排斥反应

摘要： 背景:肝移植后的免疫排斥反应严重影响患者的生存质量,而调节性T细胞在抑制肝移植排斥反应及免疫耐受方面发挥着重要作用.目的:综述调节性T细胞在肝移植术中的作用及其在临床上的应用进展,为调节性T细胞在肝移植及其他器官移植方面的研究及临床应用提供思路.方法:第一作者于2021年2月应用计算机在PubMed和中国知网数据库检索1970年1月至2021年2月相关文献,以"regulatory T cells,liver transplantationg"为英文检索词,以"调节性T细胞、肝移植"为中文检索词,最终纳入49篇文献进行分析.结果 与结论:①调节性T细胞是一类控制体内自身免疫反应性的T细胞亚群,又称抑制性T细胞,调节性T细胞可分为天然产生的自然调节性T细胞和诱导产生的适应性调节性T细胞,自然调节性T细胞主要为CD4+CD25+T细胞,占外周血及脾脏CD4+T细胞的5％-10％,调节性T细胞在抑制肝移植排斥反应及维持免疫耐受方面发挥着重要作用.②肝移植后,受者受到移植肝的刺激,调节性T细胞的数量及活性增加,同时叉状头转录因子的表达量增多.③肝移植后发生排斥反应时受者体内调节性T细胞的数量及活性较低.④肝移植后免疫耐受者体内调节性T细胞的数量及活性较高,并且调节性T细胞能够诱导及维持免疫耐受.⑤向肝移植后受者输注调节性T细胞能够减轻移植后的排斥反应,延长移植肝的存活时间.

摘要： 背景:肝移植后的免疫排斥反应严重影响患者的生存质量,而调节性T细胞在抑制肝移植排斥反应及免疫耐受方面发挥着重要作用。目的:综述调节性T细胞在肝移植术中的作用及其在临床上的应用进展,为调节性T细胞在肝移植及其他器官移植方面的研究及临床应用提供思路。方法:第一作者于2021年2月应用计算机在Pub Med和中国知网数据库检索1970年1月至2021年2月相关文献,以"regulatory T cells,liver transplantationg"为英文检索词,以"调节性T细胞、肝移植"为中文检索词,最终纳入49篇文献进行分析。结果与结论:(1)调节性T细胞是一类控制体内自身免疫反应性的T细胞亚群,又称抑制性T细胞,调节性T细胞可分为天然产生的自然调节性T细胞和诱导产生的适应性调节性T细胞,自然调节性T细胞主要为CD4+CD25+T细胞,占外周血及脾脏CD4+T细胞的5%-10%,调节性T细胞在抑制肝移植排斥反应及维持免疫耐受方面发挥着重要作用。(2)肝移植后,受者受到移植肝的刺激,调节性T细胞的数量及活性增加,同时叉状头转录因子的表达量增多。(3)肝移植后发生排斥反应时受者体内调节性T细胞的数量及活性较低。(4)肝移植后免疫耐受者体内调节性T细胞的数量及活性较高,并且调节性T细胞能够诱导及维持免疫耐受。(5)向肝移植后受者输注调节性T细胞能够减轻移植后的排斥反应,延长移植肝的存活时间。

摘要： 目的评估多模态超声在DBD移植肾功能及术后并发症监测中的价值。方法选取昆明医科大学附属甘美医院2019年7月至2021年6月脑死亡器官捐献移植肾(DBD)67例,运用多模态超声对移植肾进行评估。以血肌酐将移植肾分为功能正常组和异常组,异常组以穿刺病理分为急性排斥组、慢性排斥组,病毒性肾病组,纤维化组、药物损伤组。采用相关性分析动脉峰值流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)与血肌酐的相关性。比较超声造影与病理或DSA在移植肾并发症中的诊断效能,分析超声造影参数与移植肾功能间相关性。采用秩和检验分别比较各异常组与正常组杨氏模量值。绘制ROC曲线,以约登指数最高时的杨氏模量值作为区分正常和异常移植肾的截断值,计算相应敏感度、特异度。结果移植肾各血流参数与血肌酐的相关性一般,相关系数均0.05)。异常组和正常组移植肾STE杨氏模量值分别为22.550(17.1,28.1)和13.370(11.8,15.9)kPa,差异有统计学意义(P0.05)。病毒性肾病弹性值较急性排斥高,STE:26.660(19.5,34.2)vs15.550(13.4,16.6)kPa(P<0.01),STQ:22.760(19.9,36.0)vs16.330(15.5,17.4)kPa(P<0.01),差异有统计学意义。结论移植肾血流参数可早期评估移植肾功能,对正常、急慢性排斥、病毒性肾病的鉴别具有指导意义。超声造影对移植肾并发症鉴别具有指导意义。弹性成像可无创评估移植肾硬度,在及时发现移植肾并发症及鉴别诊断中具有一定的临床应用价值。

摘要： 目的:探讨肾移植术后PRA抗体与移植肾的肾功能、病理表现及受者预后的关系。方法:选择2014-01~2016-06行同种异体肾移植术的患者86例,根据PRA检测结果将患者分成PRA阳性组和PRA阴性组。观察两组移植肾的存活率、肾功能及病理表现。结果:PRA阴性组术后移植物存活率明显高于PRA阳性组(P<0.01);PRA阴性组的移植肾功能明显优于PRA阳性组(P<0.05);PRA阳性组的病理结果中,出现血管内膜炎、间质炎症细胞浸润、小管炎、管周毛细血管炎、C4d阳性的病例数明显比PRA阴性组高(P<0.01)。结论:肾移植术后PRA抗体阳性能引起排斥反应,损害受者的肾功能,降低移植肾的长期存活率;肾移植术前和术后通过检测PRA水平,可更好的预防和治疗排斥反应,提高移植肾的长期存活率。

摘要： 自体动静脉内瘘术是血液透析中首选的血管通路,其优点为透析效果好,它通畅率高,并发症少[1],感染发生率低,无异物排斥反应[2],且手术难度不大。一般选用非惯用手前臂桡动脉与头静脉吻合[3],因该血管较为表浅,靠近身体外侧,利于护理穿刺,内瘘易于成熟。由于该手术要求高,成功的关键除与患者自身状况有关外,对医生术中操作、术后护理也密不可分。笔者从2020年来自体动静脉内瘘术有4例失败,现将失败原因作一分析。报道如下。

摘要： 总结1例小肠移植患儿术后并发急性排斥反应的护理经验。护理重点为早期识别排斥反应,做好移植肠造口、肠镜检查、免疫抑制剂的护理。患儿经过治疗和护理急性排斥反应得到控制,术后第66天行造口回纳术+肠粘连松解术后,并顺利康复出院。

摘要： 难愈性创面是指皮肤组织受伤后1个月内在外界或内在因素作用下,创面无法通过自身程序使皮肤组织达到解剖学和功能完整的皮肤状态[1,2]。难愈性创面会导致患者全身性感染、肢体坏死甚至死亡[3]。相关研究数据显示我国约有1.7‰的住院患者出现难愈性创面,且随着生活方式的改变和老年人口的不断增多,该比例呈逐年上升趋势[4]。因此,如何寻找合理治疗方案以促进创面快速修复成为临床工作中亟需解决的问题。脂肪来源干细胞(ADSCs)是指从脂肪组织获得的一种成体间充质干细胞,该细胞有很强的自我更新以及多项分化潜能,具有来源充足、容易获取、细胞活性强和排斥反应低等特点,目前被广泛应用于组织器官损伤修复和再生领域[5]。因此,本研究对ADSCs促进难愈性创面愈合的相关研究做一综述,并探讨ADSCs在临床应用时出现的问题以及今后的优化治疗方向,旨在为ADSCs治疗难愈性创面的临床应用价值寻找可靠依据。

摘要： 本研究探讨体素内不相干运动(IVIM)在移植肾排斥反应诊断中的应用价值。选取53例移植肾患者作为研究对象,根据病理结果分组,24例有急性排斥反应患者为排斥组,29例肾功能正常患者为非排斥组,分析排斥组和非排斥组IVIM参数差异。结果显示,排斥组肾皮质、肾髓质总体表观扩散系数(ADC_(T))明显低于非排斥组(P0.05);细胞性排斥、体液性排斥、混合性排斥患者IVIM参数比较差异无统计学意义(P>0.05);肾皮质、肾髓质ADCT诊断移植肾患者发生急性排斥反应的ROC曲线下面积分别为0.793和0.889,P<0.05。IVIM扫描参数总体表观扩散系数在诊断移植肾排斥反应中有较好的应用价值。

摘要： 近年来,器官移植科学和技术迅猛发展,并在世界范围内得到广泛应用。然而,移植器官的功能损伤和免疫排斥反应、免疫抑制剂大量使用导致的免疫低下、移植物慢性失功和不良反应等问题依然是横亘在医师面前的主要困难,亟待进一步研究和攻克。本文以免疫细胞亚群在器官移植排斥反应或免疫耐受形成过程中的作用和机制、新材料及新药物在器官移植中的研究和使用为主要线索盘点介绍了部分2021年发表的相关重点研究结果,简单归纳了区域免疫应答特别是组织定居记忆性T细胞在器官移植中的最新研究进展,对未来移植免疫学的发展进行了展望。

摘要： 目的探讨儿童肾移植术后服用不同霉酚酸(MPA)制剂在≤12岁与>12岁年龄段的暴露差异。方法回顾性分析73例接受心脏死亡器官捐献(DCD)儿童肾移植受者的临床资料,术后免疫抑制方案均为MPA+他克莫司+糖皮质激素,按照MPA剂型分为A组(37例,服用吗替麦考酚酯胶囊)、B组(28例,服用麦考酚钠肠溶片)和C组(8例,服用吗替麦考酚酯分散片)。并根据移植时患者年龄分为≤12岁年龄段和>12岁年龄段。计算不同药物剂型每日给药剂量,采用酶放大免疫法检测MPA血药浓度(C)与曲线下面积(AUC),比较各组不同时间点和两个年龄段的MPA血药浓度,分析受者术后肾功能恢复情况及并发症发生情况。结果A、B、C组给药剂量和各时间点血药浓度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。≤12岁年龄段MPA-C_(4h)、AUC均高于>12岁年龄段,差异均有统计学意义(均为P12岁年龄段,差异有统计学意义(P=0.016)。B组≤12岁年龄段MPA-C_(4h)较A组和C组高,但差异无统计学意义(P=0.080)。3组急性排斥反应和感染发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论不同年龄段儿童肾移植术后服用不同MPA制剂有不同的暴露率,≤12岁儿童肾移植受者暴露率较>12岁儿童有升高的趋势,但主要表现在服用麦考酚钠肠溶片的受者中。因此,监测MPA的暴露水平是必要的,对调整不同剂型药物用量具有较大的指导意义。

摘要： 应用器官移植的方法治疗终末期器官衰竭是人类从古至今追求的梦想.直到上个世纪初,随着临床技术的不断提高及新型强效免疫抑制剂的广泛使用,这一梦想逐渐变为现实.1954年美国Murry等教授成功地施行了人类首例同卵双胎肾移植手术并获得长期存活.时隔8年,他又首先应用免疫抑制剂硫唑嘌呤实施同种异体肾移植.我国首例肾移植施行于1972年.目前肾移植是公认的治疗终末期肾病(ESRD）患者最有效的治疗手段.20世纪90年代后,随着外科技术的成熟及强效免疫抑制剂的应用,肾移植存活率不断提高.但移植后的急性排斥反应仍然是肾移植术后的主要并发症,也是导致慢性排斥反应和移植物失功的重要危险因素之一.根据发生时间、临床表现、病理和发生机制,临床上通常将肾移植排斥反应分为超急性排斥反应(hyperacute rejection,HAR）、加速性排斥反应(accelerated rejection,AAR）、急性排斥反应(acute rejection,AR）和慢性排斥反应(chronic rejection,CR）4种类型.一般来说,移植初期发生的排斥反应最为强烈和频繁,大多数在移植后的前3个月,其类型主要对应上述的前3种类型.

摘要： 肾移植是治疗终末期肾病及肾衰竭最有效的方法.免疫抑制药物的不断进展能够有效降低肾移植术后排斥反应的发生率,却可能增加移植受者机会性感染的风险.据国际多个移植中心的统计肾移植后第1年约有75％的受者发生过各种不同程度的感染,26％的患者直接死亡原因是感染.感染部位以呼吸系统最为常见,由于其临床表现缺乏特异性、病原菌种类多样及病情进展迅速,故死亡率在肾移植术开展早期高达70％.早期识别这些患者的肺部感染并采取积极有效的防治措施,可以显著改善预后.

摘要： 患者王XX,男,48岁,因"自幼双眼视物不清,加重6年."于2013.3.5入院.现病史：患者自幼无明显诱因出现双眼视物不清,伴眼球发白、眼干、视物疲劳,无雾视、虹视等不适.40年前曾在当地村卫生所给予双眼角膜"刮除白色病灶"治疗,视力明显好转,1年后又恢复从前,9年前到外院就诊,建议行"角膜移植术",近6年来自觉视物不清加重,今来本院门诊就诊以"角膜营养不良"收入院拟行手术治疗.当地复查病情稳定，无眼压高的情况，无排斥反应，3个月前当地拆线，视力0.5。

摘要： 胰肾联合移植后的免疫排斥反应临床资料结果显示,胰肾联合移植后,对肾脏的排斥反应显著增加,而对胰腺的排斥反应明显减少.猪胰肾联合移植模型也证实了临床观察结果,说明肾脏能对同期移植的胰腺起免疫保护作用.虽然胰肾联合移植后肾脏排斥反应发生率增加,但多为可逆性,经治疗并不会导致肾脏失功的增加.对这种现象有许多不同的解释:术前尿毒症可能会削弱机体免疫功能;术后发生对肾脏排斥后抑制了免疫系统,使之对胰腺的排斥减少;肾脏血供丰富,参与对肾脏的排斥的免疫细胞数量较多,而对胰腺的排斥反应则减弱;胰腺的排斥反应不易被发现,而肾脏的排斥反应能进行较好的监护.

摘要： 移植免疫耐受是移植人一直追寻的理想目标.成功诱导免疫耐受可以使受者不需长期服用免疫抑制剂,在维持正常免疫应答的同时保证移植器官不发生排斥反应.免疫耐受的基础研究已经取得了令人鼓舞的成果,临床上亦有成功病例报道,但距离实际临床应用尚需克服很多障碍.移植免疫学的核心问题即以HLA配型为代表的供受者基因差异。而绝大多数的临床移植均在这种条件下施行。此时，宿主抗移植物(HVG)和移植物抗宿主(GVH)的排斥反应均不可避免地发生。因此，术后控制免疫系统便成了整个移植治疗的中心环节。非特异性的免疫抑制治疗以牺牲全身免疫防御能力为代价，使得感染的机会大增。此外，目前常规使用的免疫抑制剂均有不同程度的毒副作用，并且剂量也不易控制。

摘要： 器官移植的飞速发展不仅得益于器官保存、手术技术及手术材料等方面的进步,很大程度上还得益于过去几十年免疫抑制剂的发展和应用.尤其是20世纪七、八十年代以CsA和Tac为代表的CNIs的发现和应用,大大减少了器官移植术后排斥反应的发生,使器官移植进入了一个新纪元.随后,许多新型免疫抑制剂的研发也取得了显著的临床疗效,为移植术后免疫抑制剂的应用提供了更多的选择方案.

摘要： 免疫学是研究生物体对抗原物质免疫应答性及应答方法的生物医学科学,主要研究机体免疫系统结构和功能.目前免疫学已成为生命科学最活跃的研究领域之一,受到广泛关注.20世纪50年代，英国学者Peter Medawar通过皮肤移植研究，证实移植排斥的本质是一种免疫反应。这一发现有力地揭示了排斥反应发生的机制，为此后移植免疫的发展和临床应用奠定了理论基础。

摘要： 移植器官的病理学表现主要包括:缺血再灌注损伤、不同类型的排斥反应、免疫抑制剂毒性损伤、复发性疾病或新发性疾病、移植后感染和肿瘤.分别介绍了移植肾常见病理学表现、移植肝常见病理学表现、移植心脏常见病理学表现、移植肺常见病理学表现等内容。

摘要： 器官移植受者由于免疫抑制罹患传染病的危险性增高,并且一旦患病通常病情严重和并发症较多,有些病原微生物甚至可触发移植物排斥反应.因此,接种疫苗是最有效的预防措施.

摘要： 小肠移植分为三大类:单独小肠移植、肝小肠联合移植和腹腔器官簇移植.与其他器官比,小肠移植面临更强烈的排斥反应、移植物抗宿主病、脓毒症、淋巴异型增生以及肠吸收功能不全等问题.1959年Lillehei等首次报道犬小肠移植.1970年Keaveny等最早建立了猪小肠异位移植模型.1972年Kunlin等人和Zimmermann等分别建立了猪原位小肠和十二指肠同种异体移植模型.因急性排斥反应移植小肠都很快失活.1988年加拿大Grant等使用CsA成功获得了猪小肠移植的存活,1990年同一小组报道了第一例成功的猪肝小肠联合移植.

摘要： 本发明涉及一种含新型化合物和钙调磷酸酶抑制剂的用于预防和治疗移植排斥反应或移植排斥疾病的组合物。本发明的联合施用在体内(in vivo)或体外(in vitro)的同种异体模型、移植排斥疾病模型、皮肤移植模型和肝移植患者中具有以下效果：1)减少病原性Th1细胞或Th17细胞的活性，2)增加Treg的活性，3)具有抑制单独施用时出现的如组织损伤等副作用的效果，4)抑制各种致病途径，5)抑制炎症细胞的死亡，6)增加线粒体的活性，因此减轻单独施用现有的免疫抑制剂时可能会发生的副作用并抑制移植排斥反应。因此，可以用于与移植排斥反应或移植后可能会发生的各种免疫疾病相关的药学领域。

摘要： 本发明提供一种评价被检者的移植肾慢性排斥反应或慢性肾脏病的发病或进展的可能性的方法，其以从被检者采集的尿来源样本中的SYT17蛋白量为指标。另外，本发明提供一种用于预防和/或治疗移植肾慢性排斥反应或慢性肾脏病的药物组合物，其包含选自由针对SYT17的特异性抗体和其衍生物以及针对SYT17的抑制性核酸组成的组中的至少1种物质，以及，提供一种用于评价移植肾慢性排斥反应或慢性肾脏病的发病或进展的可能性的检查试剂盒，其包含针对SYT17的特异性抗体或其衍生物。

摘要： 本发明公开了一种靶向免疫生发中心抑制抗体介导的排斥反应的新型纳米缓释载药材料、制备方法及应用，本发明的新型纳米载药材料具有靶向性，能够缓释药物，能够用于治疗移植器官炎症浸润，毒性小(神经毒性与肾毒性小)，副作用小。

摘要： 本发明属于细胞技术领域，涉及一种心肌细胞移植免疫排斥反应的体外实验模型，包括获取目标对象的PBMC细胞，与待移植的iCM细胞；将PBMC与iCM在体外进行间接共培养；检测PBMC中T细胞、B细胞和NK细胞的激活与增殖情况。该间接共培养方法可有效提高iCM临床应用前预测免疫排斥反应检测结果的准确性，同时，该方法具有重现性高、实验数据波动小等特点。

摘要： 本发明提供一种肺移植急性排斥反应的预测系统和方法，收集若干已经进行肺移植的历史患者的移植前的CT图像以及移植后是否发生急性排斥反应的数据，获得影像组学特征数据构建测试样本，使用训练集训练神经网络模型，以测试集作为训练后的神经网络模型的输入，输出测试集中每个测试样本是否出现急性排斥反应的预测结果；基于测试集中每个测试样本的预测结果以及相应的真实术后临床数据，绘制受试者工作曲线以及曲线下面积以获得神经网络模型用于肺移植急性排斥反应的预测的准确率。建立一种无创的预测系统及方法来准确预测肺移植急性排斥反应进而制定个体化免疫抑制方案具有极高的临床价值，避免损伤性检查，满足临床价值。

摘要： 本发明公开了一种用于肾移植抗排斥反应类型分类的模型系统及其构建方法，解决了目前对于肾移植抗排斥反应的预测判别存在各种局限的问题，其技术方案要点是包括有样本基底、样本数据集、对样本进行探测获得光谱数据的拉曼光谱仪、建立进行分类预测的分类模型、对分类模型分类结果进行验证的实际样本数据；可通过拉曼光谱仪对样本进行探测获得光谱数据，并通过光谱数据对建立的分类模型进行训练及测试获得收敛的分类模型，通过实际样本数据对获取的分类模型进行验证，进而可通过分类模型进行分类判别，本发明的一种用于肾移植抗排斥反应类型分类的模型系统及其构建方法，能高效、简便的获得分类模型，进而可准确的进行分类判定。

摘要： 调节性B细胞(Breg)和肠道微生物治疗能延长心脏移植受体小鼠的存活时间，防止心脏移植排斥反应，且肠道微生物能增强Breg对心脏移植排斥反应的保护作用。本发明通过构建同种异体心脏移植小鼠模型，发现静脉注射脾脏分离的Breg和灌胃补充供体肠道微生物这两种方式均能显著延长心脏移植受体小鼠的存活时间。Breg通过减少IFN‑γ+IL‑2+CD4+T细胞和增加CD4+CD25+Foxp3+T细胞诱导移植耐受，供体肠道微生物和Breg共同治疗效果明显优于Breg单独治疗。本发明提供了一种治疗心脏移植免疫排斥的新方法，发明成果具有实际应用价值。

摘要： 本发明涉及蛋白的功能与应用领域，具体涉及提高早期分泌性靶抗原6蛋白表达量的试剂在制备抑制移植排斥反应药物中的应用。本发明以BALB/c小鼠为供体、C57BL/6小鼠为受体构建皮肤移植模型来研究早期分泌性靶抗原6蛋白的功能，发现ESAT‑6能够显著延长皮肤移植物的存活时间，减少皮肤移植物中炎症反应和CD3+T细胞的浸润，表明ESAT‑6在抑制移植排斥反应方面的效果显著。

摘要： 本发明属于细胞技术领域，涉及一种用于预测心肌细胞移植免疫排斥反应的体外实验模型，获取目标对象的PBMC细胞，与待移植的iCM细胞；将PBMC与iCM在体外进行间接共培养，iCM接种在Transwell小室的上室，PBMC接种在Transwell小室的下室，培养过程中，上室的培养液与下室的培养液能相互渗透；检测PBMC中T细胞、B细胞和NK细胞的激活与增殖情况；所述PBMC的接种密度2.5*105/ml，所述iCM细胞是经由iPSC或ESC分化而来。该间接共培养方法可有效提高iCM临床应用前预测免疫排斥反应检测结果的准确性，同时，该方法具有重现性高、实验数据波动小等特点。

摘要： 本实用新型涉及一种器官移植用排斥反应监测装置，包括动力源，所述动力源上设置有支撑装置，所述支撑装置包括动力源、支撑杆、调节筒、液压杆、支撑板、滑动架、放置箱、血压测试器、电推杆和体温计，所述动力源的输出轴固定连接有支撑杆，所述支撑杆的外部套装有调节筒，所述支撑杆上设置有液压杆，所述液压杆上固定连接有支撑板，所述支撑板上设置有滑动架，所述滑动架上设置有放置箱，所述放置箱的内侧活动连接有血压测试器，所述滑动架上设置有电推杆。该器官移植用排斥反应监测装置，利用体温计对床上患者的体温的测试，从而达到了在患者移动移植后利用血压测试器和体温计进行及时的测试获知患者的身体反应和变化。