胰腺移植
胰腺移植的相关文献在1989年到2022年内共计504篇,主要集中在外科学、内科学、基础医学
等领域,其中期刊论文440篇、会议论文26篇、专利文献11132篇;相关期刊182种,包括中华胰腺病杂志、国际外科学杂志、中国实用外科杂志等;
相关会议18种,包括中华医学会2015年器官移植年会、2009国际腔镜外科会议暨第七届北京国际微创外科论坛、中华医学会第四届全国内分泌外科学术会议等;胰腺移植的相关文献由853位作者贡献,包括牟丽莎、蔡志明、刘永锋等。
胰腺移植—发文量
专利文献>
论文:11132篇
占比:95.98%
总计:11598篇
胰腺移植
-研究学者
- 牟丽莎
- 蔡志明
- 刘永锋
- 王为忠
- 刘小南
- 明长生
- 霍婷婷
- 陈冬利
- 朱晓峰
- 张召辉
- 李玺
- 徐泽宽
- 程颖
- 原春辉
- 宋文利
- 梁健
- 管文贤
- 郑树森
- 何三光
- 何晓顺
- 张肇达
- 李桂臣
- 陈实
- 于立新
- 刘忠
- 张伟杰
- 梁平
- 胡伟明
- 苗毅
- 董光龙
- 付绍杰
- 关凤林
- 徐健
- 李德春
- 杜传福
- 牛万成
- 胡安斌
- 邓文锋
- 刘训良
- 叶俊生
- 张云民
- 张洪伟
- 曾凡军
- 李一宁
- 李寿柏
- 李靖
- 杨勇
- 王亦斌
- 王志刚
- 莫春柏
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李天翔;
王新;
王峰;
宋文利;
张勇;
孙延东;
徐庆国;
代增强;
臧运金
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摘要:
目的:探讨胰肾联合移植手术供体获取、手术操作以及受者的预后。方法:青岛大学附属医院器官移植中心2019年8月至12月共累计为5例糖尿病合并终末期肾病患者施行胰肾联合移植,供体均为捐献者器官捐献,手术方式为供者髂动脉搭桥的腔静脉回流式胰肾联合移植术。观察受者的一般结果、术后外科并发症、术后1月并发症情况。结果:所有受者的移植胰腺及肾脏均于术后1周内恢复正常,均采用他克莫司+吗替麦考酚酯+激素联合免疫方案。所有受者均未出现需要外科干预的并发症。术后肺部感染2例,均呈急性间质性肺炎改变。结论:胰肾联合移植术为糖尿病合并终末期肾病患者提供了一种治疗方式,术后患者可摆脱降糖药物以及透析治疗,恢复生活质量。
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段金良;
白芳;
杨道朋;
马雪;
王树森;
孙鹏;
龚金龙;
林泽鹏;
朱晓峰;
何晓顺;
胡安斌
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摘要:
目的探讨胰岛移植治疗胰腺移植术后移植物失功的安全性及有效性,并总结文献经验。方法回顾性分析中山大学附属第一医院3例胰岛移植治疗胰腺移植术后移植物失功的临床资料,并随访6个月进行总结分析。结果胰腺移植术后移植物失功接受胰岛移植的3例患者术后胰岛功能良好,空腹C肽水平均较术前明显提升,出院前1例实现停用外源性胰岛素,其余2例胰岛素用量减少2/3以上,且均血糖平稳。结论对胰腺移植术后移植物失功的患者实施胰岛移植可以有效地补救性治疗糖尿病,且安全性高。
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张迪;
王建红;
杨子祯;
吴晓冬;
王新;
许传屾;
蔡金贞
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摘要:
目的探讨胰肾联合移植(SPK)术后患者脾静脉血栓形成的病因、治疗和预后。方法分析2例成年因糖尿病性肾衰竭行SPK术后并发脾静脉血栓形成的患者的临床资料并进行文献复习。结果2例患者均术后第1天出现血淀粉酶、D-二聚体增高,行床旁腹部超声及超声造影检查示脾静脉血栓形成,于术后第2天行剖腹探查术,患者1术中移植胰腺表面及周围邻近组织器官表面见散在灰白色坏死样组织,移植胰腺稍硬,移植胰腺尾部脾静脉内可见血栓形成。患者2术中见移植胰腺呈紫黑色,肿胀明显,表面见散在灰白色坏死样组织,质硬。2例患者均为移植胰腺脾静脉血栓形成,术中决定摘除移植胰腺。术后给予患者抗凝治疗。2例患者移植肾功能良好,分别于术后第24、27天顺利出院。结论血栓形成是SPK术后的严重并发症,是移植物丢失的主要原因,术后应进行密切监测,床旁超声检查为术后血栓形成首选的影像学监测方法。
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陈梦闽;
秦凯;
金佳斌;
彭承宏
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摘要:
微创手术的优势日趋明显,相较于腹腔镜,机器人操作平台具有更好的精准度和灵活度。众多的临床研究验证了机器人胰腺手术的安全性及可行性。胰腺手术虽然具有高风险和高术后并发症发生率等特点,然而在手术操作的难度、中转开腹率、手术时间、术中出血量、肿瘤根治率、淋巴结清扫数、术后并发症发生率、治疗经济成本、术后生存时间等方面,机器人胰腺手术均展现了巨大的潜力及应用前景,机器人胰腺手术也被普遍接受,越来越多的中心开始推广机器人手术应用于切除胰腺肿瘤。
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杨继建;
黄庆先;
陈丽
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摘要:
糖尿病发病率呈上升趋势,临床治疗极具挑战性.虽然药物降糖具有一定疗效,但存在血糖波动的危险,1型糖尿病的临床治愈仍难以实现.胰岛细胞移植是解决胰岛素注射引起的血糖波动问题的有效方法之一.然而,在胰岛细胞移植的临床实践中存在受者需要长期服用免疫抑制剂、移植后胰岛细胞大量丢失等问题,目前并未在临床广泛使用.胰岛细胞封装技术可减少胰岛细胞丢失,减少或消除排斥反应,是提高胰岛细胞存活率的关键环节.本文简要回顾了胰岛细胞封装技术的发展历程,分析了不同胰岛细胞封装技术面临的挑战,并对今后的研究加以展望,旨在为促进胰岛细胞移植的发展提供参考.
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赵杰;
付迎欣;
宋文利;
莫春柏;
王辉;
冯刚;
曹玉
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摘要:
目的 探讨60岁以上受者行胰肾联合移植术疗效及安全性.方法 回顾性分析天津市第一中心医院2013年1月1日至2019年6月30日150例胰肾联合移植(SPK)受者资料,根据年龄分为≥60岁组(21例)、50~60岁组(44例)和<50岁组(85例),通过比较三组受者一般资料术后排斥反应、围手术期移植物血栓、再手术比例、平均住院时间、再住院比例、术前、术后心脑血管并发症、术后1年内巨细胞病毒血症、术后1年空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、术后1年肾小球滤过率(eGFR)、移植物及受者存活率,分析60岁以上受者行胰肾联合移植术疗效及安全性.结果 ≥60岁组有21例,占总例数的14%,最大年龄为67岁.术前心血管事件比例分别为:≥60岁组14.3%(3/21)、50~60岁组34.1%(15/44)、<50岁组7.1%(6/85),三组差异有统计学意义(P = 0.001),两两比较发现50~60组受者术前心血管事件高于<50岁组受者(P = 0.000 6).三组术后心血管事件分别为:4.8%、4.5%、2.4%,差异无统计学意义(P = 0.537).三组移植物血栓发生率分别为9.5%、2.3%、8.2%,差异无统计学意义(P = 0.384).三组再手术比例分别为14.3%、18.3%、18.8%(P = 0.889).共有5例受者死亡,死亡原因分别是:脑出血2例,心肌梗死2例,肿瘤1 例,≥60岁组 1 例(1/21,4.8%),50~60岁组 1 例(1/44,2.3%),<50岁组3例(3/85,3.5%),三组差异无统计学意义(P = 0.842).三组术后平均住院时间、再住院比例、术后排斥反应、术后脑血管事件、术后1年空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、术后1年eGFR、受者、移植物存活率差异无统计学意义.结论 经术前严格评估,60岁以上受者行SPK没有额外增加手术风险,能取得同样的疗效.
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李美思;
高照;
孙煦勇;
董建辉;
乔鹏飞;
吴基华;
秦科;
蓝柳根;
王洪良;
李壮江;
李海滨
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摘要:
目的 评估死亡器官捐献供者行胰肾联合移植术后小剂量肝素静脉持续泵入预防移植胰腺血栓形成的疗效及安全性.方法 选取2015年1月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院46例胰肾联合移植(SPK)受者.根据术后是否使用肝素分为两组,非肝素组27例受者术后第1天开始仅给予阿司匹林肠溶片100 mg/d,肝素组19例受者术后第1天开始接受肝素纳静脉泵入,连续泵入5~7 d之后改为100 mg/d的阿司匹林肠溶片.统计两组术后移植胰腺血栓发生率、移植胰腺功能恢复情况、观察抗凝治疗的不良反应.结果 肝素组血栓形成1例,发生率5.3%(1/19);非肝素组血栓形成4例,发生率14.8%(4/27),肝素组移植胰腺丢失2例,非肝素组移植胰腺丢失共4例,肝素组比非肝素组移植血栓形成和移植物丢失明显减少(P<0.05),出血并发症发生率差异无统计学意义.结论 小剂量肝素静脉持续泵入预防SPK术后血栓形成疗效确切且安全.
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刘路浩;
郭予和;
马俊杰;
陈正;
方佳丽;
李光辉;
张磊;
徐璐;
熊韫祎;
尹威;
吴佳林;
陈荣鑫
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摘要:
目的 比较胰肾联合移植术后应用阿司匹林和肝素抗凝的临床效果.方法 选择2016年9月至2020年3月在广州医科大学附属第二医院器官移植科行胰肾联合移植手术的受者,根据术后抗凝方案不同将受者分为阿司匹林组和肝素组.阿司匹林组的受者从术后第1天开始接受100mg阿司匹林.肝素组的受者术后第1天开始皮下注射依诺肝素2000 AxaIU,共持续7d,1周后序贯改为口服阿司匹林100mg/d和氯吡格雷75mg/d抗凝.比较两组移植后临床效果和并发症的发生率.结果 本研究共纳入129例在接受胰肾联合手术的受者,其中阿司匹林组受者60例,肝素组为69例.两组受者均成功接受手术,无一例死亡,阿司匹林组出现了5例胰腺血栓,其中胰腺切除1例,肝素组未出现胰腺血栓,两组差异有统计学意义(P=0.014);阿司匹林组发生了8例肠道吻合口出血,而肝素共出现了19例,两组差异有统计学意义(P=0.048).两组在移植物功能延迟,排斥反应等方面差异无统计学意义.结论 胰肾联合移植术后应用肝素抗凝可以显著降低术后胰腺血栓的发生率,虽然肠道吻合口出血的发生率有所增加,但经保守治疗后均未出现严重并发症.
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史惠中;
夏俊;
陈云娇;
贾冉;
俞广进;
熊奇如
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摘要:
目的 胰腺移植是1型糖尿病和2型糖尿病的推荐治疗方法.在胰腺移植术式中,移植胰腺静脉血经门静脉回流对患者预后有益存在争议.因此,需要一种符合门静脉回流的胰腺动物模型来进行相关的基础研究.小鼠在实验室中被广泛应用,在胰腺免疫损伤和内分泌研究方面具有优势,但至今没有经门静脉回流的小鼠胰腺移植模型.建立经门静脉回流的胰腺移植小鼠模型.方法 供体胰腺保留含有肠系膜上动脉与腹腔动脉的一段腹主动脉和门静脉.受体游离脾静脉和腹主动脉,采用插管技术连接移植胰腺和受体的血管.结果 我们利用显微外科技术,成功建立了一种新的经门静脉回流胰腺移植小鼠模型.通过30组小鼠验证,移植后生存率为93.3% (28/30),胰腺有功能率为92.9% (26/28),模型的其他相关指标(生存时间、手术时间、冷/热缺血时间、移植胰腺功能)也令人满意.结论 该模型具有可重复性和可靠性,可用于对门静脉回流胰腺移植手术探讨、胰腺灌注保存、胰腺缺血再灌注损伤和胰腺免疫损伤的研究.
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明长生
- 《中华医学会2015年器官移植年会》
| 2015年
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摘要:
目前,由于外科技术的进步和围术期处理经验的积累,胰肾联合移植术后早期外科并发症明显降低.胰腺移植物排斥反应的诊断和治疗成为影响移植胰长期存活的主要障碍.由于胰腺器官的特异性,排斥反应的早期诊断是该器官尚未解决的难题之一,目前缺乏一种既敏感又具有特异性的指标.临床上诊断急性排斥反应主要的方法包括临床症状、血液检测指标、免疫病理学、基因组学、影像学辅助检查等,其中诊断的金标准仍然依靠创伤性的移植器官穿刺病理检查.
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刘永锋
- 《中华医学会2015年器官移植年会》
| 2015年
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摘要:
根据2012年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)公布的统计数据显示全球估计有3.71亿糖尿病病人,预计到2030年这一数字将会增加至5.65亿.糖尿病的治疗手段包括内科治疗和胰腺/胰岛移植,外科医生和内科医生应共同对糖尿病病人进行综合评估,权衡利弊,为病人选择最佳治疗方案.广义上说,依赖胰岛素治疗的糖尿病都适合施行胰腺移植,包括l型糖尿病、达到胰岛素依赖期的2型糖尿病,因慢性胰腺炎等原因全胰切除导致的外科性糖尿病。胰腺移植唯一增加的风险是与外科手术相关的风险。这样的病人可以行SPK或PAK,选择何种方案应根据病人的状态、供者的状态决定。
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明长生
- 《中华医学会2015年器官移植年会》
| 2015年
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摘要:
由于糖尿病病人易感性及全身血管病变、手术创伤大、移植胰腺外分泌处理的难点以及术后应用较强免疫抑制剂等因素,胰腺移植术后,尤其是活体胰腺移植术后的外科并发症发生率较高,术后早期严密的监护和有效的管理及免疫抑制治疗至关重要,有助于改善预后、降低并发症和死亡率.
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明长生
- 《中华医学会2015年器官移植年会》
| 2015年
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摘要:
虽然胰腺移植与肝脏、心脏等肾外器官移植同时期应用于临床,但是,由于胰腺外分泌处理、移植胰腺排斥反应难以诊断的特殊性,以及受者糖尿病状态引起的全身血管病变,胰腺移植在移植总数和移植效果上曾远远落后于肾、心脏和肝等器官移植.直至20世纪90年代中期以来,随着新型强效免疫抑制剂的临床应用、器官保存技术的改进和移植手术方式的日趋成熟,胰腺移植受者和移植胰腺的存活率均显著提高,胰腺移植跨入了肝移植、心脏移植的同等行列.胰腺移植的焦点问题已由外科技术的改进、并发症的防治转向如何提高受者和移植胰的长期存活、降低免疫学风险、免疫抑制剂的合理应用及防治术后感染等方面.胰腺移植对糖尿病慢性并发症的影响,常见胰腺移植类型术后疗效比较,不同类型的胰腺移植对病人预后的影响和移植的效果不尽相同。对于不伴尿毒症的1型糖尿病病人,虽然胰腺移植可以恢复糖代谢而维持正常生理的血糖水平,从而减轻甚至逆转糖尿病的肾损伤,但是单纯胰腺移植(PTA)后免疫抑制剂的肾毒性使移植后肾脏的损伤情况出现复杂化,部分病人移植若干年后因慢性肾衰竭需接受。肾移植。对于1型糖尿病和部分2型糖尿病病人,可选择SPK或PAK。如果仅施行单独肾移植,既不能改善心血管和外周血管病变,也不能防止移植肾发生糖尿肾病,病人10年生存率比非糖尿病者低。
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崔海宁;
张克君;
王正文;
明松林
- 《2015年海南省外科年会暨广州军区普外年会》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨PUMA在移植胰腺缺血再灌注损伤(I/RI)中的早期促凋亡作用. 方法:对封闭群大鼠建立大鼠腔静脉内分泌引流、肠道外分泌引流的动物模型.再灌注后第0、1、2、3、4、6、9、12h等时点,每时点处死5只大鼠,切取移植胰腺,石蜡包埋切片,原位DNA缺口末端标记(TUN EL)法测定胰腺组织细胞凋亡,Western blot方法测定移植胰腺组织PUMA,bc-l2、bAx、cAspAse-3蛋白表达. 结果:再灌注术后第0、1、2、3、4、6、9、12h,胰腺细胞凋亡数分别为(29.42±4.93)、(47.65±6.43)、(74.80±9.73)、(106.35±16.80)、(148.71±19.50)、(123.96±15.54)、(97.32±10.60)和(57.42±9.56)个/高倍视野.各时点均显著高于正常胰腺(23.48±4.26).第4小时细胞凋亡数明显增高,12h降低到最低值,不同组细胞凋亡数的差异有统计学意义(P<0.01);PUMA以及其下游的bAx和cAspAse-8蛋白表达在第4小时达到最高峰,12h降低到最高值,bc-l2在第4小时达到最低值,蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05),以后逐渐升高,12h降低到最低值,PUMA表达与各时点的细胞凋亡数有明显的正相关(r=1.00,P<0.05). 结论:I/R I后细胞早期凋亡与PUMA活化有关,PUMA是通过调节下游bAx、cAspAse-8、bc-l2基因发挥凋亡促进作用.
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刘永锋
- 《中华医学会2015年器官移植年会》
| 2015年
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摘要:
质量良好的供器官是器官移植取得成功的先决条件,因此需要对供者进行必要的筛选.供胰大部分取自尸体,包括脑死亡供者和心脏死亡供者.节段胰腺亦可取自活体供者.尸体供者选择,应符合器官移植供者一般的选择标准,且无糖尿病病史,胰腺的形态功能正常,无胰腺畸形、胰腺肿瘤、胰腺囊肿和急、慢性胰腺炎.除此之外,还应注意一些与胰腺特异相关的因素以及可能影响供胰质量,影响移植效果的因素,介绍了供者选择标准和供者手术以及受者的手术方式和术前准备。
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- 《中华医学会2015年器官移植年会》
| 2015年
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摘要:
胰岛素注射虽然可以延长病人生存,但不能理想控制糖尿病并发症的发展.胰腺移植更符合胰岛内分泌生理,是精确调节血糖代谢的有效措施.1927年Gayet使用导管法建立了犬胰腺移植模型.1957年Lichtenstein首次进行了血管吻合式胰腺移植.1967年Largiader等第一次建立了犬胰腺十二指肠原位移植.1972年Lee等最早建立大鼠胰腺移植模型,介绍了大鼠胰腺移植和胰肾联合移植模型的供体和受体手术。
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刘永锋
- 《中华医学会2015年器官移植年会》
| 2015年
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摘要:
胰腺移植有几种不同的手术方式。成功的胰腺移植可以有效调控血糖水平,完全停用胰岛素,还可以逆转/延缓糖尿病慢性并发症的发生发展。因糖尿病病人很多合并糖尿病肾病,需要行肾移植,根据是否行肾移植以及移植的时间顺序,胰腺移植分单纯胰腺移植(pancreas transplantation alone,PTA)、肾移植后胰腺移植(pancreas after kidney transplantation,PAK)和胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney transplantation,SPK)三种类型.PAK即胰肾分期移植,指肾移植一段时间后施行胰腺移植,移植胰腺和移植肾脏绝大多数来源于不同供者;SPK指同时植入胰腺和肾脏,一般情况下移植物来自同一供者.SPK是临床最常见的胰腺移植类型.1889年德国的Joseph von Meting和生理学家Oskar Minkowski在一次实验中切除了犬的全部胰腺,制作了犬糖尿病模型,这一意外发现使人们将糖尿病和胰腺联系起来,1982年节段胰腺移植膀胱引流方式,将节段胰腺直接与膀胱吻合,减少了并发症,胰腺的血管重建在20世纪90年代以前采用移植胰腺的动静脉与受者的髂血管吻合,即体循环模式(SVD),这种方法虽手术简单,但不符合生理,可造成高胰岛素血症和代谢异常。早期胰腺移植生存率低,截至1977年,全球共施行胰腺移植57例,1年存活率仅为3%,我国开展胰腺移植较晚,例数也较少。1982年,同济医科大学开展了首例节段胰腺移植,采用胰管填塞式处理胰腺外分泌。此后国内陆续有移植中心开展该技术,开展例数较多的单位包括华中科技大学同济医学院,中国医科大学附属第一医院和浙江大学附属第一医院;至今共开展胰腺移植手术两百余例。
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赵国栋;
胡明根;
刘荣
- 《2009国际腔镜外科会议暨第七届北京国际微创外科论坛》
| 2009年
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摘要:
胰腺解剖的复杂性和生理功能的特殊性滞缓了腹腔镜在胰腺外科领域内的应用,随着器械的改进和腔镜医生经验的积累,腹腔镜胰腺手术逐渐发展起来。目前,在腹腔镜下可以完成除胰腺移植受体手术外的所有胰腺手术,包括最为复杂的腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoacnpic,pancreaticoduodenectomy,LPD)。rn 本文对腹腔镜胰腺囊肿内引流术、腹腔镜胰腺肿瘤剜除术(laparoscopic enucleation, LE)以及腹腔镜胰腺节段切除术等腹腔镜在胰腺领域内的不同手术操作进行了综述。
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