侧枝循环

摘要： 目的:分析脑静脉窦血栓(CVST)继发脑实质病变的影响因素。方法:回顾性分析42例CVST患者的影像学及临床资料,其中继发脑实质病变31例为观察组,无继发脑实质病变11例为对照组。比较两组患者一般资料,脑静脉解剖变异,CVST发生部位,采用Logistic回归分析可能影响CVST继发脑实质病变的因素。结果:观察组高血压发生率高于对照组,头痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示,脑静脉窦解剖变异是发生脑内病变的独立危险因素。结论:CVST患者合并脑静脉窦解剖变异和高血压更容易继发脑实质病变。

摘要： CT检查除了日常全身软组织、骨与关节等普通扫描外,还可进行增强扫描,将对比剂经静脉团注,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变显示率。增强扫描还可以清晰显示血管,门脉高压患者侧枝循环形成、门体分流建立,门静脉CT血管造影(CTA)检查能清晰显示侧枝循环状况,有助于帮助临床了解患者病情、分析门脉高压成因并指导治疗和评价疗效。

摘要： 目的:探讨静脉溶栓治疗轻型卒中的有效性和安全性,基于头颈CTA评估颅内外血管狭窄和侧枝循环等因素对静脉溶栓临床疗效的影响.方法:收集2018年10月～2020年8月我院收治的轻型卒中患者共136例,包括溶栓组54例,非溶栓组82例.经倾向性评分匹配后两组各36例患者.通过治疗前和治疗后24小时和7天NIHSS评分判断疗效,90天mRS评分判断预后,比较两组颅内出血和消化道出血的发生率.基于头颈CTA进行颅内外血管和侧枝循环的影像学评估,判断血管狭窄和侧枝循环情况对静脉溶栓预后的影响.结果:溶栓组治疗后24小时和7天NIHSS评分以及90天后的mRS评分明显降低,与未溶栓组相比,差异有统计学意义,而两组颅内出血和消化道出血的发生率无显著差异.中重度狭窄和侧枝循环不良患者静脉溶栓的预后良好比例较未溶栓组更高,差异有统计学意义.结论:静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中安全有效,伴有颅内外血管中重度狭窄或侧枝循环不良的患者获益更大.

摘要： 血管内治疗技术的发展开启了急性脑梗死救治的新纪元.然而,临床实践表明,尽管血管内治疗可有效改善部分患者预后,但较低的临床获益比例与较高的血管再通率显著不匹配,这可能与缺血再灌注损伤及再灌注后的神经保护缺失有关.针对当前尚无有效神经保护剂的临床困境及血管内治疗对神经保护提出的新要求,本综述结合神经保护研究现况与临床研究进展,提出急性脑梗死血管内治疗时代神经保护的潜在研究方向:(1)进行多靶点联合治疗(鸡尾酒疗法);(2)将研究重点转向建立有效血流灌注、增加功能性侧枝循环和阐明脑血屏障损伤机制以减少脑梗死后出血转化等.以血管再通为基础,建立血管内治疗前、后的综合神经保护体系可能是进一步改善急性脑梗死患者预后的有效途径.

摘要： 目的:探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上显著高信号血管(HSV)征与磁敏感加权成像(SWI)上明显不对称多发低信号血管(MLSV)征的相关性及两者对缺血性脑卒中的诊断及预后评估价值.方法:回顾性分析2016年7月-2017年12月经MRA或CTA证实为大脑中动脉M1段完全闭塞的72例缺血性脑卒中患者的临床和MRI资料.以美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)来评估患者脑梗死临床表现的严重程度,并根据出院NIHSS评分将患者分为预后较好(4;低:MLSV评分≤4)的差异,采用非参数检验比较年龄、入院NIHSS评分和入院DWI上梗死灶体积评分(取值范围为0～10分)的差异.比较高、低MLSV分级组及高、低HSV分级组(分别为评分>4和≤4)之间性别、疾病史、年龄、入院NIHSS评分和入院DWI上梗死灶体积评分(取值范围为0～10分)的差异.采用Logistic回归分析对出院NIHSS评分与入院NIHSS评分、DWI梗死灶体积评分、HSV和M LSV分级之间的相关性进行评估.结果:72例中,FLAIR序列上HSV严重程度评分与SWI序列上MLSV严重程度评分之间呈中度正相关(r=0.452,P=0.010).Logistic回归分析结果显示,入院NIHSS评分越高则出院NIHSS评分越高(OR=1.493,P=0.001),相应预后越差;HSV严重程度分级越高(O R=0.513,P=0.010)或M LSV严重程度分级越高(OR=0.199,P=0.041),出院NIHSS评分越低,提示相应预后越好.明显不对称M LSV征与入院时NIHSS评分及入院DWI上梗死灶体积评分之间均无显著相关性(P>0.05).HSV分级高的患者有较低的入院NIHSS评分(P=0.022)和较低的入院DWI上梗死灶体积评分(P=0.042).结论:对FLAIR序列上高信号血管征和SWI序列上不对称多发低信号血管征的严重程度进行评分,有助于缺血性脑卒中患者的预后评估,并可为临床治疗提供有价值的信息.

摘要： 脑水肿即脑组织内过量水分积聚,是急性缺血性卒中后的严重并发症,包括细胞毒性水肿和血管源性水肿,还可能与脑脊液流动有关.影像学既是判断其类型与程度的方法,也可进一步评估与急性缺血性卒中后脑水肿的发生、发展相关的多种因素如梗死体积、大脑中动脉高密度征(HMCAS)、闭塞血管再通、侧支循环状态、颅内脑脊液体积等.本文对影响急性缺血性卒中后脑水肿形成与发展的影像学相关因素的研究进展进行综述.

摘要： 目的 探讨髂静脉受压程度与静脉曲张临床分级的相关性.方法 回顾性分析苏北人民医院2016年9月-2017年9月103例下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者的临床资料,根据CEAP分级法将患者静脉曲张程度分为C1～C6级,均于16排螺旋CT扫描下行下肢静脉造影,评估髂静脉受压程度,比较不同性别患者的髂静脉受压程度,分析髂静脉受压程度与年龄、性别、髂静脉侧枝形成、静脉曲张程度间的相关性.结果 不同性别患者的左髂静脉平均受压程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);左髂静脉受压的程度与髂静脉侧枝形成显著相关(AUROC=0.657,P0.05);静脉曲张程度与性别、年龄、侧支形成不相关(P>0.05);髂静脉侧枝形成与年龄、性别不相关(P>0.05).结论 髂静脉受压综合症病因复杂,其与下肢静脉曲张临床分级无明显相关性.髂静脉侧枝循环的形成在一定程度上可以改善下肢静脉回流,缓解临床症状,故对于有大量盆腔侧枝形成的髂静脉受压综合症患者应结合影像学及临床表现,制定更为合理的治疗方案.

摘要： 中老年患者久坐不动,很容易形成下肢静脉血栓,血栓一旦脱落,栓塞肺动脉就很危险了。坚持运动好处多心血管疾病患者如果长期坚持运动,可改善血管弹性,促进毛细血管增生,增加一些侧枝循环的形成。再次,运动可改善心脏代谢,提高心肺功能。最后,经常运动,患者会感觉体力明显变好。

摘要： 目前，对于卒中治疗公认的方法是脑血流再通，包括静脉溶栓、动脉溶栓和机械取栓等血管内治疗，构成急性缺血性脑卒中的基本治疗方法。现实问题是，据统计只有21.3%的缺血性脑血管病患者在时间窗内(3小时)就诊或确诊，多数患者存在溶栓禁忌证。然而，侧支循环可增加脑缺血中心区域周围的血供，开启了治疗缺血性脑卒中的新思路和方向。本科采用多种药物联合作用于侧枝循环多个靶点，目前改善侧支循环的理想药物特征为:(1)保护血管结构;(2)恢复或扩张侧支循环管径;(3)迅速促进侧支血管的再生;(4)安全，不良反应少。脑侧支循环治疗的血管保护目标:(1)维持缺血后脑血管结构完整;(2)促进侧支代偿;最终能预防脑梗死后继发水肿、出血。侧支循环为缺血性卒中再灌注治疗提供了新途径，其与缺血性卒中的发生、发展和预后都有十分密切的关系，也是可以干预的一条治疗途径。目前己有一些促进侧支开放的药物或手术疗法的研究，但均有待更具说服力的临床证据支持。

摘要： 本文报道一例彩色多普勒超声漏诊动脉导管未闭并发症升主动脉与右肺动脉间侧枝一例,结合文献讨论了临床意义。认为主-肺动脉间动脉导管未闭或侧枝循环多见于主动脉弓离断、降主动脉缩窄等复杂型心血管疾病,本例比较少见。动脉导管未闭通常位于主动脉峡部与主肺动脉远端或左肺动脉起始部之间,但位置可出现较大的变异,也有双侧动脉导管的报道。因此,鉴于心血管疾病的复杂性,动脉导管位置变异情况时有可能发生,在进行彩色多普勒检查时应全面细致观测,以避免或减少漏诊误诊的发生.

摘要： 本文对 一例颈内动脉梗死伴侧枝循环患者的诊断和治疗进行了介绍，通过此病例,得到以下启示：缺血性卒中的发病机制除了小动脉的直接闭塞和大动脉斑块破裂释放多个栓子阻塞远端血管外。还包括大动脉阻塞，侧枝循环远端灌注不足引起的缺血改变。故对于缺血性卒中患者应该常规进行血管检查，包括颈部血管彩超，MRA、CTA、DSA。在明确是这种情况后，硬降血压控制在较高水平以保证侧枝循环远端的馆主。

摘要： 本文专述了血管变异、寄生性供血、侧枝循环对于肝癌栓塞疗效影响,同时探讨了肝癌血管造影和多排螺旋CT表现两者间的相互联系。

摘要： 应用Fujinon SP-701微探头超声胃镜观察食管静脉曲张结扎术(EVL)前后曲张静脉及侧枝循环的变化,分析影响疗效的原因,选择合理的治疗方法.方法:对60例单纯食管静脉曲张出血患者依超声结果分为3组:(Ⅰ)单纯食管静脉曲和(EV).(Ⅱ)合并有食管旁静脉(PEV),但无交通支(PV).(Ⅲ)合并有食管旁静脉及交通枝.患者行EVL术后4、8、12周行超声胃镜检查,观察及测量EV、PEV、PV的变化情况,分析影响疗效的原因.结果:Ⅰ组疗效最佳,显效率75％,复发率最低16％,Ⅱ组疗效最差,显效率为0,复发率100％.Ⅰ组24例中出现PEV者12例,Ⅱ组20例PEV全部增宽表现,11例出现PV,Ⅲ组全部有PEV增宽,PV增多增宽表现.结论:超声胃镜对食管静脉曲张出血治疗方法的选择有指导意义.单纯食管静脉曲张EVL术可获得满意疗效,出现PEV及PV的患者不是EVL适应证,建议应用其它方法治疗.

摘要： 目的：探讨中国河南地区布加氏综合征(BCS)患者肝内静脉及侧支循环的超声影像表现特点。方法：分析567例BCS患者肝内静脉及侧支循环的超声图像资料。结论：1.中国河南地区BCS患者MHVs病变发生率高，多伴有副肝静脉代偿扩张及侧支循环形成。2.BCS患者肝内侧支循环类型丰富，尾叶静脉与MHVs形成侧支循环数量明显多于肝右后静脉;LHV、MHV侧支循环形成数量多于RHV, MHVs病变主要类型与侧支循环形成多少有关。3. AHVs有一定的病变率，IVC病变不是AHV病变的主要诱因。

摘要： 目的：分析颈内动脉(ICA)严重狭窄与闭塞后的颅内血流变化. 方法：采用双功能彩色多普勒超声(CDF1)、经颅多普勒超声(TCD)仪,检测34例ICA严重狭窄或闭塞患者(其中有症状组22例和无症状组12例)颈内动脉病变程度、颅内血流变化、侧枝循环类型以及患侧中动脉(MCA)的收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)的变化,并与20例正常人进行对照. 结果：CDFI检测单侧ICA严重狭窄16例,单侧闭塞18例.颈内动脉狭窄残余管径0.4～1.7mm.TCD检测有3种类型侧枝循环,前交通(ACOA)开放占85﹪,后交通开放(PCOA)为55﹪,眼动脉(OA)开放占33﹪.患侧于健侧MCA、Vs、PI值存在显著性差异(P＜0.001). 结论：ICA严重狭窄或闭塞后,颅内血流明显减低并出现侧枝循环,侧枝循环的评价对选择治疗方法、判断预后有重要意义。

摘要： 目的：研究对侧椎动脉病变类型及其程度对椎动脉支架术后近远期血流动力学的影响及其与再狭窄的关系。方法：纳入2008年6月至2011年6月经血管造影(DSA)证实一侧椎动脉起始段重度狭窄(70～99％)行支架植入术患者共155例。根据对侧椎动脉病变类型分为对侧椎动脉正常组(A组71例)，对侧椎动脉重度狭窄组(B组29例)和对侧椎动脉闭塞组(C组55例)。结论：当对侧椎动脉存在重度狭窄和闭塞性病变时，同侧椎动脉支架术后可立刻起到代偿对侧椎动脉血流的作用，但这种代偿作用同时也是发生椎动脉支架内再狭窄的危险因素之一。

摘要： 目的：研究对侧椎动脉病变类型及其程度对椎动脉支架术后近远期血流动力学的影响及其与再狭窄的关系。方法：纳入2008年6月至2011年6月经血管造影(DSA)证实一侧椎动脉起始段重度狭窄(70～99％)行支架植入术患者共155例。根据对侧椎动脉病变类型分为对侧椎动脉正常组(A组71例)，对侧椎动脉重度狭窄组(B组29例)和对侧椎动脉闭塞组(C组55例)。结论：当对侧椎动脉存在重度狭窄和闭塞性病变时，同侧椎动脉支架术后可立刻起到代偿对侧椎动脉血流的作用，但这种代偿作用同时也是发生椎动脉支架内再狭窄的危险因素之一。

摘要： 目的：研究对侧椎动脉病变类型及其程度对椎动脉支架术后近远期血流动力学的影响及其与再狭窄的关系。方法：纳入2008年6月至2011年6月经血管造影(DSA)证实一侧椎动脉起始段重度狭窄(70～99％)行支架植入术患者共155例。根据对侧椎动脉病变类型分为对侧椎动脉正常组(A组71例)，对侧椎动脉重度狭窄组(B组29例)和对侧椎动脉闭塞组(C组55例)。结论：当对侧椎动脉存在重度狭窄和闭塞性病变时，同侧椎动脉支架术后可立刻起到代偿对侧椎动脉血流的作用，但这种代偿作用同时也是发生椎动脉支架内再狭窄的危险因素之一。

摘要： 提供一种侧枝检测用探针(200)，仅通过将侧枝检测用探针(200)插入根尖就能检测侧枝的状况。侧枝检测用探针(200)在插入牙齿的根管内后检测侧枝的有无以及侧枝在根管轴向上的位置，侧枝检测用探针(200)包括在根管轴向(Y)上以规定间隔延伸到不同位置的多个测量电极(220)。测量电极(220)构成测量端子组(227)，其中，除一个端部外，每个测量电极都被绝缘体(223)覆盖，并且其另一端部可连接到检测装置侧的检测用电源。

摘要： 提供一种侧枝检测用探针(200)，仅通过将侧枝检测用探针(200)插入根尖就能检测侧枝的状况。侧枝检测用探针(200)在插入牙齿的根管内后检测侧枝的有无以及侧枝在根管轴向上的位置，侧枝检测用探针(200)包括在根管轴向(Y)上以规定间隔延伸到不同位置的多个测量电极(220)。测量电极(220)构成测量端子组(227)，其中，除一个端部外，每个测量电极都被绝缘体(223)覆盖，并且其另一端部可连接到检测装置侧的检测用电源。

摘要： 本申请提供了一种基于CT灌注影像的侧枝循环的测量方法，该方法首先基于CTP影像得到Tmax图，后续根据Tmax图确定缺血区域，并通过体素对应的随时间变化的信号强度确定动脉血管掩模区域，此外，基于tMIP图对脑区进行划分得到脑区划分结果，基于该脑区分区结果确定缺血区域所在的脑区，计算缺血脑区和对侧脑区的动脉血管体积的差异度和灌注达峰时间的差异度，基于动脉血管体积的差异度和灌注达峰时间的差异度对侧枝循环进行评价测量。该方式不需要依赖于医生的经验就可以得到评价结果，比较客观准确。此外，还提出了一种基于CT灌注影像的脑缺血区域侧枝循环的测量装置、设备和存储介质。

摘要： 本申请公开了一种侧枝循环状态评估方法、装置、存储介质以及电子设备，其中方法包括：获取包含感兴趣区域的多个目标图像，各所述目标图像中包括正常侧和患侧的侧枝血管特征；提取各所述目标图像的侧枝血管特征，获得与各所述目标图像对应的血管掩膜图像，各所述血管掩膜图像包括正常侧和患侧的侧枝血管的灰度特征；分别基于同一血管掩膜图像中正常侧的灰度值以及患侧的灰度值，确定患侧的充盈度，以获得若干充盈度；至少基于各所述充盈度对侧枝循环状态进行评估，得到侧枝循环状态的评估结果。本申请中的侧枝循环状态评估方法能够使得评估结果更加准确，评估时间较短、效率较高。

摘要： 本申请提供了一种基于CT灌注影像的侧枝循环的测量方法，该方法首先基于CTP影像得到Tmax图，后续根据Tmax图确定缺血区域，并通过体素对应的随时间变化的信号强度确定动脉血管掩模区域，此外，基于tMIP图对脑区进行划分得到脑区划分结果，基于该脑区分区结果确定缺血区域所在的脑区，计算缺血脑区和对侧脑区的动脉血管体积的差异度和灌注达峰时间的差异度，基于动脉血管体积的差异度和灌注达峰时间的差异度对侧枝循环进行评价测量。该方式不需要依赖于医生的经验就可以得到评价结果，比较客观准确。此外，还提出了一种基于CT灌注影像的脑缺血区域侧枝循环的测量装置、设备和存储介质。

摘要： 本发明提供了一种基于深度学习的CTA全自动侧枝循环评分方法及系统，涉及医学图像处理技术领域，该方法包括：步骤S1：对大脑CTA图像进行掩模和归一化的预处理；步骤S2：对CTA图像进行脑区划分，获取相关解剖图谱以及功能图谱，获取加权大脑各脑区掩模图；步骤S3：对掩模与归一化后的CTA图像进行血管分割；步骤S4：基于血管分割结果量化计算评分特征；步骤S5：基于卷积神经网络测量血管壁厚度的评分特征；步骤S6：构建多标签评分分类模型，对计算得到的特征向量进行分类评分。本发明能够实现基于血流代偿途径的侧枝循环血管分级机制，并提高小血管的分割精度，还能使得评分策略具有更广泛的适用范围与更客观的评价阈值。

摘要： 本发明公开了一种促进冠状动脉侧枝循环建立的中药组合物。它由下述原料药制成：人参、黄芪、何首乌、山茱萸、穿山甲、水蛭、牡丹皮、赤芍、莪术、绞股蓝、麦冬、五味子、菟丝子、苍术、茯苓、银杏叶、淫羊藿和红糖。本发明的中药组合物可以减轻动脉硬化，软化冠脉血管；扩张微动脉，促使处于闭塞状态的血管再通；使进入微循环的血流量增多、血流速度加快，改善微循环，促进梗死心肌的再血管化。增加血管内皮细胞生长因子的表达，促进内皮细胞游走，提高内皮细胞表面整合素活性，促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，再生新的血管，建立冠状动脉侧枝循环之效。

摘要： 本发明涉及一种中药组合物在制备治疗冠心病支架术后增加侧枝循环中药组合物中的应用，所述的中药组合物是由下列重量份的原料药制成：郁金8-12份、党参13-17份、玉竹8-12份、桃仁3-7份、地龙5-15份。本发明优点在于：本发明的药物由纯中药制成，药物对症范围宽，无毒无副作用。本发明的药物原料组分少，原材料丰富易得，价格便宜，制备工艺简单，适合推广使用。本发明的中药具有扩张冠脉，抗血小板聚集，抗血栓形成，降低血粘度，改善微循环作用促血管新生和内皮修复功能，治疗心肌缺血疗程短，效果显著。

摘要： 本发明涉及一种药物在制备治疗冠心病支架术后增加侧枝循环药物中的应用，所述的药物是由下列重量份的原料药制成：郁金8-12份、党参13-17份、玉竹8-12份。本发明优点在于：本发明的药物由纯中药制成，药物对症范围宽，无毒无副作用。本发明的药物原料组分少，原材料丰富易得，价格便宜，制备工艺简单，适合推广使用。本发明的中药具有扩张冠脉，抗血小板聚集，抗血栓形成，降低血粘度，改善微循环作用促血管新生和内皮修复功能，治疗心肌缺血疗程短，效果显著。

摘要： 本实用新型涉及一种可插入血管内置仪器的体外侧枝循环系统，其特征在于，包括人工血管，人工血管的具有较粗的中段，构成探头插入位置，可插入血管内置仪器或其探头，可插入血管内置仪器或其探头。本实用新型的优点是：建立体外侧枝循环可最小化对实验动物血流动力学的影响。较粗的人工血管可供血管内置仪器或其探头的置入，使操作更简便。人工血管的直径可按需调整，平衡实验需求与血流动力学的影响。血管内置仪器或探头的相对位置可保持不变。