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中西医结合肝病杂志

中西医结合肝病杂志

CSTPCD

Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Liver Diseases
《中西医结合肝病杂志》是由中国中西医结合学会与湖北中医学院主办的、国内外肝病领域内唯一的一份中西医结合的国际标准连续出版物,系中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊；中国期刊全文数据库收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊。本刊以国内外知名的肝病专家为学术顾问,严格遵循“基础与临床并重”、“普及与提高兼顾”、“中西医结合”的办刊宗旨,力求以最快的速度如实报道国内外中西医防治肝病的新理论、新成果、新进展、新动向、新疗法、新药物、新经验。深受广大肝病临床医务人员和研究人员的喜爱。
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  • 发文量：4077
  • 被引量：1222
  • H指数：1
  • 开始收录时间：1991(1)
  • CNKI综合因子：0.665
  • 维普期刊影响因子： 1.37
  • 万方期刊影响因子：1.18
  • 创刊时间：1991
  • 国内刊号/CN：42-1322/R
    国际刊号/ISSN：1005-0264
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：38-179
  • 主管单位：湖北省教育厅
    主办单位：中国中西医结合学会；湖北中医学院
中西医结合肝病杂志-联系信息
  • 主编：盛国光
  • 电话：027-88854726
  • 邮箱：zxygbzz@163.com
  • 地址：武汉市武昌区花园山4号
  • 邮编：430061
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中西医结合肝病杂志 >2023年第11期

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  • 摘要：为了加强期刊数字化建设,更好地为读者服务,《中西医结合肝病杂志》已开通官方微信公众号。可以通过微信“扫一扫”本刊微信公众号二维码,或在微信“添加朋友”中查找“zxyjhgbzz”或“中西医结合肝病杂志”,即可关注。关注微信公众号后,可及时了解中西医结合肝病领域的新动态以及本刊的最新资讯,查阅并下载已发表的论文,查询稿件处理状态等等。
  • 摘要：肝硬化是消化系统疾病中常见且典型的一种疾病,发病多与酒精中毒、病毒性肝炎,以及营养障碍等因素有关[1]。临床多以肝脾大、腹胀以及黄疸为主要表现,严重降低患者生活质量。随着经济和生活方式的改变,人们的饮食习惯与结构也随之变化,导致肝硬化发病率居高不下,若不及时合理的治疗,会形成肝硬化腹水,且肝硬化并发疾病已成为患者致死因素之一[2,3]。
  • 摘要：目的:通过“中医传承辅助平台系统(V 2.5)”,探讨中药灌肠治疗肝性脑病的用药规律,为中药灌肠治疗肝性脑病提供理论基础。方法:计算机检索1999年1月1日至2020年6月30日使用中药灌肠治疗肝性脑病的中文文献,建立数据库并对数据进行标准化处理,通过关联规律、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,对中药灌肠治疗肝性脑病的处方进行分析。结果:对筛选出的112首处方进行分析,共涉及96味中药,使用频次前20味的有大黄、厚朴、枳实、乌梅、石菖蒲等;挖掘出处方核心药物7味,包括大黄、厚朴、枳实、乌梅、芒硝、赤芍、石菖蒲;并推演出3首新处方。结论:中药灌肠治疗肝性脑病用药精简,以承气汤类药物加减化裁为主,适时加用凉血解毒类药物可以更好地改善患者症状,为今后临床中药灌肠治疗肝性脑病患者提供些许思路与经验。
  • 摘要：雷陵主任医师为十堰市中医医院国家中医肝病重点专科学术带头人,湖北中医药大学兼职教授,湖北省首届中青年知名中医。从事中医临床工作30余年,学验俱丰,擅长应用中医多途径综合疗法治疗各种急慢性肝病,尤其是肝脏肿瘤,在鄂渝豫陕毗邻地区享有较高声誉。兹介绍雷陵治疗肝巨大血管瘤1例经验,以飨同道。1病史资料患者,女,65岁,安徽省合肥市蜀山区人,2017年9月14日初诊。
  • 摘要：失眠是指频繁而持久的入睡困难和/或睡眠维持困难,对睡眠时长和质量不满意,同时伴有疲劳、情绪低落或激惹等功能障碍的一类病证[1],属于中医学“不寐”范畴。失眠是慢性肝病患者极为常见的症状之一,其病势缠绵,迁延难愈,对工作生活、精神心理及肝病恢复均带来不良影响。
  • 摘要：原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,是发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性上皮细胞肿瘤,多数患者确诊时已为晚期,失去手术治疗最佳时期,多采取放化疗方式等治疗,虽有一定疗效,但存在较大副反应,且局部复发率及远处转移率较高,威胁患者生命安全[1-3]。仑伐替尼为口服多靶点抗血管内皮生长因子抑制剂,近年多用于治疗肝癌,取得较好疗效[4,5]。
  • 摘要：目的:研究锥形束CT(CBCT)增强扫描在指导结直肠癌肝转移瘤肝动脉化疗栓塞术(TACE)中的作用。方法:将我院2017年1月至2020年5月间收治的140例行TACE治疗的直肠癌肝转移瘤患者纳为研究对象,所有患者均行术前磁共振(MRI)检查、术中数字剪影血管造影(DSA)及CBCT检查,统计不同的影像学方法在提示肝转移瘤数目及其供血动脉中的价值。结果:术前MRI共发现201个肿瘤病灶,术中DSA共发现213个病灶,术中CBCT共发现239个肿瘤病灶,其中118例患者术前MRI与术中CBCT检查结果一致,125例患者术中DSA检查与CBCT检查出肿瘤个数一致。DSA可明确184个肿瘤供血动脉,CBCT可明确221个肿瘤供血动脉,两者均未能对其中12个肿瘤供血动脉进行显示,术中CBCT显示肿瘤供血动脉的敏感度为92.47%(221/239),DSA明确肿瘤供血动脉的敏感度为76.99%(184/239)。140例患者239个结肠癌转移瘤经栓塞后行CBCT平扫,结果显示,其中163个转移瘤与术前影像学强化范围沉积一致,呈环形沉积。76个转移瘤呈轻微环形染色,与术前影像学相比,强化范围沉积较差,均给予第二次栓塞治疗。结论:CBCT应用于TACE术中能有效提示直肠癌肝转移瘤个数及转移瘤供血动脉,并在评估肿瘤栓塞效果中也具有良好应用价值。
  • 摘要：肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏恶性原发肿瘤,区分肝癌和肝良性病变对患者病情预测及管理具有非常重要的价值。甲胎蛋白(AFP)是HCC较为常见的血清诊断标志物,但AFP也常见于其他肿瘤患者中,缺乏足够的敏感度和特异性[1,2]。婆罗双树样基因-4(SALL4)已被广泛用作多数生殖细胞瘤(GCTs)标志物,包括原发性和转移性病症[3,4]。
  • 摘要：肝细胞癌(肝癌)是发病率和病死率较高的恶性肿瘤。随着诊疗技术的不断进步,肝癌患者生存期明显延长,其骨转移及骨相关事件发生率也随之增高[1]。脊柱是肝癌远处转移的好发部位,以溶骨性改变为主要特征,易引起神经功能障碍及剧烈疼痛[2]。^(125)I粒子植入术治疗肿瘤脊柱转移的疗效已得到公认,但仍有部分患者无法获益[3]。
  • 摘要：近年来随着人们生活水平的改善,我国代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率有明显增高的趋势[1,2],MAFLD的发病率已经超过慢性病毒性肝炎,成为引起慢性肝病的首要原因[3]。MAFLD发病机制较为复杂,与机体糖、脂代谢密切相关。在治疗方面,现代医学主要以改善生活方式、减重为主,药物主要应用二甲双胍、熊去氧胆酸、维生素E等进行改善胰岛素抵抗、保护肝细胞和抗氧化应激为主的对症治疗,并无特异性药物[4]。中医通过多靶点多层次的作用和整体调节,在治疗MAFLD上取得较好效果[5]。
  • 摘要：原发性肝癌(PLC)是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁人民的生命健康[1,2]。在我国,中晚期肝癌的治疗手段主要包括放化疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗及中医药治疗等,但许多患者临床疗效欠佳[3]。老年中晚期肝癌患者是比较特殊的群体,老年人常合并有多脏器功能减退、心脑血管等多系统的慢性病,肝脏储备功能较差,因此老年中晚期肝癌患者一般无法耐受放化疗等治疗,使得治疗非常棘手。
  • 摘要：粪菌移植(FMT)是一种将健康供体的肠道微生物菌群移植到患者肠道内,全面地调节患者肠道菌群的治疗方式,用于重建或恢复部分肠道菌群稳态[1]。FMT作为重建肠道菌群的核心技术,除了针对肠道内疾病外,更多的研究投向了FMT对肠道外疾病的潜在治疗价值。肠道菌群已成为慢性肝病发生发展的重要因素,肠道细菌和它们的代谢物可以通过门静脉进入肝脏并影响其生理。
  • 摘要：原位肝移植(OLT)、手术、急性缺血性创伤、休克、药物性肝损伤以及血管栓塞等多种疾病均可造成肝脏缺血再灌注损伤。尤其是原位肝移植,目前被认为是终末期肝病的标准治疗方法,但在移植过程中的冷藏和热缺血再灌注损伤易造成原发性移植肝无功能,导致手术失败[1]。肝缺血再灌注损伤(IRI)介导的损伤机制多样且复杂,涉及肝细胞,肝窦内皮细胞,枯否氏细胞,肝星状细胞(HSC)以及浸润的嗜中性粒细胞,巨噬细胞和血小板,进一步引起肝损伤及肝纤维化的发生[2]。
  • 摘要：肠道微生态是一个复杂多样的生态系统,它与宿主之间存在着特定的共生关系。肠道微生态在宿主的生理病理过程中发挥重要的调节作用,其与肝脏疾病发病机制密切相关[1]。肠道微生态包括肠道菌群,在正常状态下,肠道菌群与宿主保持着动态平衡,但如果受到宿主与外界环境变化的影响,这种平衡状态会被打破而导致疾病的发生[2]。
  • 摘要：肝性脑病(HE)是由肝硬化、晚期肝衰竭等终末期肝病引起的可逆性代谢性疾病,临床表现为人格改变、记忆力下降以及注意力缺陷等神经或精神方面改变[1]。据报道,约有30%~40%的晚期肝病患者会发生显性肝性脑病(OHE),5年内首次发生OHE的风险高达5%~25%,即使采用乳果糖等治疗,6个月内复发风险指数仍达40%,而20%~80%的肝硬化患者会出现轻微肝性脑病(MHE)[1-4]。
  • 摘要：1背景不明原因儿童严重急性肝炎于2022年4月5日在英国首次被报道,而后有多个国家和地区相继报告。世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞Tedros Adhanom Ghebreyesus在6月8日的媒体通报会上证实,有关不明原因儿童肝炎的报告仍在调查之中。截至6月8日WHO数据,34个国家中报告了约700例儿童急性肝炎病例,另有112例疑似病例正在调查。其中至少有38人需要进行肝脏移植,10人死亡[1]。
  • 摘要：目的:探讨能谱CT联合血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)在肝细胞癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后随访中的应用价值。方法:选取2016年1月至2019年8月在绵阳市中心医院行TACE治疗的73例HCC患者为研究对象,复查DSA、能谱CT及进行血清AFP、VEGF水平检测,根据研究对象是否存在残留或复发病灶将其分为复发组(22例)与未复发组(51例),绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AFP、VEGF对HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的诊断价值;以DSA造影检查结果为金标准,以四格表分析能谱CT及其联合AFP、VEGF对HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的诊断价值。结果:能谱CT诊断HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的病灶数量的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.59%、86.96%、89.31%、92.77%、83.33%。能谱CT对判断TACE术后肿瘤残留、复发的HCC患者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82%、90.20%、87.67%、78.26%、92.00%;血清AFP诊断HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82%、82.35%、82.19%、66.67%、91.30%;血清VEGF诊断HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.27%、74.51%、75.34%、56.67%、88.37%;能谱CT联合AFP、VEGF对判断HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.45%、72.55%、79.45%、60.00%、98.37%,较单独诊断灵敏度、阴性预测值提高。结论:能谱CT联合AFP、VEGF对HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发有一定诊断价值,可能为HCC患者TACE术后病情监测提供临床参考。
  • 摘要：目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)严重程度与氧化应激、SAA、CRP和脑动脉硬化的相关性。方法:选取消化内科诊断为NAFLD的患者227例,其中轻度NAFLD患者116例,中度NAFLD患者74例,重度NAFLD患者37例,并选取健康对照组49例,对病史和血样进行采集,并检测不同程度患者的氧化应激标记物和炎症相关因子。结果:NAFLD患者的BMI、高血压病、糖尿病、高脂血症、TG、TC、LDL-C、FBG、HbA1c、GGT、SBP、DBP均高于健康对照组(P0.05)。结论:不同程度NAFLD患者的炎症因子INF-a、IL-6、MCP-1和PAI-1是脑动脉硬化发生的危险因素,具有相关性,不同程度NAFLD患者的氧化应激MDA、NO、SOD、GPx、GSH活性与脑动脉硬化也具有一定的相关性。
  • 摘要：食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化失代偿期的致死并发症,也是最常见的消化系统急症之一,年发生率为5%~15%[1],急性出血停止后再出血的发生率高,6周病死率可达20%[2]。快速准确地评估EGVB患者的疾病严重程度对于后续个体化诊疗方案的制定尤为重要。内镜前Rockall评分(PRS)[3]、Glasgow-Blatchford评分(GBS)[4]、AIMS65评分[5]应用于急性上消化道出血(UGIB)的危险分层,均无需内镜检查结果,便于临床使用。目前,三种评分应用于静脉曲张性上消化道出血的研究较少,对再出血率和死亡率的预测价值存在争议。本研究就上述三种评分对肝硬化EGVB患者住院期间输血、入院后6周内再出血和死亡的预测价值进行探究。
  • 摘要：目的:探讨肝癌组织爪蟾驱动蛋白样蛋白2靶蛋白(TPX2)、釉丛蛋白1(TUFT1)、波形蛋白(Vimentin)表达与癌细胞恶性生物学行为的关系及预测远处转移的价值。方法:选取2018年1月~2020年4月收治的51例肝癌远处转移患者为观察组,51例肝癌无远处转移患者为对照组,比较两组患者一般资料、TPX2 mRNA、TUFT1和Vimentin蛋白、癌细胞恶性生物学行为指标[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)mRNA、survivin mRNA、Bax mRNA、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)mRNA],分析TPX2 mRNA、TUFT1和Vimentin蛋白之间及与癌细胞恶性生物学行为指标、病理特征的相关性,并分析TPX2 mRNA、TUFT1和Vimentin蛋白预测远处转移的价值。结果:观察组患者TPX2 mRNA、TUFT1和Vimentin蛋白表达高于对照组患者(P<0.05)。TPX2 mRNA与TUFT1、Vimentin蛋白呈正相关,TUFT1蛋白与Vimentin蛋白呈正相关(P<0.05)。TPX2 mRNA、TUFT1蛋白、Vimentin蛋白与Bcl-2 mRNA、survivin mRNA均呈正相关,与Bax mRNA、caspase-3 mRNA均呈负相关(P<0.05)。TPX2 mRNA、TUFT1蛋白、Vimentin蛋白与肿瘤T、N分期呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05)。TPX2 mRNA、TUFT1、Vimentin联合预测肝癌远处转移的AUC最大,为0.932。结论:肝癌组织TPX2、TUFT1、Vimentin表达与癌细胞恶性生物学行为存在一定相关性,早期采用三者联合检测方式,有望成为临床预测肝癌远处转移、制定恰当治疗方案的新途径。
  • 摘要：目的:探讨早期泡型肝包虫病患者在超声引导下微波消融(MWA)术后肝功能及营养指标变化。方法:选取2020年1月至2020年12月收治的早期泡型肝包虫病患者104例,依据治疗方式分为MWA组(n=52)和手术组(n=52),分析两组患者的总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、术后并发症及复发情况。结果:MWA组患者总有效率为94.23%,明显高于手术组的78.85(P<0.05)。术后MWA组患者血清AST、ALT水平低于手术组(P<0.05),TP、Alb、PA、Hb水平均高于手术组(P<0.05);MWA组并发症发生率为1.92%,低于手术组的15.38%(P<0.05);MWA组住院时间、住院费用少于手术组(P<0.05)。结论:超声引导下MWA治疗早期泡型肝包虫病临床疗效确切,可保护肝功能,降低营养不良风险,减少并发症,值得推广和应用。
  • 摘要：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以肝细胞脂肪变性和脂质蓄积为主要病理基础的代谢性疾病,肥胖、高脂血症及2型糖尿病等均可单独或共同诱发NAFLD[1]。随着人们生活方式及饮食结构的改变,全球NAFLD的发病率逐渐升高,且愈加趋向年轻化[2]。临床上NAFLD患者发病早期常无明显症状,主要通过肝功能检测、腹部彩超、腹部CT等检查来诊断,其具体发病机制尚未清楚,目前较为认可的是“二次打击学说”[3]。现代医学尚无特定疗效的药物治疗本病,而中医药通过辨证论治在治疗该疾病有一定的优势。池晓玲教授为广东省名中医,博士生导师,全国名老中医药专家学术经验继承人,全国第六批名中医药专家学术继承指导老师,广东省首批名中医师承项目指导老师,中医哲学访问学者,从事中医肝病临床工作30余年,具有丰富的临床经验,尤其是对于NAFLD的治疗造诣颇深。
  • 摘要：刘铁军,长春中医药大学终身教授,博士研究生导师,国家级名老中医,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,吉林省名中医。刘铁军教授临证40年,据经遵典,循古守正,长于创新,尤善经典方化裁自拟方药外用治疗各类肝脏疾病及并发症,笔者有幸师从刘教授,悉心总结经验,并应用于临床,每每取得良效,现将恩师自拟缩脾方加味塌渍治疗肝硬化脾大的临证经验归纳总结如下。
  • 摘要：2020年12月研究数据显示[1],全球肝癌发病率和死亡率分居恶性肿瘤排名第6位和第3位,而我国肝癌发病率和死亡率分别位于第5位和第2位,5年生存率不到13%[2]。肝癌包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌,起病隐匿,早期无明显症状,出现临床症状就诊时多为中晚期,丧失手术切除等根治疗法良机。临床症状以严重乏力、腹胀、呕恶、难以饮食、大便秘结或不畅等为主。现代医学治疗中晚期肝癌手段主要包括经肝动脉化疗栓塞术、局部化疗、靶向治疗、免疫治疗等,副作用大,并发症较多,不仅疗效欠佳、患者虚羸体瘦无法承受,加速患者死亡,而且造成患者的严重经济负担。
  • 摘要：据统计,每年全球约有56万人被诊断为原发性肝癌,是第3大常见癌症死亡原因[1]。《2013年中国肿瘤登记年报》显示,肝癌是中国第2常见的肿瘤死亡原因[2]。现阶段肝癌治疗的主要方法仍然是肝部分切除和肝移植及传统放疗和化疗,但大部分患者在诊断出肿瘤时已失去手术时机,并且由于化疗药物的耐药性及化疗治疗的毒性,导致肝癌的预后较差。
  • 摘要：目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合终末期肝病模型(MELD)对乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月至2020年1月收治的60例HBV-ACLF患者的临床资料,根据患者90 d转归,分为生存组和死亡组,分别应用MELD、NLR、NLR联合MELD对患者进行评分,计算90 d病死率,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估NLR联合MELD的短期预后价值。结果:60例HBV-ACLF患者90 d死亡率为71.1%,死亡组患者MELD、NLR联合MELD、NLR的分值中位数分别为32(19~48)、35(23~52)、4(1~12),生存组患者的分值中位数分别为22(14~32)、24(15~33)、1(1~5),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。NLR联合MELD的AUC相对最高,为0.910(0.838~0.983)。结论:NLR联合MELD可用于预测HBV-ACLF患者90 d预后。
  • 摘要：目的:探讨微生态制剂联合莫沙必利治疗肝硬化患者内毒素血症的临床效果。方法:纳入2018年6月至2019年6月收治的葡萄糖-氢呼气试验(GHBT)阳性的肝硬化患者78例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予临床常规治疗,观察组患者在临床常规治疗基础上给予微生态制剂联合莫沙必利治疗,对比两组患者干预前后内毒素水平、炎症因子水平,粪便中微生物组分的变化,评估肝功能变化。结果:干预后观察组患者和对照组患者总有效率分别为82.05%(32/39)和87.18%(34/39),观察组显著高于对照组(P<0.05)。与干预前对比两组患者肝功能指标均明显降低(P<0.05),观察组患者干预后血浆内毒素、IL-2、IL-6及TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),PCoA和OTU结果显示观察组和对照组患者的肠道微生物组成分成两个不同的簇;与对照组相比,观察组患者肠道微生物的组成具有更低的多样性和更高的稳定性。两组患者均无严重不良反应发生。结论:采用微生态制剂联合莫沙必利可缓解肝硬化患者内毒素血症严重程度,纠正患者肠道菌群失调,改善肝功能,可有效缓解肝功能衰竭及降低并发症发生率,为肝硬化内毒素血症患者治疗提供一定参考依据。
  • 摘要：目的:探讨灵芝多糖对肝纤维化小鼠肝损伤及免疫功能的影响,并探讨其作用机制。方法:60只雄性小鼠中随机取10只作为A组,另50只建立肝纤维化小鼠模型,其中46只建模成功的小鼠随机分为B组、C组、D组、E组,各11、11、12、12只。B组、D组、E组分别以20μmol/L无翅型MMTV整合位点家族(Wnt)/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路激活剂SKL2001、1.0 ml/kg灵芝多糖+20μmol/L SKL2001混合液、1.0 ml/kg灵芝多糖溶液灌胃,A组、C组以同体积生理盐水灌胃。记录治疗后小鼠体质量;检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil);酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);Masson染色法观察肝纤维化程度;苏木精-伊红(HE)染色法检测肝脏组织病理形态学;蛋白质印迹法检测Wnt1/3a/10、β-catenin、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)蛋白相对表达量。结果:与A组比较,B组、C组、D组、E组小鼠AST、ALT、TBil、TNF-α水平升高,体质量及I L-2、IFN-γ水平降低,且AST、ALT、TBil、TNF-α水平均呈现E组
  • 摘要：目的:分析营养不良与原发性肝癌(PLC)患者临床特征及预后的关系。方法:收集2016年1月至2018年1月在开滦总医院接受肝肿物切除术后进行肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮微波消融术(MWA)治疗的PLC患者临床资料。根据营养风险筛查2002评分(NRS2002),判断患者是否伴营养不良风险,将其分为观察组49例(总分≥3分)和对照组51例(总分5 cm、BCLC分期均显著高于对照组(P<0.05);术后,观察组患者白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)水平显著低于对照组(P<0.05);天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及直接胆红素(DBil)水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后2年生存率显著低于对照组[65.31%(32/49)vs 82.35%(42/51),χ;=4.439,P=0.035]。单因素显示肿瘤大小、BCLC分期、伴营养不良风险、年龄、术后靶向药或联合PD-1是影响患者预后的因素;多因素分析显示,BCLC分期、伴营养不良风险是影响PLC患者预后的独立危险因素(P<0.05);术后靶向药或联合PD-1是影响预后的保护因素(HR=0.823,95%CI=0.753~0.894)。结论:伴营养不良风险是影响PLC患者预后的独立危险因素,伴营养不良风险的PLC患者在TACE联合MWA术后有更严重的肝损害及更快的肿瘤进展,预后更差。
  • 摘要：康良石教授基于五脏一体、六郁相因提出辨治慢性乙型肝炎(CHB)的康氏“疫郁理论”。其认为CHB起病于肝,又不止于肝,涉及五脏六腑;立清解里毒、理气通滞、泄热降火三法为CHB的防治要领。康老认为肝病用药应以平为主,注重顾护脾胃;临证用药多因地制宜,采用本地药物,减轻患者负担。此文对康老基于疫郁理论辨治CHB进行总结,并附验案1则,为临床诊治肝病提供思路。

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