慢性肾衰竭血液输注的护理信息化管理和回顾性研究

摘要

目的：采用护理信息化管理提高肾内科输血管理的安全性,并统计输注前后生化指标,分析红细胞和血浆输注在慢性肾衰竭治疗中的作用. 方法：利用护理输血信息管理系统规范输血流程,对本院2013年1月至2016年7月共378例接受红细胞和血浆输注的患者病例进行回顾性调查统计分析,比较输注前后血红蛋白、白蛋白、肌酐、血氧饱和度以及凝血功能的变化. 结果：378例患者中,输注红细胞悬液234例;输注血浆患者144例;红细胞输注后血红蛋白升高,血氧饱和度上升,肌酐下降,差异有统计学意义(P均<0.05);血浆输注后白蛋白显著上升,肌酐显著下降(P均<0.05).红细胞输注前81.2％的患者血红蛋白低于60g/L,属于合理用血范围,在输注后血红蛋白则明显升高(P<0.001);对血红蛋白高于60g/L的患者输注红细胞后,血红蛋白虽有升高,但幅度较小(P<0.05),两组差异有统计学意义(P<0.01).慢性肾衰竭合并肝损伤患者在血浆输注后凝血功能明显改善(P<0.05),但单纯肾衰竭患者在血浆输注后凝血功能却无明显差异. 结论：红细胞输注能显著改善肾性贫血症状,血浆输注可改善伴肝损伤患者的凝血功能,慢性肾衰竭病情复杂不一,应严格按个人贫血程度和凝血状况实现合理用血.