甲状旁腺功能亢进

摘要： 目的 探讨以腰腿痛首诊的原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病人的临床特征,提高临床医生对该病认识,减少其误诊误治。方法 分析以腰腿痛就诊的8例PHPT病人的临床表现及诊疗过程。结果 8例病人主要症状为腰背部或下肢疼痛;4例病人表现为腰痛伴肢体乏力,3例病人表现为腰痛伴下肢疼痛,1例病人表现为腰背部疼痛合并下肢疼痛。初诊误诊为原发性骨质疏松椎体压缩性骨折3例,腰椎间盘突出症3例,腰椎椎管狭窄症2例。结论 PHPT可以腰腿痛为首发表现就诊于脊柱外科,诊断椎体骨折、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症应警惕PHPT的存在。

摘要： 目的分析活性维生素D联合西那卡塞对维持性血液透析(MHD)甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)患者预后恢复的影响。方法选取该院2019年5月—2020年1月收治50例MHD甲旁亢患者为研究对象,按信封法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采取活性维生素D治疗,观察组在对照组基础上联合西那卡塞治疗。比较两组治疗有效率、安全性、生化指标、血浆尿素氮(BUN)及血肌酐(SCR)指标。结果观察组治疗有效率96.00%高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P=0.027)。治疗后,观察组血Ga^(2+)、钙磷乘积高于对照组,血P^(3-)、全段甲状旁腺激素(iPTH)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组BUN、SCR指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对MHD甲旁亢患者采取活性维生素D联合西那卡塞治疗效果显著,能有效改善生化指标,安全性较好。

摘要： 目的探讨西那卡塞分别联合骨化三醇、帕立骨化醇对尿毒症甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及对血管钙化的影响。方法选择142例尿毒症SHPT患者作为研究对象,用随机数字表法分为A组和B组,A组患者选择西那卡塞联合骨化三醇进行治疗,B组患者选择西那卡塞联合帕立骨化醇进行治疗,统计2组患者的疗效、治疗前后甲状旁腺大小、甲状腺功能及肾功能指标、血管钙化情况。结果142例患者中,共135例完成试验,A组67例,B组68例。A、B组治疗有效率分别为89.60%、91.18%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周,B组甲状旁腺长、宽和厚均显著小于A组(P0.05)。结论西那卡塞联合帕立骨化醇对尿毒症SHPT患者的疗效优于骨化三醇,患者血磷、血钙和iPTH水平均得到显著改善,同时减少对血管钙化的影响。

摘要： 目的探讨盐酸西那卡塞及阿法骨化醇治疗血液透析并发甲状旁腺功能亢进效果。方法选取139例血液透析并发甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=70)和对照组(n=69),对照组采用阿法骨化醇治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸西那卡塞治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗前,2组患者各项血清指标[血钙、血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺素(iPTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者血钙[(2.69±0.30)mmol·L^(-1)vs(2.19±0.29)mmol·L^(-1)]、血磷[(1.04±0.05)mmol·L^(-1)vs(1.68±0.08)mmol·L^(-1)]、钙磷乘积水平[(48.75±5.24)mg·dL^(-1)vs(43.41±5.06)mg·dL^(-1)]、血清iPTH[(131.20±16.58)ng·L^(-1)vs(312.30±34.65)ng·L^(-1)]、BSAP[(389.60±105.47)U·L^(-1)vs(609.85±163.39)U·L^(-1)]、FGF23[(453.67±115.64)ng·L^(-1)vs(745.31±201.33)ng·L^(-1)]比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者甲状腺旁体积(61.48±6.63)mm^(3),小于对照组的(135.72±8.23)mm^(3),差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸西那卡塞及阿法骨化醇治疗血液透析并发甲状旁腺功能亢进效果较好,可改善血清指标及甲状腺肿大。

摘要： 目的探讨外周血钙磷结合全段甲状旁腺激素(iPTH)对于预测慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进的价值。方法选取2020年1月~2021年1月收治的60例慢性肾衰竭患者作为研究对象,将所有患者中继发甲状旁腺功能亢进的25例患者分为发生组,将未继发甲状旁腺功能亢进的35例患者分为未发生组,对比两组患者iPTH、外周血钙磷水平,并对外周血钙磷结合iPTH与激发甲状旁腺功能亢进的关系进行回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价外周血iPTH、外周血钙磷水平单独及联合预测患者继发甲旁亢的价值。结果发生与未发生甲状旁腺功能亢进的患者iPTH、血钙、血磷水平对比差异显著,发生组iPTH、血磷水平明显高于未发生组,血钙水平低于未发生组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:外周血iPTH与血磷水平升高为慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示,外周血iPTH、血钙、血磷水平联合预测性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进的灵敏度与特异度高于单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者外周血钙磷和iPTH水平偏高会增加继发甲状旁腺功能亢进发生率,且用外周血钙磷结合iPTH能够提升对慢性肾衰竭患者继发甲状旁腺功能亢进的预测价值。

摘要： 目的探讨超声造影参量成像评估继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)严重程度的应用价值。方法选取我院SHPT患者56例,根据血清全段甲状旁腺激素水平分为轻、中、重度组,分别为12、23、21例,均行超声造影参量成像分析灌注模式(均匀、向心、离心、偏心)、增强均匀性、有无非增强区及增强早晚,并测量最早到达时间(AT_(1))和行程时间(ΔT),比较各组上述各特征差异。结果各组灌注模式和增强均匀性比较差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度组与中度组灌注模式和增强均匀性比较差异均无统计学意义;轻度组、中度组与重度组灌注模式和增强均匀性比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组在有无非增强区和增强早晚方面比较差异均无统计学意义。各组AT_(1)比较差异有统计学意义(P<0.05);其中轻度组AT_(1)早于中度组和重度组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而中度组与重度组AT_(1)比较差异无统计学意义。各组ΔT比较差异无统计学意义。结论超声造影参量成像可用于评估SHPT严重程度。

摘要： 目的回顾总结甲状旁腺全切除加自体前臂移植术(total parathyoidectomy with autoteansplantation,tPTX+AT)对治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的短期和远期疗效。方法收集2016年10月至2018年4月在南方医科大学附属花都医院行tPTX+AT的28例尿毒症透析患者的临床资料。28例患者平均年龄50岁,平均透析龄72个月,其中血透18例,腹透7例,腹透改血透3例。对比患者术前、术后以及随访期间的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷水平,以及术后并发症、复发情况。术后患者随访时间最长者为18个月,故以6个月为界分为短期疗效和远期疗效。结果28例中无手术死亡病例,无切口感染、出血情况;2例出现一过性声音低钝,经保守治疗后恢复正常;以手术后iPTH下降水平大于术前50%为手术成功标准,28例中失败1例,其余27例术后iPTH、血磷水平明显下降(P600 pg/ml且伴有骨痛、皮肤瘙痒等症状被定义为复发。共2例(2/27)复发,复发率7.4%;其中短期随访(6个月以内)中1例复发,20例远期随访(6~18个月,中位数12个月)中,1例复发,其余19例未见复发;术后iPTH较手术前明显下降(P<0.05)。结论甲状旁腺全切除加自体前臂移植术治疗尿毒症继发甲性状旁腺功能亢进症是一种安全、有效的手术方法,其短期疗效和远期疗效可靠,可明显提高患者生活质量和改善代谢紊乱症状。

摘要： 1临床资料患者,女,73岁,因“间断心悸、胸闷5个月余,加重伴咳嗽、咳痰5天”,以“甲状腺功能亢进症,粒细胞缺乏”收治入院。患者于入院前5个余月无明显诱因出现间断心悸、胸闷,伴出汗、手抖、易饥,就诊于外院诊断为甲状腺功能亢进症,口服甲巯咪唑治疗,院外未定期复查。

摘要： 目的 分析碳酸镧与阿尔法骨化醇两者联用改善血液净化继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHP^(3+)T)患者钙磷代谢的影响。方法 选取贵航贵阳医院2018年9月—2021年2月期间100例血液净化继发性甲状旁腺功能亢进患者,采用随机数表法将患者分为对照组(n=50,碳酸镧)和观察组(n=50,碳酸镧联合阿尔法骨化醇),比较两组临床疗效、钙磷代谢指标、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率96.00%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.060,P^(3+)0.05)。结论 碳酸镧结合阿尔法骨化醇可改善血液净化继发性甲状旁腺功能亢进患者代谢指标,应用安全可靠。

摘要： 我国慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的发病率高达10.8%。继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是CKD患者最常见的并发症之一。手术切除甲状旁腺是治疗SHPT的重要也是最后手段。SPTH手术的重点和难点在于甲状旁腺识别和定位。

摘要： 探讨超声引导下激光治疗对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的疗效评价,探讨激光治疗的有效性以及临床应用中的注意事项.选择在哈尔滨医科大学附属第二医院血液净化科的20例尿毒症患者继发甲状旁腺功能亢进.结果表明：超声引导下的激光疗法技术可能成为一种对尿毒症伴有甲状旁腺功能亢进患者有用的非手术治疗手段，代替常规甲状旁腺切除术，无手术切口，创伤小，准确、安全，值得临床推广应用。

摘要： 目的：探讨并分析慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进应用超声引导下经皮射频消融术后的并发症及护理要点. 方法：回顾性分析25例慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进应用超声引导下经皮射频消融术患者的临床资料,总结探讨其并发症及护理要点. 结果：所有患者消融术后的钙、磷、PTH等相关实验室指标较治疗前均有明显好转(P＜0.05),其中5例患者声音嘶哑,术后2～4d症状缓解;6例术后出现低热,体温37.5～38.3°C,持续2～3d,物理降温后体温恢复正常;3例患者术后出现手指麻木,予补钙后缓解;其余无明显并发症. 结论：观察重点为完善术前准备,术后严密监测血钙、甲状旁腺激素及相关并发症情况,重视患者的心理护理,以促进患者早日康复.

摘要： 目的：分析临床药师在复杂患者药物治疗中的作用. 方法：临床药师参与治疗并提供建议.患者53岁,诊断有甲状旁腺功能亢进症﹑高钙血症.入院时血钙3.67mmol/L,因中度肾功能不全,先予鲑鱼降钙素50IU qd肌注,并纠正电解质和利尿促排.病程中出现高钙血症,临床药师建议将鲑鱼降钙素改为250IU缓慢静滴6h以上,因患者肾功能好转,予唑来膦酸静滴抑制骨转换. 结果：三日后血钙即降为3.01mmol/L,行手术后血钙恢复正常. 结论：对于高钙血症危象伴肾功能不全的患者,直接应用双磷酸盐可能加重肾损害,因此可先用降钙素静滴短期降钙,待肾功能恢复后予双磷酸盐治疗.临床药师应能掌握药物特殊用法和时机,并在复杂患者治疗中提供合理的药物选择和监护建议.

摘要： 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是终末期肾脏病维持性透析(maintenance dialysis,MD)患者常见的并发症之一,本研究的目的主要是探讨盐酸西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗重度SHPT的MD患者6个月的临床疗效。结果表明:西那卡塞联合小剂量骨化三醇可以改善MD患者重度SHPT高Ca、高P及高iPTH状态，缓解临床症状，改善骨质代谢，可以作为治疗SHPT的有利选择。

摘要： 观察难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者心脏结构与功能变化及其可能的相关因素.难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者血Ca、血P、血ALP、血iPTH明显升高;难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者心脏结构(左心室肥厚、主动脉瓣钙化、二尖瓣钙化)和心脏功能(左室收缩功能降低、左室舒张功能障碍)明显异常，心脏受损更常见，且程度更重。血全段甲状旁腺激素、血红蛋白、血钙、血磷可能是影响难治性SHPT患者心脏结构与心功能改变的重要因素，此类特殊患者应尽可能的早行甲状旁腺切除术。

摘要： 本文对经彩超诊断为甲状旁腺功能亢进的患者在化验检查各项指标的基础上，行甲状旁腺腺瘤切除术，术中快速PTH测定为11.09pg/ml，3个月后复查生理指标正常，认为甲状旁腺腺瘤是导致原发性甲状旁腺功能亢进的主要原因。

摘要： 文章旨在了解甲状旁腺功能亢进的超声表现,探讨运用高频彩超在甲状旁腺功能亢进诊治中的临床价值.对36例病例采用彩色多普勒超声仪,使被检者去枕仰卧,颈部呈过伸位,从颈动脉到中线,从舌骨到胸廓入口,进行横切和纵切。结果表明高频彩超兼具形态结构学和血液动力学的检测功能，能够提供更详细的解剖信息，客观地反映甲状旁腺的形态、大小、内部回声及血供情况；并能准确地显示甲状旁腺病灶及其与周围组织的毗邻关系。不仅能检出5mm轻度肿大的甲状旁腺。对于手术患者，可对甲状旁腺病灶进行定位。具有安全无创、方便经济、可反复操作的诊断等优点。结合血PTH检查，能快速地为临床预测、诊断甲状旁腺功能亢进及疗效评价提供可靠的信息资料，使患者得以早期诊断、早期治疗。

摘要： 本研究观察一组高钙、高磷、高PTH的SHPT患者，使用西那卡塞治疗后序贯活性维生素D继续治疗，了解其安全性和有效性。结果表明高钙、高磷、高PTH的SHPT患者使用西那卡塞、活性维生素D现持续降低甲状旁腺素，且钙磷负荷没有明显增加。

摘要： Purpose: To determine the utility of radioguided parathyroidectomy for treatment of patients with secondary hyperparathyroidism.rn Methods: Between August 2003 and October 2011, 50 patients underwent parathyroidectomyfor secondary hyperparathyroidism related to chronic renal failure. Of these, 25 cases with secondaryhyperparathyroidism underwent total parathyroidectomy with autotransplantation {group I). The other 25 casesunderwent total radioguided parathyroidectomy with autotransplantation (group II). All changes were comparedbetween the two groups, including clinical manifestations, parathyroid hormone (1TH), serum calcium, pathologyand complications. We studied the radioactive counts in different tissues, including the parathryoid glands, normalthyroid tissue, fat tissue and lymph nodes. We also compared methods to locate the parathryoid glands, includingultrasound, sestamibi scans and localization during the operation.rn Results: The clinical symptoms of all patientsimproved after treatment. Postoperative levels of PTH and calcium in group II were lower than those in group I(P=0.012), and were lower than the preoperative PTH and calcium levels (P<0.001). We were able to locate theparathyroid glands more precisely in group II than in group I. In vivo and ex vivo counts of the hyperplasticparathyroid glands were higher than those of thyroid tissue and fat tissue (P <0.001). Ex vivo counts ofhyperplastic parathryoid glands with negative sestamibi scans were greater than 20% of background counts (P<0.001). In vivo counts of hyperplastic parathryoid glands with negative sestamibi scans were greater thanbackground counts (P<0.001).rn Conclusion: In patients with secondary hyperparathyroidisim, radioguided surgery isa sensitive adjunct for the intraoperative localization of parathyroid glands. Radioactive counts are different amonghyperplastic parathyroid glands, thyroid glands and fat tissue. Radioguided techniques are effective in patientswith negative sestamibi scans who undergo parathyroidectomy to treat renal hyperparathyroidism.

摘要： 目的：探讨维持性血液透析患者继发甲旁亢与肾性贫血的临床相关性。方法：选择我科血液净化中心60例维持性血液透析患者为研究对象。结果：PTH升高组血色素达标率低于PTH正常组，PTH升高组EPO使用总剂量与血色素比值及钙磷乘积、碱性磷酸酶高于PTH正常组，二组间差异有显著性P<0.05。而在BUN,Cr、血清铁蛋白、血清白蛋白、C反应蛋白二组间无明显差异。结论：在临床上治疗肾性贫血时，应充分考虑到各种影响EPO疗效的因素，甲旁亢可降低EPO的效力，因此，在临床工作中应积极治疗甲状旁腺功能亢进，特别是EPO治疗效果不佳时应检查患者的PTH及其它影响EPO疗效的因素。

摘要： 本发明涉及降低与维生素D3、维生素D3的25‑羟基化和1‑羟基化形式及其类似物给药相关的毒性的方法和组合物。

摘要： 本发明公开了慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者心血管评估系统，涉及心脏疾病实验诊断领域，针对现有的不能很好的根据患者的心血管情况进行评估并对其进行相对应的治疗问题。现提出如下方案，其包括患者信息查询模块、病情诊断模块、病情评估模块和治疗分析模块。本发明通过设置有患者信息查询模块、病情诊断模块和病情评估模块以及治疗分析模块，可以系统的对患者的病情进行检查评估以及治疗，更高效率的完成对于患者疾病的救治，此外通过设置有检测手柄、导电液体涂抹辊和电极片，可以有效的简化进行心电图检测前的步骤，从而有效提高对于患者检查的效率，继而方便了医护人员的使用。

摘要： 本发明属于继发性甲状旁腺功能亢进治疗技术领域，具体涉及丁酸钠在制备预防和/或治疗继发性甲状旁腺功能亢进制剂中的应用。本发明可提供一种新的治疗策略：从肠道菌群的效应分子——短链脂肪酸的角度出发，通过补充丁酸钠，预防继发性甲状旁腺功能亢进的发生，从而改善尿毒症患者的预后。

摘要： 公开了用于控制甲状旁腺功能亢进的方法和组合物。

摘要： 本发明涉及维持性透析下的继发性甲状旁腺功能亢进症的预防或治疗用医药组合物，其中，将3‑{[(2S)‑2‑氨基‑2‑羧基乙基]氨基甲酰基氨基}‑5‑氯‑4‑甲基苯磺酸或者其制药学上允许的盐或它们的溶剂合物以规定的用法·用量施用。根据本发明，能够提供降低副作用、或者不显示显著的蓄积性的维持性透析下的继发性甲状旁腺功能亢进症的预防或治疗剂，其是较之现有制品而言容易管理施予、且更安全的药剂。

摘要： 本发明属于医疗检测设备技术领域，具体涉及一种慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进专用营养分析装置。包括分流装置，其用于安装在血液透析仪的进液管上；分流装置包括进样管、出样管、分流管和整流盒；整流盒包括中空盒体，中空盒体内置有三通管，三通管的三端口分别与进样管的一端、出样管的一端、分流管的一端可拆卸连通；进样管的另一端、出样管的另一端均与进液管连通，分流管的另一端用于连接营养分析仪本体的进样口；三通管上与分流管连接的一段管上安装有能控制其流通血液与否的控制组件，且控制组件的控制开关安装在中空盒体上。本发明的装置可以在患者透析时进行营养分析，可减少患者扎针次数，减少患者痛苦，减少感染率。

摘要： 本发明涉及一种模拟原发性甲状旁腺功能亢进症病理生理状态的小鼠模型的构建方法，包括如下步骤：(1)选择C57BL/6成年雄性小鼠，观察饲养一周；(2)一周后，用体积浓度为75％的酒精进行消毒，消毒部位静脉注射小鼠PTH基因过表达腺相关病毒‑9；所述小鼠PTH基因过表达腺相关病毒‑9的每只小鼠的注射量为2.5‑7.5×10

摘要： 本实用新型公开了一种原发性甲状旁腺功能亢进引起的肾脏病变演示模型，包括肾剖面病理演示模型，肾剖面病理演示模型包括底座和模型本体，模型本体包括从后到前依次设置的固定剖面基础结构部和转动剖面演变结构部，固定剖面基础结构部包括拟肾凹板、肾脏基础结构模拟组织和固定支撑杆，肾脏基础结构模拟组织设置在拟肾凹板内，拟肾凹板的底部通过固定支撑杆与底座相连，转动剖面演变结构部包括肾脏病理演变结构片组和转动支撑杆，转动支撑杆设置在肾脏病理演变结构片底部，转动支撑杆的底部与设置在底座上的能分别控制每根转动支撑杆转动的转动机构连接。解决现有肾脏病变演示模型无法单个实现整个病理过程展示的问题。

摘要： 本实用新型属于医疗检测设备技术领域，具体涉及一种慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进专用营养分析装置。包括分流装置，其用于安装在血液透析仪的进液管上；分流装置包括进样管、出样管、分流管和整流盒；整流盒包括中空盒体，中空盒体内置有三通管，三通管的三端口分别与进样管的一端、出样管的一端、分流管的一端可拆卸连通；进样管的另一端、出样管的另一端均与进液管连通，分流管的另一端用于连接营养分析仪本体的进样口；三通管上与分流管连接的一段管上安装有能控制其流通血液与否的控制组件，且控制组件的控制开关安装在中空盒体上。本实用新型的装置可以在患者透析时进行营养分析，可减少患者扎针次数，减少患者痛苦，减少感染率。

摘要： 本实用新型公开的属于心血管病情评估技术领域，具体为慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者心血管评估系统，其包括：心血管检测模块、中央处理器、无线网关、大数据模块、家属终端、显示模块、储存模块、医生终端和报警模块，所述心血管检测模块电性连接所述中央处理器，所述中央处理器电性连接所述无线网关，所述无线网关信号连接所述大数据模块和所述家属终端。该慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者心血管评估系统，不仅能够将大数据采集的信息和检测的信息进行对比分析，从而能够自动判断病人的身体情况，并在危急情况下自动提醒医护人员，提高救助效率，而且方便家属了解病人情况。