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血栓与止血学

CSTPCD

Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis

《血栓与止血学》提供一个有关血栓与止血的科研与临床等方面的成果、信息、中医西医结合的探讨，以及国外的进展等多方面的交流园地。

发文量：3363
被引量：2089
H指数：1
开始收录时间：1994(1)
CNKI综合因子：0.575
维普期刊影响因子： 1.93
万方期刊影响因子：2.33
创刊时间：1994

国内刊号/CN：44-1513/R

国际刊号/ISSN：1009-6213
发行周期：双月刊

邮发代号：38-304
主管单位：广州医学院

主办单位：广州医学院第二附属医院

血栓与止血学-联系信息

主编：刘泽霖
电话：020-34152578 34152013
邮箱：liu15-303@163.com
地址：广州昌岗东路250号
邮编：510260

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血栓与止血学 >2023年第5期

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1.1997年第4卷作者索引
- 《血栓与止血学》 | 1997年第4期
- 作者索引;
- 朱鸿;
- 杨丽萍;
- 玉金;
- 治黄;
- 张俊;
- 春梅;
- 德文;
- 张继;
- 刘新;
2.低分子量肝素的特点和应用
- 李家增;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：肝素作为抗凝药用于临床已超过半个世纪,由于肝素的出现才使血管和心脏手术得以进行,用肝素预防大手术如髋关节手术后的静脉血栓形成进而防止肺栓塞的发生有良好效果,肝素在血液透析和治疗播散性血管内凝血(DIC)也有很好的效果。肝素是通过抗凝血酶Ⅲ发挥药理作用的,因此在抗凝血酶Ⅲ减低或缺乏时效果不佳或无效。肝素主要通过静脉点滴或皮下注射给药,不能
3.抗凝血酶Ⅲ的生理、病理与临床
- 包承鑫;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)系一单链糖蛋白,分子量为58200,血浆浓度约2μmol/L,由肝细胞和血管内皮细胞合成,其丰存期为2.8天。 AT-Ⅲ主要功能是抗凝作用,引起凝血酶、因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa的不可逆性灭活。AT—Ⅲ对因子Ⅴ、Ⅷ以外的其他凝血因子,也有不同程度的灭活作用。AT—Ⅲ对上述丝氨酸蛋白酶之间以1:1的克分子相结
4.肝素、硫酸皮肤素与肝素辅因子Ⅱ
- 张广森;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：肝素是一种硫酸化的糖胺聚糖(Glycosaminoglycans,GAGs),它可从哺乳动物组织尤其是肥大细胞中被分离。当静脉给予肝素后,它可与血浆抗凝血酶Ⅲ(AT—Ⅲ)结合,从而介导AT—Ⅲ对凝血酶(Ⅱa)、因子Ⅹa,Ⅸa的抑制。硫酸皮肤素(dermatan sulfate,DS)也属于一种糖胺聚糖,它可介导另一种血浆抗凝血酶蛋白—肝素辅因子Ⅱ(Heparin cofactorⅡ,HC
5.速避凝治疗不稳定型心绞痛的临床研究
- 曾群英;麦炜颐;李玉杰;陈国伟;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：76例不稳定型心绞痛(USAP)患者随机分入A、B、C三个治疗组,三组在常规疗法基础上分别加用阿斯匹林(ASA),力抗栓(TP),低分子量肝素[速避凝(Far)]+TP。一周后的结果显示,C组在心绞痛发作减少次数和硝酸甘油的减少量方面均明显优于A组和B组(P均0.05),而B组又好于A组;镇痛药的减少量,C组明显优于A组(P0.01)。治疗后12周内的心律失常及心衰发生率,C组明显少于A组(P均0.05);发作性不稳定型心绞痛的例数,C组明显少于A组(P0.01)和B组(P0.05)。本研究表明,速避凝(Fra)与TP联用是治疗USAP的新疗法,其疗效理想,应用方便,副反应轻而少,值得在临床推广。
6.速避凝治疗急性脑梗塞的临床观察
- 赵斌;邢永前;陈富嫦;李君良;杨勤;刘国勋;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：对23例起病在48小时内的急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,观察低分子肝素-速避凝对患者神经功能缺损恢复和部分血液学指标的影响。结果表明,治疗后神经功能缺损评分与治疗前得分差值的中位数显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗前后患者TT、PT、KPTT均无明显差异(P005);血浆D—二聚体于治疗后明显升高(P0.001),而血小板聚集功能减低(P0.05)。说明速避凝可能通过增强体内纤溶活动、减低血小板聚集功能起到抗血栓和抗凝作用,进而可促进急性脑梗塞所致神经功能缺损恢复。
- 急性脑梗塞;
- 速避凝(低分子肝素);
7.低分子量肝素有高危出血患者血液透析中的应用
- 万建新;高丽真;郭淑霞;江德文;郑香钦;林霞;陈日升;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：本文对39例高危出血的急、慢性肾功能衰竭血液透析患者分组应用低分子量肝素(速避凝)和无肝素透析,观察两种透析方法的疗效和对出血危险的影响。结果表明与无肝素透析比较,应用速避凝,体外循环凝血现象少,透析器复用次数多,尿素氮,肌酐清除率高(P0.01,P0.001),透析后中空纤维容积下降百分比小(P0.001);同时观察到两组病例透析后静脉穿刺点压迫止血时间无明显差异(P0.05),出血危险性均未加重。研究证实速避凝用于高危出血的急、慢性肾功能衰竭血液透析,疗效好,安全性大,无不良反应。
8.低分子量肝素(速避凝)治疗急性脑梗塞的床疗效及安全性初步研究
- 袁恩庆;吴宣富;田时雨;陈俊抛;江祖威;叶赛娟;刘兰平;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：低分子量肝素(Low Molecular Weight Hep-arim,LMWH)是70年代中期至80年代初期人们从标准肝素(SH)中分离出来的分子量较小的片段,平均分子量为4000～6500道尔顿,具有抗凝作用低、抗栓作用强及出血副作用小的特点。近两年来,国外已有报道采用LMWH治疗急性脑梗塞患者取得明显疗效,但国内尚未报道。最近,我们采用法国赛诺菲温莎公司提供的LMWH速避凝(Fraxiparin)对21例急性脑梗塞患者进行了临床疗效及安全性的研究,现总结如下。
9.低分子量肝素(速避凝)治疗22例急性脑梗塞初步疗效评价
- 毛琳;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：以抗凝溶栓方案治疗脑梗塞的临床报道日益增多。我院自1996年9月起采用法国赛诺菲温莎公司提供的低分子量肝素(速避凝)进行抗凝溶栓治疗,经与既往采用其它抗凝剂治疗进行回顾性对比,疗效显著,且治疗期间未发现有严重不良反应,现将22例疗效观察报告如下:1、资料和方法1.1临床资料全部病例均系我院住院病例,符合
10.低分子量肝素在高出血危险性病人血液透析中的应用
- 古英明;高蔚瑜;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：普通肝素(SH)是血液透析(HD)治疗中主要的抗凝剂,但由于SH在抗凝中会增加出血的危险性,高危出血的患者更明显。SH还会影响血小板功能,降低血小板计数,加重尿素症性贫血。所以SH不是高危出血病人的理想抗凝剂。近年来,国外开始应用低分子量肝素(LMWH)作为HD的新抗凝剂。我科于1995年12月开始在肾衰出血的病人在HD时试用LMWH(Fraxiparine,速避凝,平均分子量4500,法国Sanofi公司)作为抗凝剂,收到较满意的效果,现报告如下:
11.低分子量肝素在肾衰伴性血结合并症患者血透和血滤中的应用
- 江玮;郑秀华;欧美月;孙宁玲;谢巧明;黄白桦;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：出血倾向是急、慢性肾功能衰竭的临床特征之一,对有出血性合并症患者使用普通肝素进行透析,将会增加出血的可能。本文采用低分子肝素对急、慢性肾功能衰竭伴出血性合并症的患者进行血液透析或血液滤过,效果满意。报告如下:
12.速避凝用于有高度出血危险病人的血透
- 李怀智;周楚云;肖再竑;司晓华;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：在进行血透时,使用普通肝素(SH)对于有高度出血危险的病人是常为禁忌,而低分子量肝素(LMWH)。因其抗Xa作用明显强于抗Ⅱa,故用于有出血危险的血透患透患者中,能不加重或诱发出血。我科从95年10月开始使用速避凝(法国Slanofi公司生产的LMWH)用于8例伴有出血病人的血透,取得良好效果,现出报告如下。
13.速避凝对血透中尿毒症患者凝血系统的影响
- 江德文;高丽真;郭淑霞;万建新;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：肾脏替代疗法是枪救急性、慢性肾功能衰竭的有效措施,它包括透析疗法(血液透析、腹膜透析以及其它血液净化疗法)和肾移植。其中血液透析占肾脏替代疗法92％。血液透析需要使用抗凝剂以防止透析器和血管通中凝血,长期以来血液透析抗凝剂使用主要是普通肝素(SH)分子量10,000—15,000D,它不能通过一般效能透析膜,而终未期尿毒症患者由于血小板的聚集和粘附功能差,有出血倾向,因此对透析后尿毒症患者增加了出血危险性。并且由于SH半存期短(约IH),长期使用可致骨质疏松,高脂血症,给透析带来不方便及影响透析患者生活
14.低分子量肝素对急性心肌梗塞患者血液流变学的影响
- 石理;吴红栋;李军;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：急性心肌梗塞(AMI)患者常伴有高粘血症,血液粘度增高可加重心肌缺血。因此,降低血液粘度对减轻心肌缺血有重要意义,低分子量肝素(LMWH)是由肝素裂解产生,同样具有抗凝和降血液粘度作用。但LMWH对AMI患者血液流变学影响的性质和程度如何少见报道,为此,我们采用法国赛诺菲—温莎公司提供的LMWH(速避凝)对12例AMI患者进行了治疗前后对照试验,旨在
15.速避凝治疗DIC治疗临床观察
- 张俊德;陈泊;张家华;郭坤元;宋朝阳;严定安;刘兰平;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：急性DIC是血液学中的常见急症,采用普通肝素治疗巳为众多医者接受。但低分子量肝素在DIC中的应用较少,我们应用法国赛洛菲公司的低分子量肝素产品——速避凝治疗急性DIC 11例,现将结果报告如下。1、材料和方法1.1病例自1995年11月至1996年12月我们应用速避凝治疗急性DIC患者11例,所有患者均有导致DIC的病因,表现为多部位的广泛出血,其中并发于羊水栓塞、可疑出血热及风心病换瓣术后的3例患者心肺脑肾功能障碍。出凝血检查符合DIC诊断标准,部分患者合并纤溶亢进。平均BPC
16.低分子量肝素的监测——抗Xa测定方法
- 曾淑燕;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：众所周知,普通肝素主要抑制止Ⅱa,而低分子量肝素(LMWH)主要抑制Xa故普通肝素用于临床时,实验室监测常用APTT或ACT;而低分子肝素的实验室监测需采取抗Xa的测定。当肾功能受损时,正常肝素与LMWH的半存期均增加,且年老的病人倾向于蓄积肝素。故应监测其抗凝作用。抗Xa测定方法主要有两种:凝固法和二氨酚显影法。两种方法的原理是相同的:用一定量的牛的因子Xa,加入人的含有肝素或LMWH的血浆,
17.低分子量肝素—速避凝(FTaxiparine)
- 曾淑燕;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：因血栓栓塞而致的疾病,是危害人类健康与生命最常见的疾病之一。最近,在血栓栓塞的疾病治疗上有了较多的进展。。低分子量肝素(Low MolecularWeight Heparin LMWH)为其中一个重大的突破。 LMWH是从肝素直接分出得到低分子组成或裂解得到肝素的片段。它具有肝素的特点,但又有别于肝素。肝素是多功能的酸性粘多糖,有较强的抗血栓形成的作用。而肝素主要的副作用是出血。其次是血栓性血小板减少,这可能与免疫反应有
18.血浆肝素浓度测定及其在血液透析中的初步应用
- 张利伟;王鸿利;邵慧珍;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：肝素作为抗凝治疗的手段已广泛应用于临床,但是,若剂量过大,便可引起出血井发症;而剂量不足,则达不到抗凝治疗的目的。多年来人们试图寻找一种简便、快速、敏感和实用的指标,作为肝素临床应用的监测指标。本文使用凝固法血浆肝素浓度测定,对普通肝素、低分子量肝素(LMWH)的经皮渗透用药法、皮下注射用药法的肝素药代动力学及血液透析患者的血浆肝素浓度监测进行了研究,现将结果报告如下:
19.肝素作用机理研究的进展
- 刘敏涓;黄寿吾;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：凝血和血栓的研究新进展认为,凝血反应是组织因子(TF)通过外源凝血途径启动的,内源凝血途径的激活则有助于纤维蛋白凝块的稳定和增大。这些观点不仅更新了凝血瀑布反应的许多概念,而且进一步阐明了肝素抗凝血和抗血栓的作用机理。
20.抗APC与FV点突变的检测及其临床研究进展
- 洪梅;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：在静脉血栓形成(VT)的发病机制中,抗凝成份如蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ的遗传性基因缺陷是重要因素之一。既往的研究表明,尽管此类患者约40％有家族性血栓形成病史,但发现有抗凝物质基因缺陷者却低于10％,故仍有90％以上的家族性VT患者发病机制不明。近年来的研究认为,约50％的VT患者有活化蛋白C抵抗(APC—R)现象,而且与凝血因子V(FV)基因1691位核苷酸错义突变显著相关。APC—R现象的发生率明显高于其他遗传性抗凝因子缺乏,是遗传性VT中最重要的危险因素。现着重就APC—R、FV点突变的检测方法及其临床研究进展综述如下。
21.抗APC症与静脉血栓
- 白春梅;潘家绮;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：静脉血栓年发生率1/1000人,是当前影响人类健康的一个重要医学问题。手术、骨折、妊娠、口服避孕药、恶性肿瘤和长期卧床增加了血栓危险,然而,血栓经常是家族性的,提示遗传因素在此病发病机制中占重要地位,直到最近,人们才知道引起血栓的遗传缺陷如PC、PS、AT-Ⅲ缺陷总共占血栓疾病的少部分,(10％～15％),近三年对静脉血栓发病机制研究的重要进展是通过临床分析及新实验手段对家系调查获得证实:静脉血栓是一种多因素,多基因缺陷的疾病;APC抵抗症是一种西方国家最常见的基因缺陷性致血栓高危因素。
22.高凝状态的诊断与防治
- 刘泽霖;刘敏涓;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：高凝状态(Hypercoagulable State)应视为机体血液的一种状态。此种状态表明该机体的血液易于凝固而形成血栓。生理性的高凝状态多见于妊娠后期,而绝大多数高凝状态系一种病理状态。其表现有血液流变学与血液各有形成分与无形成分的生化方面等的变化,具体涉及的项目有:①血管内皮细胞受损或受刺激;②血小板与白细胞被激活或功能亢进;③凝血蛋白(凝血因子)含量增高或被活化;④抗凝蛋白(抗凝因子)含量减低或结构异常;⑤纤溶因子含量减少或功能减弱;③血液粘度增高或血液减慢等。此种病理状态可为遗传性或获得
23.FRAXIPARINE(速避凝)与UFH(普通肝素)之比较
- 《血栓与止血学》 | 1997年第1期
摘要：成份:由普通肝素通过亚硝酸分解纯化而成平均分子量为4500D的肝素氨其葡聚糖碎片的钙盐水溶液
24.新型凝血酶原复合物中凝血因子及潜在致血栓性杂蛋白的分析
- 余蓉;赵青蓉;肖小璞;闻欣;袁野;许淑清;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第2期
摘要：凝血酶原复合物(PCC)是一种在临床上广泛用于治疗乙型血友病和由肝疾患、维生素K缺乏而继发的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏症的血浆蛋白制品,传统的PCC存在病毒污染和潜在诱发血栓形成的高度危险性。本文对笔者所研制的经国际公认灭活病毒有效的有机溶济/表面活性剂(S/D)法处理的新型PCC及传统PCC进行了质量考察,重点对PCC的凝血因子活性及潜在致血栓性的杂蛋白进行分析探讨,结果显示新型PCC的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的比活性(u/mg)均比传统PCC约高1.5～2.5倍。同时也优于国内同类研制产品(P0.05)。该结果提示随着新型PCC纯度的提高其相应的血栓副作用得以明显改善。此外,还对制品中与凝血抗凝及纤溶有关的杂蛋白进行了初探以进一步阐明新型PCC的血栓安全性。
- 凝血酶原复合物(PCC) 凝血因子活性血栓;
25.凝血指标与纤维蛋白降解产物检测在肾移植排斥中价值的研究
- 温春光;安业浩;刘敏;吴培根;刘莉莉;郑克立;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第2期
摘要：探讨凝血指标与纤维蛋白降解产物检测在肾移植排斥反应中的价值。随机选择肾移植28例,其中出现急性排斥9例(重型6例、轻型3例)。在术前、术后隔天检测APTT、PT、TT、FIB、因子Ⅶ浓度和D-二聚体含量。患者APTT较正常延长;有排斥者术后APTT、TT较术前缩短。无排斥者FIB高于正常。有排斥者Ⅶ含量明显低于无排斥者,抗排斥有效可恢复。有排斥者D-D含量明显升高,且在排斥发生前2天已明显升高,重型较轻型更明显,排斥治疗有效可下降。对肾移植患者进行凝血和纤溶指标测定,对监测排斥反应的发生有一定价值。因子Ⅶ和D-D含量测定可作为肾移植排斥早期诊断和抗排斥治疗是否有效的指标之一;D-D含量有预测排斥发生和协助对排斥轻重程度估计的价值。
26.人血小板密度亚群异质性的研究
- 王芝琪;王来慈;何树庄;李柏岩;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第2期
摘要：用Percoll间断离心法分离6名健康志愿者血小板密集亚群,研究其与血小板功能关系。结果表明,人血小板存在高、中、低密度(HD、ID、LD)3个亚群。血小板密度、大小、功能及血小板细胞内钙动员量在各亚群明显不同。血小板大小随密度降低而减少(P0.01)。HD血小板对凝血酶(Thr)、ADP和血清素(5-HT)诱导的聚集反应明显高于LD血小板(P0.01)。HD对Thr和ADP诱导的ATP释放反应结果也比LD血小板多(P0.01)。血小板细胞内游离钙对Thr 1500u/L、ADP3μmol/L及5-HT3μmol/L诱导的钙动员量也随血小板密度增高而增加。证明人血小板存在异质性,高密度血小板功能及活性均高于LD血小板。
27.尿毒症患者血小板平均体积的变化和r-HuEPO治疗对其影响的研究
- 卢岑;张保源;石晓峰;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第2期
摘要：将34例尿毒症患者分成下列两组:A组,血液透析联合r-HuEPO治疗,15例;B组,单纯采用血液透析治疗,19例。通过血细胞分析仪对两组患者在治疗前和治疗后3个月测定发现:两组患者在治疗前的血小板平均体积(MPV)均低于正常对照组(P0.01);A组患者在治疗后,MPV有明显的增大(P0.01),而B组患者治疗后则没有明显变化(P0.05)。据结果分析,尿毒症患者周围血中体积较小的血小板和临床上所见的出血倾向有关,而r-HuEPO治疗能促进巨核细胞的分化成熟,产生体积较大的血小板,从而有助于改善尿毒症患者止血方面的缺陷。
28.组织凝血活酶对凝血酶原时间比率与国际正常化比率的影响
- 顾玲;邓承棋;魏锦;石应康;董力;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第2期
摘要：本文旨在标定两种国产免脑粉组织凝血活酶(T_1、2)的ISI值,检测口服华法令治疗患者血浆的PT值,并比较不同组织凝血活酶及不同Ⅱ因子浓度时PTR与INR的差异。其结果显示:以T₀（ISI=1.13）为二级参考品标定得下T₁的ISI值为1.20,T₂的ISI值为1.30。当患者例数n=70时,T₀与T₂的PTR有显著性差异,而T₀、T₁、T₂两两间INR无差异。以T₀为标准分段观察发现:当PTR1.5时,不同ISI值试剂的PTR、INR均无差异;而PTR在1.5～2及PTR2时,不同ISI值试剂测得的PTR有显著性差异,INR无差异。当Ⅱ因子浓度≤19％时,不同试剂测得PTR有显著性差异,而INR无差异。
29.肝病患者蛇毒凝血试验变化的临床研究
- 潘学谊;叶文;蔡小燕;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第2期
摘要：本文采用中国蝰蛇毒试剂(Chinese Russell Viper Venom Reagont;CRVVR)及中国蕲蛇毒试剂(Chinese Agkistrodon Acutus enzyme Reagent;CAAE)对50例肝硬化失代偿期病人,25例肝肿瘤病人的凝血象进行了检测,并将RVVCT、RVVRT、AT与传统肝功能指标及凝血试验进行对比。证实蛇毒凝血试验时间在肝硬化失代偿期及肝肿瘤时明显长于正常对照组(P0.01),异常检出率高于传统凝血试验,与肝功受损程度呈正相关。肝癌病人中,AT延长的阳性率高于AFP。说明蛇毒凝血试验上脏损害程度及诊断肝癌具有一定的意义。
- 肝硬经肝癌 RVVCT RVVRT、AT;
30.84例脾切除治疗的临床观察及分析
- 刘峰;叶坤照;
- 《血栓与止血学》 | 1997年第2期
摘要：对84例脾切除进行临床观察及分析,结果显示特发性血小板减少紫癜和自身免疫性溶血性贫血术后有效率分别为83.3％和62.5％,遗传性球形细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血术后血红蛋白平均分别升高52.5g/L和42.1g/L,在改善贫血方面,原发性脾机能亢进脾切除明显优于继发性脾机能亢进脾切除(P0.025),肝硬化、胃癌脾切除对外周血细胞影响不大。此研究表明脾切除是治疗某些血液病的重要手段之一,对遗传性球形细胞增多症应首选,对脾机能亢进,特别是继发性脾机能亢进应慎重考虑。

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创刊时间：1994
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热门主题：广州医科大学附属第二医院
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