坏疽性脓皮病

摘要： 报道阿达木单抗成功治疗一例坏疽性脓皮病,并进行文献复习。患者,男,53岁。左股内侧红斑、丘疹6个月,溃疡3个月。组织病理示:符合坏疽性脓皮病。给予雷公藤多苷片、沙利度胺片治疗3天,仍有新发红斑、丘疹,于第3天、第10天分别给予皮下注射阿达木单抗80 mg、40 mg,后每2周皮下注射阿达木单抗40 mg,注射第4剂阿达木单抗时溃疡已愈合。半年后随访,皮损未复发。

摘要： 坏疽性脓皮病(PG)是一种罕见的嗜中性粒细胞皮病,由触发炎症级联后的异常中性粒细胞聚集引起的,主要表现为无菌性中性粒细胞浸润和全身性炎症。最新研究表明药物会引起坏疽性脓皮病,但是相关报道较少,临床工作者对其认识不足。临床中PG易被误诊为难愈合性溃疡而进行清创术治疗,导致病变区扩散恶化,因此正确诊断PG对于疾病的治疗和预后十分重要。本文就PG的诊疗进展进行综述。

摘要： 足部溃疡可由多种病因导致,明确其病因对于治疗及预后至关重要。坏疽性脓皮病(PG)是一种少见的嗜中性皮病,且常伴系统性疾病,起病初期表现为炎性丘疹或脓疱,后迅速进展为疼痛性溃疡,易与局部感染性疾病、糖尿病足等混淆,但治疗方案完全不同。因此,临床早期及时诊断至关重要。本文报道了1例以巨大足部溃疡为表现的坏疽性脓皮病伴克罗恩病患者的诊治过程,并进行文献复习,以提高临床医生对此病的认识,减少误诊、误治。

摘要： 坏疽性脓皮病(PG)是一种病因不明的嗜中性皮肤病。近年来研究显示,MEFV、PSTPIP-1、NOD2、Ptpn6等易感基因可能与PG相关,中性粒细胞功能障碍、补体系统异常、多种细胞因子(如TNF-α、IL-1α、IL-1β、IL-8、IL-17和IL-25等)分泌的异常亦在PG的发病中起着关键作用。本文就近年来PG发病机制中可能存在的遗传易感因素、免疫异常方面的研究进展作一综述。

摘要： 患者男,于2020年9月29日来南京医科大学附属明基医院入院治疗。自诉9个月余前无明显诱因左小腿出现溃疡,伴红肿疼痛,并逐渐扩大。曾自行居家“换药”处理,溃疡未愈合。曾于2020年8月7日、14日分次在当地医院行“慢性溃疡修复术+游离皮片移植术+左大腿取皮术”,“术后创面缓慢愈合,呈现出植皮后改变”,术后病理标本提示“皮下感染性肉芽肿形成,伴表皮溃疡”;于2020年9月3日左小腿术区出现新发溃疡创面,考虑“创面肉芽肿性炎”,被建议继续手术治疗,但患者要求暂行保守治疗,溃疡创面持续不愈合;而后无明显诱因全身出现散在的红斑及皮下结节,无痒痛感,无发热、恶寒,未予重视;后再次至当地医院就诊,被建议至上级医院就诊。遂来南京医科大学附属明基医院就诊。

摘要： 总结1例稀有血型坏疽性脓皮病患者的护理。护理要点包括病变肢体负压封闭引流技术的护理,异型血输血的护理。通过36 d的治疗与护理,患者病情好转出院。

摘要： 坏疽性脓皮病(PG)是一种复杂的嗜中性粒细胞皮肤病,通常与全身性炎症性疾病相关,最常见的是炎症性肠病(IBD).由于对发病机制的不完全了解,缺乏标准化治疗方案,因此治疗具有挑战性.近期临床研究在此类疾病的发病机制方面已经有了新的进展,并且认为其是自发性炎症过程.这篇个案报道旨在提供1例典型病例,探讨PG的临床特点及治疗.

摘要： 银屑病和坏疽性脓皮病(PG)是有显著临床特征的皮肤病,二者同时发生在同 1例患者身上却极少见.白彦萍教授应用中西医结合的方法治疗1例寻常型银屑病病史8年后伴发PG的患者,效果显著.

摘要： 目的 分析1例误诊为坏疽性脓皮病的皮肤播散型孢子丝菌病的误诊原因,探讨避免误诊的方法.方法 回顾性分析拉萨市人民医院收治的1例误诊为坏疽性脓皮病的皮肤播散型孢子丝菌病患者临床资料,分析误诊原因、依据误诊原因探讨并制定避免该类疾病误诊的策略.结果 误诊原因主要包括检查因素(检验医师检验技术不成熟、皮肤病理检查不彻底)、药物因素(持续予以患者糖皮质激素、米诺环素以减轻炎症反应、缓解临床症状,导致病情延误,持续误诊)、医生因素(医生未能全面掌握两种疾病临床特点、忽略病原体检查,仅凭经验性判断用药、对皮肤播散型孢子丝菌病治疗周期认知不足、过分注重外伤史).结论 皮肤播散型孢子丝菌病临床易误诊为坏疽性脓皮病,提示临床需加强真菌培养、组织病理学诊断手法干预,并提示医师需结合患者实际发病特点,切忌经验性确诊,减少误诊情况的发生.

摘要： 目的：研究皮肤科压疮患者和坏疽性脓皮病患者皮损的相似之处、区别以及护理. 方法：选取两例坏疽性脓皮病患者以及两例已患压疮患者进行区别及对照,并且根据两者形态和大小、部位、深度、程度进行区分以及比较两者相同和不同之处,观察两种表现程度出现的情况和护理中出现的问题. 结果：坏疽性脓皮病患者出现的皮损和压疮出现的皮损有明显区别,而压疮患者皮损恢复及部位有明显不同,而在护理工作中,常常把两者结为一起,较容易混淆,针对各自皮损的特点给予不同的护理,并对现阶段存在的护理问题给予不同的护理措施. 结论：对于两者的皮损形态、深度、部位、程度可以将两者进行区分,并给予不同的护理措施及护理方法可以减少坏疽性脓皮病和压疮患者的护理问题.针对两种不同的皮损给予不同的护理措施均取得良好的效果.

摘要： 报告1例青少年坏疽性脓皮病.患者,男,18岁,学生,左手指、右小腿、腰部、头皮溃疡坏死伴肿痛3周.皮肤科检查：左手指食指关节、右小腿外侧、腰部、头皮耳上处散在米粒至核桃大小不一暗褐色坏死性丘疹,周围有炎症浸润,界清,压痛(+);单个分布;左手环指关节可见一核桃大小溃疡,中央上覆坏死性丘疹、结痂,肿胀明显,压之可见脓液伴血丝渗出,压痛(+),溃疡周围可见少量褐色丘疹,浸润明显.皮肤病理示：表皮局灶性糜烂,余增生明显,皮突延长,真皮内大量、团块状单一核细胞为主炎症细胞浸润,中有细胞异型,并见一定量中性粒细胞、嗜酸性粒细胞.诊断：坏疽性脓皮病.

摘要： 坏疽性脓皮病是一类复发性破坏性的溃疡,属难治性皮肤病,目前临床上糖皮质激素是其治疗最有效药物.文章总结了北京中医医院皮肤科病房近期收治的3例坏疽性脓皮病病例,采用中医综合疗法治疗,取得良好临床疗效.

摘要： 2015年5月患者发现左侧腹壁近腋后线处一赘生物,未予处理.8月赘生物末端破溃,伴疼痛、出血.8月7日在门诊行手术切除,术后换药过程中出现切口周围皮肤片状红肿,约3cm×4cm大小,无明显波动感,触碰时疼痛明显,自行口服消炎药物治疗(具体不详),效果不佳,红肿范围迅速增大,约24cm×30cm,边界不清,红肿皮肤中央破溃流脓,溃疡边缘呈潜行性,周围绕以红晕,局部疼痛明显.为进一步治疗于8月10日收入我科.皮质类固醇激素联合组织工程皮肤修复坏疽性脓皮病的较大溃疡创面，为治疗坏疽性脓皮病提供一种有效的新的治疗方法。

摘要： 探讨坏疽性脓皮病应用封闭式负压引流技术处理后植皮封闭创面的临床效果.收集第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科2012年1月至2014年1月期间13例坏疽性脓皮病患者临床资料,对于患者重度感染创面应用封闭式负压引流4-7天以控制感染,待创面准备充分后手术取薄中厚皮片拉网植皮封闭创面,分析该病种的手术治疗效果.13例患者的重度感染创面均修复、愈合良好,其中最短者12天愈合出院,最长者23天愈合出院.

摘要： 坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)是一种病因尚不明确的慢性皮肤溃疡性疾病,于1930年由Brusting首次报道.临床上主要表现为皮肤反复发生的疼痛性红斑、结节、大疱或溃疡形成,常伴有全身中毒症状及其他器官受累.本文报告1例经手术治愈的双下肢坏疽性脓皮病.本例患者为双下肢大范围破溃伴感染,经外科手术清创结合负压治疗后植皮,创面全部封闭并一期愈合.

摘要： 患者确诊为坏疽性脓皮病伴大腿浅筋膜血管破裂，泛发性体癣。治疗过程:甲强龙40mg ivgtt qd+泼尼松10mg qd(相当于泼尼松1mg/kg )，沙利度胺50mg tid，特比萘芬0.25 qd，外用稀释后的艾力克湿敷引流。治疗3天后，左大腿躁关节大溃疡出现喷射性出血，约400ml，急诊手术，术中发现受累血管为浅筋膜小动脉，术中结扎，术后继续使用上述治疗方案，治疗10天后，患者大部分皮疹好转，但左大腿跺关节溃疡愈合差，烧伤科联合会诊后予以封闭式负压引流(VSD)治疗。治疗1月后随访，左大腿内侧踝关节处大溃疡面积缩小约50% ,溃疡深度明显变浅，溃疡基底肉芽新鲜，未见分泌物及坏死组织;躯干、四肢红斑、鳞屑消退。治疗效果好，目前仍在随访中。

摘要： 本例患者皮疹结节多，溃疡深，但疼痛一直不明显，在坏疽性脓皮病疼痛性溃疡背景下较少见，同时也是患者延迟就医的原因。患者病情较重，但病程2年来未出现发热、关节痛等系统症状，辅助检查未发现炎性肠病、血液系统疾病等基础疾病，仅以原发皮肤损害作为临床表现。患者躯干、四肢出现严重体癣，干扰临床诊断。患者皮损处血管受损明显，除毛细血管外，浅筋膜小动脉亦受累，在治疗过程中破裂大出血，情况危急，临床医生需警惕该情况发生，及时处理，可急诊结扎血管止血。在治疗上联合烧伤科，对坏疽性脓皮病发生于关节周围的深在出血性大溃疡，首次采用封闭式负压引流技术治疗，及时清除组织降解产物、脓液，抑制细菌的繁殖和扩散，维持创面清洁，减少继发感染风险;形成密闭潮湿环境，改善创面血供，促进肉芽生长;保持局部皮肤“完整性”，在保留患者关节处活动功能同时，减轻患者反复换药痛苦，减少换药次数，降低医疗费用，节约医疗资源，取得了满意效果，值得推广。

摘要： 坏疽性脓皮病是一种以皮肤潜行性溃疡为特征的皮肤病,临床上分为溃疡型、脓疱型、大疱型和增殖型,其中溃疡型最常见.全身治疗以皮质类固醇激素为主,必要时可加用免疫抑制剂如环孢素、环磷酰胺,免疫球蛋白冲击治疗对疾病的恢复有一定帮助,也有使用生物制剂治疗的报道,局部创面的处理方法无统一标准.角层下脓疱病是一种慢性良胜复发性脓疤性皮肤病，皮损为无菌浅表性脓疤，排列呈环形或甸形性，好发于皱褶部位，可见水疤，但常为脓疱，脓疱常呈卵圆形，疱壁松弛，呈半月形积脓。病理表现主要为角层下脓疱，皮肤直接免疫荧光检查阴性可诊断此病。砜类药物、磺胺嘧啶治疗有效，但疗效慢。全身给予皮质类固醇激素效果并不明显，维A酸和PUVA治疗对部分病例有效。抗生素治疗无效。本病诊断根据典型的临床表现结合病理较易诊断，但应注意与天疱疮、白塞病、脓疱疮、疱疹样脓疱病等鉴别。本病治疗上较困难，但使用激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗，并结合创面的局部处理，部分病人仍可有良好的疗效。

摘要： 结合本人收治的多个病例,说明本病特征:1、皮损特点:溃疡处和边缘活动处,中性粒C、淋巴C、混合C,血管炎有或无;皮下组织坏死、出血.PG的超敏反应.2、病理、免疫病理、特染、组织培养在本病诊断的意义:3、主要诊断标准:(1)疼痛、坏死不规则、紫色、边界被破坏的快速进展的皮肤溃疡.(2)排除其他疾病.次要诊断标准2条:(1)超敏反应性筛状瘢痕.(2)PG相关的系统性疾病.(3)组织病理学检查.(4)对激素的治疗反应.治疗进展:激素，冲击，免疫抑制剂，免疫球蛋白，肿瘤坏死因子、抗中性粒细胞，高压氧，血浆置换，粒一单核细胞去除。中医治疗。中医治则:早中期清热解毒，活血化癖;方药:五味消毒饮和仙方活命饮加减。后期:益气托里，解毒生肌，方药:托里消毒饮加减。

摘要： 本发明公开了一种防治宠物脓皮病的中西复方制剂银板喹肟喷剂，包括以下质量份数的原料药材：头孢喹肟10‑50份、金银花、板蓝根混合提取物20‑50份、白芨粉末20‑50份、冰片粉末1‑20份以及辅料硬脂酸铝1‑25份。本发明由头孢喹肟、金银花与板蓝根混合提取物、白芨粉末、冰片粉末及硬脂酸铝制备的中西复方制剂‑银板喹肟喷剂，结合了中药金银花清热解毒强、板蓝根较强的清热解毒功效及白芨收敛止血、消肿生肌、冰片外用清热止痛、防腐止痒的功效；中药药材联合抗生素对宠物脓皮病的治愈率大大提高，缩短了疗程，且减少了长期大剂量使用抗生素对宠物的副作用；本发明工艺简单，操作性强、质量稳定性好。

摘要： 本发明提供一种治疗脓皮病的药物，是由下述重量配比的原料制成的膏剂：麻油4-15份；乳香5-10份；没药5-10份；杏仁5-15份；轻粉0.2-0.5份。本发明药物的制备方法是：取乳香、没药、杏仁用火焙烧成碳状；研磨成粉末；将粉末与适量麻油和轻粉混合调匀即可得到膏剂。本发明膏剂每帖敷于患处24小时，每4帖为一个疗程，通常使用两个疗程后即可治愈。

摘要： 本发明公开了一种治疗坏疽性脓皮症的中药，是由中草药海木、丁榔皮、伏牛花、石刷把、长叶紫珠、红线麻、胡枝子根、豨莶根、石豇豆、雪山林、白鱼尾、雪猪肉、五除叶、雷公七、海南蒟、黄桷皮、秀丽野海棠、草本三角枫、金丝木通、苒苒草组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 糖尿病性肢端坏疽发生与否的决定性因素不是糖尿病，而是下肢静脉血液回流障碍。下肢静脉血液回流障碍频发的重大不利因素，是下肢静脉血液需要向上回流一米多，这会放大甚至激化其它不利因素，使下肢原本脆弱的生理平衡难以维持。这是下肢处在自然最低体位必然面对的现实。本发明涉及一种预防和治疗糖尿病性肢端坏疽的方法，提出的方法是：将下肢的体位临时逆转至人体最高体位并实施运动，使静脉血液向下回流、使原本消极因素临时转化为积极因素，使下肢静脉血液回流也能享受到如上肢(甚至大脑)般的良好待遇，以此充分发挥人体本身具有的自我修复能力，以达到防病和治病的效果。

摘要： 本发明涉及一种治疗糖尿病性坏疽症的中药制剂，包括黄芪、石斛、当归、牛膝、水蛭、忍冬藤、赤芍、红花、地龙、赤小豆、制乳香、络石藤、千年健、苏木、薏米、黄柏、坤草，本发明所述的中药制剂具有解毒、止痛、消肿、利湿、托毒、解毒、化瘀等功效。服用后，迅速控制感染，能够减缓蛋白代谢，减少免疫复合物的合成，修复血管壁，调节微循环，扩张血管，促进血管组织对氧的吸收，抑制下肢大血管的管腔狭窄或阻塞；解除末梢神经功能障碍，促进纤维细胞的生长，加快创伤面的愈合，使血液循环系统、分泌系统、消化系统等恢复自我调节的功能，彻底解除易感染、肿胀、疼痛、下肢乏力等症状，实现对糖尿病性坏疽症治愈的目的。

摘要： 本发明涉及一种治疗糖尿病性肢端坏疽的中药制剂处方及其应用。本处方以麦冬、生地、黄芪、穿山甲、皂角刺等16味药物为原料组成，主要用于糖尿病性肢端坏疽的治疗，证候属于热毒壅盛型患者，具有清热解毒，活血止痛的功效。本发明药物配伍合理，主治明确，安全无毒，服用方便。临床结果表明疗效显著，具有可推广性。

摘要： 本发明公开了一种防治宠物脓皮病的中西复方制剂银板喹肟喷剂，包括以下质量份数的原料药材：头孢喹肟10‑50份、金银花、板蓝根混合提取物20‑50份、白芨粉末20‑50份、冰片粉末1‑20份以及辅料硬脂酸铝1‑25份。本发明由头孢喹肟、金银花与板蓝根混合提取物、白芨粉末、冰片粉末及硬脂酸铝制备的中西复方制剂‑银板喹肟喷剂，结合了中药金银花清热解毒强、板蓝根较强的清热解毒功效及白芨收敛止血、消肿生肌、冰片外用清热止痛、防腐止痒的功效；中药药材联合抗生素对宠物脓皮病的治愈率大大提高，缩短了疗程，且减少了长期大剂量使用抗生素对宠物的副作用；本发明工艺简单，操作性强、质量稳定性好。

摘要： 本发明提供一种治疗脓皮病的药物,是由下述重量配比的原料制成的膏剂:麻油4－15份;乳香5－10份;没药5－10份;杏仁5－15份;轻粉0.2－0.5份。本发明药物的制备方法是:取乳香、没药、杏仁用火焙烧成炭状;研磨成粉末;将粉末与适量麻油和轻粉混合调匀即可得到膏剂。本发明膏剂每帖敷于患处24小时,每4帖为一个疗程,通常使用两个疗程后即可治愈。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗糖尿病肢端坏疽的中药组合物。所述中药组合物主要由羌活、独活、茯苓、防风、荆芥、川芎、桔梗、柴胡、前胡、枳壳、甘草制备而成。药理学实验发现，本发明中药组合物能够提高糖尿病足模型大鼠血清中VEGF的水平，调节NO和ET平衡，降低血脂蛋白a、同型半胱氨酸水平，可通过调节糖尿病足的血管相关因子达到治疗糖尿病足坏疽的目的。

摘要： 本发明公开了美莎拉嗪在制备治疗坏疽性脓皮病的药物中的应用。将美莎拉嗪用于治疗坏疽性脓皮病，可在短期内使患者皮损疼痛缓解，通常在一周内症状缓解，皮损开始不断缩小，可较快控制皮损，耐受性好，患者的依从性较高，不良反应少见且轻，总体安全性较好，可有轻度的胃部不适及肝功能异常，停药可恢复。本发明为治疗疗坏疽性脓皮病提供了一种全新的选择和思路。