摘要:
目的:了解中老年恶性肿瘤病人的营养状况,比较不同营养评价方法在评价结果上的差异,探索一个适合我国中老年恶性肿瘤患者的营养筛查工具. 方法:采用临床常见四种营养评价方法:NRS2002、PG-SGA、人体测量参数指标:BMI、TSF、AMC、HGS,实验室指标:ALB、Hb、TLC等检测,对入组患者进行营养状况评估. 结果:评估中老年恶性肿瘤患者的营养状况,年龄与NRS2002营养评价有统计学差异(P<0.05),单因素分析有统计学差异(p<0.05),年龄与PG-SGA评价无统计学差异(P>0.05).评价不同部位恶性肿瘤患者的营养状况是有差别的,消化系统恶性肿瘤营养风险和营养不良发生率最高.NRS2002法在评价不同部位恶性肿瘤患者的营养状况有统计学意义(p<0.05).传统使用BMI、TSF、AMC、HGS、ALb、Hb、TLC分别作为衡量营养不良的标准,本研究发现不同部位恶性肿瘤患者TSF、AMC、HGS、ALb、TLC无明显差异(P>0.05),BMI、Hb有差异(P<0.05).采用NRS2002和PG-SGA作为营养状况筛查工具,NRS2002筛选营养风险率为42.98%,PG-SGA评价营养不良发生率70.18%,两工具评估结果差异显著(P<0.05).本研究显示BMI、TSF、AMC、Hb指标与NRS2002、PG-SGA法评估结果呈负相关,有统计学意义(P<0.05),TLC指标与PG-SGA评价呈负相关,有统计学意义(P<0.05). 结论:临床上正确而快速的评价出营养风险并尽早干预,对避免营养不良的发生有重要的意义.在中老年恶性肿瘤患者的临床治疗中,应针对不同病种的营养风险和营养不良的发生率的不同,有所侧重的制定个性化的营养支持治疗方案.早期、准确的评价中老年恶性肿瘤患者的营养状况,使用多项指标进行综合评价为宜.及时发现存在的营养风险或已发生的营养不良,尽快给予有效的营养支持治疗,促进患者病情恢复、改善临床结局,提高患者生活质量,延长患者的生存期.