原位肝移植

摘要： 目的分析原位肝移植术后早期肝功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的发生情况,并探讨EAD发生的相关危险因素。方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年1月至2020年12月实施的74例原位肝移植病人的临床资料,对可能导致术后EAD的围手术期相关因素进行单因素分析,然后将有显著性差异的因素纳入Logistic回归多因素分析。结果74例肝移植病人术后EAD的发生率为36.5%(27/74)。单因素分析结果显示,受者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、术前血清总胆红素、术中失血量、术前肝功能Child-Pugh分级C级、术前终末期肝病模型(MELD)评分≥18分及术后出现胆道及血管并发症是EAD发生的潜在危险因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,肝移植术后EAD的独立危险因素为:术前MELD评分≥18分[OR=0.045,95%CI(0.003,0.605),P=0.045];移植术后出现胆道及血管并发症[OR=0.061,95%CI(0.009.0.419),P=0.004]。结论术前MELD评分≥18分及术后出现胆道及血管并发症是影响肝移植术后EAD的独立危险因素。临床上应该通过改善受者术前较差的肝功能和提高临床医师手术技巧来降低EAD的发生率。

摘要： 目的探讨原位肝移植术后发生腹腔感染的危险因素。方法回顾性分析284例原位肝移植受者的临床资料,根据术后是否发生腹腔感染分为感染组(51例)和非感染组(233例)。采用单因素和多因素logistic回归分析腹腔感染的危险因素,构建列线图预测模型并评估模型预测效果,分析连续性变量对腹腔感染的预测价值。结果284例受者中,51例发生腹腔感染,发生率为18.0%。术前有糖尿病[比值比(OR)2.66,95%可信区间(CI)1.13~6.14,P=0.013]、手术时间长(OR 1.98,95%CI 1.03~3.57,P=0.038)、预后营养指数(PNI)低(OR 2.18,95%CI 1.06~4.44,P=0.023)、全身免疫炎症指数(SII)高(OR 2.21,95%CI 1.06~4.78,P=0.012)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)高(OR 1.90,95%CI 1.05~3.49,P=0.029)是肝移植术后腹腔感染的独立危险因素。列线图模型预测肝移植术后腹腔感染的曲线下面积(AUC)为0.761,且模型标准,一致性较好。CAR、PNI、SII均为肝移植术后腹腔感染的预测因子(均为P<0.05),AUC分别为0.648、0.611和0.648,临界值分别为2.75、43.15和564.50。结论CAR、SII、PNI是肝移植术后腹腔感染的预测因子,基于PNI、SII、CAR构建的列线图模型可有效预测肝移植术后腹腔感染的发生。

摘要： 肝移植已成为治疗终末期肝病的有效方法,由于外科技术、供者选择、器官保存和运输、免疫抑制药、围手术期管理的长足发展,肝移植总体手术并发症明显下降,但胆道并发症发生率仍处于较高水平。当前,肝移植术后胆道并发症仍是导致移植物失功的重要原因,关于胆道并发症的发病机制及诊治仍存在争议,也是近年来器官移植领域的研究热点。本文尝试对成人原位肝移植术后胆道并发症的新突破和进展进行总结,为进一步解决胆道并发症相关临床问题提供理论基础。

摘要： 目的探讨右美托咪定(Dex)对原位肝移植(SOLT)大鼠血管内皮生长因子受体(VEGFR)-3/血管内皮生长因子(VEGF)-C通路及肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法取SD大鼠50只,用随机数字表法分为假手术(Sham)组、自体原位肝移植模型(SOLT)组、Dex低(25μg/kg)、中(50μg/kg)、高(100μg/kg)剂量组,每组10只;除Sham组只暴露肝脏不做任何处理外,其余各组均采用自体肝脏原位移植法建立大鼠SOLT模型。Sham组和SOLT组于术前24 h和术前1 h经尾静脉注射给予等量生理盐水,Dex低、中、高剂量组于术前24 h和术前1 h经尾静脉注射给予相应剂量Dex。各组大鼠均于术后24 h处死,取下腔静脉血和肝组织标本,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及肝组织炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6含量;苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测肝组织VEGFR-3 mRNA、VEGF-C mRNA相对水平;Western印迹检测肝组织VEGFR-3、VEGF-C蛋白及促细胞因子信号传导抑制因子(SOCS)1和磷酸化糖原合成酶激酶(p-GSK)3β、Toll样受体(TLR)4相对表达水平。结果与Sham组相比,SOLT组肝组织出现空泡样变性及炎性损伤,血清ALT及TBIL含量、肝组织TNF-α及IL-6含量、VEGFR-3 mRNA及蛋白、VEGF-C mRNA及蛋白、SOCS1、p-GSK3β、TLR4蛋白水平均显著增高(P<0.05);Dex低、中、高剂量组与SOLT组相比,肝组织损伤显著减轻,肝脏组织VEGFR-3 mRNA及蛋白、VEGF-C mRNA及蛋白、SOCS1、p-GSK3β蛋白表达均显著升高(P<0.05),血清ALT及TBIL含量、肝组织TNF-α及IL-6含量、TLR4表达均显著下降(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论Dex可激活SOLT大鼠肝组织VEGF-C/VEGFR-3通路蛋白表达,减轻肝组织炎症,改善肝移植IRI。

摘要： 目的 探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)对于原位肝移植术后患者发生急性排斥反应(ACR)的诊断价值.方法 回顾性连续收集2014年10月～2018年4月肝移植术后随访在我院进行磁共振检查的病人112例,其中13例未见明确病变、9例肿瘤复发、3例图像质量不佳被剔除,18例经穿刺病理诊断为ACR,另外69例对照组包括56例胆道并发症、11例血管并发症以及2例药物性肝损伤.所有患者均行DKI扫描,b值为0、200、500、1000、1500、2000 s/mm2,两名放射科医生分别独立测量D值、K值和ADC值.组间相关系数(ICC)用于评价组间一致性,t检验或Mann-Whitney U检验以及ROC曲线用于比较两组间的差异及评价各个参数的诊断效能.结果 两名测量者间一致性良好(ICC=0.843-0.878).D值和K值在两组间均有统计学差异,P值分别为0.012和0.003,ADC值在两组间没有统计学差异.ROC曲线分析显示,K值对于ACR的诊断效能最大,AUC、敏感度、特异度和准确度分别为0.925、0.947、0.789、0.737.结论 磁共振扩散峰度成像对于肝移植术后急性排斥的诊断价值优于传统单指数模型扩散加权成像.

摘要： 目的 探讨原位肝移植供肝获取过程中发生撕裂伤的处理方式.方法 对2018年2月至2021年1月清华大学附属北京清华长庚医院297例原位肝移植手术中供肝撕裂伤的情况进行回顾性分析.对供肝撕裂伤进行分级分度:包膜撕裂<2 cm为A级,≥2 cm但<5 cm为B级,≥5 cm为C级;无明显肝实质裂伤即肝实裂深度<1 mm为I°,≥1 mm但<5 mm为II°,≥5 mm为III°.根据供肝撕裂伤分级分度情况分析处理方式及手术效果.结果 297例中共发生供肝撕裂伤31例(10.4％).心脏死亡供者供肝损伤率明显高于脑死亡供者[14.7％(19/129)vs 7.1％(12/168),P<0.05].损伤位于右肝的情况明显多于左肝(26例vs 5例,P<0.05).撕裂伤程度A级15例,B级12例,C级4例;I°18例,II°10例,III°3例.裂伤U型缝合14例,包膜贴敷+U型缝合8例,包膜敷贴可以有效降低C级或III°创伤出血量.结论 基于撕裂伤分级分度选择肝脏U型缝合或包膜贴敷+U型缝合可以有效处理原位肝移植供肝获取中造成的肝脏撕裂伤,降低术中出血风险.

摘要： 目的 探讨传统生化指标的动态监测在原位肝移植缺血再灌注损伤评价中的意义.方法 回顾性分析21例原位肝移植患者在术前、术中不同时期和术后5 d内血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胆碱酯酶(CHE)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)的动态变化规律.结果 LDH在术中迅速升高,在肝门开放期上升至最高水平(P<0.05),术后5 d逐渐下降至正常范围.ALT、AST在术中升高并于手术结束升高至最高水平(P<0.05),术后5 d逐渐下降(P<0.05),AST在术后5 d基本接近正常值.TBIL、TBA在术中一直处于下降趋势(P<0.05),TBA在术后5 d恢复至正常水平.BUN在肝门开放期开始逐渐升高(P<0.05),术后4 d较前一时期开始下降.Scr水平在术中变化不明显,基本处于正常参考范围.TP在肝门阻断前开始降低(P<0.05),ALB则在术中无明显变化,二者均于术后2 d开始同步上升至接近正常值.CHE在术中及术后5 d无明显变化并始终低于正常水平.结论 传统生化指标在原位肝移植术中的规律变化趋势,对于肝脏缺血再灌注损伤评价及肝功能恢复的评估具有重要意义.

摘要： 随着手术操作、麻醉技术以及围手术期管理的进步,肝移植已成为终末期肝病的重要治疗手段之一.控制性低中心静脉压在肝切除术中应用广泛,病人获益明显,已有多位学者专家尝试将其应用于原位肝移植术中,且取得了不错的疗效,但该技术对血流动力学、肝肾等重要脏器功能的影响仍存在争议.本文将就控制性低静脉压的实施和对实质器官及血流动力学的影响进行综述.

摘要： 目的 观察公民逝世后器官捐献原位肝移植术后早期肝功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的发生情况,探讨早期肝功能不全的危险因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月间我院65例行肝移植供、受体资料.根据术后情况将患者分为EAD组(n=29)及非EAD组(n=35).对相关因素先进行单因素分析,然后将统计学差异的因素进行多因素Logistic回归模型分析.结果 65例原位肝移植患者术后早期肝功能不全的患者有29例,发生率为44.6％.单因素分析显示EAD组与非EAD组供体血清钠[(157.53±21.71)mmol/L vs(146.06±15.24)mmol/L,P=0.019]、热缺血时间[(21.6±6.5)min vs(10.6±4.3)min,P=0.016]、冷缺血时间[(8.3±1.2)h vs(5.4±1.2)h,P=0.012]、ICU住院时间[(78.1±19.5)h vs(49.7±17.6)h,P=0.007]及受体的无肝期时间[(98.3±16.3)h vs(66.0±17.6)h,P=0.037]差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示影响术后早期肝功能不全的独立危险因素为供体血清钠水平(OR 18.372,95％CI 1.846～24.173,P=0.019)及热缺血时间(OR 8.105,95％CI 1.513～37.205,P=0.013).结论 供体血清钠水平及热缺血时间是公民逝世后器官原位肝移植术后EAD的独立危险因素.

摘要： 目的 探讨成人原位肝移植后肝动脉血栓(HAT)的诊断与治疗.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2011年12月至2018年7月西安交通大学第一附属医院收治的411例行原位肝移植病人的临床病理资料;男328例,女83例;中位年龄为46岁,年龄范围为21～66岁.观察指标:(1)HAT发生情况和临床特征.(2)HAT诊断.(3)HAT治疗.(4)随访情况.采用门诊、电话或微信方式进行随访,了解病人胆道狭窄发生情况及生存情况.随访时间截至2018年8月.正态分布的计量资料以(x)±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示.计数资料以绝对数或百分比表示.采用Kaplan-Meier法计算生存率.结果 (1)HAT发生情况和临床特征:411例病人中,11例发生术后HAT,HAT发生率为2.68％(11/411);男10例,女1例;年龄为44岁(22～63岁);HAT发生时间为术后4 d(1～15 d).11例病人病因:乙型病毒性肝炎肝硬化6例,肝炎肝硬化、肝细胞癌、肝硬化、酒精性肝炎肝硬化、肝豆状核变性各1例.11例病人ABO血型相容,供肝冷缺血时间为(316±89)min,供肝热缺血时间为(13±4)min,动脉吻合方式均为I型.11例病人中,无症状型HAT 10例,脓毒症型HAT 1例.(2)HAT诊断:11例病人均经血管腔内造影检查确诊HAT,其中7例彩色多普勒超声检查未探及动脉血流,超声造影检查结果提示HAT;2例彩色多普勒超声检查结果提示肝动脉阻力指数高,超声造影检查结果提示1例HAT、1例吻合口狭窄;1例彩色多普勒超声检查结果提示肝动脉血流速度慢,阻力指数低,超声造影检查结果提示HAT;1例彩色多普勒超声检查探及微弱细小血流信号,超声造影检查结果提示HAT.(3)HAT治疗:11例病人均行微创血管腔内治疗,6例溶栓治疗后完全通畅,5例溶栓治疗后仍有血栓,术后继续留置微导管尿激酶溶栓.治疗后6例病人发生并发症,均经对症治疗后好转.11例病人治疗(6.7±2.6)d后血管再通,血栓消失,治疗成功率为11/11.(4)随访情况:11例病人均获得随访,随访时间为19～1722 d,中位随访时间为46 d.随访期间,4例病人发生胆道狭窄,行胆道支架置入;9例病人生存,病人1、3、5年总体生存率均为75％;2例病人死亡.结论 原位肝移植后HAT发生率低,早期临床表现不典型;超声造影检查可显著提高HAT诊断率;血管腔内治疗安全、有效,可显著改善肝动脉血流.

摘要： 肝移植手术作为治疗终末期肝病的惟一有效的方法已经得到公认。目前肝移植手术本身已日趋成熟，如何提高患者术后生存率和生存质量则越来越受到重视。本文介绍了原位肝移植(OLTx)的现状，浅谈了原位肝移植的研究进展。

摘要： 目的:评价介入方法在治疗原位肝移植后肝胆管狭窄中的作用。 rn 材料与方法:1999年7月到2007年3月间，53例原位肝移植后肝胆管狭窄患者在本科进行了介入治疗，介入治疗方法包括经皮经肝胆管引流术(PTBD)和经皮肝内胆道球囊扩张术。单纯球囊扩张(经外科术后T管)、PTBD中进行球囊扩张或单纯PTBD都被认为是一次介入操作；而经皮经肝胆道造影、调换引流管或移除引流管都不计入介入操作。本文回顾性分析了介入治疗、临床结果和随访结果等资料，以评价介入治疗的疗效。 rn 结果:50例患者接受了PTBD，其中13例同时进行了胆道球囊扩张；3例患者进行了单纯球囊扩张治疗。PTBD常规通过右侧肝内胆管进行，14例患者接受了双侧(左侧和右侧肝内胆管)的PTBD，这14例中6例是在第二次治疗中对左侧肝内肝管行PTBDo随访时间从1月到6年半不等，平均随访时间9.6个月。所有患者直至随访结束时梗阻性黄疽都得到了缓解。11例患者( 20.75% )需要多次介入治疗，其中5例是因为第一次介入失败，6例是因为黄疽复发。治疗与随访中未出现与介入操作相关的严重并发症，胆道出血或疼痛等轻微井发症只需要对症处理。rn 结论:介入治疗，包括PTBD和球囊扩张，治疗原位肝移植后肝胆管狭窄简单有效，可重复性好，并发症发生率低。

摘要： 目的：探讨原位肝移植(Orthotopic liver transplantation,O L T)术后胆道狭窄(Biliary stricture,BS)介入治疗(Interyentional Therapy,IVT)的方法和疗效。rn 方法：回顾2000年8月至2004年3月的100例OLT患者的临床资料,总结术后发生胆道狭窄后采用介入治疗后的疗效。rn 结果：100例OLT患者中共有10例发生BS,所有BS患者均采用经窦道扩张后胆道引流术及胆道镜检查和治疗,并在发生BS后的早期取得一定的效果。其中经T管窦道行胆道球囊扩张术1例次,其余使用支撑管行梗阻段以上引流并长期留置；共有2例治愈,治愈率20%；4例长期携带肝内胆管引流管。应用经皮肝穿刺胆道造影(Percutanotls transhepaticcholangiogram,PTC)治疗3例次；PTC后放置肝内胆道支架1例次；经十二指肠镜逆行胆道造影(Endoscopic retrogradecholangiography,ERC)治疗3例次：内镜下扩约肌切开术(Endoscopicsphincterotomy,EST)后鼻胆管引流2例次,均取得治疗效果。4例患者死亡,其原因分别为术后急性排斥1例、术后胆管炎1例、全身感染衰竭1例、肿瘤复发死亡1例。rn 结论：经PTC及T管窦道胆道球囊扩张术、内支架术或引流术是OLT术后BS的有效治疗方法,可以使BS患者的症状在短期得到缓解,但长期的疗效有赖于反复的介入治疗；ERC的治疗成功率较低,与患者的病情复杂、操作难度大、操作经验等因素有密切关系。

摘要： 肝移植手术是目前治疗终末期肝病的最理想方法。肝移植手术术中护理是所有移植手术中难度最大、最为复杂的。总结笔者医院肝移植手术的经验，肝移植手术术中护理应侧重以下几个方面:①肝移植患者由于长期患病，体质一般较差，常合并腹水、低蛋白血症、贫血、水电解质紊乱、凝血功能障碍和其它器官功能障碍。手术室护士应参与术前讨论，进行术前访视，根据病人具体情况准备术中用物;②维持有效循环血量。肝移植手术出血较多，无肝期回心血量减少，所以病人循环变化较快，维持有效循环血量，稳定循环参数是监护的重点。巡回护士要密切观察血压和术野出血情况，随时准备输血。③特别要强调无菌操作。肝移植患者抵抗力较差，经历手术创伤、免疫抑制剂使用，容易发生院内感染，发生机会是普通手术的6倍。所以应严格执行无菌操作;谢绝与手术无关人员进入手术室;减少人员进出;手术室我们使用最高过滤级别的100级。④专业、规范、熟练的术中护理和手术配合，使麻醉、手术医生更加得心应手，也能使麻醉和手术的每一个程序、步骤进行得更加流畅、连接得更加紧密，是肝移植手术取得成功的重要环节。

摘要： 目的:研究肝移植围手术期肠内免疫营养对机体免疫功能调节的临床效果。rn 方法:将43例符合研究标准的原位肝移植患者随机分为肠内免疫营养治疗组(EIN组，22例)和普通肠内营养治疗组(EN组，21例)；于营养治疗前、术前1天、术后第1、7、14、21、28天测定血中T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4／CD8)、NK细胞、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、细胞因子(IL-1a、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α)等的变化情况。rn 结果:术前1天CD3、CD4、NK细胞显著上升，CD8显著下降，且术前1天EIN组CD3、CD4显著高于EN组(P0.05)；但术后1、7、14、21、28天EIN组IgA明显高于EN组(P<0.05)。术前1天两组IL-1a明显下降，EIN组IL-2明显下降(P<0.05)；术后1天细胞因子水平明显升高；术后7天开始，机体炎症细胞因子水平逐步下降，且EIN组明显低于EN组(P<0.05)。rn 结论:肠内免疫营养治疗能够有效抑制肝移植围手术期细胞因子的过度表达，明显减轻机体的免疫抑制状态，上调细胞和体液免疫，从而改善机体的免疫功能，其疗效优于普通肠内营养。

摘要： 目的：探讨盐酸戊乙奎醚对肝移植术中胃黏膜屏障的保护作用。方法：38例原位肝移植病人，随机均分为对照组和盐酸戊乙奎醚组。分别于术前(T0)、无肝前期30min(T1)、无肝期5min(T2)、无肝期30min(T3)、新肝期5min(T4)、新肝期30min(T5)、新肝期60min(T6)、术毕(T7)测定MAP、PCWP、CI、HR、CVP、pHi、Pg-PaCO2、pHa等指标。结果：与术前相比，两组患者在无肝期和新肝期5min、30min时，MAP、pHi、pHa均下降(P0.05)。结论：肝移植术中应用盐酸戊乙奎醚，胃肠道的微循环灌注有明显改善，提示盐酸戊乙奎醚对胃黏膜屏障具有保护作用。

摘要： 由于肝脏解剖结构复杂，内部有Glisson鞘系统(包括肝动脉、门静脉和胆管)和肝静脉系统，肝脏移植手术的风险极高。如何减少由于血管的复杂性和变异性引起的手术大出血，如何保证肝脏移植供、受体的匹配性，是肝移植手术成功的关键之一。本文在虚拟中国人女性一号肝脏图像和肝脏管道灌注图像三维重建和虚拟手术的研究基础上，进行了病人64排螺旋C丁扫描数据的可视化原位肝移植手术的初步研究，探讨虚拟外科技术在肝脏移植外科中的意义。

摘要： 胆道并发症曾一度是肝移植术后最常见的并发症,早年高达30%左右,是导致肝移植失败的主要原因之一。随着肝移植技术的日臻成熟,UW(University of Wiscontion)和HTK(Histidine-tryptophane-ketoglutarate)等器官保存液以及普乐可复(FK506)等免疫抑制剂的应用,肝移植手术成功率和术后一年存活率得以大幅度提高,肝移植术已成为常规手术,胆道并发症发生率大大降低。笔者于2003年11月至2004年12月在奥地利维也纳大学附属综合医院工作学习一年多时间，参与实施人体原位肝移植手术(OLT)75例，在胆道重建中均采用胆总管劈开式吻合术，获得满意效果，本文现对其进行了报告。

摘要： 由于肝脏解剖结构复杂，内部有Glisson鞘系统〔包括肝动脉、门静脉和胆竹)和肝静脉系统，肝脏移植手术的风险极高。如何减少由于血管的复杂性和变异性引起的手术大出血，如何保证肝脏移植供、受体的匹配性，是肝移植手术成功的关键之一。本文在虚拟中国人女性一号肝脏图像和肝脏管道灌注图像三维重建和虚拟手术的研究基础上，进行了病人64才作螺旋CT扫描数据的可视化原位肝移植手术的初步研究，探讨虚拟外科技术在肝脏移植外科中的意义。

摘要： 目的:研究围手术期肠内免疫营养预防肝移植术后感染临床效果。rn 方法:采用开放、前瞻、随机、平行、对照的临床研究方法，将43例肝移植患者分为肠内免疫营养治疗组(EIN组，22例)和普通肠内营养治疗组(EN组，21例)；rn 于营养治疗前、术前1天、术后第1、7、14、21、28天测定血中内毒素(Endotoxin)、D-乳酸(D-lactic acid)、SIgA分泌片(SC)的含量：并观察患者术后30天内细菌、真菌和病毒感染情况。rn 结果:经过术前营养治疗，EIN组血D-乳酸水平较营养治疗前显著下降(P0.05)；术后第1天两组病人肠粘膜屏障功能均较术前1天明显下降(P<0.05)；经过术后营养治疗，两组病例的肠粘膜屏障功能于术后第7天开始恢复，但术后第7天EIN组的血D-乳酸水平显著低于EN组(P<0.05)，术后14、21天EIN组血内毒素水平显著低于EN组(P<0.05)。术后30天内两组病例细菌和真菌感染率无显著差异，且未出现EBV、CMV、HSV等病毒感染病例：但在原发性血行感染方面，EIN组显著少于EN组(P<0.05)。rn 结论:肝移植围手术期肠内免疫营养治疗能增强患者肠道粘膜的免疫屏障功能，降低移植术后感染的发生率，其疗效优于普通肠内营养。

摘要： 本发明公开了一种评估肝移植术后移植物损伤及排斥风险的检测方法，包括以下步骤：1)以供体来源的基因组DNA和受体来源的基因组DNA作为模板，分别加入引物和探针；2)对SNP位点所在DNA区域进行qPCR检测；3)分别筛选出1‑2个受体纯合型SNP位点和供体纯合型SNP位点；4)提取受体样本的游离DNA作为模板，选择与所选的SNP位点相对应的引物与探针并加入游离DNA中，再进行ddPCR检测；5)分析ddPCR结果，计算供体中含有SNP位点的游离DNA在受体样本的游离DNA中的百分比。本发明的提供一种评估肝移植术后移植物损伤及排斥风险的检测方法，使得检测能够灵敏、特异、准确的评估肝移植物的损伤状况和排斥风险，无需进行任何创伤检测，方便操作，节省时间，提高效率。

摘要： 本发明旨在开发和验证肝移植受者LT术后7天内发生急性呼吸窘迫综合征的预测模型和相关诊断试剂盒。通过回顾性提取中山大学附属第三医院大数据平台2015年1月至2020年2月接受LT的755例患者资料。利用受体年龄、BMI、MELD分数、总胆红素、凝血酶原时间、手术时间、标准尿量、总入量、红细胞输注量等9个变量来预测肝移植术后ARDS，将有望在未来的临床应用中预测肝移植受体的术后ARDS，有助于临床工作中对ARDS的早期决策。

摘要： 本发明涉及医学影像技术领域，特别涉及一种基于钆塞酸二钠增强磁共振成像的肝移植术后胆道狭窄定量评估方法，包括如下步骤：S1‑被试数据采集；S2‑影像数据采集；S3‑多种影像数据的统计分析；本发明对肝移植术后怀疑胆道狭窄的患者行Gd‑EOB‑DTPA增强胆道成像和磁共振胆道水成像，通过对比两种检查方法对于肝移植术后胆道狭窄的程度、范围，以直接胆道成像(T管造影、ERCP/PTC等)作为金标准，评价两种检查方法的优缺点，探讨Gd‑EOB‑DTPA增强胆道成像能否较胆道水成像提供更多的肝细胞功能信息。

摘要： 本发明公开了一种肝移植供受体匹配评估系统，涉及肝移植领域，针对现有的玻璃试管容易因为受力过大造成试管开裂，从而影响医护人员的使用的问题。现提出如下方案，其包括常规检查模块、特殊检查模块和个体化检查模块，所述常规检查模块与特殊检查模块相连，所述特殊检查模块与个体化检查模块相连。本发明通过设置有第一移动板和第二移动板以及筒型滑动槽，可以通过第一移动板和第二移动板很好的在筒型滑动槽内滑动，从而可以很好的缓冲支撑杆上支撑试管从而产生的纵向的力，此外在缓冲弹簧的作用下可以很好的对支撑杆进行缓冲，从而完成对于样品试管的保护，继而很好的方便了医护人员的使用。

摘要： 本实用新型涉及医用护理装置的技术领域，特别是涉及一种肝移植术后用药多功能定时提醒护理装置，其提高药物使用准确性，增加使用人群适应性，降低医务人员劳动力；包括储药箱、箱门、转轴、推拉把手、服用剂量贴、电子闹铃和蓄电池，储药箱前端设置有取放口，转轴对称安装在箱门左右两端底部，多个服用剂量贴后端安装在储药箱前端，电子闹铃左端安装在储药箱右端，蓄电池安装储药箱后端槽内；还包括滑轨、滑块、抽屉、隔板、液压缸和启动按钮，滑轨底端配合安装在储药箱空腔底壁上，滑块底端与滑轨顶端配合滑动连接，抽屉底端安装在滑块顶端，液压缸前端设置有液压杆，抽屉后端安装在液压杆前端，启动按钮底端安装在抽屉前端。

摘要： 本发明公开了一种改良的静脉内衬支架大鼠原位肝移植模型建立方法，通过本发明改良的静脉内衬(veno‑lined)支架对(上下腔静脉)SHVC进行吻合，相较于现有的SHVC缝合技术和SHVC袖套吻合技术可以降低手术难度，缩短手术时间，可以将无肝期控制在10分钟以内，且可降低凝血风险。

摘要： 本发明公开一种原位肝移植免疫耐受方案及其动物模型的构建方法。其所述动物模型设计巧妙、合理、重复性好，符合大鼠原位肝移植术要求，和人肝移植相似。术后存活率高，重复性好，耐受率高达100％，在术后经肝功能检测，病理分析证实。能有效解决研究目标和肝移植完整复制过程所涉及时间久、死亡率高、人员和显微技术要求高等问题。同时可延伸到其他供‑受体不同组合的耐受诱导的基础研究。

摘要： 本发明涉及一种对拟进行或已进行原位肝移植术的具有单个肿瘤的肝细胞癌患者进行预后情况分组的方法，所述方法包括获取自移植前肝穿活检或肝移植术后大体标本的样品，检测所述患者的肝细胞癌组织样品中(1)肿瘤细胞的CK19和GPC3表达情况；(2)检测记录患者的肿瘤最大直径；(3)检测记录患者血清甲胎蛋白水平；(4)基于病理切片，观察是否有微血管侵犯。根据COX回归分析中上述四个因子的β系数对复发风险进行打分，各项中的得分相加，总积分≤4分的判定为低复发风险组；5‑7分的为中复发风险组；≥8分的为高复发风险组。通过本方法，可以为医生和患者提供一个有效的辅助信息数值，对肿瘤复发或转移进行密切监控，使健康状况在最短的时间内被发现，给予医生和患者有效地提示，提醒人们及时检查身体状况。

摘要： 本发明公开了一种长爪沙鼠原位肝移植模型的建立方法及肝星状细胞的分离方法，长爪沙鼠原位肝移植模型的建立方法包括；将供体麻醉，将供肝从供体切取出；将受体麻醉，切除肝脏，将供肝植入切除肝脏的受体中；计算长爪沙鼠原位肝移植模型的存活率。本发明施行长爪沙鼠原位肝移植，观察长爪沙鼠原位肝移植模型的变化，计算成活率。一种长爪沙鼠的肝星状细胞的分离方法，包括：用水合氯醛腹腔内注射麻醉雄性长爪沙鼠或选用刚刚死亡的雄性长爪沙鼠，将供肝从供体切取出；从供肝中分离得到的肝星状细胞。本发明分离方法能够提高肝星状细胞的产量和活率，可以保证HSCs纯度。

摘要： 简化的双袖套大鼠原位肝移植方法， 该方法包括供、受体腰背部垫高、腹壁横切口、弹性拉钩的牵引、供肝开放灌注、自体血液回输、肝上下腔静脉(SVC)的四方向牵引、SVC的“三定点”、“三缝一拉”的缝合方法、小针钩驱气。该方法使手术野显露更佳，操作视野广阔，更好地显露SVC，并可减少对肝脏的翻动及损伤，降低了手术的难度，使SVC缝合均匀、整齐、对合良好、光滑，避免血管膜内翻及前后壁缝闭在一起，加快吻合速度，缩短无肝期及手术时间，除气泡操作简单、确切、迅速。明显提高肝移植手术的成功率。特别适合初学者运用。