摘要:
患者刘某某,女,59 岁,因"头痛伴呕吐13 天,意识模糊7 天"于2017.4.19 入住我科.既往否认高血压病、糖尿病史,否认吸烟饮酒史,患者13 天前情绪激动后出现剧烈头痛,阵发性,每次持续数分钟至数小时,伴呕吐,为胃内容物,无肢体无力,无言语不清,无行走不稳,无头晕,无意识不清,无肢体抽搐,无二便障碍,就诊于当地医院查颅脑CT提示:"脑室出血",血压为189/90mmhg,入院后第一天出现发热,体温波动于37.6-38.2°C,偶有咳嗽,无咳痰,入院后予以降血压、脱水、营养神经等对症治疗,7 天前患者出现意识模糊,表情淡漠,话语减少,伴大小便失禁,予以对症治疗(具体不详)后3 天,症状好转,能正常回答问题,言语清晰流利,大小便可控制,为进一步诊治,收住我院.出院诊断为脑室出血、脑梗死观察、高血压病2级极高危、原发性血小板增多症、一轻色胺减少等,部分患者凝血功能异常。