药物监测
药物监测的相关文献在1987年到2022年内共计739篇,主要集中在药学、临床医学、预防医学、卫生学
等领域,其中期刊论文622篇、会议论文97篇、专利文献433665篇;相关期刊276种,包括中国防痨杂志、中华检验医学杂志、药品评价等;
相关会议69种,包括2015年福建省医院药学学术年会 、第十三届全国青年药师成材之路论坛暨“抗肿瘤药物合理应用与临床药学实践”国家级继教会议、2013北京抗感染药理与合理用药年会等;药物监测的相关文献由2053位作者贡献,包括陈民钧、孙自镛、胡志东等。
药物监测—发文量
专利文献>
论文:433665篇
占比:99.83%
总计:434384篇
药物监测
-研究学者
- 陈民钧
- 孙自镛
- 胡志东
- 徐英春
- 王辉
- 褚云卓
- 俞云松
- 廖康
- 许建成
- 倪语星
- 梅亚宁
- 翟所迪
- 谢秀丽
- 刘芳
- 周琪
- 李青山
- 黄心宏
- 黄晶
- 于秀娟
- 吕媛
- 孙宏莉
- 张相林
- 徐轶飞
- 杨静
- 王宏敏
- 石磊
- 续薇
- 苗爱东
- 董吉
- 任秀华
- 余自成
- 刘忠泉
- 刘红星
- 姚明丽
- 孔庆莲
- 张兰华
- 张冬林
- 张华年
- 张小莉
- 张晖燕
- 张秀珍
- 徐修礼
- 徐达
- 朱慧
- 朱邦勇
- 李云兰
- 李惠芬
- 李红娜
- 李耘
- 李言
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张杰;
成富民;
朱昆仑;
胡明尧;
尚文俊;
丰贵文
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摘要:
目的探讨儿童肾移植术后服用不同霉酚酸(MPA)制剂在≤12岁与>12岁年龄段的暴露差异。方法回顾性分析73例接受心脏死亡器官捐献(DCD)儿童肾移植受者的临床资料,术后免疫抑制方案均为MPA+他克莫司+糖皮质激素,按照MPA剂型分为A组(37例,服用吗替麦考酚酯胶囊)、B组(28例,服用麦考酚钠肠溶片)和C组(8例,服用吗替麦考酚酯分散片)。并根据移植时患者年龄分为≤12岁年龄段和>12岁年龄段。计算不同药物剂型每日给药剂量,采用酶放大免疫法检测MPA血药浓度(C)与曲线下面积(AUC),比较各组不同时间点和两个年龄段的MPA血药浓度,分析受者术后肾功能恢复情况及并发症发生情况。结果A、B、C组给药剂量和各时间点血药浓度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。≤12岁年龄段MPA-C_(4h)、AUC均高于>12岁年龄段,差异均有统计学意义(均为P12岁年龄段,差异有统计学意义(P=0.016)。B组≤12岁年龄段MPA-C_(4h)较A组和C组高,但差异无统计学意义(P=0.080)。3组急性排斥反应和感染发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论不同年龄段儿童肾移植术后服用不同MPA制剂有不同的暴露率,≤12岁儿童肾移植受者暴露率较>12岁儿童有升高的趋势,但主要表现在服用麦考酚钠肠溶片的受者中。因此,监测MPA的暴露水平是必要的,对调整不同剂型药物用量具有较大的指导意义。
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张飞雨;
张瑞霞;
高慧儿;
张弋
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摘要:
目的:建立UPLC-MS/MS法同时测定血浆中3个三唑类抗真菌药物(泊沙康唑、氟康唑、伏立康唑)的浓度。方法:采用WatersBEHC18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)色谱柱,流速0.5 mL/min,流动相为甲醇(含2 mmol/L乙酸铵和0.1%甲酸)和2 mmol/L乙酸铵水溶液(含0.1%甲酸),梯度洗脱,柱温40°C。质谱条件采用电喷雾离子源,正离子多反应监测模式进行扫描分析。结果:泊沙康唑、氟康唑、伏立康唑的专属性良好,线性范围分别为0.083~20.680、0.328~82.075、0.080~20.085μg/mL,范围内线性关系良好,r均大于0.99。批内、批间精密度(RSD)均小于7.60%,提取回收率和基质效应RSD值均小于14.2%,不同储存条件下稳定性良好,RSD值均小于10.69%。结论:该方法准确度高,重复性好,简便快捷,可同时测定3种血浆中三唑类抗真菌药的浓度,适用于临床对氟康唑、泊沙康唑及伏立康唑的治疗药物监测。
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谢莉;
朱慧;
高静韬;
刘忠泉;
马丽萍;
张立群;
戈启萍;
聂理会;
孔忠顺;
吴晓光;
刘荣梅;
陈红梅;
宋艳华;
李强;
吕子征;
刘宇红;
陆宇;
逄宇;
高孟秋
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摘要:
目的:探索贝达喹啉血药浓度在耐药肺结核患者治疗中的变化规律及与心电图QTc间期延长的相关性。方法:采用前瞻性研究的方法,参照入组标准纳入2018年2月至2020年2月就诊于首都医科大学附属北京胸科医院的119例耐多药/利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者,由专家组对其制定含贝达喹啉在内的个体化治疗方案。收集患者服用贝达喹啉前的基线资料,并记录治疗后不同时间点的血电解质(钾、钙、镁)、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图QTcF值,以及贝达喹啉的血药浓度。采用单因素和多因素logistic回归分析影响QTc间期延长的因素。结果:119例患者均完成了72周抗结核治疗,处于停药随访中。其中,5例(4.2%)患者因在服用贝达喹啉24周内出现QTcF>500 ms,提前停用贝达喹啉;114例完成贝达喹啉治疗,包括53例完成24周(24周组),61例完成36周(36周组)。对于完成贝达喹啉治疗的114例患者,其第2周末时贝达喹啉的血药浓度谷浓度最高[1.753(1.365,2.412)μg/ml],明显高于第4周末[0.830(0.586,1.035)μg/ml]和第24周末[1.098(0.909,1.440)μg/ml],差异均有统计学意义(Z=-9.222,P500 ms;36例(30.3%)出现QTcF>450 ms;所有患者在观察期间均未出现严重的室性心律失常。多因素logistic回归分析结果显示,高龄(≥55岁)、低体质量指数(<18.5)、低钙血症(<2.3 mmol/L)更容易导致QT间期延长[OR(95%CI)值分别为7.056(1.841~27.043)、3.850(1.236~11.989)、2.786(1.029~7.541)]。结论:贝达喹啉的半衰期较长,有效浓度可维持至停药24周,且治疗耐药肺结核患者时延长使用贝达喹啉至36周是安全有效的;服药期间,患者QTc间期延长的发生率较高但无严重不良反应,应加强对高龄、低体质量指数、低钙血症等患者的心电图监测。
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孙国祥;
饶志;
魏玉辉
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摘要:
目的:建立应用液相色谱质谱联用仪(LC-MS/MS)同时测定人血中他克莫司及肌酐含量的方法,并应用于他克莫司的治疗药物监测。方法:以子囊霉素为内标,选择液液萃取法提取样品,以ESI源正离子模式,甲醇-水(85∶15)为流动相进行检测。结果:人血中他克莫司及肌酐的线性范围及定量限均符合测定要求,日内、日间精密度及基质效应<15%,内源性物质对肌酐及他克莫司无干扰。结论:本方法快速、灵敏、专属性强且重现性好,可用于人血中他克莫司及肌酐的同时测定。
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陈玳西;
何鲜桂;
许迅
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摘要:
阿托品是一种在临床上应用甚广的经典药物,在眼科方面,阿托品可用于验光前的散瞳以及治疗弱视、虹膜睫状体炎、恶性青光眼等.近年来,阿托品用于近视眼防控这一“老药新用”的现象成为热点,其有效性已得到初步认可,但在广泛推广应用于临床前,阿托品的安全性同样应受到关注.本文回顾了有关阿托品用于近视眼防控的不良反应情况,因瞳孔扩大引起的畏光最为常见,其次是视物模糊、过敏及炎症反应、局部刺激症状,其他报道的不良反应还有停药反弹、干眼、眼压升高、全身反应、光损伤及毒性作用等.其中,一些不良反应仅为理论推测,还有一些长期效应未明确,待进一步研究探索.目前,阿托品防控近视眼作为临床研究性探索应用是有益的,但应重视其安全性与疗效的评估.
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朱婧;
姜利
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摘要:
了解静脉使用万古霉素的住院患者血药浓度监测及达标情况.收集2015-2016年首都医科大学附属复兴医院静脉使用万古霉素且行血药浓度监测的住院患者,采集患者一般资料、科室、首次采血时间、首次万古霉素血药浓度、是否根据不恰当血药浓度进行万古霉素剂量调整等资料.结果 显示,静脉使用万古霉素住院患者的血药浓度送检率仅为43.1%(410/952).在纳入研究的373例患者中,首次采血时间正确率为19.3%,首次血药浓度达标率为42.9%,科室间送检率差异明显.在万古霉素浓度未达标和超标的213例患者中,调整万古霉素剂量比例仅为34.7%(74/213),且主要在超标者中.提示静脉使用万古霉素的住院患者,血药浓度送检率和首次采血时间正确率均偏低.在未达标或超标者中,根据万古霉素谷浓度调整剂量的比例偏低,特别是未达标者.应重视静脉使用万古霉素血药浓度监测并规范流程.
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张晶磊
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摘要:
目的:分析临床药师参与临床抗感染治疗中氨基糖苷类抗菌药物的药学监护实践与措施.方法:选取2018年6月至2020年11月菏泽市中医医院细菌感染患者102例,均使用氨基糖苷类抗菌药物治疗,进行药学监护,分析氨基糖苷类抗菌药物对肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]的影响.结果:治疗后患者血清BUN、SCr水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者治疗前后组间血清BUN、SCr水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者治疗后血清BUN、SCr水平与同组治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,均未见耳鸣、听力受损等耳毒性反应,未见神经肌肉阻滞不良反应.结论:在临床药师药学监护下,使用氨基糖苷类抗菌药物抗感染治疗,合理控制药物使用,可确保用药安全性,减轻肾毒性或其他不良反应.
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范亚新
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摘要:
cqvip:为了提高万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床疗效并保证患者安全,2020年美国卫生系统药师协会(ASHP)、美国感染病学会(IDSA)、儿童感染性疾病学会(PIDS)和感染病药师学会(SIDP)更新修订了万古霉素治疗药物监测的共识指南。该共识指南发表于Clin Infect Dis, 2020, 71(6):1361-1364,是对2009版共识指南的修订,基于近期的临床研究数据推荐万古霉素治疗严重MRSA感染时,AUC/MIC应维持400~600(假设肉汤微量稀释法万古霉素MIC=1 mg/L),增加了血液透析、肾脏替代治疗、肥胖患者的推荐项,并首次推荐了儿童患者的万古霉素给药和监测。由于数据均是来源于严重MRSA感染患者,在应用此指南时应结合临床并注意其适用范围。
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廖彩凤
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摘要:
目的 分析药物监测在临床伏立康唑个体化用药中的作用.方法 回顾性分析84例侵袭性真菌病患者的临床资料,根据有无采用药物监测分为观察组和对照组,每组42例.对照组未采用药物监测,观察组采用药物监测.比较两组患者临床疗效、药物不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率88.1%高于对照组的69.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应发生率9.5%低于对照组的26.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药物监测的应用能够提高伏立康唑治疗侵袭性真菌病的临床疗效,减少药物不良反应发生,有助于指导患者的个体化用药方案制定,提高伏立康唑临床治疗的科学性与合理性.
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赵晶
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摘要:
目的:针对肝硬化患者中伏立康唑血药浓度的分布特征及其浓度变化的影响因素进行分析研究,并客观评价用药安全性.方法:收集50例肝硬化患者,按照使用剂量平均分为两组,甲组患者采用减半维持剂量,乙组患者采用标准维持剂量,采用HPLC法对伏立康唑血药浓度进行测定,收集伏立康唑用药相关信息,采用多元线性回归方法对伏立康唑血药浓度的影响因素进行探讨.结果:对50例肝硬化病患者伏立康唑的血药浓度进行监测,甲组患者为(4.01±1.92)微克/毫升,乙组患者为(6.87±4.55)微克/毫升.其中甲组中超过治疗窗上限的血药浓度占32%,乙组中超过治疗窗上限的血药浓度占64%.经多元线性回归分析可知,甲组患者中伏立康唑血药浓度与INR值、白蛋白值、CYP2C19抑制剂与肝毒性药物合并使用等指标之间存在明显相关性.研究中未发现影响乙组患者血药浓度的因素,两组患者应用伏立康唑后产生的不良反应率分别为12%和36%.结论:肝硬化患者中减半维持剂量的血药浓度较高,应用伏立康唑治疗应对血药浓度密切监测,进而确保伏立康唑治疗的有效性及安全性.
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黄攀豪;
裴奇
- 《2017年中国药学大会暨第十七届中国药师周》
| 2017年
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摘要:
目的:通过分析伏立康唑治疗药物监测(TDM)数据,探讨TDM对伏立康唑合理用药的必要性.方法:回顾性分析伏立康唑血药浓度数据,对住院的89例次血药浓度进行分析.结果:在测定结果中,有29例次(32.6%)的测定结果低于参考浓度范围的下限,20例(22.5%)次高于参考浓度范围的上限.结论:为了确保用药安全有效,在使用伏立康唑的过程中确实有必要监测伏立康唑,不但可以反馈给临床以优化个体化给药方案,还可以减少不良反应的发生,保证用药的安全性和有效性.
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张海艳;
戴助
- 《第六届肿瘤药学大会》
| 2017年
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摘要:
治疗药物监测(TDM)是针对一些治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物进行监测,以调整给药方案,实现个体化用药.TDM已经广泛应用于临床实践中,尤其是心血管用药、神经系统用药、抗感染药物方面.但在抗肿瘤药物领域,TDM的应用非常有限.主要是由于抗肿瘤药物靶值拟定存在较大争议,TDM临床意义难以评价.另外抗肿瘤药物使用过程中,通常进行联合用药,使得单个抗肿瘤药物的药代动力学模型难以预测.但抗肿瘤药物药代动力学差异大、治疗指数窄,亟需进行TDM以实现个体化用药.本文将会对近年来抗肿瘤药物的TDM进行综述,重点详述抗肿瘤药TDM的研究方法及临床意义.随着研究的日益深入,TDM将在抗肿瘤药物个体化用药方面发挥巨大作用.
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JIN Lu;
金路
- 《2017中国临床药学学术年会暨第十三届中国临床药师论坛》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨基于治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)的美罗培南个体化给药方案是否有助于提高PK/PD达标率及抗感染疗效.方法:收集南京鼓楼医院2015年1月至12月ICU使用美罗培南的患者共36例,分为干预组和对照组进行分析.结果:给药第4天干预组美罗培南血药浓度显著高于对照组.在PK/PD达标率上,针对不同的MIC值干预组的达标率都显著优于对照组.在临床疗效上两组无显著性差异但细菌学疗效干预组明显好于对照组.结论:ICU患者基于TDM的美罗培南个体化给药有助于提高PK/PD达标率和抗感染疗效.
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陈玥;
CHEN Yue
- 《2016年中国药学大会暨第十六届中国药师周》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨临床药师在患者个体化抗感染和营养支持治疗中的重要作用.方法:针对一例术后混合感染患者,临床药师给予抗感染治疗方案建议,并根据血药浓度调整万古霉素剂量,根据患者营养状态调整营养支持治疗方案,获得了较好的结果.结论:临床药师参与治疗工作,进行治疗药物监测和治疗方案调整,能够为患者提供个体化治疗,有利于提高患者的预后.
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郭冬杰;
林江茵;
覃旺军;
张相林
- 《2015年中国临床药学学术年会暨第十一届中国临床药师论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨临床药师参与临床工作实践的方法,总结药学服务经验.方法:在1例急性蜂窝织炎患者的药物治疗过程中,临床药师分析患者、疾病和药物的特点,纠正万古霉素治疗药物监测的误区,为临床医生提供合理有效的万古霉素治疗方案.结果:医师采纳临床药师的建议,患者的万古霉素治疗效果良好.结论:临床药师应在实践中充分发挥自己药学知识的优势,与医生和护士共同合作,最终使患者获得最合理最正确的药物治疗.
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刘维;
陈恳;
万伟;
克晓燕;
翟所迪
- 《2016年北京药学年会》
| 2016年
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摘要:
大剂量甲氨蝶呤在使用时个体差异大,不良反应重,临床使用时易出现严重的粘膜反应和肝肾毒性,严重可危及生命.使用时需根据药物浓度进行治疗药物监测.本文报道1例存在基础肝脏疾病及其他高危因素的患者,药师借助于现有药物基因检测及药动学模型等技术和技能,将现有研究结果转化为临床应用,协助临床设计HD-MTX方案,并探讨药师参与临床药物治疗的方法与模式.
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渠田田
- 《2016全国中药临床药学学术研讨会》
| 2016年
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摘要:
中药临床药学是在中医药理论的指导下,结合现代高科技手段,以患者为对象,研究安全、合理、有效地使用中药的一门学科.在学科日趋细化的今天,医生和药师的严格分工导致两者之间的交流减少,临床用药的合理性降低,从而影响了中药的疗效.中药临床药学为中药的独立研究和中医治病的临床应用搭建了桥梁,将中医中药有机地结合起来,弥补了中医中药相对独立带来的缺陷.本文归纳总结了目前中药临床药学的研究现状、存在的一些问题以及对该学科的未来展望,期望能给中药临床研究工作者提供一些思考.rn 中药临床药学采用药理学、毒理学、药物分析等方法对传统中药配伍理论进行研究,创造条件开展治疗药物监测,通过体内药物浓度的测定,提供个体化给药方案,结合临床研制开发新药与新剂型,并且开始逐步开展深入临床参与查房、会诊及病案讨论,指导合理用药,解答医护人员有关药物方面的问题,提供咨询服务,收集整理中药情报,定期出版药讯等。这些临床中药学工作结合临床研究中药理论,将有助于揭示中药性味归经等理论学说的物质基础及作用机制,完善医院临床中药实际应用管理制度。应继承传统中医药理论的精华,让理论为临床服务,同时也让临床为理论的发展提供依据。
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陈恳;
刘维;
田磊;
克晓燕;
翟所迪
- 《2016年中国药学大会暨第十六届中国药师周》
| 2016年
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摘要:
目的:制定供北京大学第三医院血液内科使用的大剂量甲氨蝶呤的应用与解救规范.方法:临床药师结合现有的循证医学证据和临床医师经验,通过与临床医师数次讨论确定终版规范并应用.结果:该规范共包括化疗前评估、辅助用药、常规给药方法与解救、治疗药物监测及亚叶酸钙解救剂量调整和毒性判定等5个方面.结论:临床药师通过制订科室用药规范的形式,融入一线临床诊疗团队中,在保证患者用药安全的同时,也探索出了一种临床药师的临床工作模式.
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何子剑;
HE Zi-jian;
詹莹;
ZHAN Ying;
邵华;
SHAO Hua
- 《2016年中国药学大会暨第十六届中国药师周》
| 2016年
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摘要:
基于最大后验贝叶斯估算法(Maximum A Posteriori Bayesian,MAPB)估算药物代谢动力学参数是一种精确且灵活的方法,可通过先验信息和少量采血点完成估算.在过去的十年中,许多研究都通过多元线性回归(Multiple Linear Regression,MLR)或MAPB方法尽可能精确地估算药动参数.MAPB方法已应用于许多药物,尤其是在免疫抑制剂和儿科药物中.优化采样策略的研究方法差异较大,但均包含以下四个部分:1、先验分布;2、确定参考值;3、确定优化采样点;4、确认优化采样策略(Optimal Sampling Strategy,OSS)准确性.本文综述了MAPB优化采样法的原理、步骤、优缺点,并总结对比了其与MLR方法的异同.
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SUN Hao;
孙浩;
JIAN Ling-yan;
菅凌燕;
ZHAO Li-mei;
肇丽梅
- 《2015年中国临床药学学术年会暨第十一届中国临床药师论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:综述伏立康唑的药物特性以及目前个体化用药研究情况. 方法:搜集近年来国内外伏立康唑临床研究的相关文献,从药物特性、用药监测手段、不同人群用药剂量研究、个体化用药研究四方面进行分析,并进行总结. 结果:目前推荐伏立康唑稳态谷浓度水平低限范围为1.0~1.5mg·L-1,谷浓度高限范围为4~5mg·L-1,基因型检测可以为患者预测体内伏立康唑暴漏水平,预测剂量调整方案.目前现有研究为成人及儿童患者,肾功能损害及肾脏替代治疗患者,低白蛋白血症和肥胖患者的用药剂量提供了相关证据支持.个体化用药研究为提供了新的研究思路,其中临床药师作为合理用药的重要参与者,需要在伏立康唑的合理应用中发挥重要作用. 结论:治疗药物监测以及基因检测仍是该药的重要监测指标,常规(固定)剂量并不适合所有患者人群,应根据不同人群选择适合的用药剂量.