慢性静脉功能不全

摘要： 目的:研究慢性静脉功能不全(Chronic Venous Insufficiency,CVI)患者足背静脉肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High Sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)水平及其与中医证型的关系。方法:筛选CVI患者120例,按中医辨证标准分为血瘀证组(57例)、湿热下注证组(63例),对比两组患者足背静脉TNF-α、hs-CRP水平差异。结果:①CVI患者足背静脉TNF-α、hs-CRP水平均较肘静脉高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。②血瘀证患者足背静脉TNF-α、hs-CRP水平较肘静脉高,差异有统计学意义(P<0.01);湿热下注证患者仅足背静脉TNF-α水平较肘静脉高,且足背、肘静脉TNF-α水平均较血瘀证患者高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CVI患者足背静脉TNF-α、hs-CRP表达高于肘静脉;CVI患者足背静脉TNF-α水平与中医证型相关。

摘要： 目的分析血管危险因素与下肢动脉硬化闭塞症合并慢性静脉功能不全(LEAOD-CVI)患者的关系以及其踝肱指数(ABI)的特征。方法选择2016—2019年于北京大学首钢医院血管医学科就诊的LEAOD患者562例。CVI患者纳入合并组共94例,无CVI纳入单病组共468例。采用Pearson相关性分析、logistic回归分析分析血管危险因素和ABI与LEAOD-CVI的关系。结果合并组具有更低的糖尿病和高脂血症的患病率、空腹血糖和糖化血红蛋白水平(Z=4.93,P=0.02;Z=4.46,P=0.04;Z=-1.97,P=0.04;Z=-2.42,P=0.02),更高的高同型半胱氨酸血症患病率和ABI(Z=5.75,P=0.02;Z=-3.79,P<0.01)。糖尿病、糖化血红蛋白和高脂血症与LEAOD-CVI具有负相关关系(r=-0.10,P=0.03;r=-0.11,P=0.01;r=-0.09,P=0.04)。高同型半胱氨酸血症与LEAOD-CVI具有正相关关系(r=0.10,P=0.02)。糖尿病、空腹血糖、糖化血红蛋白、高脂血症和高同型半胱氨酸血症是LEAOD-CVI的影响因素(β=-0.51,P=0.03;β=-0.12,P=0.04;β=-0.28,P=0.01;β=-0.54,P=0.04;β=0.58,P=0.02)。调整多影响因素的作用后,仅高同型半胱氨酸血症是LEAOD-CVI的独立影响因素(调整后β=0.52,P=0.02)。结论与未合并CVI的LEAOD患者相比,LEAOD-CVI具有更高的ABI水平和高同型半胱氨酸血症患病率。高同型半胱氨酸血症是LEAOD-CVI的独立影响因素。当LEAOD-CVI时,需慎重考量把ABI作为LEAOD严重程度分级的标准。

摘要： 在光滑紧致的腿部皮肤下面,身体运动的每一个节拍,都有我们看不见的静脉网络在勤奋工作,把腿部活动后的血液再运回心脏。然而,当下肢静脉无法正常工作时,就会产生一系列的临床症状,典型的如青筋暴露,曲张静脉呈网状遍布腿部,俗称“蚯蚓腿”“筋瘤腿”,而这就是下肢静脉曲张。该病规范的称呼叫作慢性静脉功能不全,发展严重时会出现皮肤糜烂以及溃疡,反复发作、经久不愈,严重影响生活质量。

摘要： 髂股静脉阻塞性疾病是一类累及盆腔深静脉并长期影响患者生活质量的临床常见病症,其梗阻病变通常可由非血栓性髂静脉病变和血栓性病变引起[1]。病因学上,髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)是非血栓性髂静脉病变最常见的原因,同时也是下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的危险因素之一[2-4]。急性髂股静脉血栓形成通常会引起明显的疼痛和下肢肿胀,并可能导致危及生命的肺栓塞或危及肢体[5]。深静脉血栓形成后综合征(post thrombotic syndrome,PTS)是继发于DVT的一种慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)状态。

摘要： 目的:探讨CT静脉成像在慢性静脉功能不全患者精确诊断中的应用价值。方法:选取2019年10月-2021年5月就诊于郑州大学附属洛阳中心医院的慢性静脉功能不全患者174例,根据完成检查情况分为计算机断层扫描静脉造影组(CTV组,76例)和超声组(98例)。两组患者均以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,统计异常交通支检出情况,分析结果一致性。结果:CTV组和超声组分别检出异常交通支80支和94支,占DSA检出的88%和82%。CTV组Kappa值为0.774,具有较好的一致性(P<0.001),符合率为86%;超声组Kappa值为0.642,一致性尚可(P<0.001),符合率为73%。结论:CTV在慢性静脉功能不全患者精确诊断中具有较好的临床价值,对临床制定诊疗方案及手术方法具有参考价值。

摘要： 目的 探讨腔内治疗对非血栓性髂静脉压迫综合征(NIVCS)的临床疗效.方法 回顾性分析经下肢静脉造影诊断为NIVCS并且行腔内治疗的患者98例,其中左下肢81例,右下肢17例,术后随访患者症状改善情况及支架通畅率,采用配对样本t检验比较术前、术后检验结果,χ2检验比较术前、术后症状缓解情况.结果 98例患者接受球囊扩张成形术及支架植入术,技术成功率100％,无严重并发症发生.平均随访31.2(6.0～59.2)月,术前临床病因学解剖病理生理学(CEAP)分级C3级25例,C4级57例,C5级2例,C6级14例,术后C0级26例,C2级9例,C3级10例,C4级37例,C5级15例,C6级1例,CEAP分级较术前均有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.001);肿胀缓解率76.8％(63/82),疼痛缓解率83.6％(46/55),溃疡缓解率92.9％(13/14),术前、术后症状比较差异均有统计学意义(P<0.001);26例患者腔内治疗后行二期大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术均获成功,未再复发,随访期间支架均处于通畅状态.结论 对于NIVCS及时行腔内治疗可明显改善临床症状、降低下肢静脉血栓的发生,并发症少,支架通畅率高.

摘要： 目的 探讨髂静脉受压程度与静脉曲张临床分级的相关性.方法 回顾性分析苏北人民医院2016年9月-2017年9月103例下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者的临床资料,根据CEAP分级法将患者静脉曲张程度分为C1～C6级,均于16排螺旋CT扫描下行下肢静脉造影,评估髂静脉受压程度,比较不同性别患者的髂静脉受压程度,分析髂静脉受压程度与年龄、性别、髂静脉侧枝形成、静脉曲张程度间的相关性.结果 不同性别患者的左髂静脉平均受压程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);左髂静脉受压的程度与髂静脉侧枝形成显著相关(AUROC=0.657,P0.05);静脉曲张程度与性别、年龄、侧支形成不相关(P>0.05);髂静脉侧枝形成与年龄、性别不相关(P>0.05).结论 髂静脉受压综合症病因复杂,其与下肢静脉曲张临床分级无明显相关性.髂静脉侧枝循环的形成在一定程度上可以改善下肢静脉回流,缓解临床症状,故对于有大量盆腔侧枝形成的髂静脉受压综合症患者应结合影像学及临床表现,制定更为合理的治疗方案.

摘要： 目的 探讨下肢深静脉顺行造影在下肢慢性静脉疾病(CVD)患者中的应用价值.方法 选取2020年1月至2021年4月于福建医科大学附属第一医院就诊的850例(1300条患病下肢)以下肢静脉曲张为首发症状的就诊患者,患者入院后均常规行下肢深静脉顺行造影,根据影像学表现对静脉曲张的病因进行分析和分类,并根据不同病因制定个体化治疗方案.结果 1300条患病下肢的造影成功率为100％,其中原发性下肢深静脉瓣膜功能不全870条(66.9％),单纯浅静脉曲张98条(7.5％),髂静脉压迫综合征227条(17.5％),血栓后综合征93条(7.2％),其他疾病(原发性下肢深静脉无瓣膜症、先天性静脉畸形骨肥大综合征、布加综合征)12条(0.9％).结论 下肢深静脉顺行造影具有操作简单、创伤小、准确率高的优势,有助于明确CVD的病因,对临床治疗方案的选择具有指导意义.

摘要： 目的:分析比较静脉血管成像(CTV)评估患者左髂静脉的压迫程度和患者左下肢浅静脉曲张以及其慢性左下肢静脉功能不全严重程度之间的关系,探索CTV评估左髂静脉压迫对左下肢浅静脉曲张患者意义.方法:回顾性收集首都医科大学附属北京潞河医院,于2019年1月至2020年1月期间,收治的慢性左下肢静脉功能不全患者的临床资料及随访数据.评估患者是否存在左下肢浅静脉曲张以及髂静脉压迫程度和左下肢静脉功能不全程度临床分级.比较不同左髂静脉压迫程度患者的左下肢浅静脉曲张,差异和左下肢浅静脉曲张患者中不同左髂静脉压迫程度者之间的慢性左下肢静脉功能不全程度差异.结果:共纳入101例患者,不同左髂静脉压迫程度患者左下肢浅静脉曲张差异无统计学意义(x2=0.616,P=0.893).其中左下肢浅静脉曲张患者84例,左下肢浅静脉曲张患者中不同左髂静脉压迫程度者之间的慢性左下肢静脉功能不全程度,差异无统计学意义(x2=15.517,P=0.214).结论:对于左下肢浅静脉曲张患者,应避免过度的CTV筛查评估左髂静脉压迫.对于左下肢浅静脉曲张合并严重的肢体肿胀、反复发作的溃疡及复发性左下肢浅静脉曲张患者,建议有条件的医院行CTV检查.考虑样本量等问题,如何准确筛查识别有干预价值的左髂静脉压迫仍需进一步探索.

摘要： 慢性静脉功能不全(Chronic Venous Insufficiency,CVI)是包括皮肤色素沉着、淤积性皮炎、脂性硬皮病、节段性透明性血管炎、愈合的或者活动期溃疡等一系列因静脉血液向心回流障碍所致的临床证候群.属中医学的筋瘤、肿胀、臁疮等范畴.对110例中医治疗CVI病案中，共得到84味中药。其中使用频数前10位的中药分别为:牛膝、黄茂、苍术、黄柏、生甘草、薏苡仁、金银花、茵陈、赤小豆、当归，频率达45%以上，使用频次均在160次以上，是治疗CVI的最常用药物。而中医药治疗该病的优势在于以人为本针对CVI的患者进行整体的功能调节，有效的改善CVI的症状、体征，保持患者的行动能力和维持血管功能，而达到防治疾病的目的。本病的主要病机特点为“湿、热、瘀、虚”，为虚实夹杂。所以在对病案中涉及的中药进行频数分析发现，侯教授常用中药是以清热药、活血化瘀药、补虚药、利水渗湿药为主，体现了与该病的基本病机相对应。本研究对侯教授治疗CVI的临症用药探索性的采用数据挖掘的方法进行处理，力图能在海量的用药信息里找寻出侯教授的用药特色。

摘要： 下肢慢性静脉疾病包括各种临床体征静脉曲张和静脉性溃疡，水肿，脉性湿疹，踝部皮肤色素沉积，白色萎缩，脂性硬皮病慢性静脉功能不全主要由血液返流引起,增加静脉内静水压.升高的静脉内压力可以传递至皮下和皮肤.返流增加血流淤滞.皮肤和皮下组织的新陈代谢过程受到损害.淋巴系统最终受到影响,但仅能通过增加淋巴回流代偿病变初期增加的组织间液.

摘要： 慢性静脉功能不全(Chronic Venous Insufficiency,CVI)是包括皮肤色素沉着、淤积性皮炎、脂性硬皮病、节段性透明性血管炎、愈合的或者活动期溃疡等一系列因静脉血液向心回流障碍所致的临床证候群.属中医学的筋瘤、肿胀、臁疮等范畴.据统计,美国约有500万人患有CVI,而其中有50万人患有小腿溃疡,不仅严重影响了患者的生活质量,而且CVI的治疗费用可达到卫生保健总费用的1％～2％,成为医疗保健系统很大的财政负担.山东中医药大学附属医院周围血管病科侯玉芬主任医师是第四、五批全国名老中医药学术经验继承工作指导老师，山东省名中医，从事临床工作40年，对治疗CVI有着独到的经验和学术思想。本研究拟采用数据挖掘技术，选择名老中医侯玉芬教授的CVI临床病案，建立数据库，系统整理分析，总结其用药特点，分析其临证思辨规律。

摘要： 脉道不通为慢性静脉功能不全病的特点，属于中医的股肿、脉痹、恶脉、水肿等范畴。本病以气虚血瘀湿停为根本。治当以益气活血、利水消肿为大法。首选予中药汤剂内服，可选用补气活血通络之方加减治疗。外治则是在患肢外敷活血化瘀之中药，同时用红外线灯照射加热加速血液循环。静滴法则应用黄芪注射液或参芪扶正注射液静滴扶正补气。所收治的患者全部使用中医药治疗方法，未使用抗凝西药治疗，通过临床观察，治疗效果明显，临床症状明显改善，病程缩短，预后较好。

摘要： 慢性静脉功能不全(CVI)在人群中有较高的发病率，随着人们对生活质量要求的提高，病人在要求手术疗效的同时，往往希望手术创伤小，术后下肢美观。SEPS与传统手术相比，具有手术时机灵活、切口小、手术切口远离病变区操作，避免了手术切口长、皮肤易坏死、术野出血多、切口易感染等各种并发症，缩短了住院时间，降低了住院费用。术前针对疾病的特点进行卫生宣教，完善各项术前检查，积极处理组织营养不良导致的溃疡，术中、术后对经治疗后的病变静脉处采取及时、有效、持续、适当的压迫，严密观察患肢血运，早期、系统、有序的下肢活动及功能锻炼，是治疗成功、降低并发症的关键。

摘要： 慢性静脉功能不全(CVI)是血管外科常见病，主要表现为浅静脉曲张、肢体肿胀、足靴区皮肤营养障碍，其中最严重的表现是下肢溃疡，经久不愈，妨碍患者的生活和工作能力，甚则造成不同程度的病残。本文给出了治疗该病的外科手术及内科(包括各种中西药物、物理疗法)相结合的综合治疗方案。外科治疗主要是纠正浅静脉，对溃疡面进行处理；内科治疗主要是纠正静脉高压；中医治疗主要是通过益气活血消除下肢淤血。最后指出采用中西医并举、内外科结合、多学科协作的综合治疗方案对于缩短疗程、促进愈合、预防复发有显著的效果。

摘要： 慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency CVI)是血管外科常见病，主要表现为浅静脉曲张、肢体肿胀、足靴区皮肤营养障碍，其中最严重的表现是下肢溃疡，经久不愈，妨碍患者的生活和工作能力，甚则造成不同程度的病残。下肢静脉性溃疡的病因与发病机制复杂，单纯的外科或内科治疗往往收效不佳或效后复发，目前采用外科手术及内科(包括各种中西药物、物理疗法)相结合的综合治疗方案是解决本病的关键。

摘要： 静脉性溃疡是慢性静脉功能不全的严重并发症，笔者认为病因诊断中应重视对多因复杂性溃疡的认识，本文结合笔者2001年1月～2006年12月收治的50例静脉性溃疡(包括21例多因复杂性溃疡)患者的诊治过程分析了其临床特征。

摘要： 下肢交通静脉功能不全在慢性静脉功能不全(chronic venousinsufficiency，CVI)肢体皮肤改变，特别是静脉性溃疡发病中的作用早已为人们所注意。功能正常的交通静脉由于瓣膜的作用.可保证由下肢浅静脉系统向深静脉系统的单向引流;而当其功能不全时，下肢深静脉的血流就会通过功能不全的交通静脉逆流人浅静脉，引起小腿浅静脉淤血，组织缺氧，导致相应的皮肤改变。有报道CVI肢体CEAP分级与小腿交通静脉数量和直径呈正相关，特别是那些存在双向血流(功能不全)的交通静脉。小腿交通静脉数量、直径的增加和功能不全在CVI的发展和静脉性溃疡的形成中起着重要作用。因此，交通静脉功能不全的外科治疗就成为治疗慢性静脉性溃疡的重要手段，目的是阻断交通静脉内的异常返流，从血流动力学方面改善交通静脉功能。

摘要： 慢性静脉功能不全(CVI)影响着10％-35％的美国人。美国静脉性溃疡的总发生率据估计有0.5％-1％。在超过65岁的人口中，这个比例上升到4％。了解静脉性溃疡的病理生理以及临床特征，对区分静脉性溃疡与其它类型的伤口十分重要。rn 静脉疾病是引起静脉性溃疡最普遍的原因。静脉性溃疡患者的生活质量和生产力均受到影响。由于治疗费用高、治疗周期长，使静脉性溃疡成为严重的健康问题。在静脉性疾病的治疗中，早期诊断和预防溃疡的发生十分必要。

摘要： 本发明描述了一种可用于预防和/或治疗慢性静脉疾病的联合组合物，其包含L‑肉碱或丙酰基L‑肉碱、曲克芦丁、香叶木苷和橙皮碱作为活性成分。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗静脉曲张的可注射粘性水溶液。还涉及一种导管系统，所述导管系统包括具有双切或三切的尖端的脉管穿刺用套管，所述系统包括：(i)外套管(非切割元件)，其为略具柔性的管状构造，(a)尖端区域为锥形以利于导入，(b)边缘可选地为圆形以提供无损伤推进，(c)可选地具有鲁尔锁连接器，(ii)柔软可弯曲的中空针，(c)可选地具有透明回流腔，其中(d)所述针的直径小于导管的直径，其中，(iii)所述针和外套管通过临时锁连接，从而确保在皮肤穿刺和向目标区导入的过程中针尖固定在上述外套管外部的适当位置。

摘要： 本发明涉及用于治疗静脉功能不全的交通静脉的系统和方法。该系统可包括：导管组件，该导管组件包括近侧衬套、位于近侧衬套上的旋转锁、包覆成型到近侧衬套上的细长体、和远侧端部，导管、细长体被构造成放置在交通静脉内；延伸管，该延伸管具有近侧阴衬套、远侧阳衬套和位于近侧阴衬套以及远侧阳衬套之间的细长体，远侧阳衬套具有位于其上的旋转锁，远侧阳衬套被构造成附接至导管组件的近侧衬套；填充有一定体积的包括氰基丙烯酸酯或盐的介质的针筒；和注射器，该注射器被构造成在致动注射器上的控件时从针筒自动地分配足以接合交通静脉的介质剂量。还公开了方法。

摘要： 本发明描述了一种可用于预防和/或治疗慢性静脉疾病的联合组合物，其包含L-肉碱或丙酰基L-肉碱、曲克芦丁、香叶木苷和橙皮碱作为活性成分。

摘要： 本发明涉及支具，其包含从脚踝向上延伸的可压缩的腿部分。针法排列的结构确保对应于肢体水平截面轮廓周围的所述支具圆周处弹回力的均衡分配。所选择的所述针法结构和所述腿部分的尺寸标注方式使得一旦在肢体上穿着所述支具，其对脚踝和膝盖之间的延伸区域(R)施加具有治疗作用的压力。施加于所述压缩区域中间三分之一(RC)上的平均压力Pc大于施加于所述区域远端三分之一(RD)上的平均压力Pb和所述区域近端三分之一(RP)上的平均压力Pd，其中Pc、Pb和Pd是施加在Hohenstein模型c、b和d各点的高度上的压力。

摘要： 本发明涉及用于治疗静脉功能不全的交通静脉的系统和方法。该系统可包括：导管组件，该导管组件包括近侧衬套、位于近侧衬套上的旋转锁、包覆成型到近侧衬套上的细长体、和远侧端部，导管、细长体被构造成放置在交通静脉内；延伸管，该延伸管具有近侧阴衬套、远侧阳衬套和位于近侧阴衬套以及远侧阳衬套之间的细长体，远侧阳衬套具有位于其上的旋转锁，远侧阳衬套被构造成附接至导管组件的近侧衬套；填充有一定体积的包括氰基丙烯酸酯或盐的介质的针筒；和注射器，该注射器被构造成在致动注射器上的控件时从针筒自动地分配足以接合交通静脉的介质剂量。还公开了方法。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗静脉曲张的可注射粘性水溶液。还涉及一种导管系统，所述导管系统包括具有双切或三切的尖端的脉管穿刺用套管，所述系统包括：(i)外套管(非切割元件)，其为略具柔性的管状构造，(a)尖端区域为锥形以利于导入，(b)边缘可选地为圆形以提供无损伤推进，(c)可选地具有鲁尔锁连接器，(ii)柔软可弯曲的中空针，(c)可选地具有透明回流腔，其中(d)所述针的直径小于导管的直径，其中，(iii)所述针和外套管通过临时锁连接，从而确保在皮肤穿刺和向目标区导入的过程中针尖固定在上述外套管外部的适当位置。

摘要： 本实用新型公开一种静脉曲张与交通静脉功能不全超声引导穿刺治疗组件，包括针管组件、针芯组件、球囊组件，其中针管组件包括针管筒、针管连接器,针管筒的根部与针管连接器连接，针管筒端部的两侧有侧孔；针芯组件包括针杆、针芯端头,针杆端部固接有针芯端头；球囊组件包括空心囊杆、球囊、囊杆端头；空心囊杆根部与球囊连接，空心囊杆根部固接有囊杆端头,空心囊杆的端部有气孔并与球囊相通，球囊组件的一端与注射器连接。本实用新型通过超声引导穿刺治疗组件,能够使球囊快速精确定位到病变静脉，克服现有技术：需要额外辅助用物，增加花费；穿刺、引导操作复杂；需使用X线透视，带来潜在危害及心理负担等不足。

摘要： 本发明公开的一种治疗下肢慢性静脉功能不全的中药物，涉及中医药技术领域，是由下列原料制备而成：归尾、生地、芙蓉花叶、木瓜、槟榔、赤芍、蒲公英、川芎、红花、桃仁、天花粉、泽兰、三棱、莪术、茯苓皮、大黄、栀子、银花、延胡索、独活、黄柏、木香、地骨皮、牛膝、黄芩、白芷、冬瓜皮、香附、甘草、防己、桑寄生；具有活血祛瘀、凉血退蒸、清热解毒、消痈散结、泻火除烦、消肿止痛、清热燥湿、祛风湿、利水消肿、行气止痛、活血通经、破血行气、消积止痛、缓积止痛、舒筋脉止痛等功效，既能治疗已发生的下肢慢性静脉功能不全疾病，也能预防下肢慢性静脉功能不全疾病的发生。

摘要： 本发明公开的一种治疗下肢慢性静脉功能不全的中药物，涉及中医药技术领域，是由下列原料制备而成：归尾、生地、芙蓉花叶、木瓜、槟榔、赤芍、蒲公英、川芎、红花、桃仁、天花粉、泽兰、三棱、莪术、茯苓皮、大黄、栀子、银花、延胡索、独活、黄柏、木香、地骨皮、牛膝、黄芩、白芷、冬瓜皮、香附、甘草、防己、桑寄生；具有活血祛瘀、凉血退蒸、清热解毒、消痈散结、泻火除烦、消肿止痛、清热燥湿、祛风湿、利水消肿、行气止痛、活血通经、破血行气、消积止痛、缓积止痛、舒筋脉止痛等功效，既能治疗已发生的下肢慢性静脉功能不全疾病，也能预防下肢慢性静脉功能不全疾病的发生。