肝活检

摘要： 丙型病毒性肝炎感染是慢性肝病的主要病因之一,该病的肝脏主要表现为炎症、纤维化和肝硬化。肝纤维化的分期对该病的治疗和随访至关重要。尽管肝活检被认为是判定坏死性炎症和纤维化的主要标准[1],但它的成本较高,还存在一些技术上的限制和风险。通常活检也不能被患者很好地接受,考虑到这些局限性,所以研究非侵入性标记物作为肝活检替代物来诊断肝纤维化决定抗病毒治疗的关键。本研究的目的是诊断非侵入性指标血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和损伤标志物的性能,作为丙型病毒性肝炎感染肝纤维化患者肝活检的替代方法,并定期跟踪这些患者的进展情况。

摘要： 目的分析经肝活检确诊的代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)患者发生明显肝纤维化的危险因素。方法回顾性分析193例经肝活检确诊的MAFLD患者发生明显肝纤维化的危险因素。结果与MAFLD伴无/轻微肝纤维化(F0~1)患者比较,MAFLD伴明显肝纤维化(F2~4)患者中女性比例更高、年龄更大、肥胖更多见、伴高血压病者更多(P均<0.05);与MAFLD伴无/轻微肝纤维化(F0~1)患者比较,MAFLD伴明显肝纤维化(F2~4)患者外周血中血红蛋白水平及血小板计数更低(P<0.05),血清中白蛋白及尿酸水平更低(P<0.05),而TBA及空腹血糖水平更高(P<0.05)。单因素回归分析发现,女性(OR=2.277, 95%CI:1.181~4.390)、高血压病(OR=3.305, 95%CI:1.606~6.801)、BMI(OR=1.083, 95%CI:1.006~1.167)、年龄(OR=1.030,95%CI:1.006~1.055)、血红蛋白(OR=0.978,95%CI:0.958~0.997)及血小板计数(OR=0.998,95%CI:0.989~1.000)是MAFLD患者发生明显肝纤维化的危险因素,而多因素回归分析发现,高血压病(OR=2.662,95%CI:1.092~6.489)、BMI(OR=1.163,95%CI:1.062~1.275)及血小板计数(OR=0.993,95%CI:0.987~0.999)是MAFLD患者发生明显肝纤维化的独立危险因素。结论高血压、BMI及血小板计数是肝活检确诊的MAFLD患者发生明显肝纤维化的独立危险因素。

摘要： 【据Hepatology 2021年12月报道】题:慢性药物性肝损伤生化学未缓解的列线图预测模型的建立(作者Wang CY等)药物性肝损伤(DILI)已被公认为急性和慢性肝病的重要原因。虽然大多数经历DILI的患者在停用可疑药物后可获得临床和生化学的完全缓解,但仍有8%~20%的患者可进展为慢性DILI。反复出现生化学未缓解(BNR)的DILI患者可能进展至肝硬化甚至肝衰竭,生活质量差。目前慢性DILI的诊断仍然具有很大的挑战性,肝活检虽然有助于DILI诊断的正确性,但其临床应用受到了有创性及高成本的限制。此外,DILI的组织学及生化特征与预后的关系尚不明确。

摘要： 不同病因所致的慢性肝病(chronic Liver Disease,CLD)正在逐渐危害我们人类的生命健康,如果不及时进行干预,最终会引起肝脏纤维化、肝硬化、肝癌甚至死亡。肝纤维化的形成和积累是导致发展性肝病的常见途径;所以,临床上早期发现、早期诊断肝纤维化对于临床实践中患者的管理至关重要。目前临床上诊断肝纤维化的“金标准”是肝活检,然而“金标准”也并非完美无缺,存在一定风险,比如:侵袭性、采样误差、并发症(出血、感染等)、重复性差、不利于动态观察病情变化等。为了更好的避开这些弊端,减轻患者的痛苦、经济负担、社会负担以及改善患者的生活质量,一些易于计算的血清学诊断模型应运而生,给患者带来了福音,也给临床医生带来了极大的便利,便于动态观察纤维化程度,动态观察患者病情变化。迄今为止已有肝纤4项、数个无创诊断模型、蛋白质等血清学指标在慢性肝病、肝纤维化患者中得到评价。本文就血清学无创指标诊断肝纤维化的研究进展做一综述。

摘要： 不久前,一位30多岁的女性患者到医院就诊,自述患有肝硬化、腹水。接诊这名患者时,其肚大如鼓、肚脐膨出。经腹部超声、腹部CT、肝静脉造影、肝活检等明确诊断为布加综合征,对患者进行介入及抗凝治疗后,下腔静脉栓子消失、腹水消退,恢复良好出院。布加综合征(BCS)是由各种原因的肝静脉和肝后段下腔静脉阻塞,导致肝静脉血流受阻而继发的一类疾病,可引起瘀血性门静脉高压.

摘要： 目的 评价无创模型对丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)正常CHB患者显著肝纤维化的诊断效能,协助该人群识别治疗时机.方法 选取2015年7月—2017年11月本院收治的169例治疗时机难以确定的ALT正常慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者均行经皮肝穿刺活检术,根据原始文献构建预测肝纤维化的无创模型(AAR、APRI、FibroQ、FIB-4、GP、GPR、GUCI)计数其AUROC.结果 各无创模型对本入组人群显著肝纤维化均具有一定诊断效能,无创模型AAR、APRI、FibroQ、FIB-4、GP、GPR、GUCI的曲线下面积分别为0.558、0.716、0.762、0.746、0.700、0.657、0.727,其中FibroQ的ROC曲线下面积最大0.762(0.691～0.824).结论 上述无创模型对ALT正常CHB患者显著肝纤维化具有一定预测效能,以FibroQ模型较佳,但需要大样本、多中心研究进一步证实.

摘要： 目的 发现与慢性乙型肝炎患者肝脏活组织检查(肝活检)纤维化程度具有相关性的常规指标.方法 将慢性乙型肝炎患者按肝活检的纤维化程度分为较低组(N=49例)和较高组(N=37例),比较两组患者的年龄,性别,入院后24 h内血常规、肝功能、HBV血清学标志物、HBV DNA定量、凝血酶原时间、甲胎蛋白(AFP)、肝纤维化四项等指标.将有差异的指标作为变量行二元logistic回归分析寻找危险因素,并计算肝活检纤维化程度与其危险因素之间的线性关系.结果 两组患者的血小板计数、HBeAg滴度、谷氨酰转肽酶、直接胆红素、球蛋白、白蛋白/球蛋白比率、前白蛋白、凝血酶原时间、肝纤维化四项指标的差异有统计学意义.Logistic回归分析提示,凝血酶原时间为肝活检纤维化程度的危险因素(P=0.001,OR=2.80,95％CI:1.53～5.10).Spearman等级相关分析提示,凝血酶原时间和肝活检纤维化程度存在线性关系[P=0.000,相关系数(CC)=0.404].结论 慢性乙型肝炎患者的凝血酶原时间可在一定程度上反映肝活检的纤维化程度.

摘要： 目的 研究1.5T封闭式MR引导下进行肝穿刺活检的可行性.方法 分析23例MR引导肝穿刺活检患者的临床资料.将穿刺针在MR图像上的显示直径与其真实外径的比值,定义为伪影倍数,以评价穿刺针的显影情况.以取材成功率和病理符合率评价有效性,以并发症评价安全性.结果 20 G定位针在T2的伪影倍数为2.51±0.53.16 G套管针在T2的伪影倍数为2.44±0.63,在T1为4.14±0.98.穿刺活检的取材成功率100％,病理符合率95.7％.仅1例出现包膜下出血,无断针、感染、胆漏等穿刺活检相关并发症发生.结论 在1.5T封闭式MR引导下,使用磁兼容套管针,进行肝穿刺活检是安全、可行的.

摘要： 目的 分析总结儿童乙型肝炎患者肝脏病理学特征及其与临床指标间的相关性,进一步探索可用于儿童肝脏纤维化评估的非侵入性指标.方法 回顾性分析2011年至2020年住院的80例行肝活检的未经抗病毒治疗的乙型肝炎患儿资料.分析不同年龄段及不同性别患儿的炎症和纤维化特征,选取与肝纤维化分期相关性较好的变量建立儿童肝纤维化非侵入性诊断评分.采用t检验或秩和检验比较计量资料,双向有序分组资料采用Mantel-Haenszel x2检验,等级相关性分析采用Spearman秩相关性检验,采用受试者操作特征曲线(ROC)评估新建立诊断评分对儿童肝纤维化的诊断价值.结果 患儿中位年龄为6.4岁;HBV DNA水平较高(P50 = 7.6 log10IU/ml);血清丙氨酸转氨酶(ALT)P50=171 U/L[＜正常值上限(ULN):5例;1～2 ULN:10例;＞2ULN:65例].病理学分析显示肝组织炎症的发生率为97.5％,G≥2者占比为42.5％;S≥2者占比为36.3％,肝纤维化的发生率为81.3％,肝硬化发生率为1.3％.肝组织炎症和纤维化改变随着患儿年龄增加逐渐加重,且男性患儿高等级炎症及纤维化改变的比例高于女性患儿.慢性乙型肝炎儿童的血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平、γ-谷氨酰转移酶/血小板比值(GPR)及HBeAg水平与纤维化分期具有较好相关性(rs分别为0.397、0.389、-0.311),将GGT、GPR及HBeAg联合,可建立评估儿童患者肝纤维化的非侵入性诊断评分,当评分＜1.5时,可诊断纤维化S0,1.5≤评分＜3.5时,可诊断纤维化S1;3.5≤评分＜5.5时,诊断纤维化S2;评分≥5.5时,诊断纤维化S≥3.其敏感度分别为80％、83％、86％,特异度分别为53％、55％、67％.结论 转氨酶升高波动的慢性乙型肝炎患儿肝组织炎症发生率高,且肝组织病理改变随着患儿年龄增长而加重.GGT、GPR及HBeAg与乙型肝炎患儿肝脏纤维化相关性好,联合上述指标建立新的非侵入性诊断评分对慢性乙型肝炎儿童S0～S3期纤维化有一定诊断价值.

摘要： 目的探讨经皮肝活检在重症酒精性肝病鉴别诊断中的价值。方法回顾性纳入该院2016年8月至2020年12初诊为严重酒精性肝炎患者30例,入院后均行经皮肝脏组织穿刺活检,进行病理学检查。统计患者的临床特征,穿刺活检术中物理参数及并发症发生情况,病理学结果等。结果穿刺活检术中2例出现肝包膜下出血,其余无并发症发生,有10例患者确诊为肝硬化。结论在重症酒精性肝病患者诊断与鉴别诊断方面,经皮肝脏穿刺组织病理学检查既是一种相对安全和经济的检查手段,也可以更为精确的明确病变性质和程度,为后续的治疗提供依据。

摘要： 目的:分析慢性乙肝病毒携带者各年龄段肝活检病理炎症分级≥G2级或纤维化分期≥S2者所占比例,探讨肝活检最佳时机,指导抗病毒治疗.方法:收集昆明医学院第一附属医院感染科292例慢性乙肝病毒携带者肝活检病理结果,按年龄分为六组,计算各年龄段炎症分级≥G2或纤维化分期≥S2各占比率,比较组间差异.结果:六个年龄段慢性乙肝病毒携带者炎症分级≥G2级或纤维化分期≥S2者,在11-19岁组占14.8％(4/27),20-24岁组占20.0％(12/60),25-29岁组占40.8％(20/49),30-34岁组占31.3％(15/48),35-39岁组占47.8％(22/46),40-60岁组占58.1％(36/62),总体差异有统计学意义(P＜0.05).35-39岁组炎症分级≥G2级或纤维化分期≥S2者的比例为47.8％(22/46),与40-60岁组58.1％(36/62)比较差异无统计学意义.且35岁以前的慢性乙肝病毒携带者炎症分级≥G2级或纤维化分期≥S2者占27.7％(51/184),35岁以后的慢性乙肝病毒携带者炎症分级≥G2级或纤维化分期≥S2者占53.7％(58/108),与40-60岁组58.1％(36/62)差异有统计学意义.结论:年龄≥35岁为慢性乙肝病毒携带者肝活检最佳时机,因此,≥35岁慢性乙肝病毒携带者应尽早做肝穿,对预防疾病发展指导抗病毒治疗有重要意义.

摘要： 本文介绍了肝活检的适应证、技术问题、禁忌证和并发症，对术前准备、放射学注意项目、病理学注意项目进行简述，并对肝活检的缺点—取样误差进行了讨论。

摘要： 肝病患者主要检查手段包括:血液生化、免疫学、分子生物学、影像学、肝组织学检查等.其中,肝组织学检查(以下简称肝活检)是一种能直接了解肝脏组织病理变化,帮助医生做出较为准确诊断的检查方法,是公认的金标准.但由于肝活检属于创伤性检查,操作和推广有一定难度,多年来,临床工作者普遍采用创伤轻微的血标本化验来诊断肝病,然而有时并不能充分满足临床诊疗的实际需求.本文对肝活检对提高慢乙肝诊疗水平进行了探讨。

摘要： 目的: 分析研究肝移植术时供体肝脏的病理组织学变化与其移植术后肝脏病理改变的关系，探讨免疫组化在肝移植病理中的应用。rn 方法: 对69例肝移植术供肝零时和术后肝脏活检标本采用HE染色和免疫组织化学染色(En Vision法)。rn 结果: 69例零时供肝活检肝细胞变性100％。其次为肝窦内皮细胞损伤40.5％。第三为肝细胞坏死11.5％。第四肝移植零时供肝和术后肝脏活检免疫组化标记HBsAg,HBcAg,HCV,CMV,EBV,CK19，CD34,CD68阳性表达清晰，定位准确。rn 结论: 肝移植术零时供肝及术后肝活检的对比观察具有十分重要的诊断价值。在肝移植病理中选择性进行免疫组化标记，对肝移植病理诊断和鉴别诊断具有重要意义。

摘要： 肝纤维化是肝脏疾病进展过程中的重要阶段，多种因素参与肝纤维化的进展，包括肝脏形态学、肝脏功能、血液动力学以及肝细胞再生等。肝纤维化和肝病预后密切相关，同时也是治疗决策的重要参考。Yano等人在慢性丙型肝炎的研究中发现，基线时肝纤维化的严重程度可影响10年后肝硬化的发生率。Neal等人在一项大规模前瞻性慢性丙肝队列研究中，发现肝纤维化可作为临床结局的独立预测因子。同样，在酒精性肝病研究中，显著肝纤维化是重要的预后决定因素。肝活检是检测肝纤维化的“金标准”，但由于其有创性，标本误差以及判读的误差，更重要的是，肝活检无法用于动态肝纤维化的观察，本文研究生化学，影像学等无创性肝纤维化诊断技术的诊断进展。

摘要： Gilbert综合征(GS)又称特发性非结合型高胆红素血症,主要是由于尿苷二磷酸葡萄糖转移酶(UGT)表达水平或活力下降,导致肝脏内非结合型胆红素向结合型胆红素的转化过程发生障碍,从而引起以血清非结合型胆红素水平升高并引发黄疸的一类遗传性疾病。由于GS缺乏特异性的诊断方法以及遗传学检查条件的限制,故临床常有误诊报道。肝活检病理学检查对本病诊断具有一定意义,特别是电镜检查尤为重要。rn 本文采用透射电镜观察两例可疑GS的肝活检样本,为临床诊断提供了可靠的形态学依据，将其超微病理特征进行了总结,并结合相关文献探讨了GS的电镜诊断及鉴别诊断要点。

摘要： 至今肝活检仍然是诊断肝纤维化最可靠的方法,但由于肝穿刺的创伤性,多数患者不愿接受,所以无创性诊断肝纤维化的方法显得非常有意义.目前临床上应用的评价肝纤维化的指标主要是Ⅲ型前胶原(PCⅢ)或PⅢP、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(COLIV).我们在临床应用中发现,慢性肝炎肝穿病理检查结果和上述肝纤维化不一致,所以我们对比分析了有肝穿病理检查和同期肝纤维化指标检查结果的83例慢性乙型肝炎病人,以探讨其中的原因.

摘要： 目的:分析扶正化瘀胶囊抗慢乙肝肝纤维化的疗效影响因素.结论:(1)疗效与成人的年龄无关;(2)逆转组治疗前血清ALT活性显著高于非逆转组,表明对炎症活动明显者疗效较好;(3)逆转组治疗前肝纤维化程度高于非逆转组,提示均数接近Ⅲ期(S3)的逆转效果较好;(4)肝纤维化明显逆转者,其肝组织炎症程度也显著改善,血清GGT、AST和血清纤维化指标HA下降显著,提示扶正化瘀胶囊抗纤维化作用与抗炎症作用关系密切.(6)血清IT—c和LN指标变化与肝组织纤维化程度的变化的相关性较差.(7)扶正化瘀胶囊无显著抗乙肝病毒作用,其抗肝纤维化作用与病毒活动度无显著相关性.

摘要： 目的:总结同种原位肝移植(OLT)后急性排斥反应(AR)的诊治经验. 方法:分析44例肝移植患者术后AR的Banff评分和治疗结果. 结果:18例患者术后因肝功能异常而行25次移植肝活检(术后6-70天),出现AR的组织病理按Banff方案评分.9例12次发生AR,6例为单次,3例为两次,其中交界性4例次,轻度5例次,中重度3例次,AR发生率为20.5﹪(9/44).除AR外,8例次为单纯保存-再灌注损伤(PRI),1例次为药物中毒,4例次为肝内毛细胆管胆栓形成或无异常.所有AR均经调整FK506剂量或激素冲击治疗后缓解. 结论:移植肝活检组织病理Banff方案对于AR的诊断与鉴别诊断有重要意义;Banff评分可指导AR治疗.

摘要： 本文研究了HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)并肝脂肪变患者的临床和病理关系，并探讨其预测指标对纤维化的诊断价值。

摘要： 本发明涉及医用穿刺活检设备技术领域，尤其涉及肝恶性肿瘤穿刺活检装置。其技术方案包括：手持部，所述手持部一端设置有连接环，所述连接环一侧设置有穿刺针，所述穿刺针内设置有取样针，所述穿刺针的外圈套设有存储机构，所述存储机构的两侧设置有连接架，所述存储机构的一端连接有包扎机构。本发明整体结构简单，操作便捷，可以快速对穿刺取样后的样本进行存储，并保持样本长时间活性，利于医生检测作业的进行，同时可以及时对患者的穿刺孔进行包扎，利于患者的恢复，减缓患者的心理压力，便于活检作业的进行，避免时间浪费。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体公开了一种肝组织穿刺活检装置及其使用方法，包括座体、针芯、滑块、针管、推块、连杆、取样件、限位环和切割组件，座体具有贯穿孔，贯穿孔的侧壁具有滑槽，针管与座体固定连接，滑块的一端与滑槽滑动连接，滑块的另一端与针芯固定连接，限位环与针管固定连接，并位于针管的内部，连杆的一端与推块固定连接，连杆的另一端贯穿限位环并与取样件固定连接，针管的一侧开设有侧开口，切割组件安置在侧开口处，且切割组件位于靠近座体的一侧，切割组件用于切割连杆。以此实现快速将取样件从针管内取出。

摘要： 本发明公开了一种肝恶性肿瘤穿刺活检装置，包括穿刺活检机构本体、穿刺影像照射机构、穿刺位置定位机构、影像显示控制机构、肿瘤组织提取机构、检测机构固定边框、检测数据处理机构，穿刺活检机构本体一侧底端设置有穿刺影像照射机构，穿刺影像照射机构侧面设置有穿刺位置定位机构，穿刺影像照射机构顶端设置有影像显示控制机构，穿刺位置定位机构内侧设置有肿瘤组织提取机构，穿刺活检机构本体外侧边缘设置有检测机构固定边框，影像显示控制机构一侧设置有检测数据处理机构，本装置结构简单、操作使用便捷，能够通过光影照射和活体穿刺同步进行，能够大大提高组织检测准确性，同时患者可通过病例卡保留检测数据。

摘要： 本发明公开了一种肝恶性肿瘤穿刺活检装置，包括穿刺活检装置本体，穿刺活检装置本体包括一个升降板，升降板的两端均设置有滑块，两个滑块的一侧均设置有支撑板，两个支撑板的一侧均设置有固定座，两个固定座的顶端位于升降板底部的两端均设置有电动推杆，两个固定座的底端位于两个支撑板一侧的底端均设置有卡板。本发明一种肝恶性肿瘤穿刺活检装置，通过将刀筒活动固定在移动套的一侧，以及移动套活动套设在升降板的外部，使其刀筒可以进行三百六十旋转、往复移动，以及电动推杆推动升降板进行升降运动，在通过微型伸缩杆推动微型减速马达带动螺旋刀片旋转工作从刀筒的内部伸出，从而大大提高采集效果。

摘要： 本实用新型公开了一种肝穿刺活检术后用压迫止血带，包括压迫止血带和固定块，所述固定块的后侧与压迫止血带的前侧固定连接，所述固定块的前侧开设有与压迫止血带配合使用的卡槽，所述压迫止血带的前侧开设有限位槽，所述固定块的内部设置有限位组件。本实用新型通过设置压迫止血带、固定块、卡槽、限位组件和调节组件的配合使用，使用者通过向靠近弹簧的一侧推动调节杆，调节杆与调节组件之间配合使限位杆离开卡槽内部，之后通过将压迫止血带绑在使用者身上，将压迫止血带的后侧插入卡槽内部，调节至适当位置，之后通过限位组件对其进行定位，解决了现有压迫止血带使用时容易脱落，不方便使用者使用的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种肝病诊疗用肝穿刺活检设备，包括底板和拆卸单元；底板下侧表面安装固定单元，底板的上侧表面左右部分别开设安装槽；拆卸单元包含固定管、穿刺针和固定组件，所述底板的上侧表面固定连接固定管的底部，所述固定管的内部与穿刺针的下侧表面滑动连接，两个安装槽的内部固定组件，所述固定组件包含连接杆、弧形板、挡板和固定板，两个安装槽的内部分别通过转轴与连接杆的下端活动连接，两个连接杆的上端分别固连接弧形板，快速的对穿刺针进行更换，方便装置的拆卸，便于零件的替换。

摘要： 本实用新型公开了一种肝病诊疗用肝穿刺活检设备，包括底座，所述底座的表面安装有调节机构，且调节机构的内部包括有一号凹槽，所述一号凹槽开设在底座的表面，且一号凹槽的表面螺纹连接有一号螺纹杆，所述一号凹槽的表面嵌合连接有二号凹槽，且二号凹槽的表面活动连接有二号螺纹杆，所述一号螺纹杆的顶端固定有弧形板。本实用新型中，在调节机构的作用下，通过转动二号螺纹杆，使得一号螺纹杆进行升降运动，从而带动弧形板进行升降运动，从而调整针筒与患者皮肤之间的距离，满足不同体态的患者进行使用，通过设置的滑槽与滑块，使得针筒能够调整位置，从而使得该装置能够满足不同部位的穿刺取样工作，具有实用性，且操作简单，利于推广使用。

摘要： 本实用新型涉及肝穿刺技术领域，具体地说，公开了一种肝穿刺活检装置，其包括注射器以及设置于注射器上的针头，注射器上靠近针头的端部套接有第一套筒，第一套筒上设有通孔，针头的端部穿过通孔，第一套筒上靠近针头的端部设有2个长度方向平行于针头长度方向设置的且长度可调节的伸缩杆，两伸缩杆上远离第一套筒的端部连接有环形板。本实用新型能够使得在进行肝穿刺时，由于环形板的阻挡，针头的端部不会刺入过深而造成对于肝穿刺手术者的二次伤害，从而较佳的保护了肝穿刺手术者；同时也方便了医生快速的进行肝穿刺手术，从而减轻了手术者的不适感。

摘要： 本实用新型涉及肝穿活检术后压迫止血贴，包括基体、沙袋和气囊，所述基体中央有安装孔，所述安装孔至少贯穿基体的内表面，所述沙袋和气囊安装在安装孔中，所述沙袋位于气囊内侧，所述气囊内表面与沙袋接触，所述沙袋内表面与基体内表面齐平或者外凸于基体，所述基体内表面有粘贴层。本实用新型结构简单，方便操作；沙袋内沙子流动性强，利于与患者皮肤贴合；结合气囊，可达到很好的压迫止血效果。

摘要： 本实用新型公开了一种门静脉穿刺和肝活检一体针，包括：套管；穿刺针芯，穿刺针芯能够设置在套管内；活检针芯，活检针芯能够设置在套管内；手柄，手柄沿对称轴方向的两端贯通，一端连接套管，另一端与手柄推动件可拆卸连接；手柄推动件的一端为连接部，连接部能够与穿刺针芯固定连接或能够与活检针芯固定连接。本实用新型手柄的一端可拆卸的设置手柄推动件，且手柄推动件上设有连接部可以与穿刺针芯或活检针芯固定连接，可采用同套设备进行门静脉穿刺和肝活检，无需重新建立穿刺通道，优化了穿刺路径，方便医生操作，避免对患者造成二次伤害。