肾内科

摘要： 每年3月的“世界肾脏日”,肾内科的医护人员都要做一些预防肾脏疾病的科普活动。“世界肾脏日”的主题每年都在更新,基本上都是针对肾病患者或者肾病高危人群,受益的对象比较局限。但“人人享有肾脏健康”这个主题,是让每一个人都要了解肾脏以及如何维护肾脏健康。可能有人会说:“这太夸张了吧。我一直身体健康,吃嘛嘛香,这个肾脏日与我有什么关系?”下面我们就来谈谈“肾脏疾病与每个人有关”这个话题。

摘要： 目的探讨思维导图和教师模拟标准化病人在肾内科见习中应用的效果,以期提高内科学见习教学水平。方法选择2015级中医学五年制学生和卓越中西医结合方向学生共89人作为研究组;2014级中医学五年制学生和卓越中西医结合方向学生共114人作为对照组。研究组在肾内科见习中采用师生共同绘制思维导图的方法以及教师扮演标准化病人的教学方法,对照组则照常进行传统的教学带教。通过见习成绩分析和问卷调查进行教学效果分析。结果研究组学生的见习成绩(8.28±0.42)分高于对照组学生的见习成绩(7.43±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,与传统的见习方式相比较,学生们更倾向于运用思维导图来总结学习内容,认为思维导图能够建立整体思维体系,帮助理解和记忆,提高学习效率;标准化病人有助于消除紧张感,能更全面地采集病史,是真实病例学习的有益补充。结论应用思维导图和教师模拟标准化病人这两种教学方法,能够提高学生在肾内科见习中的学习效率和主动学习的积极性,值得在内科学见习中进一步推广。

摘要： 特发性膜性肾病(IMN)是一种病因不明的自身免疫性疾病,其发病机制及临床干预方案一直是国内外学者研究的重点,针对IMN的各类免疫治疗方案在提高临床疗效和减少不良反应方面有很大优势。本期特邀浙江中医药大学附属第一医院肾内科马红珍教授就IMN的免疫治疗进展作一述评。欢迎阅读!

摘要： 目的探索在肾内科见习授课中应用微课联合翻转课堂教学模式的教学效果。方法选取2017级临床医学专业大学3年级本科4班、5班共111名学生为研究的对象,以班级为单位实施不同的教学方法,4班(n=55)为传统教学组,5班(n=56)为微课联合翻转课堂组。传统教学组采用传统见习带教模式授课;微课联合翻转课堂组教学,在课前发布微课,课中围绕问诊的病例结合微课所提问题让学生展开讨论,课后通过社交平台拓展知识,答疑和发布考核试题。比较两组学生在问诊、体格检查和病例分析考试成绩及教学满意度。结果微课联合翻转课堂组学生的问诊平均成绩(84.68±7.77)分和病例分析考试平均成绩(79.75±7.93)分均高于传统授课组问诊平均成绩(75.73±10.87)分和病例分析考试平均成绩(72.75±8.76)分(P<0.05);学生对微课联合翻转课堂教学模式的满意度高于传统教学组(P<0.05),且在提高学习积极性、帮助理解知识点、提高临床思维能力、提高沟通交流能力和提高自主学习能力方面的满意度均高于传统教学组(P<0.05)。结论微课联合翻转课堂提高了学生学习的主动性,提升了肾内科见习的教学效果。

摘要： 目的 调查“四证合一”培养模式下肾内科专业型硕士研究生(简称专硕)培养现状。方法 通过问卷调查某大学附属医院近4年的三年级肾内科专硕对“四证合一”培养模式的满意度,并对肾内科专硕、导师、带教教师及教研室负责人进行访谈。结果 目前“四证合一”培养模式下肾内科专硕培养存在轮科时间安排不合理、科研能力培养不足、带科模式单一等问题。结论 针对问题可采取优化轮科时间安排、多模态教学法相结合、落实导师负责制来解决。

摘要： 目的探究为肾内科血液透析患者实行认知、情绪和行为护理干预的临床应用效果。方法选取辽宁省辽阳市中心医院于2018年10月至2019年10月进行肾内科血液透析的患者120例,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组60例。对照组行常规护理干预,试验组在其基础上加行认知、情绪和行为护理干预。比较干预前后两组患者的肾脏功能指数,护理后患者的不良情绪、治疗配合度、认知行为情况。结果干预前,试验组和对照组尿素氮分别为(44.85±8.46)mmol/L、(45.37±8.69)mmol/L,血清肌酐分别为(1071.47±220.35)μmol/L、(1079.31±215.57)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者的肾脏功能指标均明显改善,试验组尿素氮与血清肌酐分别为(31.64±8.01)mmol/L、(832.59±175.85)μmol/L,均小于对照组的(43.55±8.17)mmol/L、(989.65±167.31)μmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组不良情绪发生率(25.00%)低于对照组(81.67%),治疗配合度(96.67%)高于对照组(60.00%),认知清晰率(86.67%)高于对照组(46.67%),认知模糊率(13.33%)低于对照组(53.33%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理人员配合度(7.82±1.52)分、护理人员态度(8.01±1.02)分、护理人员讲解能力(8.65±0.79)分以及科室环境评分(8.55±1.02)分均高于对照组(6.88±1.22)分、(7.21±1.22)分、(7.44±1.52)分、(7.39±1.56)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论加行认知、情绪和行为护理干预可有效改善血液透析患者的肾脏功能,减轻患者的不良情绪,提高其治疗配合度,进一步改善患者的认知行为,提高治疗效果。

摘要： 目的探究六西格玛流程管理模式对肾内科护理管理质量的影响。方法选取2020年2月—2021年1月长春市中心医院肾内科的18名护理管理人员为研究对象,按照护理管理方法不同分为对照组与观察组,每组9名,其中对照组采取岗位责任制护理管理,观察组在对照组基础上采取六西格玛DMAIC流程护理管理模式,比较两组护理管理人员理论考核成绩、技能考核成绩及进行满意度评价。结果两组护理管理前理论成绩和技能操作成绩相比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理管理后,观察组理论考试成绩评分为(95.42±2.368)分高于对照组的(89.88±1.987)分,差异有统计学意义(t=5.381,P<0.001);观察组技能操作成绩评分为(95.42±1.708)分高于对照组的(82.36±1.841)分,差异有统计学意义(t=15.612,P<0.001)。结论六西格玛是一种全面质量管理方法演变成为一个高度有效管理流程设计,旨在改善和优化的护理管理水平,六西格玛管理模式能够显著提升肾内科护理人员的理论水平与操作技能,大大地提高了工作的满意度。

摘要： 目的:分析以问题为导向的教学法对肾内科护理实习生自我导向学习能力的影响。方法:选取在本院肾内科实习的护生共70人作为研究对象,随机分为对照组和实验组各35人。对照组采用传统教学法,实验组应用PBL教学法。比较两组护生教学前后自我导向学习能力、理论成绩和操作成绩。结果:实验组护生自我导向学习能力各维度评分及总分均高于对照组,P<0.05。结论:PBL教学法在肾内科临床教学取得较好效果,可有效提高护生自我导向学习能力水平,激发其学习积极性和主动性。

摘要： 目的研究不同护理管理模式对肾内科护理质量的影响。方法选择2021年4—11月该院肾内科的26名护士作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各13名。对照组使用传统护理管理模式,观察组使用综合管理模式,对比两组专业知识理论、护理技能操作成绩以及患者护理质量满意度。结果护理管理后,对照组理论成绩为(73.60±3.90)分、技能操作成绩为(78.00±3.60)分,低于观察组的(83.80±3.80)分、(83.40±3.50)分,差异有统计学意义(t=6.748、3.871,P<0.05);对照组患者的护理质量满意度为66.67%低于观察组的94.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾内科护理人员进行综合护理管理,可以明显提高肾内科护理人员的专业理论知识和护理技能操作,也可以有效提升患者对护理质量的满意度。

摘要： 目的探索CBL、PBL联合SP教学模式在肾内科实习带教中的应用价值。方法选取中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院肾脏内科2019年3月-2020年10月期间实习的临床医学专业本科生120名为研究对象,采取随机数表法将其随机分为试验组和对照组,每组均为60名学生。对照组学生采用传统多媒体教学;试验组学生采用CBL、PBL联合SP的教学模式进行教学。两组学生在完成2周的实习后,分组进行考评,每组由同1名老师随机挑选1名患者进行临床考评,各组间所选择的病例均为肾内科的常见疾病,且患者的疾病复杂程度相当,使用迷你临床评估训练(Mini-CEX)评价学生们的临床诊治能力,临床操作技能评估(DOPS)评分表评价学生技能操作水平。结果试验组在临床诊治能力及技能操作水平方面均优于对照组(P<0.05)。结论CBL、PBL联合SP的教学模式能够激发学生的学习积极性和主观能动性,学生的临床诊治及操作水平也能得到明显的提高,因此可将其应用于肾内科的实习带教。

摘要： 肾脏疾病是临床常见病,各种疾病的发生和发展都会对于肾脏造成负担,进而影响全身系统.肾脏疾病具有预后不良、病情危害程度高、反复发作次数多的特点,非常容易造成肾病患者的心理负担和经济负担.因此,对于肾脏的医护工作就显得十分重要,具有十分重要的临川意义.肾内科护理是一门专业性极强的护理学科,肾病护理内容有确诊肾病的病理类型、指导患者合理用药,进行肾脏组织的检查等等,护理宽度广难度大.因此本文为首先根据针对肾内科护理的内容和现状,对提高护理质量、护理与病人和谐关系等建议方面进行文献综述.

摘要： 回顾性分析昆明市某三级甲等医院肾内科2018年1月份所有出院患者的疾病构成,为医院肾内科细化管理、临床诊疗中实行亚分组,从而进一步提高诊疗水平及未来发展规划提供科学依据.

摘要： 肾内科疾病相关中医病证包括水肿、血尿、肾风、肾水、肾消、淋证、尿浊、癃闭、肾劳、关格等.可见于西医肾炎、肾病综合征、糖尿病肾脏病、泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核、老年前列腺肥大与神经元膀胱尿潴留、慢性肾衰、尿毒症等.若论肾内科病证的中医临床思维,应该包括从四诊到辨病、辨证、选方用药治疗与调护等多个方面,在此则重点介绍肾内科病证的辨病、辨证、治疗与选方用药的临床思维.强调基于经典,融合古今百家之说,结合现代中医与中西医结合治疗肾内科相关病证的实际,对肾内科相关病证中医诊断与防治思路、多种辨证方法的临床应用以及选方用药临床思维,进行系统总结与讨论,旨在为临床提供切合实用的借鉴,并展示中医与中西医结合防治肾内科相关病证的最新研究成果.

摘要： 目的：探讨PBL护理查房在提高肾内科专科护士核心能力中的应用及效果,为进一步规范肾内科专科护士培训体系提供依据. 方法：2015年1月至2015年12月,选取肾脏内科23名护士为研究对象,采用PBL护理查房模式,在培训前后进行活动成长评价,并采用中国注册护士核心能力量表、自我效能感量表评价PBL护理查房效果. 结果：通过PBL护理查房,护理查房后活动成长明显(专业护理知识水平成长1.50、多学科护理知识水平成长0.75、解决护理问题能力成长0.50、运用护理程序能力成长0.75、沟通能力成长0.62、授课水平成长1.12、学习主动性成长0.63、评判性思维能力成长0.75);护士核心能力的7个维度包括评判性思维、临床护理、领导能力、人际关系、法律/伦理实践、专业发展、教育/咨询的分数均得到提高(P＜0.05);对护理人员的自我效能感水平进行比较,应用方差分析(ANOVA)进行检验分析得出自我效能感水平也较前提高(P＜0.05). 结论：与传统的护理查房模式相比,PBL查房模式更能提高护理查房的效果,有助于肾内科护士核心能力的培养和提高,为临床更好的开展护士规范化培训工作提供参考,也为进一步优化专科护士培训模式提供了依据.

摘要： 护理风险管理是对目前存在的及可能发生的风险事件进行预测、识别并采取相应的处理,是一种程序性的管理.探讨肾内科低年资护士管理中的技能培训重点,降低护理风险,提高护理质量,由于目前学校护理教育中沟通课程缺失和课程设置结构不合理,造成护士沟通技能的现状和患者需求形成反差.通过警觉意识的培训,提高心内科低年资护士病情观察及应急处置能力.

摘要： 目的：了解本院肾内科美罗培南的使用情况,促进美罗培南在临床中的合理应用.方法：汇总2014年1月-2015年8月本院肾内科住院患者使用美罗培南的病历76份,根据相关标准进行专项点评.结果：美罗培南在适应症、溶媒、单次给药剂量、配伍及给药途径基本合理,大多数医师能够合理、规范的使用该药.不合理主要表现在尿毒症患者用药频次过高、连续给药一周以上未监测肝功能等.结论：临床药师应对此类药物加强用药点评和宣传力度.对于美罗培南配伍不明确的、尚缺循证药学依据的,可作为药学服务的切入点,开展配伍实验研究,为临床提供用药依据,使美罗培南临床应用更加安全、有效.

摘要： 目的:探讨临床药师在肾内科参与个体化用药教育的方法.方法:通过个体化用药教育的实践,临床药师参与到治疗团队中,帮助医生更贴近患者进行用药教育,消除患者疑虑,提高用药依从性.结果:很多患者在临床药师的指导下提高了使用激素的依从性,掌握了正确的服用方法.结论:临床药师通过开展患者的用药教育工作,为保障患者用药的安全性和有效性发挥了积极作用.

摘要： 目的：通过临床药师在肾内科对药物整合的实践,探讨临床药师在药物整合中的重要作用.方法：通过对2014年1月18日-2月18日日入院的20名患者进行药物整合,主要通过询问患者近一年内用药情况,用以对比入院医嘱和药师询问结果,分析存在差异的原因.结果：药品数量与入院医嘱不相符率占60％,药品产地不同占55％,药师问诊的准确率更高.结论：临床药师在药物整合在有明显的作用,同时加大医生和患者对药物整合的重视,医院系统网络的加强可以更好地帮助医务工作者实行药物整合服务,减少用药差错的产生.

摘要： 目的：分析医改形势下,肾科临床药师工作模式的初步探讨.方法：抽取我院肾内科2014年12月份住院病历116份,分析其常规用药以及合理性;结合当前医改政策,浅析临床药师工作切入点.结果：我院肾内科住院患者目前常用药物有降压药、降糖药、降血脂药、治疗贫血的药物、钙剂、抗血小板药、抗菌药物及辅助治疗肾衰的药物等,常规用药特别是中药注射剂存在不合理之处,临床药师有开展工作的价值.结论：临床药师应该注重药学和医学相关知识的持续补充,积极创新工作模式,更好地融入医护团队,为患者更加安全、有效、经济地用药作出贡献.

摘要： 目的:为临床药师在肾内科参与药物性肝损害患者的治疗提供参考.方法:临床药师参与1例药物性肝损害患者的药物治疗方案的分析与调整,充分考虑患者年龄、肾病综合征伴低钾血症、血行播散型肺结核的特点,建议医师停用可疑药物,调整保肝药物.结果:临床药师结合患者特点,从药物相互作用及不良反应方面,积极配合医师,为患者提供了合理的用药方案.经治疗后,患者肝功能得以恢复.结论:肾内科临床药师参与临床实践,可从药学的角度发挥优势,优化治疗方案.

摘要： 本发明公开了一种肾内科护理用肾内科病床护理辅助装置，包括底块，底块底部四角分别固定设置有万向轮，底块底部固定设置有第一伸缩杆，第一伸缩杆顶部固定设置有支杆，支杆底部固定设置有第一安装块，第一安装块顶部转动设置有转盘，转盘的位置可固定，转盘顶部固定设置有电动推杆，电动推杆顶部固定设置有横杆，横杆底部滑动设置有吊钩，电动推杆的固定部分外壁固定设置有挂钩机构，电动推杆伸缩部分外壁固定设置有支撑板，支撑板顶部设置有放置板，放置板放置有饭碗，支撑板底部固定设置有放映屏放置机构，本发明解决了现有辅助装置不便于患者的饮食，当患者在饮食时，易弄湿或弄脏病床，且不具备智能电子产品倾斜放置的功能的问题。

摘要： 本实用新型公开了肾内科护理医疗器械技术领域的一种肾内科护理用肾内科病床护理辅助装置，包括底座，底座下端设置连接杆，连接杆下端设置万向轮，底座上设置竖梁，竖梁上端一侧设置第一横杆，第一横杆末端上端设置置物盘，竖梁上端另一侧设置第二横杆，第二横杆上设置若干个挂钩，竖梁上中部一侧设置第三横杆，第三横杆末端固定设置安装板，安装板下端设置下支撑板，竖梁中部一侧设置吹风装置，吹风装置外设置降温管。通过设置置物盘，能够方便放置物品，方便病人和医生护士拿取物品。通过设置吹风装置和降温管，能够在炎热的夏天为病人吹凉风，防止病人难以散热。通过设置安装板，能够在上边放置电子产品，满足病人的娱乐需求。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，且公开了一种肾内科护理用肾内科病床护理辅助装置，包括箱体，所述箱体的正面可分为控制区和载物区，所述箱体的控制区上安装有语音播报器、可触控式显示屏，所述箱体的载物区上安装有第一抽屉和第二抽屉，所述箱体的上设置有电动伸缩杆，所述箱体的侧面上开设有通风口和进风口，所述箱体底部安装有可制动式万向轮；所述电动伸缩杆的顶部安装有横杆，所述横杆上开设有凹槽。该肾内科护理用肾内科病床护理辅助装置，在电动伸缩杆的顶部安装有横杆，在横杆开设有凹槽，可以将输液瓶进行悬挂，方便工作人员的使用，提升了肾内科护理用肾内科病床护理辅助装置的使用效果。

摘要： 本实用新型公开了一种肾内科护理用肾内科病床护理辅助装置，包括辅助车，所述辅助车包括一组加强立杆，所述加强立杆外表面均贯穿插设支撑板，所述支撑板上表面开设有凹槽，所述凹槽内转动设有踏板，所述加强立杆底端外表面转动设有转套，所述转套外表面均固定设有支撑架，用于支撑辅助车的支撑架可以沿加强立板转动，同时通过与限位杆的配合连接进行定位，能适用于多种环境，有效解决了使用者因身体不便带来的困扰问题；底板内设有圆形槽方便患者日常排便需求，解决了患者排便困难；扶手可在底板两侧表面转动，同时背板能沿底板开设的矩形槽转动至表面叠合，从而方便患者从病床到辅助车之间的换位。

摘要： 本实用新型公开了一种肾内科护理用肾内科病床护理辅助装置，包括安装座和螺杆，所述安装座上端开设有螺孔，所述螺孔内设置有紧固螺栓，所述安装座的下端设置有第一支撑板，所述第一支撑板内开设有通孔，所述第一支撑板上远离螺杆的一端固定设置有滑杆，所述安装座上远离第一支撑板的一端固定设置有第二支撑板，所述螺杆和滑杆贯穿第二支撑板与第二支撑板滑动连接，所述螺杆的外部设置有滑块，所述滑杆与滑块滑动连接，所述滑块的底端固定设置有连接板，所述连接板上固定设置有若干挂钩，所述连接板上远离挂钩的一端开设有若干导向孔。本实用新型通过设置螺杆和滑块，使用者调节导尿袋和病人的相对距离。

摘要： 本实用新型公开了一种肾内科护理用肾内科病床护理辅助装置，包括底板和吊袋，所述底板底端安装有万向轮，所述底板上表面两侧中间位置处安装有支撑柱，所述底板上表面中间位置处安装有升降器，所述升降器顶端位于支撑柱相邻位置处安装有升降板，所述升降板顶端两侧安装有支撑板，两侧所述支撑板顶端安装有支撑顶板，所述支撑顶板前表面两侧位置处安装有吊杆，两侧所述支撑板前表面靠近顶端位置通过连接板安装有支撑杆。本实用新型解决了现有装置结构较为简单，功能较为单一，无固定支撑结构，护理辅助装置易移动，且无法为生活自理较为困难的病患，提供护理功能的问题，提高了本实用新型的护理效果。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种肾内科护理用肾内科病床护理辅助装置，包括护理箱和铰接轴，所述护理箱底端四角处对称设置有四组滚轮，所述护理箱顶端右侧中部固定安装有导尿管收纳盘柱，所述导尿管收纳盘柱外壁上设有螺旋状盘管槽，所述螺旋状盘管槽上盘设有导尿管，所述护理箱内部设有集尿槽，所述导尿管下端穿设护理箱上端并连通集尿槽，所述集尿槽顶端中部固定连接有滑杆，所述滑杆下端套设并滑动连接有浮球，所述滑杆底端固定连接有限位挡片，所述滑杆顶端固定安装有压力传感器，所述护理箱顶端中部设置有蜂鸣器，本实用新型提供了一种方便病人走动时候使用且能够很好的对导尿管进行收纳的肾内科病床护理辅助装置。

摘要： 本实用新型公开了一种肾内科护理用肾内科病床护理辅助装置，涉及医疗器械技术领域，包括底部支撑板，所述底部支撑板的外壁一侧底部开设有T型滑槽，所述T型滑槽的内部滑动连接有T型滑块，所述T型滑块的一端伸出T型滑槽并固定连接有夹板，所述底部支撑板的顶端中部设有转动支撑轴，所述转动支撑轴的外壁设有升降支撑板，所述固定支撑轴的顶部固定连接有顶部支撑板，所述转动支撑轴的顶端与顶部支撑板的底端中部转动连接，所述升降支撑板靠近夹板的外壁一侧固定连接有散热风扇。该肾内科护理用肾内科病床护理辅助装置，通过设置T型滑块、T型滑槽、螺杆、手轮、夹板和防滑垫，简化了装置安装过程，方便了对装置的固定位置进行调整。

摘要： 本实用新型公开了一种肾内科护理用肾内科病床护理辅助装置，包括温度控制箱、收集箱、收纳箱和柜体，所述柜体内部的底端设置有抽屉，且抽屉的上方设置有收集箱，所述收集箱内部两侧的上端水平安装有支撑板，且收集箱正面的两侧均通过合页铰接有门体，所述收集箱的上方设置有温度控制箱，且温度控制箱一侧的中央位置处安装有风管，所述柜体内部的顶端设置有收纳箱，且柜体正面上端的中间位置处安装有控制面板。本实用新型通过风机正转将热风或凉风通过风管吹至患者附近进行升温或散热，同时可通过风机反转使空气经过过滤和吸收处理，变成纯净的空气从风口处排出，从而使得周边空气得到良好的净化，使得患者处于较好的环境下。

摘要： 本实用新型提供一种肾内科护理用肾内科病床护理辅助装置，包括U型挂座，活动螺栓螺母，扁头连接杆，内螺纹管，立柱，内六角插口螺栓，滑动管，方头螺栓，活动夹座，主防滑垫，固定夹座，辅防滑垫，悬挂式辅助物品托架，智能电子产品可调节夹装夹和夏季辅助散热降温机，所述的U型挂座通过活动螺栓螺母安装在扁头连接杆的左端。本实用新型横杆，立管，托杆，置物盘，伸缩管和挂物钩的设置，有利于增加置物功能，同时可进行悬挂物品工作，增加使用功能；活动夹板，活动杆，固定管，翼形螺钉，固定夹板和智能电子设备的设置，有利于夹装不同的智能电子设备，可满足病人的使用需求，以便更好的进行掌握信息。