脑静脉窦血栓

摘要： 目的 探讨原发性血小板增多症(ET)合并脑静脉窦血栓(CVST)形成的临床特点及预后.方法 以98例ET合并CVST患者为对象,收集患者临床资料、实验室、脑脊液、影像检查及治疗预后等资料.结果 98例ET患者中,70例(71.43％)以CVST为首发症状.84例(85.71％)ET合并CVST的首发症状为表现为头痛、7例(7.14％)表现为视物模糊、7例(7.14％)表现为癫痫症状.急性起病(≤48 h)8例,亚急性起病(48～30 d)35例,慢性起病(>30 d)55例.MRI检查显示56例(57.14％)患者脑实质正常;45例(45.92％)患者静脉性脑梗死,其中30例(30.61％)合并出血转化.CVST常累及的静脉部位依次为横窦65例(66.33％)、乙状窦63例(64.28％)、上失狀窦56例(57.14％)、颈内静脉50例(51.02％).98例患者接受抗凝治疗,其中70例(71.43％)接受低分子肝素皮下注射后继续口服抗凝药物治疗.42例(42.86％)患者接受介入治疗,静脉窦溶栓21例(21.43％),介入碎栓+取栓14例(14.29％),静脉窦支架置入术7例(7.14％).住院期间无死亡病例.出院随访6～43个月(18.52±4.53)个月.98例患者治疗后84例(85.71％)预后良好,14例(14.29％)预后不良.结论 CVST是ET少见的并发症,无明确诱因的CVST合并血小板增多,血考虑ET的可能,ET患者出现颅内高压时,应尽早进行相关检查.规范化抗栓、降细胞治疗可改善ET合并CVST患者的预后.

摘要： 目的 探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的临床表现及影像学(CT和MRI)检查在静脉窦血栓形成中的诊断价值.方法 回顾性选取2018年6月-2021年6月在本院确诊的80例CVST患者,收集其CT及MRI图像,对比两种方法诊断CVST的检出率,观察CVST患者的临床表现.结果 80例患者中,有50例具有发病相关因素;头痛是CVST的主要临床表现;CT检出66例,MRI检出74例,MRI检出率为92.50％,与CT检出率82.50％比较无明显差异(P>0.05).结论 CT和MRI在CVST的诊断中均具有良好的诊断效能,临床医师可根据患者的临床情况来选择合适的检查方式,对具有相关因素和主要表现的患者应加以关注.

摘要： 目的分析脑静脉窦血栓诊断中应用核磁诊断的价值。方法选择2018年7月至2019年8月我院接受的60例脑静脉窦血栓患者为对象,结合不同的诊断方式进行分组,分别是对照组和观察组,每组30例患者。对照组实施CT诊断,观察组实施的是核磁诊断技术进行诊断,诊断后对结果分析和对比。结果分析和对比两组案例的特异度和敏感度得知,观察组的敏感度和特异度(分别是90%和83.33%)高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组的确诊例数28例,对照组的确诊例数是21例,观察组确诊概率高于对照组,分别是93.33%和70%。观察组满意概率是86.67%,对照组满意概率是63.33%,满意度对比可知,观察组的比较高。结论针对脑静脉窦血栓的案例实施核磁诊断技术,有重要的作用,价值明显,能提升检出概率。

摘要： 目的探讨CT联合MRI影像学检查对脑静脉窦血栓的早期诊断价值。方法选取2018年6月至2020年3月我院放射科诊治的85例疑似脑静脉窦血栓患者进行研究。患者均进行CT和MRI检查,评估CT联合MRI诊断价值。结果 CT诊断脑静脉窦血栓形成总准确率为70.64%,CT诊断结果与数字减影血管造影(DSA)Kappa值为0.184(P<0.001);MIR诊断脑静脉窦血栓形成总准确率为83.53%,MIR诊断结果与DSA Kappa值为0.478(P<0.001);两种方式联合诊断脑静脉窦血栓形成总准确率为90.61%,两种方式联合诊断与DSA Kappa值为0.640(P<0.001);两者联合诊断脑静脉窦血栓形成与DSA的一致性优于单独的MIR与CT。结论 CT联合MRI对脑静脉窦血栓早期诊断准确率较高,且优于CT和MRI检查手段的单独应用。

摘要： 目的:分析脑静脉窦血栓(CVST)继发脑实质病变的影响因素。方法:回顾性分析42例CVST患者的影像学及临床资料,其中继发脑实质病变31例为观察组,无继发脑实质病变11例为对照组。比较两组患者一般资料,脑静脉解剖变异,CVST发生部位,采用Logistic回归分析可能影响CVST继发脑实质病变的因素。结果:观察组高血压发生率高于对照组,头痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示,脑静脉窦解剖变异是发生脑内病变的独立危险因素。结论:CVST患者合并脑静脉窦解剖变异和高血压更容易继发脑实质病变。

摘要： 中风是导致死亡和残疾的主要原因之一,通常是由动脉闭塞或出血引起的。脑静脉血栓(cerebral venous thrombosis,CVT)属于静脉性脑卒中疾病。脑静脉血栓形成在一般人群中的发病率为每1.3/10万,在年轻妇女中更为常见[1]。一项国际研究发现,参与研究的脑静脉血栓患者年龄中位数为37岁[2]。与动脉性卒中相比,CVT患者的临床表现多种多样,但没有特异性,能够达到73%的漏诊率,而大约有40%的患者常常在发病10 d以后才能被诊断[3]。

摘要： 目的:分析利伐沙班与华法林在治疗脑静脉窦血栓的抗凝疗效。方法:选取2018年2月~2022年2月蚌埠市第三人民医院收治的脑静脉窦血栓的52例患者为研究对象,根据选择抗凝治疗药物的不同,分为观察组25例和对照组27例;观察组予以利伐沙班药物行抗凝治疗,对照组予以华法林药物行抗凝治疗,分析比较两组在给予行抗凝治疗3月后的凝血功能指标国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)结果及治疗期间出血、栓塞并发症的的发生情况,来研究比较两组药物治疗脑静脉窦血栓的抗凝疗效。结果:观察组在抗凝治疗3月后凝血功能指标INR、APTT实验室检查结果分别为(1.4±0.3)s、(40.1±2.5)s,低于对照组(2.5±0.7)s、(42.3±4.0)s,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利伐沙班药物在对脑静脉窦血栓的治疗上临床抗凝效果显著优于华法林药物,其出血的发生率更低,利伐沙班抗凝过程中出现栓塞不良事件发生和华法林药物无显著差异,使其在对在对脑静脉窦血栓的治疗上临床效果比华法林药物更好。

摘要： 目的:探讨临床药师在儿童脑静脉窦血栓形成治疗中的药学监护作用,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析临床药师对1例儿童脑静脉窦血栓形成治疗中的药学监护过程。结果:临床药师通过分析患儿病情、华法林基因型和国际标准化比值,协助临床医师调整华法林用药方案,患儿康复出院。结论:临床药师基于基因多态性参与患儿华法林个体化抗凝方案的制定,有利于提高药物治疗水平,确保患儿用药安全、有效。

摘要： 目的 探讨培门冬酶(Pegaspargase, PEG-Asp)所致急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia, ALL)患儿脑静脉窦血栓(Cerebral venous sinus thrombosis, CVST)的临床特征、防治及预后。方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月青岛市妇女儿童医院血液科收治的103例ALL患儿资料,统计其中应用PEG-Asp化疗后出现CVST的患儿例数,分析其临床资料,并复习相关文献。结果 103例ALL患儿中,3例应用PEG-Asp化疗后出现CVST,占2.91%。3例患儿均为男性,年龄3~5岁,其中2例发生于诱导化疗期间,1例发生于延迟强化化疗期间,临床表现为头痛、头晕、抽搐等,经头颅MRV检查确诊CVST(1例为横窦血栓,1例为上矢状窦血栓并继发双侧额叶出血性梗死,1例为横窦及乙状窦血栓),给予抗凝、镇静、止血等治疗,2例患儿血栓吸收,1例患儿后遗梗死后脑软化,并继发癫痫。3例患儿再次应用PEG-Asp均未再出现血栓事件,白血病呈持续缓解状态。结论 CVST可于ALL患儿不同化疗阶段时应用PEG-Asp后发生,主要表现为头痛、头晕、抽搐等,头颅MRV检查可确诊,经抗凝治疗后预后良好,但部分可继发出血,并可有神经系统后遗症。大部分患儿再次应用PEG-Asp是安全的,并且不影响白血病预后。

摘要： 目的:分析V因子Leiden突变及蛋白S、蛋白C低下与脑静脉窦血栓行抗凝治疗有效性的关系。方法:选取2017年5月至2022年2月蚌埠市第三人民医院收治的脑静脉窦血栓的103例患者为研究对象,根据DNA检测及酶联免疫吸附沉淀检测判定患者是否存在V因子Leiden突变及蛋白S、蛋白C水平,分别以单纯V因子突变为观察A组33例,单纯蛋白S、蛋白C低下为观察B组34例,无V因子Leiden突变及蛋白S、蛋白C低下为对照组36例,记录三组在给予抗凝治疗的第3、7、15 d的血栓弹力图参数及INR、APTT的水平,研究比较V因子Leiden突变及蛋白S、蛋白C与脑静脉窦血栓抗凝有效性的关系。结果:观察A组在抗凝治疗第3、7、15 d时凝血反应时间(R)延长水平不明显、血凝块形成速率(K)延长水平不明显、最大血凝块强度(MA)减少水平不明显及凝血功能指标INR升高水平不明显、APTT延长水平不明显,与对照组及观察B组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于V因子Leiden突变的脑静脉窦血栓的患者行抗凝治疗效果较差,对于蛋白S、蛋白C低下的患者行抗凝治疗效果较好,对于无V因子Leiden突变及蛋白S、蛋白C低下的患者抗凝治疗效果最好,V因子Leiden突变及蛋白S、蛋白C低下与脑静脉窦血栓的抗凝有效性存在相关性。

摘要： 目的：分析运用CT及MRI诊断脑静脉窦血栓形成价值,探讨其临床适用性.rn 方法：选择从2009年5月至2012年11月于我院经临床确诊的32例脑静脉窦血栓患者的CT、MRI影像学资料进行回顾性分析.观察两种检查方法的诊断情况.rn 结果：脑静脉窦血栓发病在7d内的患者,CT检查的阳性率为52.38％,发病12d内的阳性为72.73％,总阳性率达54.29％.其中血栓位于直窦和下矢状窦6例,上矢状窦11例,累及横窦—乙状窦4例,累及脑深部大静脉及皮质引流静脉4例;其他部位7例;19例急性患者的CT平扫可见CVST患者静脉窦内条带状或三角形高密度影,结论诊断为脑水肿征象,脑梗死或出血性梗死.CVST患者MR检查,阳性检出率为97.14％,典型患者可见脑静脉窦内异常等信号或高信号影,流空效消失,结论诊断为脑水肿征象.rn 结论：颅脑CT平扫是诊断急性CVST的简单、有效的方法,可以作为一种广泛的筛查方法;而对于亚急性以及慢性CVST患者,MRI可以显示较为特征性表现,对于诊断CVST价值高,在临床上可斟酌应用.

摘要： 低颅压综合征以体位性头痛为临床特征,临床少见,而低颅压综合征合并脑静脉窦血栓更是罕见,至今国内报道仅十余例,两者的关系不明确,现将收治的1名患者,进一步探讨两者的相关性.研究表明：静脉窦血栓导致的高颅压致使较为薄弱处的硬脑膜撕裂，脑脊液外漏，继而形成了低颅压。

摘要： 目的：探讨和评价应用solitar AB半开环支架在脑静脉窦血栓介入治疗的治疗效果.rn 方法：选择Q我科(广西中医药大学第三附属医院外三科,柳州)2010年1月-2012年12月三年间收治的5例脑静脉窦血栓形成并进行血管内介入治疗的患者,所有的患者均采用solitar AB半开环支架行脑静脉窦机械性碎栓及取栓治疗,术后予以积极的抗凝、抗血小板治疗,定期复查PT及PT值,将INR控制在2.0-2.5.rn 结果：出院前3例患者腰椎穿刺时颅内压在150-200mmHg,脑MRV检查证明静脉窦主干通畅,皮层及深静脉恢复正常.2例患者部份再通,皮层和深静脉部份代偿.5例患者中的症状及体征均有不同的改善,其中4例头痛消失,1例头痛减轻,1例视力减退,1例记忆力下降。rn 结论：solitar AB半开环支架在脑静脉窦血栓形成的介入取栓及碎栓治疗中是一种安全和积极有效的治疗手段.

摘要： 溃疡性结肠炎(UC)并发症多见,但目前尚无UC同时合并坏疽性脓皮病(PG)及脑静脉窦血栓(CVT)报道,现报道1例该病患者,以引起临床重视,提高诊疗水平.临床资料患者,女,58岁,因间断脓血便3年,发热近1月,周身多发脓性丘疹伴溃疡20天于2013-10-15入院.患者3年前间断出现腹泻,脓血便,结肠镜检查显示溃疡性结肠炎,予美沙拉嗪治疗,近2月病情基本稳定,大便1次/日,成形,无脓血便.1月前发热,体温波动于37.0-37.4°C,伴肛周疼痛、红肿,诊断为肛周脓肿,行切开引流术后,体温正常,愈合良好.20天前下腹部皮肤出现一约1×1.5cm大小脓疱,疼痛不明显,压痛(+),后脓疱周围皮肤出现进行性扩大水肿性红斑,先后于臀部、上腹部、双侧大腿后侧、小腿、踝周及足背出现类似皮损.据皮肤病理诊断为坏疽性脓皮病.

摘要： 回顾性分析18例脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的综合影像资料,18例均行常规CT和MRI平扫,6例行减影法多层螺旋CT脑静脉成像(MSCTV),13例行磁共振对比增强三维脑静脉减影法成像(3DCE-MRV),12例行DSA检查。18例CVST患者MRI检查均可清晰显示脑静脉窦血栓形成导致的流空效应消失，静脉窦内出现各期血栓的不同信号，13例可见脑水肿、脑梗死、脑出血等间接征象。15例3D CE-MRV检查均发现CVST的血栓征象(静脉窦充盈缺损或中断)。12例行DSA检查均能获得明确诊断。因此，影像综合检查对CVST的早期发现、确诊及制订治疗方案具有重要价值。

摘要： 本文以一位患有脑静脉窦血栓的患者为例，介绍了其诊疗过程，并对其误诊原因进行了分析。医院有必要对CVT的误诊率及流行病学资料进行进一步的归纳与总结以提高临床医生对于该疾病的认识。

摘要： 目的:研究脑静脉窦血栓局部溶栓治疗的方法及疗效.方法:9例脑静脉窦血栓,右侧股静脉穿刺插管,SP微导管超选至血栓内,尿激酶局部溶栓,术后抗凝治疗.结果:9例治疗后颅内压明显下降,7例症状消失,1例症状缓解,1例死亡.结论:局部溶栓治疗治疗脑静脉窦血栓是比较安全有效的方法.

摘要： 回顾性分析41例经MRI证实的脑静脉和静脉窦血栓形成患者的临床和影像资料，以期探讨脑静脉和静脉窦血栓形成的MRI特征和诊断体会。指出，熟识MRI静脉性脑梗死的影像学特征，结合T2WI静脉窦流空信号的消失对静脉窦血栓形成有确诊价值，常规MRI和MRV结合是诊断和随访脑静脉和静脉窦血栓形成的最佳检查方法。

摘要： 脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)和脑静脉窦血栓形成(venous sinusthrombosis,VST)是一种严重的、潜在危及生命的疾病,其致病诱因众多,临床表现多样且缺乏特异性,及时准确地诊断和治疗对预后关系重大。MRI检查在其早期诊断和预后判断中显示出了巨大的优势,DWI对其研究报道逐渐增多,PWI研究报道较少。 本文采用经颅骨窗上矢状窦穿刺注射液体栓塞剂——醋酸纤维素聚合物(cellulose acetate polymer,CAP)建立了一个稳定的猫急性脑静脉闭塞动物模型,在术后不同时间点连续进行DWI和PWI检查,并与病理学对照研究,评价MRI的应用价值。

摘要： 脑静脉和静脉窦血栓(cerebral veins and sinuses thrombosis,CVST)形成是一类少见的脑血管疾病,它与动脉型脑卒中不同,主要影响年轻成人和儿童,其症状和临床病程高度多变.以往缺乏有效的检查手段,临床误诊、漏诊较多.近年来,由于人们诊断意识的提高和神经影像技术的进步,改善了疾病的诊断和预后.本文总结了近2年来本院收治的16例脑静脉和静脉窦血栓患者,结合部分病例DSA,分析其常规MRI和MRV的表现,探讨MRI和MRV对脑静脉和静脉窦血栓形成的诊断价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗静脉窦血栓的中药组合物及其制备方法，属于中药领域。本发明中药组合物包括以下重量份的原料药：桃仁10‑15份，当归15‑20份，川芎6‑9份，赤芍3‑6份，肉苁蓉10‑15份，白术6‑9份，熟地10‑15份，生地10‑15份，红花15‑30份，姜黄10‑15份，僵蚕5‑10份，乌梢蛇10‑15份，蜈蚣3‑5份，益母草10‑30份，泽泻10‑30份，茯苓10‑15份,三七粉3‑5份，密蒙花6‑9份。本发明中药组合物配伍合理，具有调理气机升降、润肠通腑的特点，能够有效纠正三焦气机失调，六腑通降失司的病理因素，治疗静脉窦血栓效果良好。

摘要： 本发明涉及颅内静脉及静脉窦血栓形成的模型制备，具体涉及一种重症颅内静脉及静脉窦血栓形成的大鼠模型制备方法，对大鼠进行麻醉并暴露上矢状窦，结扎使得窦内血液瘀滞，将体外制备的血栓条缓慢注入上矢状窦内，使得血栓充满整个上矢状窦，利用血管夹暂时阻断双侧颈内动脉血流，并向静脉窦内缓慢注入凝血酶，使得凝血酶进入上矢状窦和皮层静脉，观察上矢状窦和皮层静脉内血液凝固，形成暗色血栓；本发明提供的技术方案能够有效克服现有技术所存在的不能有效诱导皮层静脉内血栓形成、不能很好地模拟临床重症CVST患者发病过程的缺陷。

摘要： 本发明公开了一种治疗静脉窦血栓的中药组合物及其制备方法，属于中药领域。本发明中药组合物包括以下重量份的原料药：桃仁10-15份，当归15-20份，川芎6-9份，赤芍3-6份，肉苁蓉10-15份，白术6-9份，熟地10-15份，生地10-15份，红花15-30份，姜黄10-15份，僵蚕5-10份，乌梢蛇10-15份，蜈蚣3-5份，益母草10-30份，泽泻10-30份，茯苓10-15份，三七粉3-5份，密蒙花6-9份。本发明中药组合物配伍合理，具有调理气机升降、润肠通腑的特点，能够有效纠正三焦气机失调，六腑通降失司的病理因素，治疗静脉窦血栓效果良好。

摘要： 本公开涉及一种用于脑静脉窦取栓的导管系统，导管系统包括由第一节段、第二节段、第三节段和第四节段组成的外导管，第一节段和第二节段之间设置有第一显影标记；外导管的近端与外支撑管的远端相连接；外支撑管的近端连接有第一管座；内导管设置在外导管内，近端与内支撑管相连接，远端设置有第二显影标记和第三显影标记，在第二显影标记和第三显影标记之间的内导管上设置有半顺应性球囊；在内导管内还设置有导引导丝。本公开提供的用于脑静脉窦取栓的导管系统，能够顺利的到达血栓病变部位，有效地实现血栓闭塞部位的开通，且操作过程简单方便。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体公开了一种脑静脉窦支架系统，包括支架本体和与支架本体可解脱连接的输送组件，支架本体外套设有导引鞘，支架本体为可形变的闭环网孔状圆管结构，且支架本体的一端设置为锥面，支架本体的径向力为0.2N/cm‑0.8N/cm。本发明能够为脑静脉窦狭窄支撑提供合适的径向支撑力，弥补目前国内外市面上均无专门针对静脉窦的支架的空缺，解决目前治疗脑静脉窦狭窄的支架成形术中使用的支架通常是用颅内动脉支架或颈动脉支架作为代替，所带来的颅内动脉支架径向力过低和颈动脉支架径向力过大的缺陷，提高了支架释放的准确性和安全性。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体公开了一种多窦联合的脑静脉血栓动物模型及其构建方法。本发明通过半结扎联合氯化铁和凝血酶的方法，诱导出多个静脉窦联合血栓(如上矢状窦+横窦，上矢状窦+横窦+颈内静脉)，大面积静脉性脑梗死，脑出血等病理变化，且神经功能缺损更加严重、血栓持续时间更长的重症CVT动物模型，可用于重症CVT病理生理机制的研究和治疗策略的研究及评估，从而可能更有利于重症CVT患者的治疗和促进良好的预后、探寻新靶点和研发新型药物，以降低重症CVT患者的死亡率。

摘要： 本发明公开的是一种微创用的上下腔静脉及冠状静脉窦引流导管，包括带有肝素涂层的静脉引流管道以及冠状静脉窦阻断球囊，静脉引流管道上开设有两个区域的侧孔，并且两个区域的侧孔分别位于上、下腔镜面位置以实现充分引流血液的作用，在位于上腔静脉与下腔静脉位置处的静脉引流管道上分别套设有上腔阻断球囊、下腔阻断球囊，在上、下腔静脉阻断球囊中间处的静脉引流管道上连接有侧管，冠状静脉窦阻断球囊套设在侧管上，上腔阻断球囊、下腔阻断球囊以及冠状静脉窦阻断球囊上均连接有单向阀以实现注入气体膨胀，具有能够减少插管数量和缝合分离的时间，不需要额外探查止血，有效增加了操作的空间和效率以及能够保证视野的清晰等技术特点。

摘要： 本申请公开了一种用于将自膨胀支架输送到静脉窦的方法，包括：将支架输送系统插入到静脉窦内；导航支架输送系统，以将支架定位在静脉窦中的目标部位；通过将护套在支架上向后拉动，从而在目标部位展开支架；以及通过拉动输送末端穿过支架中的内腔，将支架输送系统从静脉窦移除。

摘要： 本实用新型公开了一种多功能冠状动脉窦直视灌注与冠状静脉窦逆行灌注联合装置，包括连接直通管和连接在连接直通管上的斜通排气管，连接直通管和斜通排气管末端均有盖帽，连接直通管的另一端上设有分流囊，分流囊上连接有左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管。连接直通管、斜通排气管、左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管上均设有开关。本实用新型将左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管三者合为一体，结构简单，使用方便快捷，能同时满足两种灌注方式。在手术中只需简单进行“开”与“关”两个动作，完全简化相应的手术步骤，节省较多的手术时间，有利于手术顺利进行，有助于病人心脏安全复跳。

摘要： 本实用新型公开的是一种微创用的上下腔静脉及冠状静脉窦引流导管，包括带有肝素涂层的静脉引流管道以及冠状静脉窦阻断球囊，静脉引流管道上开设有两个区域的侧孔，并且两个区域的侧孔分别位于上、下腔镜面位置以实现充分引流血液的作用，在位于上腔静脉与下腔静脉位置处的静脉引流管道上分别套设有上腔阻断球囊、下腔阻断球囊，在上、下腔静脉阻断球囊中间处的静脉引流管道上连接有侧管，冠状静脉窦阻断球囊套设在侧管上，上腔阻断球囊、下腔阻断球囊以及冠状静脉窦阻断球囊上均连接有单向阀以实现注入气体膨胀，具有能够减少插管数量和缝合分离的时间，不需要额外探查止血，有效增加了操作的空间和效率以及能够保证视野的清晰等技术特点。