医疗费用

摘要： 目的了解不同地区健康体检资源配置与相关费用之间的关系。方法采用普查法,通过问卷调查收集我国29个省(自治区、直辖市)开展健康体检(管理)机构的数据。对健康体检资源配置指标和相关费用指标拟合线性回归模型,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果共纳入4791家机构。每万人体检设备数与门诊和住院患者次均相关费用之间存在正相关,每万人体检卫生技术人员数与门诊和住院患者次均相关费用之间呈负相关。结论增加体检卫生技术人员配置是提高体检行业服务水平,减少相关费用的途径之一。

摘要： 2015年,国家卫生计生委等五部委联合印发《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》,将控制公立医院医疗费用不合理增长作为深化医改的重要目标和任务,推动实现医疗费用增长与经济社会发展、医保基金运行与居民承受能力相协调,减轻居民就医负担。本文以重庆市医疗费用为研究对象,对医疗费用变化进行分析,探讨引起医疗费用过快增长的因素,并提出医疗费用控制的合理建议,为有效控制医疗费用过快增长,减轻居民就医负担,实现国家深化医药卫生体制改革的总体目标提供参考借鉴。

摘要： 目的:分析住院高费用患者的特征和服务利用及费用情况,为及时识别此类患者、控制医疗费用过快增长提供参考。方法:利用基本医疗保险住院结算数据,参考国际研究界定住院高费用患者,并对其特征、住院服务利用和费用情况进行描述性统计分析。结果:住院高费用患者年住院费用占全部住院患者费用总和约50%。住院高费用患者的平均年龄较高,男性占比较高,在一年中确诊的疾病数平均为3.65种;住院高费用患者的住院服务利用程度更高,人均费用明显高于非高费用患者。结论:住院高费用患者疾病数量较多,特定疾病较为常见,其住院费用占全部患者住院费用近一半。未来需注重对住院高费用患者的疾病管理,引导其合理利用医疗资源。

摘要： 目的调查妇科癌症患者的希望现状,分析其影响因素。方法2020年1—8月选择广州市某三级甲等妇幼专科医院治疗后出院的妇科癌症患者180例为研究对象,采用一般资料调查问卷、Herth希望量表以及癌症患者生命质量测定量表对妇科癌症患者进行调查。共回收问卷180份,其中有效问卷169份。结果妇科癌症患者希望水平总分36.91±4.20分,101例(59.76%)处于高水平,66例(39.06%)处于中等水平,2例(1.18%)处于低水平。单因素分析显示,癌痛、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付能力、疾病分期、治疗方式、治疗状态、睡眠状况、性生活满意度是影响妇科癌症患者希望水平的相关因素(P<0.05)。多元线性回归显示,生命质量、大专及以上学历是妇科癌症患者希望升高的保护因素(P<0.05),手术+放疗+化疗、难以支付或勉强能支付医疗费用是妇科癌症患者希望降低的危险因素(P<0.05)。结论妇科癌症患者的希望水平受多种因素影响,护理人员要重点关注患者的生命质量,以及治疗方式为手术+放疗+化疗、经济上难以支付或勉强能支付医疗费用的妇科癌症患者,帮助其提高家庭和社会支持,提高生活质量,调整心态,提高希望水平。

摘要： 心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病的终末期阶段,其因患病率高、死亡率高,再住院次数多,给社会经济带来沉重负担。预计2030年美国心衰患者的年均医疗费用将达到700亿[1]。心衰是一种全球性疾病,中国心衰患病率为1.3%,日本为1.0%,新加坡为4.5%,澳大利亚为1.0%~2.0%[2]。2030年全球心衰患病率预计比2012年高46%,成人心衰患病人数超过800万人[3]。

摘要： 目前全球范围内,每年因内部软组织缺陷开展的重建手术大于40万例,花费100亿美元以上的医疗费用。基于补片的无张力修补术是临床推荐的主要治疗方法。然而传统的合成补片不能同时具备抗变形、抗粘连和促愈合的特性,容易导致不良的手术结果。近期,我国科学家研发出一种新型腹壁组织修复材料,兼具抗变形、抗粘连和促愈合的特性。

摘要： 目的:分析2008—2019年江苏、浙江公立医院医疗费用结构变动情况。方法:通过结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率,分析江苏、浙江公立医院门诊和住院费用的结构变动情况。结果:2008-2019年,江苏公立医院次均门诊费用、次均住院费用的年均增幅分别为3.87%、2.58%,浙江分别为1.79%、0.79%;门诊费用构成中,两省药品费占比分别下降了7.38百分点和13.96百分点;住院费用中,药品费的结构变动值从2010年开始下降,住院费用结构变动度整体开始上涨。结论:两省公立医院控费成效较好,浙江医疗费用结构更为合理。

摘要： 目的针对医院管理中综合绩效评价方法的应用效果进行研究。方法选择2019年1月至2020年12月医院接诊的患者2000例为研究对象,每年选择1000例,对患者的患者的基本医疗数据信息进行管理分析,其中2019年采用常规的数据管理,2020年采用综合绩效评价方法进行管理,针对2019—2020年医院的患者满意度、患者的人均医疗费用、院内感染发生情况进行对比分析。结果本次研究中,2019年患者对医院工作的满意度评分低于2020年,差异有统计学意义(P0.05)。2019年的院内感染发生率为2.80%,2020年的院内感染发生率为0.30%,两年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院的管理中,采用综合绩效评价方法,可以提高医院的管理水平,提高患者对医院工作的满意度,减少院内感染的发生几率,实施效果较好,值得进行推广实施。

摘要： 1月14日,四师可克达拉市总工会党组书记、主席李爱华一行前往七〇团看望慰问困难职工和疫情防控志愿者,送去了慰问金和米、面、油等慰问品。三连职工吴帅的妻子身患重病,丧失基本劳动力,每年都需支付较高的医疗费用,生活较困难。李爱华鼓励他们要坚定信心,以乐观的心态面对生活,争取早日战胜病魔。同时,李爱华叮嘱随行的工会干部,要时刻关注困难职工家庭的生活状况,想方设法帮助他们早日脱离困境。

摘要： 每个人都应该正确认识并面对衰老,在医生帮助下区分衰老和疾病。要知道,过度检查和治疗不仅会增加不必要的医疗费用,还有可能给身体带来伤害。别把正常的衰老当成疾病,这是每位老人需要面对的课题。在历史的很长一段时间中,人均寿命在30岁左右,老人作为经验智慧的象征而备受尊崇。

摘要： 现今中国医改的核心问题是缓解“看病贵、看病难”,医改的目是提高医疗质量并合理有效控制医疗费用.本文通过某公立医院实施总额控制下的按病种分值付费结算前后医保患者住院费用数据进行实证分析,探讨医疗费用控制中存在的问题及原因,就如何合理有效控制医疗费用提出相应的建议,期望为医保管理部门、公立医院的管理提供有益借鉴.

摘要： 研究通过问卷调查方式对中国寒冷地区15个乡镇级医疗卫生机构的患者进行调查,揭示影响患者满意度的因素.利用SPSS20.2进行因子分析对影响患者满意度因素进行处理,运用AMOS21.0进行结构方程模型搭建影响患者满意度的路径.归纳出医疗机构情况、医生服务、护士服务、患者情况、患者满意度5个公因子,结构方程模型拟合较好.医疗机构情况和医生服务对患者满意度影响较大,护士服务、患者情况影响相对较小,医疗机构情况、医生服务、护士服务三者之间相关性强.结果表明医院的声誉、医护人员素质、医疗费用以及设备和药品是村镇居民最为关注的.建议基层医院强化乡镇卫生院条件和服务能力建设、提高基本药物配备比例、调整新农合补偿标准利用价格的优势吸引患者到乡镇卫生院就诊、优化医疗机构人力资源结构、强化医生对居民就医行为的指导.

摘要： 目的：基于成都市医疗保险数据,评估成都市第三次取消药品加成产生政策的实施效果. 方法：使用成都市2012年1月至2017年10月城镇职工与城乡居民住院数据构建间断时间序列模型,分析政策实施对住院患者医疗负担及医疗费用结构的影响. 结果：取消药品加成使城镇职工与城镇居民参保人群的次均住院药品费分别下降了489与341元,次均住院药占比分别下降1.7％与2.0％,两个指标的长期趋势上也出现下降;而护理费、手术费及等指标有不同程度上升,次均总费用、医保支付费用与患者自付费用未受政策影响. 结论：通过取消药品加成改革,患者的住院医疗费用结构发生变化,药品费用下降而体现医务人员劳动价值的手术费、护理费上升,但患者医疗总负担仍不断增长.

摘要： 目的：为中国开展药物治疗管理(Medication Therapy Management,简称MTM)项目,提高药学服务质量提供参考. 方法：通过对美国药物治疗管理项目进行文献综述研究,并结合中国药学服务现状,对中国医保组织参与药物治疗管理项目,提高药学服务质量提出建议. 结果：美国MTM项目由美国医疗保险计划的D类承保者提供,该项目实现了对患者的健康管理,使得药品回归治病本源,肯定了药师的价值,推动药师多点执业,并且从根源上控制了医疗费用. 建议：中国应考虑从国家立法层面推动医保机构开展类似MTM项目的药学服务项目;医疗保险承保者应听取专家意见,根据自身险种和客户需求变化提供适合的MTM服务项目;药师应熟悉医疗保险承保者要求和受保患者需求,提供高质量药学服务,并为医疗保险承保方药学服务项目的改善提供建议.

摘要： 按病种付费,是通过统一的疾病诊断分类,制定出每种疾病的定额偿付标准,医保机构按这个统一标准向医疗机构支付费用.广州市自2017年6月1日起开展社会医疗保险按病种付费工作.此次共推出116个按病种付费和32个指定手术单病种,疾病诊断分类以出院的第一诊断的ICD-10编码为标准,疾病治疗分类以主要手术或操作的ICD-9-CM3编码为标准(实际开展工作中,主要手术或操作暂以医保诊疗项目编码为准).费用范围包括参保患者按规定的临床路径规范治疗最终达到临床疗效并出院,整个治疗过程发生的所有诊治费用,包括检查费、化验费、治疗费、麻醉费、药费、材料费、床位费、护理费等.病种费用不纳入年度总额控制指标,并按月度人次平均费用限额结算方式进行结算,实行“结余留用,超支不补”.定点医疗机构按其他结算方式申报按病种付费相关病种医疗费用的,统筹基金不予支付.

摘要： 根据第二次现代化理论(何传启,2013),日本健康现代化过程大致可以分为两大阶段:第一阶段为现代医保体系的形成,大致时间为从日本建国初期至20世纪60年代.主要内容包括公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保险体系和医保管理体系的形成.第二阶段为国民健康体系的改革与发展阶段,大致时间为20世纪60年代至今.主要内容是伴随着信息革命的兴起和发展以及社会保障制度的改革和调整,健康保险体系的改革、健康服务的信息化、健康生活的普及化以及国家健康发展战略的出台等.本文重点梳理日本的国民健康体系和国家健康战略等内容.

摘要： 根据第二次现代化理论(何传启,2013),日本健康现代化过程大致可以分为两大阶段:第一阶段为现代医保体系的形成,大致时间为从日本建国初期至20世纪60年代.主要内容包括公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保险体系和医保管理体系的形成.第二阶段为国民健康体系的改革与发展阶段,大致时间为20世纪60年代至今.主要内容是伴随着信息革命的兴起和发展以及社会保障制度的改革和调整,健康保险体系的改革、健康服务的信息化、健康生活的普及化以及国家健康发展战略的出台等.本文重点梳理日本的国民健康体系和国家健康战略等内容.

摘要： 根据第二次现代化理论(何传启,2013),日本健康现代化过程大致可以分为两大阶段:第一阶段为现代医保体系的形成,大致时间为从日本建国初期至20世纪60年代.主要内容包括公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保险体系和医保管理体系的形成.第二阶段为国民健康体系的改革与发展阶段,大致时间为20世纪60年代至今.主要内容是伴随着信息革命的兴起和发展以及社会保障制度的改革和调整,健康保险体系的改革、健康服务的信息化、健康生活的普及化以及国家健康发展战略的出台等.本文重点梳理日本的国民健康体系和国家健康战略等内容.

摘要： 根据第二次现代化理论(何传启,2013),日本健康现代化过程大致可以分为两大阶段:第一阶段为现代医保体系的形成,大致时间为从日本建国初期至20世纪60年代.主要内容包括公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保险体系和医保管理体系的形成.第二阶段为国民健康体系的改革与发展阶段,大致时间为20世纪60年代至今.主要内容是伴随着信息革命的兴起和发展以及社会保障制度的改革和调整,健康保险体系的改革、健康服务的信息化、健康生活的普及化以及国家健康发展战略的出台等.本文重点梳理日本的国民健康体系和国家健康战略等内容.

摘要： 比利时针对优先药物的医保报销,已形成较为完善的早期临时报销(ETR)政策,在提高优先药物可及性的同时减轻用药者的负担.本文系统剖析了ETR所适用的药物标准、情形以及ETR方案.结合中国现阶段医疗保险管理制度,本文从医保目录准入中突出药品临床价值、对临床急需药品探索多样化报销路径、加强药品管理不同部门间协作这三个层面提出具体的完善建议,以期对提高新药在医保准入与报销方面的效率与质量有所启发.

摘要： 本发明公开了基于支付管理平台的医疗费用支付方法，包括：检测移动终端连接互联网的丢包率；建立移动终端与配置于医院的支付终端的通信；通过移动终端将对应支付医疗费用的第一电子支付凭证发送至支付终端，并由支付终端将第一电子支付凭证转发至支付管理平台；在丢包率低于阈值时通过互联网向支付管理平台发送第二电子支付凭证；支付管理平台根据第一电子支付凭证和第二电子支付凭证从移动终端对应的支付账户向对应的医院账户进行支付。本发明基于支付管理平台的医疗费用支付方法及系统，实现了在网络较差甚至无网络的环境下及时进行医疗费用的支付，不耽误患者的治疗，也提高了医院前端医疗费用支付的效率。

摘要： 本申请公开了一种医疗费用支付方法、装置、存储介质及电子设备。该医疗费用支付方法包括当接收用户发起的医疗费用支付请求时，获取所述用户的生物特征信息；根据所述生物特征信息确定所述用户是否具有电子医保凭证；当确定所述用户具有电子医保凭证时，根据所述电子医保凭证对所述医疗费用进行支付。本方案可以提高医保支付的安全性。

摘要： 本发明涉及医疗数据技术，提出的异常医疗费用的检测方法、装置和存储介质，方法包括：获取医疗机构的多个目标病例数据；依据就诊信息对目标病例数据分类得到多类别目标病例数据；对各类别目标病例数据检测出离群数据，并作为潜在异常费用数据建立潜在异常数据集；依据各潜在异常费用数据确定就诊情况；依据潜在异常费用数据遍历查询病例数据库，以获取与就诊情况相似的历史病例数据，并与历史病例数据的医疗费用数据对比；若对比值超出预设阈值，将潜在异常费用数据标记为异常医疗费用数据，通过计算离群数据，从大量数据中初步筛选出候选的异常数据，再与历史数据对比确定异常费用数据，在精准检测医疗异常费用的基础上大大地提高了效率。

摘要： 本发明公开了一种医疗费用管理方法及系统，医疗费用管理方法包括：建立医疗费用管理数据库；获取患者信息、疾病信息和医疗信息；将患者进行DRG/DIP分组；将各分组再细分为一层或以上亚组，将患者分入适合的亚组并获取费用管理目标；对治疗方案进行分解，对各子项目的治疗合理性及必要性进行综合分析，给出治疗方案费用管控的分析结果。医疗费用管理系统包括：数据库模块，信息获取模块和智能分析模块。通过本发明的一种医疗费用管理方法及系统，基于DRG/DIP进行医疗费用管理，调整治疗方案的各项目或各项目的治疗强度，可以精确管控医疗费用，合理分配医疗资源，规范诊疗行为，避免过度治疗，减轻患者经济负担。

摘要： 本发明公开了基于支付管理平台的医疗费用支付方法，包括：检测移动终端连接互联网的丢包率；建立移动终端与配置于医院的支付终端的通信；通过移动终端将对应支付医疗费用的第一电子支付凭证发送至支付终端，并由支付终端将第一电子支付凭证转发至支付管理平台；在丢包率低于阈值时通过互联网向支付管理平台发送第二电子支付凭证；支付管理平台根据第一电子支付凭证和第二电子支付凭证从移动终端对应的支付账户向对应的医院账户进行支付。本发明基于支付管理平台的医疗费用支付方法及系统，实现了在网络较差甚至无网络的环境下及时进行医疗费用的支付，不耽误患者的治疗，也提高了医院前端医疗费用支付的效率。

摘要： 本申请涉及数字医疗技术领域，揭示了一种医疗费用支付模式的确定方法、装置、设备及存储介质，其中方法包括：对与目标患者标识对应的目标医疗征信评价数据进行是否满足与目标挂号标识对应的目标后付费标准的判断，得到目标判断结果，目标医疗征信评价数据是根据金融征信数据、社会保障数据、商业保险数据和风控监管数据中的至少一种数据得到的评价数据；当目标判断结果为满足时，确定医疗费用支付模式为后付费；当目标判断结果为不满足时，确定医疗费用支付模式为非后付费。基于金融征信数据、社会保障数据、商业保险数据和风控监管数据中的至少一种数据得到的评价数据作为后付费的评估依据，提高了评估的符合后付费的患者的准确性。

摘要： 本申请涉及一种医疗费用预测的方法、装置、系统、电子装置和存储介质，其中，该方法包括：获取所有参与方对应的历史医疗数据，根据该历史医疗数据生成训练集；将该训练集输入至联邦学习平台，并通过该参与方，利用该联邦学习平台训练得到基于决策树的第一预测模型；其中，该联邦学习平台由每个该参与方上预先部署的各本地集群搭建生成；获取至少一个该参与方对应的待测医疗数据，并将该待测医疗数据输入至该第一预测模型，以生成医疗费用预测结果。通过本申请，解决了医疗费用预测的隐私性低的问题，实现了准确安全、且基于联邦学习的医疗费用预测。

摘要： 本申请实施例属于大数据领域，涉及一种医疗费用异常检测方法、装置、计算机设备及存储介质，方法包括：对于医疗分组体系中的各疾病分组，对组中各疾病分组成员的医疗数据记录进行计算，得到各疾病分组成员的基础指标；通过权重算法计算各疾病分组成员基础指标的指标权重；计算各疾病分组成员的疾病权重；根据各疾病分组成员的基础指标、指标权重和疾病权重，计算单疾病变化评估值；根据医疗机构所包含的疾病分组成员的单疾病变化评估值，计算医疗机构的费用变化评估值；将费用变化评估值与标准评估值相比较，得到医疗费用异常检测信息。此外，本申请还涉及区块链技术，医疗数据记录可存储于区块链中。本申请能准确地对医疗费用进行异常检测。

摘要： 本实施例提供了一种医疗费用的数据处理方法、装置、设备和存储介质，获取到所述医疗费用中的支付数据；将所述支付数据按照预设分类条件归类为多种分类统计数据；将所述多种分类统计数据转换为特征图表；针对所述特征图表进行分析，得到分析数据结果；便于财务人员观察财务数据的变化，提高财务数据的管控效率；及时恢复硬件故障，降低医疗机构的损失。

摘要： 本实用新型公开了属于自助终端设备技术领域的一种壁挂式医疗费用缴纳结算设备，包括主体及设于主体上的打印机，打印机出纸口连接有分割机构，分割机构包括导仓、储纸盒、机座、切刀组件及凸轮组件，导仓进口与打印机出纸口连通，储纸盒进口与导仓出口连通，机座背设于导仓进口外侧，切刀组件滑动设于机座内并与导仓进口位置对应，凸轮组件背设于切刀组件外侧。本实用新型通过对现有壁挂式费用结算终端的结构进行改进，在结算终端的打印机出纸口处设置用于切割便签的分割机构，使得便签无需人工手动撕扯，降低结算终端挂壁结构受到的撕扯应力，提高结算终端挂壁结构的使用寿命。