肺肿瘤/外科学

摘要： 目的 总结分析儿童肺部肿瘤的临床表现、病理类型及治疗经验。方法 以1989年11月至2021年10月于首都医科大学附属北京儿童医院胸外科接受手术治疗的170例肺部肿瘤患儿为研究对象,收集患儿年龄、性别、手术时间、术中出血量等相关资料;计数资料采用频数和构成比描述,计量资料采用中位数描述。结果 本组170例肺部肿瘤患儿中,男99例,女71例;中位诊断年龄62个月(0.8~211个月)。手术切除163例(开胸手术100例、腔镜手术63例),其中全肺切除5例(左侧1例、右侧4例),中位手术时间73 min,手术时间范围15~300 min,中位术中出血量10 mL,术中出血量范围2~500 mL。术后病理结果:胸膜肺母细胞瘤57例(57/170,33.5%),炎性肌纤维母细胞瘤36例(36/170,21.2%),肺转移瘤47例(47/170,27.6%),其他肿瘤30例(30/170,17.6%)。结论 儿童肺部肿瘤的临床症状不典型,影像学表现无特异性,临床诊断困难,且多数为恶性病变,早期诊断、早期治疗对改善预后极为重要。

摘要： [目的]探讨七氟醚联合硬膜外麻醉对周围型肺癌开胸手术后患者氧化应激及肺功能影响.[方法]行开胸手术的周围型肺腺癌患者80例,随机分为观察组(七氟醚联合硬膜外麻醉,40例)和对照组(仅接受硬膜外麻醉,40例).监测患者麻醉诱导前(T0)、单肺通气结束前即刻(T1)、关胸即刻(T2)、术后24 h(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)变化.记录患者苏醒期间指标.观察麻醉结束后1周患者肺功能,并检测外周血中Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)、NADPH氧化酶2(NOX2)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.[结果]两组患者T0、T1、T2、T3时刻HR、MAP、PaO2及CVP相比较差异均无显著性(P＞0.05).两组患者苏醒期间指标(恢复自主呼吸时间、恢复定向力时间、首次睁眼时间)相比较差异均无显著性(P＞0.05).两组恶性呕吐及躁动发生率相比较差异无显著性(P＞0.05).观察组肺功能指标用力呼气容积、用力肺活量、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流速高于对照组(P＜0.05).观察组CC16、SOD水平高于对照组,SP-D、NOX2、MDA低于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]七氟醚联合硬膜外麻醉在周围型肺癌开胸手术中可改善患者肺功能,安全性高,七氟醚改善患者肺功能可能与抑制氧化应激反应有关.

摘要： [目的]探讨七氟醚麻醉对肺癌根治手术患者炎性及氧化应激指标的影响.[方法]拟实施肺癌根治手术的患者90例,随机分为两组,各45例;观察组采用七氟醚实施并维持麻醉、对照组采用丙泊酚实施并维持麻醉.记录并比较两组的手术时间、苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、住院时间,手术前后患者血清E-选择素、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.[结果]观察组的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组(P0.05);术前,两组患者的血清E-选择素、sIL-2、HMGB1、TNF-α、IL-6和MDA、SOD、MMP-2、MMP-9水平相比较差异均无显著性(P>0.05);术后24 h,观察组血清E-选择素、sIL-2、HMGB1、TNF-α、IL-6、MMP-2、MMP-9、MDA水平均低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05).[结论]肺癌根治术中应用七氟醚麻醉有利于减轻手术引起的炎性反应及氧化应激反应.

摘要： [目的]探讨单根胸腔引流管联合负压引流管在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后的引流效果.[方法]选取2015年7月至2019年10月本院收治的80例行SP-VSTS肺癌根治术的非小细胞肺癌患者,采用随机数表法将其分为观察组(单根引流联合负压引流管)和对照组(常规单根引流管),每组各40例.记录比较两组术后引流量、住院时间、带管时间、感染情况,比较两组患者术后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白介素8(IL-8)水平.[结果]观察组术后引流量、住院时间、带管时间均低于对照组,术后伤口感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率及阿片类镇痛药使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后d5,两组患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平均低于术后d1,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]SP-VATS肺癌根治术后单根胸腔引流管联合负压引流的引流效果较常规使用胸腔引流管的引流效果更显著,有利于减轻炎症反应,缩短住院时间,对患者预后具有重意义.

摘要： [目的]观察七氟醚在肺癌根治术中的应用效果及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、环氧合酶-2(COX-2)、金属基质蛋白酶-2(MMP-2)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.[方法]在本院接受肺癌根治术的80例患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予异氟醚吸入麻醉,观察组给予七氟醚吸入麻醉.比较两组患者的麻醉效果及患者围手术期血VEGF、COX-2、MMP-2、MMP-9水平及免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群的差异.[结果]两组患者手术前各项指标相比较差异均无显著性(P>0.05).术后2 h,观察组患者的CD3+、CD4+水平低于对照组,CD8+水平高于对照组患者(P0.05).观察组患者麻醉满意率为97.50％(39/40),明显高于对照组的82.50％(33/40),且两组比较差异有显著性(P<0.05).[结论]七氟醚在肺癌根治术中的应用效果较好,对患者血清VEGF、COX-2、MMP-2、MMP-9水平影响小,具有良好的临床应用价值.

摘要： [目的]探讨以护士为主导的多学科肺康复干预在原发性肺癌胸腔镜手术患者围手术期中的应用效果.[方法]选取2018年7月至2019年7月东莞市人民医院胸外科收治的80例原发性肺癌手术患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,各40例.其中对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上,采用以护士为主导的多学科肺康复干预,包括术前、术后呼吸功能训练及早期下床活动等.比较两组术后相关指标变化情况.[结果]观察组患者术后首次下床活动时间、胸管留置时间、尿管留置时间均较对照组明显缩短,且术后3个月肺功能、术后d1～5动脉血氧分压均明显优于对照组.[结论]以护士为主导的多学科肺康复干预可以较有效提高患者术前肺功能储备,促进术后的肺功能康复,降低术后并发症发生率,提升护理质量.

摘要： [目的]分析快速康复外科(Fast track surgery,FTS)在周围型肺癌单孔胸腔镜肺叶切除术患者中的应用价值.[方法]选取本院2018年1月至2019年12月收治的180例周围型肺癌患者,将其随机分为FTS组(观察组)、常规康复组(对照组),各90例,均行单孔胸腔镜肺叶切除术.对照组接受围术期常规康复干预,观察组接受基于FTS理念的围术期干预,两组干预均持续至出院前1 d.对比两组患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况、康复满意度以及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、动脉血氧饱和度(SaO2)的变化.[结果]观察组患者手术时间、术后下床时间、术后拔管时间、术后住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(5.56％vs 15.56％)、术后康复满意度高于对照组(96.67％vs 78.89％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后4 h、术后24 h、术后48 h的VAS评分低于对照组;术后2 d患者SaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]基于FTS理念开展围术期干预,能够缩短周围型肺癌单孔胸腔镜肺叶切除术患者手术时间、促进术后恢复、提高患者康复满意度、减轻术后疼痛.

摘要： [目的]探讨多媒体视频健康教育对肺癌胸腔镜手术患者希望水平及康复效果的影响.[方法]本院收治的肺癌胸腔镜手术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组给予常规健康教育及护理干预,观察组在此基础上联合应用多媒体视频健康教育.比较两组患者希望水平、肺功能、肺部并发症等指标.[结果]观察组患者对现实与未来的态度、与他人保持亲密关系、采用积极行动等评分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者肺不张等并发症总发生率为6.98％ (3/43),明显低于对照组的23.26％(10/43),且两组之间相比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]多媒体视频健康教育有助于提高肺癌胸腔镜手术患者希望水平,改善肺功能,减少术后肺部并发症的发生.

摘要： [目的]探讨全胸腔镜肺叶切除对老年肺癌患者蛋白代谢反应指标及应激因子的影响.[方法]回顾性选择2016年4月至2018年4月在本院诊治的120例肺癌患者,根据手术方案不同分为观察组和对照组.观察组采用全胸腔镜肺叶切除术,对照组采用传统开胸肺叶切除术.比较两组手术情况及手术前、术后5 d血清蛋白代谢反应指标视黄醇结合蛋白(RBP)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和疼痛应激因子缓激肽(BK)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平.[结果]观察组切口长度、出血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组血清RBP、PA、TRF水平降低幅度小于对照组,血清BK、SP、PGE2水平上升幅度小于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]采用全胸腔镜肺叶切除术治疗老年肺癌患者,可降低患者的疼痛应激程度,对代谢反应的影响相对较小,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.

摘要： 探讨Ⅲ期N2非小细胞肺癌(NSCLC)患者外科治疗的疗效及影响预后的因素.回顾性分析1982~1986年手术治疗的266例Ⅲ期N2 NSCLC患者的5年生存率,与同期手术的NO、N1患者作比较,用Cox模型分析病理分型、淋巴结转移数目、淋巴结转移区域、不同术式、T状态、手术性质对N2的NSCLC患者预后的影响.266例N2 NSCLC患者5年生存率为17.3％,明显低于我们已报道的同期NO、N1患者的5年生存率(51.4％、30.4％),淋巴结转移数目、淋巴结转移区域、T状态、手术性质为四个影响预后的重要因素.单区域纵隔淋巴结转移且估计能完全切除的Ⅲ期N2(特别是T1)NSCLC应采取以手术为主的综合治疗.

摘要： 探讨Ⅲ期N2非小细胞肺癌(NSCLC)患者外科治疗的疗效及影响预后的因素.回顾性分析1982~1986年手术治疗的266例Ⅲ期N2 NSCLC患者的5年生存率,与同期手术的NO、N1患者作比较,用Cox模型分析病理分型、淋巴结转移数目、淋巴结转移区域、不同术式、T状态、手术性质对N2的NSCLC患者预后的影响.266例N2 NSCLC患者5年生存率为17.3％,明显低于我们已报道的同期NO、N1患者的5年生存率(51.4％、30.4％),淋巴结转移数目、淋巴结转移区域、T状态、手术性质为四个影响预后的重要因素.单区域纵隔淋巴结转移且估计能完全切除的Ⅲ期N2(特别是T1)NSCLC应采取以手术为主的综合治疗.

摘要： 探讨Ⅲ期N2非小细胞肺癌(NSCLC)患者外科治疗的疗效及影响预后的因素.回顾性分析1982~1986年手术治疗的266例Ⅲ期N2 NSCLC患者的5年生存率,与同期手术的NO、N1患者作比较,用Cox模型分析病理分型、淋巴结转移数目、淋巴结转移区域、不同术式、T状态、手术性质对N2的NSCLC患者预后的影响.266例N2 NSCLC患者5年生存率为17.3％,明显低于我们已报道的同期NO、N1患者的5年生存率(51.4％、30.4％),淋巴结转移数目、淋巴结转移区域、T状态、手术性质为四个影响预后的重要因素.单区域纵隔淋巴结转移且估计能完全切除的Ⅲ期N2(特别是T1)NSCLC应采取以手术为主的综合治疗.

摘要： 本申请公开了一种骨肿瘤外科用肿瘤样本保存柜，涉及存储设备技术领域，包括柜体、柜门、置物组件；置物组件包括外箱和内箱；外箱包括外箱体、外箱盖和第一磁铁；外箱盖与外箱体接触部位固定有密封圈；外箱体内部填充有水；第一磁铁覆盖在外箱体内壁上；内箱包括内箱盖、内箱体、放置架和第二磁铁；内箱体位于外箱体内，放置架固定于内箱体内，有多个放置孔；第二磁铁平行固定于内箱体外的侧壁上，与第一磁铁对应，磁性相同；解决了现有技术中由于柜体与置物组件刚性接触使肿瘤样本缓冲效果差和多次开关柜门导致冷气流失的技术问题，达到了增强肿瘤样本与柜体间的缓冲同时打开柜门后样本所处的环境维持低温时间更久的技术效果。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种移动式肿瘤外科用胸腔引流装置，包括两个支撑架，所述两个支撑架的相对侧均通过合页转动连接有连接杆，两个所述连接杆的顶部均固定有两个第一转块，多个所述第一转块之间通过第一圆杆转动连接，所述第一圆杆的外侧套设有第一扭转弹簧，所述第一扭转弹簧的两端分别与两个所述连接杆的顶部相抵触，所述支撑架的后方竖杆内部开设有圆孔，设置滑板、固定筒、转筒、第二转杆、第二圆块、第三收纳孔、第四弹簧、第二卡块、第五拉绳和绳圈，这样将引流瓶放在放置桶内，这样胸腔的积液越来越多，引流瓶将滑板下压，滑板通过第五拉绳拉着第二转杆转动，第二转杆带着第二圆块转动。

摘要： 本发明涉及医疗器具技术领域，具体涉及实时消毒的肿瘤外科病理研究用体外瘤块取样设备，包括取样筒、穿刺组件、切断组件、辅助组件、紫外灯，取样筒的内部设置有穿刺组件及紫外灯，取样筒外壁设置有切断组件，取样筒的底部设置有辅助组件，取样筒的内壁设置有若干个圆环排列的紫外灯；本发明通过辅助组件对肿瘤块进行定位，辅助穿刺组件和切断组件对其进行取样，穿刺组件刺入肿瘤块内部，由穿刺针取出肿瘤样品，穿刺针可自动回位，配合切断组件纵向移动和旋转移动保证了取样工作的连续性，取样效率高，同时，在取样工作前和取样完成后均可以对取样组件中的穿刺针进行实时消毒，避免了在采集其他样品时造成污染，影响后续检验的问题。

摘要： 本发明属于康复设备技术领域，具体涉及一种具有调节锻炼幅度的肿瘤外科用上肢康复训练装置，包括支架，支架上设有锻炼机构；所述锻炼机构包括一对对称设置的手臂锻炼装置，支架上还设有对手臂锻炼装置转动幅度进行调节的调节装置；所述调节装置包括与支架相连接的调节结构，调节结构上连接有带动一对手臂锻炼装置同步转动的同步结构，支架上还设有带动手臂锻炼装置旋转的旋转结构；所述手臂锻炼装置包括与旋转结构转动连接的锻炼结构，锻炼结构与同步结构相连接，旋转结构上设有随锻炼结构转动而带动锻炼结构前后往复运动的伸缩结构；本发明有效的解决了现有康复训练装置康复效果有限以及不能有效的对患者的训练幅度进行控制的问题。

摘要： 本发明公开了一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置，涉及胃肠肿瘤治疗技术领域。该一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置，包括固定机构，固定机构包括固定夹，固定夹的数量为两个，两个固定夹左右对称设置，两个固定夹的中部内凹且相互接近，两个固定夹的中部内凹处设置有主轴一，主轴一的竖截面呈现工字型，主轴一与处于左侧的固定夹的中部内凹处固定连接，主轴一的中部活动套接有主轴二，主轴二的上下两端面上均固定连接有弹簧一，弹簧一在远离主轴二的那一端对应固定连接主轴一，主轴二与处于右侧的固定夹的中部内凹处固定连接，该一种胃肠肿瘤外科用导管固定装置使得装置能够更加方便的进行固定和安装，且安装和拆卸十分的容易进行。

摘要： 本实用新型涉及肿瘤外科技术领域，公开了一种肿瘤外科用自动化摘取肿瘤装置，包括摘取装置、电动控制盒和连接杆，所述摘取装置的内侧上端固定设有夹持板，所述电动控制盒的内部上端设有第一电动推杆装置，所述电动控制盒的内部下端设有第二电动推杆装置，所述第一电动推杆装置与第二电动推杆装置的两侧均连接有推杆，所述推杆的外端焊接于摘取装置的内侧下端，所述连接杆固定焊接于电动控制盒的底部中间，所述连接杆的底部固定设有手柄，所述连接杆的侧部分布有控制按钮。该肿瘤外科用自动化摘取肿瘤装置，方便稳定的将肿瘤定位夹持，快速摘取，避免肿瘤组织受损，安全可靠，提高了工作效率，便于握持操作，提高了实用性，方便使用。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，尤其为一种肿瘤外科护理装置，包括底部支撑组件，所述底部支撑组件的基面中间处安装有调节支撑组件，所述调节支撑组件的下侧安装有手臂支撑组件，所述调节支撑组件的上侧端部安装有悬挂组件，所述底部支撑组件包括支撑底板、减震支撑座和万向轮，所述支撑底板的外壁安装有呈圆周分布的减震支撑座，所述减震支撑座的底部安装有万向轮，所述减震支撑座的底部并且与万向轮的连接处安装有减震橡胶垫，所述支撑底板的内部安装有锂离子电池，所述调节支撑组件包括下侧支撑柱、上侧支撑柱和高度调节栓，整体结构简单，能够在患者输液的时候对患者的手臂进行支撑，且可对药液进行加热。

摘要： 本实用新型涉及转运床技术领域，尤其涉及一种结直肠肿瘤外科护理专用转运床，包括底架，所述底架顶部的正面和背面均固定连接有侧支架，并且两个侧支架的顶部之间设置有活动板，所述活动板的正面与背面的中部均固定连接有连接轴，并且两个连接轴通过轴承座与侧支架的顶部转动连接，底架顶部的一侧与活动板底部的一侧之间设置有电动伸缩杆。本实用新型通过活动板与侧支架之间的转动设置，利用倾角传感器可检测活动板的倾斜状态，能够在活动板处于倾斜状态时通过控制电动伸缩杆使活动板保持水平，从而使得设置在活动板上的担架板始终保持水平状态，避免担架板上的患者因床面倾斜而造成移动，给患者提供舒适平稳的转运环境。

摘要： 本实用新型公开了一种肿瘤外科护理配药器，其特征在于，包括：针头、针筒、推杆、端盖，开孔器；针头可拆卸的连接在针筒端头，推杆活动连接于针筒内腔，端盖可拆卸的连接在针筒尾端；该装置在传统的注射器上做出改进，构成一种新型配药器，该配药器在推杆上加上导向杆，操作方便、简单，便于注射器的拿持抽取，在使用时不会产生别扭不适感，也能更好的掌控抽取的量，提高了配药的效率；同时该配药器还配备有开孔器，先用开孔器刺穿药瓶，为配药器针头提供一个导向通道，无需使用配药器针头反复刺穿药瓶，避免杂质混入到药液中，提升了配药过程的质量；其次针头内腔还设有过滤网，能将药液中混入的杂质过滤在外，为配药的质量提供双重保障。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种肿瘤外科射线消融装置，其中，包括卡块和第一连接件，所述卡块上表面固定连接有机箱，所述机箱内部固定连接有第一轴承，所述第一轴承内穿设有第一转轴，所述第一转轴表面固定连接有第一锥齿轮，所述第一转轴上表面固定连接有螺纹杆。其有益效果是，该肿瘤外科射线消融装置，通过设置电机、第一锥齿轮和螺纹筒，在对消融装置本体的高度进行调整时，人们通过控制开关控制电机转动，进而带动第一锥齿轮和第二锥齿轮转动，同时带动螺纹杆和第一转轴转动，从而带动螺纹筒和消融装置本体移动到指定的高度，在电机、第一锥齿轮和螺纹筒的作用下，更便于人们调节消融装置本体的高度。