慢乙肝

摘要： 慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)是我国最常见的慢性传染性肝病,非酒精性脂肪性肝病的发病率也迅速攀升。其中,非酒精性脂肪性肝炎(以下简称为脂肪性肝炎)已成为门诊因肝酶升高就诊的首要病因。在临床上慢性乙肝和脂肪性肝炎经常合并出现,从而导致肝脏炎症迁延不愈,抗病毒治疗效果往往不理想,且与更差的预后密切相关,病情进展为肝硬化和肝癌等终末期肝病的概率显著增加。

摘要： 目的:探究慢乙肝患者采用多烯磷脂酰胆碱联合阿德福韦酯治疗的效果。方法:选取2018年1月—2020年1月本院收治的慢乙肝患者120例作为观察对象,采取随机抽签分组方式两组,每组60例。观察组患者实施多烯磷脂酰胆碱药物、阿德福韦酯药物联合治疗,对照组患者实施阿德福韦酯治疗。对比两组血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素21(IL-21)水平、肝功能指标,记录总有效率、不良反应发生率。结果:观察组血清IL-10水平以及IL-21水平低于对照组(P<0.05);观察组ALB水平高于对照组,ALT水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通过对慢乙肝患者采取多烯磷脂酰胆碱联合阿德福韦酯治疗,能显著降低患者血清IL-10、IL-21水平,提高治疗效果。

摘要： 记者问:您在临床给慢乙肝病人诊治过程中,会关注慢乙肝患者的肝癌家族史吗?郑瑞丹教授:是的,在临床工作中常会见到慢乙肝的患者有明显的肝癌家族聚集情况,肝癌在一个家庭中聚集现象并不少见。原发性肝癌家族聚集性现象的发生,除了乙肝病毒感染率高及家庭成员乙肝病毒相互感染外,与相同的外暴露环境和遗传因素密不可分。

摘要： 记者问:请您谈谈接诊中的肝癌患者特点?丁向春教授:原发性肝癌(HCC)发病隐匿,我国HCC病例多数确诊即为中晚期,预后差。改善不可切除晚期患者的治疗有效性是提高我国HCC患者5年生存率的有效措施之一。病毒性肝炎是我国HCC病因的最大背景,其中乙型肝炎病毒(HBV)占据原发性HCC病因的主要部分,相关性达90%以上,这与欧美的酒精性肝病背景和日本的丙型肝炎背景不同。我国HCC高发年龄,男性在30岁后,女性在35岁后,均与HBV感染密切相关。

摘要： 慢乙肝患者不规范的抗病毒治疗而导致病情反复、进展在临床并不少见,但因此而导致肝硬化、原发性肝癌发生的临床报告尚不多见.通过多学科会诊确定个性化诊疗方案,及时纠正患者在抗病毒治疗过程中的不规范行为,有效治疗因不规范抗病毒治疗而导致的慢乙肝相关肝癌.

摘要： 目的:探究疏肝健脾法联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝郁脾虚证患者的作用价值.方法:对我院收治的中医辨证为肝郁脾虚证的慢性乙型肝炎患者102例进行研究,采用随机双盲入组的方法,安慰剂组51例为恩替卡韦进行治疗,联合用药组51例为恩替卡韦联合肝脾调补方进行治疗,对比两组患者治疗有效率以及治疗前后血清学指标.结果:联合组患者治疗总有效率显著高于安慰剂组,两组患者治疗前ALT、AST、ALP以及r-GT水平无显著差异(P>0.05),经治疗后,联合组患者各项水平显著低于安慰剂组(P0.05).结论:疏肝健脾法联合恩替卡韦治疗慢乙肝肝郁脾虚证患者的治疗效果显著,有助于患者肝功能恢复,抑制病情发展,从而确保患者的生命健康以及生活质量.

摘要： 目的:分析在慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者的临床治疗中采用苦参素注射液的效果.方法:从2017年10月至2020年10月,经我院收治的慢乙肝患者中随机抽取60例作为观察对象,经随机抽样法将其分为观察组(30例)和常规组(30例).两组患者均接受常规对症治疗,在这一基础上,常规组采取甘草酸二铵治疗,观察组则应用苦参素注射液治疗,观察并对比两组患者治疗前后的肝功能变化情况(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素)与乙肝病毒标志物变化情况(HbeAg阴转、HbeAb阳转以及HBV-DNA阴转).结果:治疗前,观察组与常规组的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平均无明显差异,P>0.05;治疗后,观察组患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平均低于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者HbeAg阴转、HbeAb阳转以及HBV-DNA阴转的例数均高于常规组,差异存在可比意义(P<0.05).结论:对慢性乙肝患者应用苦参素注射液治疗的临床治疗效果显著,可显著改善患者的肝功能,促进患者康复,临床应用价值高,值得推广.

摘要： 慢乙肝经治低病毒血症(LLV)是近年的热点问题,主要为慢乙肝患者经过抗病毒治疗后,仍会出现病毒的低复制状态.LLV患者始终存在发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌、甚至其他终末期肝病的风险,严重威胁患者的生命健康.目前对于LLV患者尚无有力循证医学证据的治疗手段,同时缺乏相关的专家指南、共识等指导意见.中医药在慢乙肝的防治过程中始终发挥着独特的优势,因此,联合中医药治疗LLV患者具有广阔的前景及优势.本文将通过对目前LLV的研究进展进行阐述,并对联合中医药治疗LLV的优势及前景进行展望.

摘要： 目的:分析在慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者的临床治疗中采用苦参素注射液的效果。方法:从2017年10月至2020年10月,经我院收治的慢乙肝患者中随机抽取60例作为观察对象,经随机抽样法将其分为观察组(30例)和常规组(30例)。两组患者均接受常规对症治疗,在这一基础上,常规组采取甘草酸二铵治疗,观察组则应用苦参素注射液治疗,观察并对比两组患者治疗前后的肝功能变化情况(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素)与乙肝病毒标志物变化情况(HbeAg阴转、HbeAb阳转以及HBV-DNA阴转)。结果:治疗前,观察组与常规组的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平均无明显差异,P>0.05;治疗后,观察组患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平均低于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者HbeAg阴转、HbeAb阳转以及HBV-DNA阴转的例数均高于常规组,差异存在可比意义(P<0.05)。结论:对慢性乙肝患者应用苦参素注射液治疗的临床治疗效果显著,可显著改善患者的肝功能,促进患者康复,临床应用价值高,值得推广。

摘要： 慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)是临床常见的感染性疾病,其病程可长达20-30年.中医治疗慢乙肝有特定的优势.慢乙肝中医证候的蛋白质组学研究是了解慢乙肝不同证候及证候间的分子标签、发现生物标志物和中药作用靶点的有效途径.本文就目前蛋白质组学方法应用于慢乙肝中医证候的研究现状进行综述,介绍常见的蛋白质组学技术应用于慢乙肝不同证候,包括肝胆湿热证、肝郁脾虚证、虚证、脾胃湿热证型以及证候之间的差异蛋白质组学相关研究,旨在为慢乙肝中医证候客观化研究提供一定的生物学基础依据.

摘要： 目的：观察医用臭氧治疗慢乙肝的疗效。rn 方法：108例患者分两组，医用臭氧联合内科常规治疗为治疗组58例.单纯内科常治疗50例为对照组。医用臭氧采用大自体血回输治疗，每周3次，共4周。比较两组治疗前及治疗后1、2、3、4W临床症状，血生化指标。rn 结果：治疗前两组患者临床症状，生化临床均无统计学显著差异(P>0.05)。治疗组在治疗2周以后临床症状及生化指标的改善均高于对照组。rn 结论：医用臭氧联合内科综合治疗慢乙肝，临床症状及生化指标的改善均优于单用内科综合治疗。

摘要： 目的：运用循证医学的方法评价扶正化瘀胶囊抗慢乙肝肝纤维化疗程为24周时的临床疗效。方法：计算机检索中文、英文数据库,并手工检索部分中医类杂志,全面收集扶正化瘀胶囊与安慰剂或其他药物比较的临床随机对照试验。由两位作者按照Jadad标准独立评价纳入研究的质量和提取数据,进行Meta分析。结果：5个有关扶正化瘀胶囊抗慢乙肝肝纤维化疗程为24周的研究(合计444例患者)纳入系统评价。Meta分析显示：扶正化瘀胶囊疗程为24周治疗后肝纤维化指标：HA、P-Ⅲ-P与对照组比较有显著性差异(HA：P<0.00001；P-Ⅲ-P：P=0.003：)。而IV-C、LN、肝组织病理纤维化分期S有效率与对照组比较差异无显著性差异(IV-C：P<0.08 LN：P=0.14,S：P=0.07)。结论：现有研究结果显示,扶正化瘀胶囊疗程为24周时,对血清纤维化指标HA、P-Ⅲ-P有明显的改善作用,而对IV-C、LN、及肝组织病理纤维化分期S的改善与对照组比较无明显差异。由于本系统评价纳入的RCT大多为较低质量的小样本研究,而且数量有限,存在较多偏倚的可能,需要更多高质量的研究验证其疗效。

摘要： 肝病患者主要检查手段包括:血液生化、免疫学、分子生物学、影像学、肝组织学检查等.其中,肝组织学检查(以下简称肝活检)是一种能直接了解肝脏组织病理变化,帮助医生做出较为准确诊断的检查方法,是公认的金标准.但由于肝活检属于创伤性检查,操作和推广有一定难度,多年来,临床工作者普遍采用创伤轻微的血标本化验来诊断肝病,然而有时并不能充分满足临床诊疗的实际需求.本文对肝活检对提高慢乙肝诊疗水平进行了探讨。

摘要： α-干扰索通过诱生抗病毒蛋白和免疫调节的双重作用,抑制病毒在细胞内的复制过程,随着HBV复制受到抑制,患者的临床症状、生化及组织学异常亦得到改善.本文通过对72例不同类型乙型肝炎(乙肝)患者进行α-干扰素含量和α-干扰索抗体水平的血清学检测分析,旨在探讨内源性干扰素及其抗体在乙肝进程中所起的作用及外源性α-干扰素应用疗效间可能的关系.

摘要： 目的：评价慢性乙肝患者的生存质量,并探讨中医各证型与生存质量的相关性。方法 本研究采用横断面调查,应用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOI-BREF)和慢性肝病问卷(CLDQ)调查300例慢性乙肝患者的生存质量,并与50名正常人进行比较。结果 慢性乙肝患者的生存质量较差,与正常对照组相比差异有统计学意义(均P<0.01),且中医各证型间存在差异(P<0.05或<0.01),尤以肝郁脾虚证患者生存质量最低(P<0.01)。结论 慢性乙肝患者生存质量较差,并与中医辩证分型具有相关性。

摘要： 目的：评价慢性乙肝患者的生存质量,并探讨中医各证型与生存质量的相关性。方法 本研究采用横断面调查,应用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOI-BREF)和慢性肝病问卷(CLDQ)调查300例慢性乙肝患者的生存质量,并与50名正常人进行比较。结果 慢性乙肝患者的生存质量较差,与正常对照组相比差异有统计学意义(均P<0.01),且中医各证型间存在差异(P<0.05或<0.01),尤以肝郁脾虚证患者生存质量最低(P<0.01)。结论 慢性乙肝患者生存质量较差,并与中医辩证分型具有相关性。

摘要： 目的：评价慢性乙肝患者的生存质量,并探讨中医各证型与生存质量的相关性。方法 本研究采用横断面调查,应用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOI-BREF)和慢性肝病问卷(CLDQ)调查300例慢性乙肝患者的生存质量,并与50名正常人进行比较。结果 慢性乙肝患者的生存质量较差,与正常对照组相比差异有统计学意义(均P<0.01),且中医各证型间存在差异(P<0.05或<0.01),尤以肝郁脾虚证患者生存质量最低(P<0.01)。结论 慢性乙肝患者生存质量较差,并与中医辩证分型具有相关性。

摘要： 本申请公开了一种治疗乙肝病毒相关的慢加急性肝衰竭前期的中药组合物，该中药组合物由以下重量份的原料药组成：升麻10‑20份；七叶一枝花10‑20份；赶黄草10‑20份；茵陈15‑45份；水红花子10‑30份；熟地10‑20份；虫草菌丝5‑15份。采用本发明的用于治疗乙肝病毒相关的慢加急性肝衰竭前期的中药组合物与西医内科治疗相结合，能够有效降低慢加急性肝衰竭发病率。

摘要： 本申请公开了一种治疗乙肝病毒相关的慢加急性肝衰竭前期的中药组合物，该中药组合物由以下重量份的原料药组成：升麻10‑20份；七叶一枝花10‑20份；赶黄草10‑20份；茵陈15‑45份；水红花子10‑30份；熟地10‑20份；虫草菌丝5‑15份。采用本发明的用于治疗乙肝病毒相关的慢加急性肝衰竭前期的中药组合物与西医内科治疗相结合，能够有效降低慢加急性肝衰竭发病率。

摘要： 本发明公开了化合物在制备区别诊断AFP阴性慢性乙型肝炎和AFP阴性肝癌的试剂盒中的用途，其中，所述化合物为检测分子标志物RAB27B的表达水平的试剂。本发明可以有效甄别AFP阴性的慢性乙型肝炎患者和AFP阴性的肝癌患者，降低属于肝癌高危人群的慢性乙型肝炎患者的常规筛查中对早期肝癌的漏诊率。

摘要： 本发明公开了1866Da多肽单独或与4210多肽联合应用诊断肝癌、肝硬化、慢乙肝。本发明提供了用于检测1866Da多肽的物质在制备试剂盒中的应用，用于检测1866Da多肽的物质和用于检测4210Da多肽的物质在制备试剂盒中的应用。试剂盒的功能为辅助诊断乙肝相关肝病；所述乙肝相关肝病为(c1)或(c2)：(c1)由慢性乙型肝炎发展的肝细胞癌或由慢性乙型肝炎发展的肝硬化；(c2)由慢性乙型肝炎发展的肝细胞癌、由慢性乙型肝炎发展的肝硬化或慢性乙型肝炎。本发明提供了新的可以用于辅助诊断乙肝相关肝病的标志物，对于乙肝相关肝病的早期发现具有重大应用推广价值。

摘要： 本发明公开了4210Da多肽作为标志物在诊断肝癌、肝硬化、慢乙肝中的应用。本发明提供了用于检测4210Da多肽的物质在制备试剂盒中的应用；所述试剂盒的功能为辅助诊断乙肝相关肝病。所述乙肝相关肝病为由慢性乙型肝炎发展的肝细胞癌、由慢性乙型肝炎发展的肝硬化或慢性乙型肝炎。所述乙肝相关肝病为由慢性乙型肝炎发展的肝细胞癌或由慢性乙型肝炎发展的肝硬化。本发明提供了新的可以用于辅助诊断乙肝相关肝病的标志物，可以有效辅助诊断由慢性乙型肝炎发展的肝细胞癌、由慢性乙型肝炎发展的肝硬化或慢性乙型肝炎，本发明对于乙肝相关肝病的早期发现具有重大应用推广价值。

摘要： 本发明公开了一种乙肝慢加急性肝衰竭预后的代谢标记物及其筛选方法。1)收集HBV‑ACLF血清标本，2)运用超高效液相色谱质谱联用技术（UPLC‑MS）检测血清样本的代谢组，3)比较健康对照，慢乙肝患者患者肝组织中的代谢组，分析处理数据，获得HBV‑ACLF生物标记物，4)从步骤3)所述的HBV‑ACLF生物标记物中确定死亡风险的生物标记物。基于患者临床数据和代谢组学的乙肝慢加急性肝衰竭预后的代谢标记物，为Gamma‑Linolenic acid和Glutamylphenylalanine。

摘要： 本发明公开了一种乙肝慢加急性肝衰竭预后的蛋白标记物及其筛选方法。1)收集HBV‑ACLF肝组织标本，2)运用TMT标记定量的蛋白组学技术检测肝组织样本的蛋白组，3)比较健康对照，慢乙肝患者，乙肝肝硬化患者肝组织中的蛋白组，分析处理数据，获得HBV‑ACLF生物标记物，4)从步骤3)所述的HBV‑ACLF生物标记物中确定死亡风险的生物标记物。血清蛋白PLMN高于40 g/mL的患者的累积生存时间显著长于低PLMN组患者。

摘要： 本发明公开了一种乙肝慢加急性肝衰竭预后的代谢标记物及其筛选方法。1)收集HBV‑ACLF血清标本，2)运用超高效液相色谱质谱联用技术（UPLC‑MS）检测血清样本的代谢组，3)比较健康对照，慢乙肝患者患者肝组织中的代谢组，分析处理数据，获得HBV‑ACLF生物标记物，4)从步骤3)所述的HBV‑ACLF生物标记物中确定死亡风险的生物标记物。基于患者临床数据和代谢组学的乙肝慢加急性肝衰竭预后的代谢标记物，为Gamma‑Linolenic acid和Glutamylphenylalanine。

摘要： 本发明公开了1866Da多肽单独或与4210多肽联合应用诊断肝癌、肝硬化、慢乙肝。本发明提供了用于检测1866Da多肽的物质在制备试剂盒中的应用，用于检测1866Da多肽的物质和用于检测4210Da多肽的物质在制备试剂盒中的应用。试剂盒的功能为辅助诊断乙肝相关肝病；所述乙肝相关肝病为(c1)或(c2)：(c1)由慢性乙型肝炎发展的肝细胞癌或由慢性乙型肝炎发展的肝硬化；(c2)由慢性乙型肝炎发展的肝细胞癌、由慢性乙型肝炎发展的肝硬化或慢性乙型肝炎。本发明提供了新的可以用于辅助诊断乙肝相关肝病的标志物，对于乙肝相关肝病的早期发现具有重大应用推广价值。

摘要： 本发明公开了4210Da多肽作为标志物在诊断肝癌、肝硬化、慢乙肝中的应用。本发明提供了用于检测4210Da多肽的物质在制备试剂盒中的应用；所述试剂盒的功能为辅助诊断乙肝相关肝病。所述乙肝相关肝病为由慢性乙型肝炎发展的肝细胞癌、由慢性乙型肝炎发展的肝硬化或慢性乙型肝炎。所述乙肝相关肝病为由慢性乙型肝炎发展的肝细胞癌或由慢性乙型肝炎发展的肝硬化。本发明提供了新的可以用于辅助诊断乙肝相关肝病的标志物，可以有效辅助诊断由慢性乙型肝炎发展的肝细胞癌、由慢性乙型肝炎发展的肝硬化或慢性乙型肝炎，本发明对于乙肝相关肝病的早期发现具有重大应用推广价值。