摘要:
目的 探讨术前血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)比值(LSR)对老年胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)肝转移患者预后的影响。方法 选取2010年1月~2016年5月在湖北省汉川市人民医院治疗的189例老年GIST肝转移患者的临床资料进行回顾性分析。分析其临床病理特征及与生存预后的关系。根据ROC曲线得到LSR最佳截点为1.39,根据此截点将患者分为LSR0.05)。COX单因素分析结果显示,肿瘤位置(OR=1.514,95%CI:1.081~2.121,P=0.016),肿瘤大小(OR=2.201,95%CI:1.373~3.530,P=0.001),核分裂数(OR=1.505,95%CI:1.117~2.028,P=0.007),淋巴结转移(OR=1.744,95%CI:1.338~2.272,P=0.000),NIH危险度分级(OR=2.678,95%CI:2.146~3.342,P=0.000)和LSR(OR=2.344,95%CI:1.839~2.989,P=0.000)是老年GIST肝转移患者预后的影响因素;COX多因素分析结果显示,肿瘤大小(OR=1.610,95%CI:1.209~2.143,P=0.001),淋巴结转移(OR=1.564,95%CI:1.181~2.069,P=0.002),NIH危险度分级(OR=2.565,95%CI:2.072~3.176,P=0.000)和LSR(OR=2.206,95%CI:1720~2.829,P=0.000)是老年GIST肝转移患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 术前LSR是老年GIST肝转移患者预后的独立危险因素。