水平降低,肺功能有所改善,临床进行推广及应用的价值较高。
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