钙磷代谢紊乱

摘要： 慢性肾衰竭是指各种肾脏疾病导致肾功能不可逆性进行性下降,随着肾脏三大功能减退,终末期患者可出现代谢产物潴留、水、电解质及酸碱平衡失调和急性左心衰竭等多系统功能紊乱,从而形成尿毒症[1]。肾脏替代治疗是改善慢性肾衰竭进入尿毒症期的临床症状,减缓肾衰竭的有效治疗手段[2]。血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)均是肾脏替代治疗的治疗方式,可清除血液中化学物质、废物和多余液体,并经透析液为患者补充机体所需的物质[3]。HD依靠扩散、对流作用,PD则利用腹膜为生物性半透膜,两组透析膜对中大分子的清除效率差异存在统计学意义[4]。由于两种治疗过程中,尿毒症患者肾脏合成1.25-二羟维生素D 3水平均会降低,因此此类患者多伴有钙磷代谢紊乱,若未及时处置可诱发甲状腺功能亢进、骨代谢异常,加重临床病情[5]。基于此,HD、PD对炎症因子的清除、钙磷的清除、残存肾功能的保护等方面的差异也成为了临床治疗关注的焦点。本研究探讨HD和PD对尿毒症患者心肾功能、营养状况及钙磷代谢的影响,以期为临床治疗提供理论依据,现报道如下。

摘要： 目的探究特立帕肽通过Wnt/β-catenin通路对尿毒症腹膜透析大鼠钙磷代谢紊乱的影响。方法取50只SPF级SD雄性大鼠复制尿毒症模型,模型复制过程中死亡2只,随机取12只大鼠为尿毒症组,剩余36只大鼠随机分为尿毒症腹膜透析假手术组、尿毒症腹膜透析组、特立帕肽组,每组12只。特立帕肽组成功复制尿毒症腹膜透析大鼠模型后,腹腔注射特立帕肽30μg/(kg·d),1次/d,连续6周;尿毒症组、尿毒症腹膜透析组、尿毒症腹膜透析假手术组同时间腹腔注射等量生理盐水。采用酶联免疫吸附试验测定血肌酐、血尿素氮及血钙、血磷水平;苏木精-伊红染色观察肾组织病理学变化;Western blotting测定肾组织Wnt/β-catenin通路蛋白的表达。结果与尿毒症组、尿毒症腹膜透析假手术组比较,尿毒症腹膜透析组、特立帕肽组大鼠血肌酐、血尿素氮水平升高(P<0.05);且特立帕肽组大鼠血肌酐、血尿素氮水平低于尿毒症腹膜透析组(P<0.05)。与尿毒症组、尿毒症腹膜透析假手术组比较,尿毒症腹膜透析组、特立帕肽组大鼠血钙水平降低(P<0.05),血磷水平升高(P<0.05);且特立帕肽组大鼠血钙水平高于尿毒症腹膜透析组(P<0.05),血磷水平低于尿毒症腹膜透析组(P<0.05)。与尿毒症组、尿毒症腹膜透析假手术组比较,尿毒症腹膜透析组、特立帕肽组大鼠肾组织Wnt、β-catenin蛋白相对表达量降低(P<0.05);且特立帕肽组大鼠肾组织Wnt、β-catenin蛋白相对表达量低于尿毒症腹膜透析组(P<0.05)。结论特立帕肽可改善尿毒症腹膜透析大鼠肾功能,提高血清钙、磷水平,进而改善尿毒症腹膜透析大鼠钙磷代谢紊乱,其作用可能是通过抑制Wnt/β-catenin通路活化来实现的。

摘要： 目的:基于调控成纤维细胞生长因子23(FGF23)/Klotho信号通路分析益肾宁改善慢性肾脏病(CKD)钙磷代谢紊乱的作用机制。方法:选取72例CKD 3期钙磷代谢紊乱患者,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组给予纠正水电解质紊乱,调节血压,优质低蛋白、低磷饮食,口服碳酸钙片等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予益肾宁治疗,两组患者均治疗8周。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前及治疗4、8周时血清FGF23、Klotho蛋白、血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血肌酐(SCr)水平,分析FGF23、Klotho蛋白与血Ca、血P、iPTH、SCr的相关性。结果:治疗组总有效率为80.56%(29/36),对照组总有效率为63.89%(23/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周,两组患者FGF23、血P、iPTH、SCr水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组FGF23、血P、iPTH、SCr水平均低于同期对照组(P<0.05);两组患者Klotho蛋白、血Ca水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组Klotho蛋白、血Ca水平均高于同期对照组(P<0.05)。FGF23与SCr、血P、iPTH呈正相关,与血Ca呈负相关;Klotho蛋白与SCr、血P、iPTH呈负相关,与血Ca呈正相关。结论:益肾宁能改善CKD患者的临床症状及肾功能,并通过调控FGF23/Klotho信号通路改善钙磷代谢紊乱。

摘要： 慢性肾功能衰竭(CRF)是因多种因素而导致的肾实质慢性进行性损害疾病,患者除了表现出非常明显的氮质血症、机体代谢功能紊乱,同时还伴随有各种年系统受累等症状,这就使得患者的生命健康受到了极大的影响 ^([1]) 。维持性血液透析(MHD)是目前治疗CRF最主要的替代疗法,其能够实现对患者生存时间的有效延长,同时还能够实现对病死率的有效控制,但长时间透析可能会导致机体营养不良、钙磷代谢紊乱以及低血糖等症状,同时还会增加并发症的发病率与病死率 ^([2]) 。

摘要： 目的探讨帕立骨化醇针联合碳酸镧治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效。方法选取2018年6月1日至2021年12月31日在浙江省温州市中心医院院行维持性血液透析患者60例,分成帕立骨化醇联合碳酸镧组(观察组)、帕立骨化醇组(对照组),每组各30例,所有病例均治疗12周,每个月复查血清钙、磷及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),并调整药物剂量,第12周复查腹部动脉钙化(abdominal artery calcification,AAC)评分,观察患者治疗前后钙磷指标、PTH及AAC评分的变化。结果两组治疗第4周、8周、12周,PTH较治疗前相比均明显下降(P0.05)。对照组中,治疗后血磷较治疗前明显上升(P0.05)。结论帕立骨化醇联合碳酸镧能更好的改善患者继发性甲状旁腺功能亢进,更有效降低PTH,并维持钙磷平衡。

摘要： 维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏病的主要替代治疗,能够延缓疾病进程、延长患者的生命[1]。部分患者仍存在透析不充分,导致营养不良、微炎症水平较高,钙磷代谢紊乱,严重影响患者的生存质量[2]。研究显示在维持性血液透析基础上运用传统中医药治疗能够显著改善MHD患者营养不良、抑制炎症反应、改善肾功能[3]。参芪地黄汤出自《杂病源流犀烛》,具有益气养阴、滋肾健脾之功效,近年来,其在慢性肾病治疗中的应用收获了良好效果,实验研究也证实其具有抗炎、调节免疫、抗氧化应激等作用[4]。笔者在参芪地黄汤基础上加减用药,观察其对维持性血液透析患者肾功能、微炎症状态以及生活质量的影响。

摘要： 鸡骨质疏松症是因鸡场使用的日粮配方中钙、磷供给配比失调,主要是磷的不足或VA、VD的缺乏所导致的钙磷代谢紊乱性疾病。其临床表现,雏鸡以生长缓慢双腿无力、行走不稳,喜蹲伏;产蛋期以产软壳蛋、薄(糟)壳蛋、畸形蛋为特征。1发病原因育雏期日粮中钙、磷比例失调、主要是磷的不足或VA、VD的缺乏所致。

摘要： 目的:研究碳酸司维拉姆和醋酸钙片对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱和肾功能的影响.方法:选取2017年6月～2019年3月在某院肾内科做维持性血液透析的100例患者作为研究对象,使用随机数字表法将患者分为试验组和对照组各50例,给予对照组患者醋酸钙片治疗,给予试验组患者碳酸思维拉姆治疗,治疗4周后比较两组患治疗后血清钙、血清磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积水平及肾功能指标变化,比较两组患者治疗后不良并发症的发生率.结果:经治疗后试验组患者血清钙、血清磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积显著低于对照组(P0.05);试验组患者治疗后腹泻、便秘、恶心、呕吐并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者能有效降改善患者钙磷代谢紊乱,改善患者肾功能.

摘要： 目的 观察针药结合治疗慢性肾脏病(CKD)3-5期钙磷代谢紊乱的临床疗效.方法 将60例慢性肾脏病3-5期并发钙磷代谢紊乱患者随机分为两组,治疗组30例和对照组30例.治疗组给予中药内服、外治及针灸治疗,对照组给予基础治疗,疗程8周.观察两组临床症状及实验室指标的变化,评价疗效.结果 治疗组总有效率90.00％,对照组70.00％(P<0.5);治疗后治疗组血清Ca、P、iPTH均优于对照组(P<0.05).结论 针药结合治疗能显著降低ckd3-5患者血清磷和甲状旁腺激素水平,提高血清钙水平,从而调节钙磷代谢紊乱.

摘要： 目的观察和评价对血液净化的终末期肾病患者使用β-羟基-β-甲基丁酸(HMB)对其钙磷代谢紊乱的治疗效果。方法选取2018年3月至2019年8月在成都市第五人民医院接受血液透析治疗的64例终末期血透肾病患者作为研究对象,采用随机对照设计,将其分为试验组与对照组,每组32例。两组均采用常规血液净化治疗,试验组予以HMB进行干预,对照组予以安慰剂,共12周。观察患者治疗前后实验室指标的变化,包括血清钙、磷、甲状旁腺激素、尿素氮、肌酐、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白。结果①钙磷代谢紊乱实验室结果:与治疗前比较,试验组干预后血清磷、甲状旁腺激素降低,血清钙升高,疗效优于对照组(P0.05)。结论对终末期肾病血液透析患者补充HMB,能够有效调节患者的钙磷代谢紊乱,改善患者肾功能及营养状况,延缓相关并发症的发生。

摘要： 腹膜透析是终末期肾病的有效替代方法 之一.在腹透治疗后的患者中,普遍存在高钙、高磷、钙磷乘积升高和甲状旁腺功能紊乱现象,其对患者机体的影响不仅局限于骨骼系统,还可引起异位钙化、心脑血管并发症等.本文从腹透患者钙磷代谢紊乱的评估、常用药物特点及其临床选择及钙磷代谢紊乱调节药物的药学监护等多方面进行论述,旨在从药物服务的角度,为腹透患者钙磷代谢紊乱治疗过程中出现的现象及问题提供依据.

摘要： 目的：探讨腹膜透析患者门诊随访对钙磷代谢紊乱纠正的作用.方法：入选本院2014年1月～2015年1月行腹膜透析治疗6个月以上的患者100例,按照门诊随访频率分成2组,比较2组间初始状况及随诊血清学指标变化,对临床数据进行统计学分析.结果：2组患者初始状况除居住地为非城镇比例外,差异比较均无统计学意义(P＞0.05);而血清学指标变化中1月随访组的钙、磷及甲状旁腺激素差异较3月随访组均有统计学意义(P＜0.05).结论：腹膜透析患者的门诊随访对于纠正钙磷代谢紊乱具有一定的实际意义,推荐每月1次的门诊随访频率.

摘要： 目的：探讨对长期血液透析患者使用低钙透析液治疗后钙磷代谢紊乱及甲状旁腺激素改善情况.rn 方法：选取2013年10月-2014年10月来治疗的80例长期血液透析的患者进行分析,按照硬币法把患者分为实验组、对照组,各40例.给予对照组普通透析治疗,实验组低钙透析液治疗,两组均根据血钙磷水平服用含钙磷结合剂,根据IPTH水平服用骨化三醇,比较治疗效果.rn 结果：研究发现,实验组患者与对照组患者治疗前各指标均无明显差异,P＞0.05,无统计意义;治疗6个月与12月时实验组患者血钙、血磷、钙磷乘积较试验组均有所下降,而IPTH指标有所上升,差异P＜0.05,有统计意义.rn 结论：低钙透析液可以有效减少长期透析患者的钙负荷,为含钙磷结合剂、活性维生索D的使用提供了更大的空间,从而更加有效降低血磷,但是低钙也可以刺激IPTH(甲状旁腺激素)的分泌,加重甲状旁腺功能亢进的进展,因此低钙透析液还应个体化选择.

摘要： 钙磷代谢紊乱是慢性肾脏病(CND),特别是终末期肾病(ESRD),患者重要的并发症之一.大量的证据表明,CKD时长期的钙磷代谢紊乱可引发甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨代谢异常,此外尚可引起免疫功能低下,转移性钙化,包括肺、心肌、心脏瓣膜和血管等.本文就近年来钙磷代谢紊乱病理机制的探究，分析了其影响因素，包括不同的透析方式，维持性血液透析，透析过程中肝素的使用，维持性腹膜透析，肾性贫血，毒素水平，口服西药制剂，钙磷代谢紊乱能引起CKD的诸多临床表现，与慢性肾衰竭的死亡率增加相关联，慢性肾功能不全血钙、磷、维生素D代谢紊乱和甲状旁腺激素分泌失调导致肾脏功能的进一步损害而导致肾性骨病。无论是腹膜透析，还是血液透析患者，钙磷代谢紊乱最终原因是残存肾脏功能的丧失，但受到诸多因素的影响，因此，根据各种影响因素，建立合理，充分有效的透析治疗方案至关重要，此外在透析基础上口服必要的调节钙磷代谢药物，营养支持药物，起到最大程度地保护残肾功能的目的。

摘要： 目的:通过对90例慢性肾衰腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的不同特点，分析其临床影响因素，从而为指导临床治疗提供新的思路及理论依据。rn 方法:采用回顾性研究方法，选取2007年5月至2011年3月期间在天津中医药大学第一附属医院肾内科住院的90例腹膜透析患者，对其腹膜转运情况、透析龄、原发病情况、每周透析情况以及各项实验室检验指标进行总结分析，研究分析影响钙磷代谢紊乱的因素。rn 结果:(1)不同的腹膜转运类型对血钙水平、血磷水平、钙磷乘积无明显影响。(2)腹膜透析患者的原发病情况与对其血钙，血磷，钙磷乘积的影响没有明显差异。(3)维持性腹膜透析患者随着毒素水平的升高，患者的血磷水平显著升高，血钙水平明显降低。(4)腹膜透析患者年龄50岁以下组与“岁以上组进行比较，血钙，血磷，钙磷乘积在两者之间的变化均有显著性差异(P＜0.05),65岁以上组血磷，钙磷乘积水平明显优于50岁以下组.而血钙控制较50岁以下组差。(5)腹膜透析时间在1年以内者、1到3年之间者及3年以上者之间分别进行两两比较，血磷在两两之间的变化均有显著性差异(P＜0.05)，血磷与透析龄呈正相关;而血钙及钙磷乘积与透析维持年限无显著差异(P＞0.05)。

摘要： 目的：观察复方α-酮酸(开同)治疗维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的疗效.方法：将48例维持性血液透析钙磷代谢紊乱的患者随机分为两组,分别为对照组:给予普通透析(HD);开同组:HD并给予开同,治疗时间6个月,观察两组患者血钙、磷、血浆白蛋白的变化.结果：开同组患者血钙、血磷、血浆白蛋白改善与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论：口服复方α-酮酸可以改善维持性血液透析患者的钙磷代谢.

摘要： 本次论文主要通过对慢性肾脏病(CKD)非透析患者钙磷代谢紊乱相关临床实验室指标分析及其与中医证型相关性的研究，进一步明确影响CKD非透析患者钙磷代谢紊乱的因素，从而为纠正钙磷代谢紊乱、延缓CKD进展，提供新的治疗理念。

摘要： CKD-MBD是慢性肾功能衰竭,尤其是ESRD患者的重要慢性并发症,与患者心血管事件及远期预后、生活质量密切相关,本文综述钙磷代谢紊乱的治疗进展，包括控制磷酸盐代谢、纠正低钙血症，防止高钙血症，维生素D，血液净化等治疗方法，总的来说，CKD-MBD是慢性肾脏病的重要并发症已经引起肾科医师的高度关注，治疗率已明显提高，但当前的治疗现状仍存在一些不足:早期控制欠严格;规范的总体治疗实施困难;磷结合剂品种有限;且不论药物、透析或者外科治疗均需不菲的医疗费用。故应进一步加强钙磷代谢的有效控制:提高患者对疾病的全面认知，改善其配合诊治的依从性，及早发现并长期控制有助于把握治疗的主动权，避免造成不可逆的组织损害。在可获得的医疗条件下，可尝试新的药物或其它治疗手段，不断丰富临床经验。

摘要： 文章分析了高磷血症、高血钙和甲状旁腺功能亢进等可以导致血管钙化和心血管事件危险性增加的因素，临床资料显示，以上因素与透析病人增加的患病率及病死率相关。因此，提高对维持性透析患者钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进等并发症的认识，规范诊断和治疗，对于减轻透析患者血管钙化及减少CVD的发生具有重要意义。

摘要： 钙磷代谢紊乱和肾性骨病是CKD患者常见并发症，是病人死亡与预后不良的重要原因之一。本文根据肾性骨病不同分期给出了相应的临床检测指标，并指出骨的病理改变需要经过多项指标测定，再进行综合诊断。

摘要： 本发明涉及一种微生物代谢产物在缓解糖脂代谢紊乱中的应用。更具体地，本发明涉及一种AMP蛋白在预防和/或治疗肥胖症、脂肪肝、糖尿病和高脂血症中的应用。通过本发明，可以有效地降低高脂诱导的体增重和血脂的含量，提高葡萄糖耐量，减少皮下脂肪和内脏脂肪的沉积，缓解肝脏损伤和肝脏脂肪变性，对于缓解肥胖和脂肪肝的发生具有重要意义，应用前景广泛。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗磷代谢紊乱的药物组合物和药盒，所述药物组合物含有聚苯乙烯磺酸镧和司维拉姆，其中所述聚苯乙烯磺酸镧与司维拉姆的质量比为1:5～5:1。本发明的药物组合物，在整个胃肠道的pH范围内对磷均有较强的结合能力，提高治疗效果，减少单一药物的使用量。本发明的药物组合物使用聚苯乙烯磺酸镧与司维拉姆的药物配伍，提高了在胃肠道全面的磷结合能力，在治疗磷代谢紊乱方面起到了协同作用。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗磷代谢紊乱的药物组合物，所述药物组合物含有聚苯乙烯磺酸镧和碳酸镧，其中所述聚苯乙烯磺酸镧与碳酸镧的质量比为1:5～12:1。本发明的药物组合物，在整个胃肠道内对磷均有较强的结合能力，提高治疗效果，减少单一药物的使用量。本发明的药物组合物使用聚苯乙烯磺酸镧与碳酸镧的药物配伍，提高了在胃肠道全面的磷结合能力，在治疗磷代谢紊乱方面起到了协同作用。

摘要： 本发明属于生物医药技术领域，具体涉及Nogo‑B抑制剂在制备治疗糖脂代谢紊乱药物中的应用。验证表明，抑制Nogo‑B表达的小鼠过量食用果糖后基本不引起肝脏损伤，且抑制小鼠Nogo‑B表达在正常生理状态下对肝功能酶活性没有影响。因此，本发明发现了作为糖脂代谢紊乱的新治疗靶点，可用于制备治疗各类型糖脂代谢紊乱相关疾病的药物，从而为制备治疗糖脂代谢紊乱药物提供了一种新的选择。本发明还提供了一种治疗糖脂代谢紊乱的药物。

摘要： 本发明公开一种酸响应释氢药物、其制备方法以及其在治疗糖代谢紊乱和/或脂代谢紊乱中的应用，涉及生物学、纳米材料和医药学技术领域。所述酸响应释氢药物包括：酸响应释氢材料，所述酸响应释氢材料与酸反应释放氢气；辅料，所述酸响应性纳米释氢材料与所述辅料的质量比例为1：1至1：5；所述酸响应释氢药物由所述酸响应释氢材料与所述辅料均匀混合后挤压成型。本发明提出的酸响应释氢药物口服后能够在胃酸环境下缓慢释放氢气，实现氢气的长效、控制性释放，进而能够有效缓解糖糖代谢紊乱和/或脂代谢紊乱。

摘要： 提供了用于治疗钙吸收不良和骨代谢紊乱的无定形碳酸钙。还提供了利用施用包含稳定的无定形碳酸钙的组合物，用于治疗钙吸收不良和与钙吸收不良相关的状况的方法。还提供了利用与骨再吸收抑制剂组合施用所述组合物，用于在骨代谢相关的紊乱、疾病或状况中增加骨矿物质密度的方法。

摘要： 提供了利用施用包含稳定的无定形碳酸钙的组合物，用于治疗钙吸收不良和与钙吸收不良相关的状况的方法。还提供了利用与骨再吸收抑制剂组合施用所述组合物，用于在骨代谢相关的紊乱、疾病或状况中增加骨矿物质密度的方法。

摘要： 本发明提供了一种预防或治疗人类骨代谢或肌肉骨骼代谢紊乱或肾功能障碍的方法。该方法包括向有需要的受试对象提供含钙或富含钙的饮食，同时组合施用有效量的粉绿叶茄植物提取物，所述提取物包含约0.8重量％～约2.2重量％的1，25-二羟基维生素D

摘要： 本发明涉及一种微生物代谢产物在缓解糖脂代谢紊乱中的应用。更具体地，本发明涉及一种AMP蛋白在预防和/或治疗肥胖症、脂肪肝、糖尿病和高脂血症中的应用。通过本发明，可以有效地降低高脂诱导的体增重和血脂的含量，提高葡萄糖耐量，减少皮下脂肪和内脏脂肪的沉积，缓解肝脏损伤和肝脏脂肪变性，对于缓解肥胖和脂肪肝的发生具有重要意义，应用前景广泛。

摘要： 本发明公开了一种缓解焦虑及相关能量代谢紊乱的药物及其应用。所述药物包括T型电压门控型钙离子通道抑制剂。本发明首次发现下丘脑腹内侧核(VMH)神经元簇状放电与压力应激诱导焦虑及相关能量代谢紊乱之间的关系，并证明了通过T型电压门控型钙离子通道抑制剂抑制VMH神经元簇状放电，能够缓解焦虑及相关能量代谢紊乱等症状，表明T型电压门控型钙离子通道抑制剂在制备缓解焦虑及相关能量代谢紊乱的药物领域具有重要的应用价值。