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中国血液净化

中国血液净化

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CSTPCD

Chinese Journal of Blood Purification
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
  • 发文量：4747
  • 被引量：2882
  • H指数：1
  • 开始收录时间：2002(1)
  • CNKI综合因子：0.854
  • 维普期刊影响因子： 2.15
  • 万方期刊影响因子：2.01
  • 创刊时间：2002
  • 国内刊号/CN：11-4750/R
    国际刊号/ISSN：1671-4091
  • 发行周期：月刊
    邮发代号：82-365
  • 主管单位：中华人民共和国卫生部
    主办单位：中国医院协会
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  • 主编：
  • 电话：010-66583655 66189482
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  • 摘要：成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)是新近发现的调磷因子,它在体内的磷代谢过程中发挥着重要作用.慢性肾脏病患者常常出现钙、磷代谢紊乱,引发甲状旁腺功能亢进、骨矿化障碍、软组织钙化等表现,这些病理生理改变可降低患者的生活质量.近来研究发现,FGF-23与上述病理生理改变有关,影响慢性肾脏病,特别是终末期肾病患者的预后.
  • 摘要：肾性骨病是导致慢性肾脏病患者心血管并发症死亡的重要原因,对此类患者应给予早期诊断和治疗.维生素D受体激动剂足治疗肾性骨病的主要药物之一,分为选择性与非选择性两大类药物.近年来发现其除了传统的调节钙-磷-甲状旁腺轴和骨骼系统的作用以外,还兼具肾脏保护、防止动脉粥样硬化和心肌肥厚、免疫调控等诸多作用.
  • 摘要：@@ 有创动脉血压监测足将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法.现将中国医科大学附属第四医院2006年8月至2010年5月60例连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者其中35例应用有创动脉血压监测,25例未应用有创动脉血压监测的护理观察情况对比如下.
  • 摘要：目的 了解2006年至2009年腹膜透析患者热线寻呼原因的构成,为患者培训和教育提供相应的依据.方法 对北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心2006年1月1日至2009年12月31日期间新入腹膜透析患者的热线寻呼进行记录,内容包括寻呼时间、寻呼原因、每次寻呼的回访次数.并记录基线时的人口学资料.结果 2006年至2009年新入腹膜透析患者共有648例次寻呼,其中与腹膜透析培训相关的寻呼有317例次.其中引流不畅(98例次,30.9%)、腹膜透析相关感染(75例次,23.7%)、容量问题(62例次,19.6%)、透析基本操作(55例次,17.4%)和血性透析液(23例次,7.3%)是前五位的寻呼原因,共313例次.以上每种原因寻呼的回访次数分别为1(1,16)例次,2(1,17)例次,1(1,4)例次,1(1,3)例次,1(1,5)例次,其中腹膜透析相关感染所需的随访次数较多(P=0.000).因血性透析液寻呼的患者较年轻(P=0.018),腹膜透析相关感染寻呼的患者透析龄较长(P=0.000).4年来因腹膜透析相关感染寻呼的构成比有增多趋势,因容量负荷或不足寻呼的构成比有减少趋势(P=0.018).结论 引流不畅是腹膜透析患者首位的寻呼原因;而因腹膜炎寻呼所需的回访次数最高,且构成比有增多趋势,提示加强这两方面的培训可减少工作时间外的寻呼.本中心对腹膜透析患者容量控制的培训水平正在逐渐提高.
  • 摘要：目的 了解西藏地区藏族慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者开始血液透析的时机及与内地(长沙市)患者透析时机的差异.方法 以1997年8月至2008年12月西藏自治区第二人民医院血液透析中心治疗的116例CRF患者为研究对象,根据患者开始透析时间分为A组和B组(A组:1997年8月1日至2005年12月30日,B组:2006年1月1日至2008年12月30日),评价开始透析时肾功能[以估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)表示]、尿毒症症状、并发症以及首次透析的情况,了解西藏地区CRF患者的透析时机,比较西藏与内地CRF患者透析时机的差别,分析影响透析时机的因素.结果 西藏地区肾脏病患者进入透析时eGFR为(2.75±1.4)ml/(min·1.73m2),其中95.6%(110/116)为过晚透析.A组与B组患者尿毒症症状、并发症、自动出院、死亡、移植情况无明显差异,继续透析B组高于A组(P＜0.001).与内地透析患者比较:原发病方面西藏地区肾小球肾炎所占比例低于内地,分别为38.7%和59.7%,差异有统计学意义(P＜0.01),继发肾脏疾病高于内地,分别为35.4%和22.6%,差异有统计学意义(P＜0.001).西藏地区首次透析eGFR水平明显低于内地(P＜0.001).结论 西藏地区CRF患者近10年多数透析时机过晚,差于以长沙为代表的内地地区.过晚透析导致高并发症发生率及不良预后.
  • 摘要：目的 通过回顾性分析83例急性肾损伤危重患者应用局部枸橼酸盐或者低分子肝素抗凝进行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),探讨不同抗凝方式的抗凝效果并浅谈护理体会.方法 将患者按照不同的抗凝方案分为枸橼酸盐组(53例)和低分子肝素组(30例).对两组枸橼酸泵前活化部分凝血活酶时间、血液透析器后血液滤过管路游离钙、钙泵后动脉游离钙、透析器使用时间和患者治疗过程中出血事件等指标进行统计学比较.结果 枸橼酸盐组血液透析器使用时间明显长于低分子肝素组,分别为(72±8)h和(48±9)h,差异有统计学意义(P＜0.05);而出血事件发生率明显低于低分子抗凝组,分别为7.55%和40.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部枸橼酸盐可广泛应用于各种危重症患者CRRT的抗凝治疗,在延长血液透析器使用时间、减少出血等方面具有明显优势.
  • 摘要：@@ 主动脉夹层动脉瘤是一种发病突然,病情进展迅速,预后凶险的急危症,尿毒症患者并发主动脉夹层动脉瘤并不常见.笔者曾收治1例慢性肾衰竭并发急性主动脉夹层,累及腹腔干、肠系膜上动脉、左侧肾动脉及双侧髂总动脉和髂内动脉.现分析总结并报道如下.
  • 摘要：（2010年12月修订）一、《中国血液净化》是由卫生部主管、中国医院协会主办的中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）,中文生物医学期刊文献数据库和中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,国家级医学科技期刊（月刊）,以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。
  • 摘要：目的 探讨血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对维持性HD患者微炎症和营养状况的影响.方法 选择维持性HD的终末期肾病患者40例,随机分为2组:HD联合HP组(HD+HP组)和单纯HD组(HD组),每组各20例,分别于治疗前和治疗3个月后采血,全自动生化仪检测血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(albumin,Alb)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),放射免疫法检测血浆瘦素(1eptin)、肿瘤坏死因子d(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果 ①HD组与HD+HP组患者治疗前血CRP、leptin、TNF-α、Hb、A1b和TRF差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,HD组患者CRP、leptin和TNF-d水平较治疗前无明显改变(P＞0.05);HD+HP组治疗后血CRP明显下降(P＜0.05),1eptin和TNF-α水平较治疗前均降低(P＜0.01).②HD组治疗后较治疗前Hb升高(P＜0.01),Alb升高(P＜0.05),TRF与治疗前比较则差异无统计学意义(P＞0.05);HD+HP组治疗后Hb、Alb和TRF均升高(P＜0.01).③HD+HP组治疗后Hb、Alb和TRF升高幅度较HD组明显(P＜0.05),CRP、leptin和TNF-α下降幅度较HD组大(P＜0.01).结论 HD联合HP治疗终末期肾病HD患者可有效清除中大分子炎症因子,改善HD患者的贫血和营养状况.
  • 摘要：@@ 2010年7月在北京召开的<中国血液净化质量控制和管理高峰论坛>上,国内外专家就血液透析和腹膜透析领域的热点问题进行了深入而广泛的探讨.在此仅就腹膜透析管理和治疗质量提高的相关专题,阐述作者的一点体会.
  • 摘要：目的 系统评价他汀类药物对造影剂肾病的预防效果.方法 检索1990年1月至2009年12月Cochrane图书馆、Medline数据库和EMBASE数据库,并鉴定随机对照研究的质量,按Jadad质量评分进行评定,用RevMan 4.2软件进行荟萃分析.结果 初步检索共有116篇相关文献,有8篇文献入选,8项研究共纳入32 206例患者,6项研究的Jadad评分超过3分.荟萃分析的结果 显示,他汀类药物的应用能够预防造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的发生(0R=0.72,95%CI 0.67～0.78,P＜0.05);在水化的基础上应用他汀类药物与单纯水化相比,不能减少CIN的发生(0R=0.72,95%CI 0.61～1.01,P=0.06).结论 他汀类药物对CIN发生有显著的预防效果.在水化基础上应用他汀类药物并不比单纯水化更加有效.
  • 摘要：@@ 终末期肾脏病最主要的治疗措施是进行维持性血液透析治疗,对于进行维持性血液透析治疗的患者多种因素可影响其透析效果和生活质量,而在众多的因素中透析间期体质量增长是最重要的因素之一.
  • 摘要：@@ 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为肾替代治疗已有数十年,并获得良好效果.PD可合并多种并发症,但并发急性胰腺炎则罕见报告,现报告3例并分析如下.
  • 摘要：目的 对微炎症状态下重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r-HuEPO)治疗维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者肾性贫血的疗效进行分析,探讨影响r-HuEPO疗效的相关因素.方法 根据血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的数值,将54例MHD患者分为2组:微炎症组(hs-CRP＞5 mg/L)和非微炎症组(hs-CRP≤5mg/L),测定血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,Hct)、hs-CRP、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)的水平,计算各指标均值,并比较两组间的差异;以r-HuEPO的用量[IU/(kg·周)]与Hct的比值(EPO/Hct)作为EPO反应性的指标,对影响EPO反应性的指标进行多因素分析.结果 54例MHD患者中,29例(53.7%)hs-CRP升高(微炎症组),25例(46.3%)正常(非微炎症组),微炎症组的hs-CRP、IL-6和EPO/Hct比值水平均显著高于非微炎症组(P＜0.01),Hb和Hct显著低于非微炎症组(P＞0.05);单因素相关性分析显示EPO反应性(EPO/Hct)与hs-CRP、IL-6和iPTH呈正相关,与Alb呈负相关;多因素逐步线性回归分析显示,hs-CRP升高是影响EPO反应性的独立危险因素.结论 微炎症状态是影响MHD患者r-HuEPO疗效的重要因素.
  • 摘要：@@ 2010年7月30日至31日,由中国医院协会血液净化中心管理分会主办、<中国血液净化>杂志社协办的<中国血液净化质量控制和管理高峰论坛>在北京胜利召开.会议邀请到来自美国、英国、德国、日本和我国台湾省和香港地区的专家做专题报告,内容涉及血液透析、腹膜透析、感染控制和质量管理等血液净化的各个方面.本文是对各位专家发言的汇总,另有分报告详细介绍每一位专家的讲座内容.
  • 摘要：@@ Elizabeth Jane Lindley女士于英国利兹大学取得卫生学博士后学位,现以临床科学家的身份就职于圣詹姆斯大学附属医院.她是多个肾脏病组织的成员,包括欧洲肾脏/透析移植协会、欧洲透析移植护士/欧洲肾脏病护理协会、英国肾脏协会(United Kingdom Renal Association,UKRA)等.
  • 摘要：@@ Lesley Dinwiddie女士从事肾脏病护理事业30余年,是美国肾脏病护理协会(American Nephrology Nurses'Association,ANNA)的前任主席,现任临床德育及教研所资深副主席,并兼职北卡罗来纳州卡雷镇的肾脏病护理顾问.
  • 摘要：目的 联合应用生物电阻抗分析和在线血容量监测评估血液透析患者干体质量.方法 选择240例石家庄市区健康志愿者及40例临床法评估均达到干体质量的维持性血液透析的患者,根据生物电阻抗分析法分为达干体质量亚组(8例)和未达干体质量亚组(32例).应用Maltron BioScan 916生物电阻抗仪测定对照组和病例组的体内水含量及分布[总体水含量占体质量的百分比(TBW%)、细胞外液占总体水含量的百分比(ECW/TBW%)、细胞内液占总体水含量的百分比(ICW/TBW%)].使用Fresenius 4008s BVM系统监测病例组初入组时未达干体质量亚组下调直至生物电阻抗法评估达干体质量后相对血容量的变化(△BV%).结果 未达干体质量亚组TBW%、ECW/TBW%、ICW/TBW%均与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),但缓慢下调干体质量后与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).未达干体质量亚组调整干体质量前后分别与达干体质量亚组比较,△BV%差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生物电阻抗分析法较临床评估法更准确评价透析患者的于体质量.联合应用生物电阻抗和在线血容量监测△BV%可以安全、准确地评估透析患者的干体质量.
  • 摘要：目的 研究高通量血液透析对患者营养状况的影响.方法 前瞻性、自身对照研究.136例维持性常规低通量血液透析患者,转换为高通量血液透析6个月.试验0、3、6个月分别测定患者白蛋白水平,进行食欲评分及主观综合性营养评估(subjeetive global assessment,SGA).结果 对全部入选者的白蛋白水平无影响;升高了白蛋白低于25%分位患者的白蛋白,在0个月和6个月分别为(36.4±3.1)g/L、(39.9±3.9)g/L,差异有统计学意义(P＜0.001).此种趋势有统计学意义(P=0.0006).高通量透析6个月后食欲评分较治疗前显著升高(P=0.0049).SGA在试验3个月及6个月均较0个月有显著升高(P＜0.05),趋势检验差异有统计学意义(P=0.0014).结论 高通量血液透析对营养基线水平较低的患者营养状况有改善作用.
  • 摘要：目的 观察血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的临床疗效.方法 回顾分析2007年1月至2009年11月收治的28例HFRS合并急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)患者,其中重型25例,危重型3例.结果 在临床综合治疗基础上加用血液透析的28例患者中,24例治愈(85.7%),3例(10.7%)好转后出院(随访治愈),1例死亡(3.5%),死于多脏器功能衰竭.结论 血液透析治疗是重型及危重型HFRS的有效治疗,尽早应用可提高治愈率,降低死亡率.
  • 摘要：目的 分析2003年至2009年<中国血液净化>杂志的各项计量指标,探讨该刊的学术质量和影响力情况.方法 通过CNKI的<学术统计评价研究平台>及手工计算,对杂志载文量、篇密度、信息充分度、影响因子、网络传播趋势、各地区下载量及被访问学科等指标进行统计分析.结果 ①2003年至2009年<中国血液净化>载文量分别为222,193,228,284,276,243,285篇.合计载文1731篇,年平均载文247.28篇,期平均载文20.61篇.②影响因子和网络传播趋势逐年增高,尤其是2007年以后网络传播量明显增加.总被引频次及他引率逐年上升,基金论文比由0.11提高到0.14.③读者群不仅包括国内各大院校,也覆盖到亚洲、欧洲、北美洲等地区.结论 <中国血液净化>杂志年载文量稳定、影响因子和网络传播趋势逐年增高,已成为我国血液净化领域重要的信息源,是展示我国血液净化领域研究成果的重要窗口.
  • 摘要：目的 评价应用不同流速、剂量的生理盐水对血液净化患者体外循环管路和血液透析器的冲洗效果.方法 采用500 ml、800ml生理盐水,分别以100 ml/min、300 ml/min和100～300 ml/min的速度冲洗管路和血液透析器,检测3种方法 对管路和血液透析器中气体和微粒的清除效果.结果 100 ml/min冲洗速度对清除血液透析器和管路中的气体效果好,300 ml/min的冲洗速度对微粒清除效果好,100～300ml/min的序贯式冲洗方法 则能够同时清除血液透析器和管路中的气体和微粒.结论 100～300 ml/min的序贯式冲洗方法 是适用于血液透析器和管路冲洗的有效方法.
  • 摘要：血液透析患者普遍存在炎症反应,微炎症状态是以促炎性细胞因子释放为中心的缓慢发生和持续存在的轻微炎性反应,与患者感染、营养不良、贫血及动脉粥样硬化型心血管病变等密切相关.微炎症状态对患者的预后和生活质量有着十分重要的影响,本文主要阐述微炎症反应对血液透析患者营养状况及心血管疾病的影响,并探讨其治疗.
  • 摘要：数以万计的终末期肾衰竭患者依靠血液透析维持生命。为了不断提高患者的生存率和生活质量,除了采用多元化的治疗方案和不断提高透析用水和透析用浓缩液的品质之外,透析设备的高效消毒无疑也是不容忽视的。美国AAMI标准中就制定了透析设
  • 摘要：目的 通过事件相关电位P300探讨尿毒症患者认知功能,以及血液透析、血液透析滤过对尿毒症患者认知功能的影响.方法 52例尿毒症患者随机分为血液透析组31例,血液透析滤过组21例,分别接受血液透析、血液透析滤过治疗1月,测定两组患者治疗前后P300,以同期健康体检者作对照.结果 ①尿毒症患者P300异常率为86.6%,高于健康对照组,表现为P300潜伏期延长,波幅降低;②血液透析及血液透析滤过组患者治疗后P300的异常率较治疗前明显下降,同治疗前比较,潜伏期缩短,波幅增高,上述改变血液透析滤过组较血液透析组更明显.结论 慢性肾衰竭尿毒症患者认知功能障碍发生率高,血液净化可以明显改善尿毒症患者的认知功能,血液透析滤过优于血液透析.
  • 摘要：目的 比较血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF),血液灌流(HP)联合CVVHDF在人工肝支持治疗中的有效性和安全性.方法 对70例重症肝衰竭患者分为两组,分别给予单次PE联合CVVHDF或单次HP联合CVVHDF的人工肝支持治疗,观察患者临床症状的变化,比较治疗前后电解质、肝肾功能、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)的变化.结果 经过上述两种模式治疗后,两组患者的临床症状均有不同程度改善,血清总胆红素(TB)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)均明显下降(P<0.01);电解质恢复正常(P<0.01).与HP联合CVVHDF治疗组相比,PE联合CYVHDF组治疗结束时PT、APTT均明显下降(P<0.01),血清白蛋白(Alb)明显升高(P<0.01).二种模式治疗的不良反应均较轻.结论 两种治疗模式均能有效清除肝衰竭或者合并肾衰竭产生的各种有毒物质.两种治疗模式均能调节水电解质平衡.PE联合CVVHDF治疗后,患者血清白蛋白浓度明显提高,出凝血功能明显改善,优于HP联合CWHDF治疗组.
  • 摘要：患者男性,68岁。有慢性肾小球肾炎、尿毒症期病史17年,维持血液透析3次/周,透析液含钙离子(Ca2+)1.5mmol/L。长期自服活性VitD3(罗钙全)2片/日,碳酸钙-维生素D3(迪巧)1片/日。化验血清Ca2+2.75mmol/L,无机磷(P)2.63mmol/L,钙磷乘积(Ca×P)89.7mg2/dl2,甲状旁腺素(PTH)
  • 摘要：目的 调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中抑郁症状发生情况并分析其相关因素,为提高患者生存质量提供依据.方法 采用横断面调查,应用Zung抑郁自评量表(SDS)对复旦大学附属华山医院血液净化中心64例MHD患者进行评估,将患者分为存在抑郁症状组和无抑郁症状组,同时收集患者的一般临床资料、社会背景资料及实验室检查结果,进行统计分析,探讨抑郁症状及其相关因素.结果 SDS的测定结果显示,MHD患者中抑郁症状的发生率为60.9%.抑郁症状组独身率、血清CRP水平明显高于无抑郁症状组(独身率:14/39比3/25,P<0.05;CRP(3.22±3.39)mg/L比(2.58±2.81)mg/L,P<0.05),而血红蛋白、血清白蛋白水平则显著偏低(血红蛋白:(101.0±18.7)g/L比(109.2±14.8)g/L,P<0.05;白蛋白(38.7±3.6)g/L比(40.5±2.7)g/L,P<0.05).进一步进行多因素Logistic回归分析发现婚姻状况、血红蛋白水平是抑郁症状的主要相关因素,发生抑郁的概率方程Ln[P/(1-p)]=6.611+1.627 X,-0.061 X2.患者的年龄、性别、透析时间、文化程度、透析充分性及钙磷代谢在两组间无显著性差异.结论 MHD患者抑郁症状发生率较高,与婚姻状况、肾性贫血、慢性炎症及营养状态有关,其中婚姻状况、血红蛋白水平可能是重要的相关因素.
  • 摘要：目的 动脉僵硬是心血管疾病的重要危险因素.本研究探讨腹膜透析患者血尿酸和动脉僵硬度的关系.方法 采集158名稳定腹膜透析患者的临床和生化数据,测定其颈-股动脉脉搏波速度(CF-PWV)作为动脉僵硬度的指标.结果 根据血尿酸浓度,患者被分为4组.在组间有显著性差异的指标有C反应蛋白(CRP)(P<0.05)和CF-PWV(P<0.01).Pearson相关分析显示,和CF-PWV明显相关的因素包括收缩压(P<0.05)和尿酸浓度(P<0.01).多元逐步回归分析显示,血尿酸浓度(β=-0.300,P=0.001)和钙磷乘积(β=0.179,P=0.027)是CF-PWV的独立影响因素.结论 血尿酸水平和动脉僵硬度有独立的相关关系.血尿酸浓度升高和动脉僵硬度增加有关,可能参与了心血管事件的发生.
  • 摘要：目的 构建生物人工肾小管装置(RAD),观察其对急性肾衰竭并多器官功能障碍综合征(ARF-MODS)猪炎症过程的影响.方法 采用猪肾近曲小管细胞,以滤器AV-400S作支撑,构建RAD.用双肾肾动脉钳闭法加盲肠结扎、穿孔法制作ARF-MODS猪模型,随机分为连续性血液滤过(CVVH)治疗组(n=6)和CVVH+RAD治疗组(n=6),观察其生存时间,并分别于治疗开始时、治疗12h和治疗24h等时点取血标本检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)浓度.结果 ①抽样检测RAD,其菊粉复原率为(0.965±0.027),显微镜下显示肾小管上皮细胞基本覆盖了空心纤维内壁;②CVVH+RAD组与CVVH组生存时间分别为(36.82±10.78)h,(28.46±9.82)h,前者明显长于后者(P<0.05);③CVVH+RAD组与CWH组治疗24h时血清IL-10浓度较同组治疗前升高(P<0.05),其上升幅度前者显著高于后者(P<0.05);二组治疗24h时血清IL-6、TNF-α浓度较同组治疗前均有下降(P<0.05),但二组间比较无显著差异.结论 CVVH+RAD治疗ARF-MODS疗效优于单纯CVVH治疗;CVVH+RAD可提升抗炎因子IL一10水平,改善致炎一抗炎因子间的平衡,这可能是RAD治疗ARF-MODS的机制之一.

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