慢性肾衰竭

摘要： 目的 分析认知行为护理结合低磷饮食对慢性肾衰竭血液透析患者心理、营养等影响.方法 将我院2019年1月至2021年1月64例慢性肾衰竭血液透析者按随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(认知行为护理结合低磷饮食),评估SDS和SAS评分、依从性、营养指标(血磷、前白蛋白、白蛋白)、护理满意率.结果 护理后观察组SAS、SDS分值低于对照组,饮食、用药、液体摄入、透析依从评分高于对照组,血磷低于对照组,前白蛋白、白蛋白高于对照组,护理满意率(96.88％)高于对照组(75.00％),以上比较均有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为护理结合低磷饮食能提高慢性肾衰竭血液透析患者治疗和护理依从性,改善机体营养状态和心理状态,提高护理满意度.

摘要： 脾胃为气机升降枢纽,脾升则健,胃降则和,韩履祺主任认为脾胃气机升降失常是导致及加重慢性肾衰竭的关键病机,运用调理脾胃气机升降法治疗慢性肾衰竭,可有效改善临床症状,延缓慢性肾衰竭病情进展。该文分享韩履祺主任应用调理脾胃气机升降法治疗慢性肾衰竭经验。

摘要： 目的探究活血益肾汤治疗血瘀质慢性肾衰竭患者的临床效果。方法将佳木斯市中医院2020年4月—2021年4月收治的88例血瘀质慢性肾衰竭患者进行研究,分别采取常规西医治疗以及活血益肾汤治疗,对比临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率(90.91%)较对照组(72.73%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后神疲乏力、食少纳呆、腰膝酸软以及肢体麻木评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后BUN、Scr以及Cys-C水平较对照组更低,而Ccr水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血浆黏稠度较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血益肾汤能增加血瘀质慢性肾衰竭患者的治疗效果,缓解中医症状,调节肾功能,降低血浆黏稠度,值得地方推广。

摘要： 目的探讨思维导图和教师模拟标准化病人在肾内科见习中应用的效果,以期提高内科学见习教学水平。方法选择2015级中医学五年制学生和卓越中西医结合方向学生共89人作为研究组;2014级中医学五年制学生和卓越中西医结合方向学生共114人作为对照组。研究组在肾内科见习中采用师生共同绘制思维导图的方法以及教师扮演标准化病人的教学方法,对照组则照常进行传统的教学带教。通过见习成绩分析和问卷调查进行教学效果分析。结果研究组学生的见习成绩(8.28±0.42)分高于对照组学生的见习成绩(7.43±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,与传统的见习方式相比较,学生们更倾向于运用思维导图来总结学习内容,认为思维导图能够建立整体思维体系,帮助理解和记忆,提高学习效率;标准化病人有助于消除紧张感,能更全面地采集病史,是真实病例学习的有益补充。结论应用思维导图和教师模拟标准化病人这两种教学方法,能够提高学生在肾内科见习中的学习效率和主动学习的积极性,值得在内科学见习中进一步推广。

摘要： 慢性肾衰竭是指各种肾脏疾病导致肾功能不可逆性进行性下降,随着肾脏三大功能减退,终末期患者可出现代谢产物潴留、水、电解质及酸碱平衡失调和急性左心衰竭等多系统功能紊乱,从而形成尿毒症[1]。肾脏替代治疗是改善慢性肾衰竭进入尿毒症期的临床症状,减缓肾衰竭的有效治疗手段[2]。血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)均是肾脏替代治疗的治疗方式,可清除血液中化学物质、废物和多余液体,并经透析液为患者补充机体所需的物质[3]。HD依靠扩散、对流作用,PD则利用腹膜为生物性半透膜,两组透析膜对中大分子的清除效率差异存在统计学意义[4]。由于两种治疗过程中,尿毒症患者肾脏合成1.25-二羟维生素D 3水平均会降低,因此此类患者多伴有钙磷代谢紊乱,若未及时处置可诱发甲状腺功能亢进、骨代谢异常,加重临床病情[5]。基于此,HD、PD对炎症因子的清除、钙磷的清除、残存肾功能的保护等方面的差异也成为了临床治疗关注的焦点。本研究探讨HD和PD对尿毒症患者心肾功能、营养状况及钙磷代谢的影响,以期为临床治疗提供理论依据,现报道如下。

摘要： 目的分析176例慢性肾衰竭住院患者中医外治法与患者住院天数、住院费用的关系。方法通过对2016年10月至2019年9月北京中医药大学深圳医院(龙岗)肾病科住院的176例慢性肾衰竭患者的相关资料进行分析,如性别、年龄、住院天数、中医外治法、中医治疗费用、住院费用等,通过组间方差分析方法进行统计分析,探讨慢性肾衰竭的发病学特点及中医外治法在住院患者中应用、中医外治法和住院费用关系。结果住院期间使用1种、2种、3种、4种和5种及以上外治法平均住院天数分别为(12.86±1.22)d、(11.87±0.84)d、(14.55±0.96)d、(12.79±1.15)d、(14.81±1.50)d,治疗费用分别为(543.39±126.97)元、(879.75±153.00)元、(932.70±101.61)元、(1045.49±196.55)元、(2085.86±233.07)元,总住院费用分别为(11943.67±1110.92)元、(12123.28±890.32)元、(17986.76±2459.62)元、(19654.16±2804.21)元、(24999.68±5692.74)元。结论合理使用中医外治法(1~4种)不会明显增加慢性肾衰竭患者治疗费用及住院费用,过度使用5种及以上中医外治法显著增加患者治疗费用、住院费用,可能造成医保资源的浪费。

摘要： 目的 探讨联动护理干预在慢性肾衰竭行血液透析患者动静脉瘘护理中的应用效果。方法 选取2019年12月—2021年5月医院收治的慢性肾衰竭行血液透析动静脉瘘患者86例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施常规护理干预,观察组实施联动护理干预,观察两组患者干预前后临床指标、并发症发生情况。结果 护理干预后,观察组患者白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、舒张压改善情况优于对照组;观察组患者护理满意程度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 对慢性肾衰竭行血液透析动静脉瘘患者实施联动护理干预,可达到改善患者白细胞计数、血小板计数、改善舒张压,提高护理满意度,降低并发症发生率的目的。

摘要： 慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。此类疾病由于病理类型及病期不同,主要临床表现呈多样化。本文通过一例笔者在临床工作中遇到的袋鼠慢性肾病的临床观察、化验检查与治疗,对慢性肾小球肾炎诊断、治疗和后期护理进行探讨。

摘要： 目的探究慢性肾衰竭患者血液透析治疗的有效性及对患者血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平的影响。方法选取本院2017年6月至2019年11月收治的90例慢性肾衰竭患者作为研究组,另选取90例于本院行健康体检的志愿者作为对照组。研究组行血液透析治疗,对照组未进行任何干预,比较两组实验室指标及肾脏损伤情况。结果治疗前后,研究组SCr、BUN、TP水平均高于对照组,Hb水平低于对照组;治疗后,研究组SCr、BUN、TP水平均低于治疗前,Hb水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。透析后,研究组肾功能损伤Ⅰ期占比高于透析前,Ⅱ期、Ⅲ期占比均低于透析前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予慢性肾衰竭患者血液透析可有效改善患者各实验室指标水平,减轻肾脏损伤,降低肾功能分期,值得临床推广应用。

摘要： 慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病发展到晚期的共同转归。广东省名中医刘志龙教授认为此病病机复杂,多属虚实夹杂,本虚主要为气、血、阴、阳及脏腑的虚损,标实则以湿、浊、毒、瘀等为主。此文主要介绍刘志龙教授临证治疗慢性肾功能衰竭的经验,以治病求本,培补肾元为主;重视调理脾胃,顾护胃气;活血化瘀贯穿始终;并注重守法守方,介绍刘志龙教授运用药对加强临床疗效的经验,供同道参考。

摘要： 目的：探讨健脾补肾泄浊法联合腹膜透析治疗对慢性肾衰竭患者炎症因子及Hcy、PTH及β2-MG影响. 方法：选取本院2015年1月-2016年1月收治的100例慢性肾衰竭患者,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组患者采用常规腹膜透析治疗,研究组患者采用健脾补肾泄浊法联合腹膜透析治疗,治疗1个疗程后观察两组患者的有效率,通过分析两种方法对患者IL-6、CRP、TNF-α、Hcy、PTH及β2-MG的影响. 结果：研究组患者的有效率显著高于对照组(P＜0.05),研究组患者的IL-6、CRP、TNF-α、Hcy、PTH及β2-MG数值明显的低于对照组(P＜0.05). 结论：健脾补肾泄浊法联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者比单纯的健脾补肾泄浊法的临床疗效率更佳、临床效果好,其炎性因子、Hcy、PTH及β2-MG的数量减少得多,促进患者的康复,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广和应用.

摘要： 目的：探讨延续性随访管理在慢性肾衰竭患者维持性腹膜透析中的应用.方法：选取在本院行维持性腹膜透析治疗的慢性肾衰竭患者72例,按随机数表法分为两组,各36例.对照组采用常规护理,观察组予延续性随访管理,比较两组容量负荷及自我效能情况.结果：观察组干预6个月超滤量、体重、舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预6个月自我效能明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：延续性随访管理可有效改善慢性肾衰竭和患者维持性腹膜透析中容量负荷,提高自我效能.

摘要： 目的：总结慢性肾衰竭患者经前列地尔注射液治疗后常见的不良反应以及护理对策的探讨.方法：选取2017年1月～2018年1月在本院肾内科接受前列地尔注射液的280例慢性肾衰竭患者,观察并分析出现的不良反应.结果：前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的不良反应主要以外周血管系统损害为主,占不良反应总数的42.86％,其次是皮肤损害(22.45％)、中枢神经系统损害(12.24％)、消化系统损害(10.20％)、骨骼肌肉系统损害(6.12％)、心血管系统损害(6.12％).结论：在临床护理工作中,应对患者进行心理护理,加强用药宣教,密切留意患者的用药反应等措施,减少不良反应的发生.

摘要： 微炎症状态与慢性肾衰竭的关系越来越受到人们的关注.其被认为与CRF患者的贫血、动脉粥样硬化型心脏病、营养不良等并发症的发生、促进CRF的进展等诸多因素具有密切的关系.本文从慢性肾衰竭微炎症状态的发病原因、机制方面进行综述.

摘要： 洪钦国教授,广东潮州人,广州中医药大学教授,医学世家.潜心临床50余载,尤擅长中西结合辨证论治肾脏疾病,对于一些疑难杂症,往往数剂而愈.由于屡起沉疴,疗效显著,而誉满岭南.洪钦国教授治学严谨,医德高尚,学贯中西,一生遵循洋为中用、古为今用,反对故步自封,至今虽逾古稀之年,仍纳新不辍.其结合岭南地域及气候特点,博采众方,勤求古训,以中医药结合治疗慢性肾衰竭,疗效显著.

摘要： 目的：采用护理信息化管理提高肾内科输血管理的安全性,并统计输注前后生化指标,分析红细胞和血浆输注在慢性肾衰竭治疗中的作用. 方法：利用护理输血信息管理系统规范输血流程,对本院2013年1月至2016年7月共378例接受红细胞和血浆输注的患者病例进行回顾性调查统计分析,比较输注前后血红蛋白、白蛋白、肌酐、血氧饱和度以及凝血功能的变化. 结果：378例患者中,输注红细胞悬液234例;输注血浆患者144例;红细胞输注后血红蛋白升高,血氧饱和度上升,肌酐下降,差异有统计学意义(P均<0.05);血浆输注后白蛋白显著上升,肌酐显著下降(P均<0.05).红细胞输注前81.2％的患者血红蛋白低于60g/L,属于合理用血范围,在输注后血红蛋白则明显升高(P<0.001);对血红蛋白高于60g/L的患者输注红细胞后,血红蛋白虽有升高,但幅度较小(P<0.05),两组差异有统计学意义(P<0.01).慢性肾衰竭合并肝损伤患者在血浆输注后凝血功能明显改善(P<0.05),但单纯肾衰竭患者在血浆输注后凝血功能却无明显差异. 结论：红细胞输注能显著改善肾性贫血症状,血浆输注可改善伴肝损伤患者的凝血功能,慢性肾衰竭病情复杂不一,应严格按个人贫血程度和凝血状况实现合理用血.

摘要： 蛋白质能量消耗(PEW)特指慢性肾脏病患者的肾性营养不良,导致生存质量下降、死亡率升高,骨骼肌萎缩是PEW的重要微观特征,与患者预后密切相关,具体发病机制尚不明确,本研究目的探究慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者骨骼肌萎缩与尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)、irisin及自噬水平的相关性,寻找骨骼肌萎缩的治疗靶点.

摘要： 慢性肾衰竭门诊首度超越牙病为全民健保前5大门诊,洗肾跃居榜首.根据其病变不同阶段的不同特征，将分别归属中医的水肿、关格、肾绝、肾风的范畴。本病多属本虚标实、虚实兼见、寒热错杂之证。

摘要： 本研究的目的是探索慢性肾衰竭患者住院费用的影响因素,并提取相关特征进行建模,从而对慢性肾衰竭患者的住院费用进行预测本研究数据来源于北京市某三所三级甲等医院2014年的病案首页数据.采用IBMSPSS Modeler软件,利用CHAID和CART算法来构建慢性肾衰竭患者住院费用预测模型,并对其进行比较分析.本研究的1819例数据包含社会经济学、临床特征和医疗消耗三个方面的病案首页指标变量,输入变量包括医疗付款方式、性别、年龄、婚姻状况、住院天数、主要诊断、其他诊断个数、主要手术及操作和手术个数,目标变量是医疗总费用.我们的研究结果表明,医疗付款方式、性别、年龄、婚姻状况、住院天数、主要诊断、其他诊断个数、主要手术及操作和手术个数对住院费用均有影响;CHAD和CART算法构建的住院医疗总费用预测模型效益相差不大;主要手术及操作和住院天数是CHAID和CART算法建模的重要预测变量,建议对慢性肾衰竭患者进行疾病相关分组时,应将住院时间纳入分组变量中.

摘要： 目的：探讨并分析慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进应用超声引导下经皮射频消融术后的并发症及护理要点. 方法：回顾性分析25例慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进应用超声引导下经皮射频消融术患者的临床资料,总结探讨其并发症及护理要点. 结果：所有患者消融术后的钙、磷、PTH等相关实验室指标较治疗前均有明显好转(P＜0.05),其中5例患者声音嘶哑,术后2～4d症状缓解;6例术后出现低热,体温37.5～38.3°C,持续2～3d,物理降温后体温恢复正常;3例患者术后出现手指麻木,予补钙后缓解;其余无明显并发症. 结论：观察重点为完善术前准备,术后严密监测血钙、甲状旁腺激素及相关并发症情况,重视患者的心理护理,以促进患者早日康复.

摘要： 本发明提供以人、尤其是肾衰竭患者为对象的新型肾衰竭发展抑制剂、肾衰竭预防剂及硫酸吲哚酚产生抑制剂。该肾衰竭发展抑制剂、肾衰竭预防剂及硫酸吲哚酚产生抑制剂以来自裸藻的裸藻淀粉或其加工品作为有效成分。例如就肾衰竭发展抑制剂而言，对患有慢性肾衰竭且接受透析疗法的患者，1日数次持续口服给药裸藻淀粉且每次给药1～5g。尤其是，对该患者以胶囊剂或粉末剂的形式在其他药剂给药前后空出规定时间单独进行给药。

摘要： 本发明涉及肾病药物领域，具体提供了一种用于治疗慢性肾衰竭的中药组合物，该组合物以苏叶黄连汤配合麸炒枳实、莪术、党参、黄芪、生地黄、肉苁蓉、杜仲、火麻仁、柏子仁、当归、甘草等药物组成，以健脾益气、调中降浊为主，升降并用，攻补兼施，诸药合用，对降低血肌酐、改善慢性肾衰竭症状、提高患者生活质量等方面疗效显著。

摘要： 本发明提供以人、尤其是肾衰竭患者为对象的新型肾衰竭发展抑制剂、肾衰竭预防剂及硫酸吲哚酚产生抑制剂。该肾衰竭发展抑制剂、肾衰竭预防剂及硫酸吲哚酚产生抑制剂以来自裸藻的裸藻淀粉或其加工品作为有效成分。例如就肾衰竭发展抑制剂而言，对患有慢性肾衰竭且接受透析疗法的患者，1日数次持续口服给药裸藻淀粉且每次给药1～5g。尤其是，对该患者以胶囊剂或粉末剂的形式在其他药剂给药前后空出规定时间单独进行给药。

摘要： 本发明公开了一种肾病科用慢性肾衰竭彩超扫描装置，涉及到彩超扫描装置技术领域，包括两个平行设置的弧形支架，两个所述弧形支架的两端均安装有支撑脚，两个所述弧形支架上均滑动套接有支架滑动套，所述弧形支架上安装有限制所述支架滑动套移动的限位机构，两个所述支架滑动套相互靠近的一侧安装有安装支架。使用时病人躺在弧形支架下方，通过上下提拉把手带动安装杆移动，从而调节探头的高度，使探头与病人的腹部相贴合，前后推动把手，使探头对准病灶处，通过左右拨动把手可以使探头左右滑动，对病灶处进行扫描观察，无需长时间持握探头，有效减少工作人员因劳累导致手抖的情况出现，保证了彩超检验结果的准确性。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性肾衰竭中药制作工艺及其设备，涉及中药制备技术领域；为了解决便捷性问题；该工艺包括将麻黄、桂枝、川芎、大黄、生黄芪、丹参、山药、苦参放入切割机内进行定厚度切片处理，将切片后的麻黄、桂枝、川芎、大黄、生黄芪、丹参、山药、苦参中混合连翘、白花蛇舌草、枸杞子；该设备包括底座，所述底座的顶部外壁固定安装有龙门架，龙门架的底部通过升降支架连接有升降板。本发明采用中药成分，并将中药成分切割筛选后，利用透水透气袋包装，在使用时，仅需将包装袋放入足浴盆中，倒入热水浸泡即可，较大的提升了便捷性，且在发汗的同时，多种中药成分也能与皮肤产生渗透吸收作用，从而促进治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种肾病科慢性肾衰竭患者用透析管支架，涉及到医疗器械技术领域，包括基座，所述基座的底部安装有多个万向自锁轮，所述基座的顶部通过升降机构安装有透析管套筒，透析管套筒的侧部均匀开设有两个条形通孔，所述透析管套筒的顶部内壁上转动安装有转动轴。透析管过长时，可以通过驱动单元驱动转动轴转动，带动透析管绕柱正转，使透析管的两端向透析管套筒内收缩，并缠绕在透析管绕柱上，此时发条处于收缩状态，当病人需要起身时，可以通过限位机构解除对限位轮盘的限位，发条会带动透析管绕柱反转，使透析管的两端向外伸出，可以方便快捷的对透析管的长度进行调节，无需手动梳理透析管，增强了装置的实用性。

摘要： 本发明公开了慢性肾衰竭患者生物反馈式神经肌肉刺激治疗装置，涉及神经肌肉刺激治疗装置技术领域，包括：底座，所述底座整体由中心方形触地框和对称焊接于方形触地框四角位置的四处竖撑支柱共同组成，其中方形触地框的左右两侧对称焊接有两处矩形辅助支撑框，且方形触地框的后侧对称焊接有两处辅助支撑轴；四处所述竖撑支柱的顶端水平焊接有一处撑托板，撑托板的顶端又通过螺丝锁紧安装有一处刺激治疗仪，且四处竖撑支柱的顶端段之间呈左右对称焊接有两处安装板。本发明集成安装的坐凳在闲置时可与发明的支撑组件收缩贴靠在一起，这大大减小了对支撑空间的占用，解决坐凳组件长期凸出支撑占用面积较大，不便转运的问题。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性肾衰竭的中药组合物，包括有内服的尿毒解毒散与外用的肾俞黑膏贴，所述尿毒解毒散包括有如下重量份的药材：药荔枝核15份、蛹虫草或冬虫夏草5份，所述肾俞黑膏贴包括有如下重量份药材组成的中药粉：红花720份、田七450份、大黄480份、乳香720份、没药720份、苏木600份、枝子600份、土蟞450份、自然铜480份、川芎300份、当归360份、威灵仙360份、骨碎补480份、黄柏480份，所述肾俞黑膏贴，使用时将膏药贴于腰部肾俞穴及周围皮肤上。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗慢性肾衰竭的水蛭素制剂。所述制剂采用水蛭素作为单一药用成分；具体是将水蛭素和生理盐水按照混合比例100～150U：20ml的比例混合配制而成的皮下注射剂。本发明中的水蛭素制剂，通过实验研究证明，能够通过影响TGF‑β/Smad通路，能够在慢性肾衰后下调TGF‑β，下调Smad3，上调Smad7,以达到抑制肾小球硬化和间质纤维化的功效，从而抑制慢性肾衰竭的进展。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性肾衰竭疾病的检测设备，涉及医疗器械技术领域；为了解决检测繁琐的问题；具体包括机体，所述机体的顶部外壁固定连接有安放盒；所述机体由尿液分流部和试纸自动输送裁剪部组成，所述尿液分流部包括固定座和分液箱，分液箱的底部外壁固定连接于机体的顶部外壁，固定座的底端固定连接于分液箱的顶部外壁，且固定座靠近顶端的圆周内壁呈收口状；所述固定座的顶部外壁固定连接有弹性收缩圈，固定座靠近底端的圆周内壁固定连接有充气囊袋；所述分液箱的一侧外壁固定连接有导液口，导液口的内壁设置有阻隔板。本发明无需医护人员依次滴入尿液至不同反应溶液或试纸上观察，节省人力且提高了工作效率。