超声胃镜

摘要： 目的探讨含服盐酸达克罗宁胶浆后不同时段行超声胃镜对胃癌高风险人群筛查效果的影响。方法将佛山市第一人民医院内镜中心2020年8月至2021年5月接收的行超声胃镜检查的胃癌高危人群150例随机分为A组、B组及C组,每组各50例;A组在超声胃镜检查前10 min含服盐酸达克罗宁胶浆10 mL,B组为检查前15 min含服,C组为检查前20 min含服;对比三组的麻醉效果、祛泡效果、检查中血流动力学、检查后的不良反应及检查时间、疼痛评分。结果A、B、C三组患者麻醉优良率分别为94.00%、84.00%、78.00%;A组的麻醉效果显著优于C组(P0.05);C组在胃镜通过咽喉(T_(1)),通过贲门(T_(2)),通过幽门(T_(3))的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均高于A组,C组在T_(1)~T_(3)时刻的SpO_(2)低于A组(P0.05);A组患者的检查时间及疼痛评分均低于C组,B组的疼痛评分低于C组(P<0.05)。结论含服盐酸达克罗宁胶浆10 min麻醉效果最佳,祛泡效果并未明显下降,且检查中血流动力学平稳,有助于缩短检查时间,减轻疼痛感。

摘要： 目的比较多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)与超声胃镜(endoscopic ultrasonography,EUS)在贲门部及胃底部间质瘤诊断中的价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年9月至2020年9月收治的经病理及免疫组织化学确诊的35例贲门部间质瘤与78例胃底部间质瘤患者的临床资料。所有患者均行MSCT与EUS检查,比较分析两种检查结果在诊断贲门部和胃底部间质瘤中的差异。结果贲门部间质瘤MSCT检查阳性18例(51.4%),EUS检查阳性33例(94.3%)。EUS检查诊断贲门部间质瘤的敏感度优于MSCT检查(P0.05)。结论EUS检查对于贲门部间质瘤的诊断价值优于MSCT,而对于胃底部间质瘤的诊断MSCT与EUS均表现出较高的敏感度。

摘要： 目的比较甲苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚在超声胃镜检查中的有效性和安全性。方法采用随机对照的研究方法,选择接受超声胃镜病人60例,分为观察组(29例)和对照组(31例)。观察组采用甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉,对照组采用丙泊酚。观察麻醉过程中不同时点的血流动力学指标、改良警觉/镇静(MOAA/S)评分各时刻的变化、苏醒及离室时间、围术期不良事件。结果观察组的血流动力学影响更小;观察组可进入足够的镇静深度,而对照组的镇静程度更深;2组起效时间相似,且迅速苏醒而离室,但在苏醒及离室时间方面观察组稍短;不良事件对照组高于观察组。结论甲苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛超声胃镜检查,其对血流动力学影响小,能产生足够的镇静深度,能使患者迅速苏醒,且不良事件发生率低,总体有效性和安全性优于丙泊酚。

摘要： 目的分析在胃间质瘤手术中采取超声胃镜与腹腔镜联合应用的临床应用效果。方法选取2017年1月~2019年1月牡丹江医学院附属红旗医院收治的胃间质瘤患者82例作为研究对象并对其临床资料进行回顾性分析,按手术方案不同将研究对象进行分组,采取传统开腹手术的为对照组(n=41),采取超声胃镜联合腹腔镜手术的为研究组(n=41)。比较其围术期相关指标、并发症(胃排空障碍、吻合口出血、切口感染)发生率、病理结果和随访结果。结果①研究组患者术后首次排气时间、止痛剂使用时间和住院时间比对照组用时更短,术中出血量、腹腔引流量比对照组更少(P0.05)。④术后随访中位时间为30个月,研究组患者有1例肝脏转移,对照组患者肝脏转移、腹腔转移各1例。结论对胃间质瘤患者而言,采取超声胃镜联合腹腔镜治疗具有创伤小、术后康复效果好、并发症低的优点。

摘要： 经胃自然腔道内镜手术(trans-gastric nature orifice transluminal endoscopic surgery,TG-NOTES)具有无体表疤痕、创伤小、恢复快等优势[1]。随着内镜技术的发展,其临床应用越来越广泛,尤其是应用于保胆术。NOTES成功的关键是术后腹腔感染的防治,腹腔感染常表现为腹膜炎、腹腔积液、菌血症,膈下脓肿较为少见,多继发于胆漏、入路口漏[2]。目前临床上膈下脓肿的治疗方法有药物治疗、经皮穿刺引流术、外科清创术等[3-4]。近期我院1例患者TG-NOTES保胆术后1 d并发左膈下脓肿,查胃镜、腹部CT未见消化道瘘,应用超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)引导下穿刺引流成功治愈,现报道如下。

摘要： 目的:探讨微型探头超声胃镜对食管隆起性病变的临床诊断价值。方法:回顾性选择2020年3月至2021年4月在郴州市第四人民医院内镜中心常规胃镜检查发现食管隆起性病变的44例患者作为研究对象,首先采用微型探头超声胃镜对病变部位进行扫查,通过观察病灶超声图像特征并作出初步诊断,根据初步诊断采用不同的内镜微创治疗方案并行病理学检查,比较病理学检查与微型探头超声胃镜检查结果的差异,判断微型探头超声胃镜对食管隆起性病变诊断的准确性,并观察内镜治疗的安全性。结果:微型探头超声胃镜对食管隆起性病变诊断的灵敏度为97.62 %,特异度为50.00 %,准确度为95.45 %,44例接受内镜微创治疗的患者术中及术后均未发生消化道出血、穿孔、感染等并发症,术后恢复均良好。结论:微型探头超声胃镜对食管隆起性病变检查结果与病理学检查结果基本一致,且在微型探头超声胃镜的指导下采用不同的内镜微创治疗方案患者均未出现大出血、穿孔等并发症,安全性高。

摘要： 目的:评价不同剂量瑞马唑仑用于无痛超声胃镜检查术的安全性和有效性。方法:选取南昌大学第一附属医院行无痛超声胃镜检查患者160例,采用随机数字表法分为四组(n=40),分别为对照组P组(丙泊酚复合舒芬太尼)和试验组R1组(瑞马唑仑0.2 mg/kg复合舒芬太尼)、R2组(瑞马唑仑0.25 mg/kg复合舒芬太尼)、R3组(瑞马唑仑0.3 mg/kg复合舒芬太尼)。麻醉诱导均缓慢静注0.1 μg/kg舒芬太尼,2 min后,P组静注2 mg/kg丙泊酚诱导,R1组、R2组、R3组分别静注瑞马唑仑0.2 mg/kg、0.25 mg/kg、0.3 mg/kg诱导,试验组、对照组静脉分别泵注丙泊酚和瑞马唑仑维持麻醉。记录镇静起效时间和成功率,记录不同时间点生命体征,检查时间、苏醒时间、离院时间,不良反应发生情况。结果:各组胃镜检查时间、苏醒时间、离室时间比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后试验组心率、血压都高于对照组(P<0.05);与P组比较,R1组镇静成功率低,镇静起效时间长,术中体动反应、呛咳发生率高(P<0.05);R2组术中低氧血症、低血压发生率低(P<0.05);R3组的镇静成功率高,镇静起效时间短,体动反应、呛咳、低氧血症、低血压发生率低(P<0.05)。结论:0.3 mg/kg瑞马唑仑复合舒芬太尼用于无痛超声胃镜检查,其有效性和安全性较高。

摘要： 目的探索静脉利多卡因复合丙泊酚镇静在超声胃镜检查中的应用效果。方法选取2020年3月-2020年7月在雅安市人民医院行超声胃镜检查的患者62例,采用随机数表法分为丙泊酚+利多卡因组(L组)和丙泊酚+生理盐水组(P组),每组31例。L组镇静前静脉推注利多卡因1.0 mg/kg,然后以1.0 mg/(kg·h)持续泵注,P组以相同方式输注等容量生理盐水。两组患者均给予丙泊酚1.5 mg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg,患者改良警觉/镇静评分(MOAA/S)>3分或尝试内镜进镜失败,根据情况每次追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录两组患者诱导前(T_(1))、诱导后(T_(2))、胃镜插入时(T_(3))、退镜时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)与经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2)),记录丙泊酚诱导剂量、追加剂量和总量、完全苏醒时间、并发症发生率和内镜医师满意度。结果两组患者在T_(2)、T_(3)和T_(4)时点的HR较T1时点慢,MAP较T1时点低(P0.05)。L组丙泊酚诱导剂量[(100.08±14.69)和(118.07±27.35)mg]、追加剂量[(73.54±36.34)和(127.52±92.24)mg]、总量[(166.04±27.17)和(244.30±95.05)mg]及平均用量[(5.86±2.67)和(7.44±1.80)mg/(kg·h)]均明显少于P组(P0.05)。两组患者均无恶心呕吐发生。结论超声胃镜检查中静脉推注利多卡因可有效减少术中丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间,降低术中并发症发生率,提高内镜医师满意度。

摘要： 目的在上消化道黏膜下隆起型病变中,评估超声胃镜进行检查的应用价值。方法回顾性收集2019年6月至2020年6月在我院就诊的上消化道黏膜下隆起型病变患者120例。主要通过比较超声胃镜与病理检查的结果。观察上消化道黏膜下隆起型病变的种类以及部位分布情况,超声胃镜诊断120例上消化道黏膜下隆起型病变的敏感度、阳性预测值、准确度等,超声胃镜对黏膜下隆起病变黏膜层次比较及对黏膜下隆起低回声病变的长径以及宽径的差异性观察。结果120例上消化道黏膜下隆起型病变的总符合率为88.33%,病变类型中,对脂肪瘤的诊断准确率最高,且特异度及阳性预测值也均最高,均为100%。超声胃镜诊断黏膜下隆起病变黏膜层次总诊断符合率为87.50%(105/120),黏膜下隆起病变黏膜层次主要包括黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层,其中超声胃镜对黏膜肌层的诊断价值更高,其次为固有肌层,最后黏膜下层,并且对黏膜下层、固有肌层存在误诊的情况。共109例低回声病变,包括中回声病变,超声胃镜检查与病理诊断相同的患者中,病变的长径为(1.82±0.55)cm,宽径为(1.27±0.52)cm;超声胃镜检查与病理诊断不相符的患者中,病变的长径为(1.13±0.42)cm,宽径为(0.86±0.36)cm。结论超声胃镜用于上消化道黏膜下隆起型病变,诊断价值较高。

摘要： 目的总结新型胃癌———胃底腺型胃癌的临床、内镜及病理特征。方法回顾性分析2019年4月至2022年6月于国家消化系统疾病临床医学研究中心发现的20例胃底腺型胃癌病例,对临床表现、内镜特点、治疗及病理特征做了归纳和总结。结果胃底腺型胃癌缺乏特异性临床表现,白光内镜下表现为一种发生于胃底(65%)及胃体中上部(35%)正常胃底腺之上的黏膜下肿物样肿瘤,放大内镜下表现为渐进式由正常胃底腺黏膜逐渐过渡至腺管开口消失、“白区”异常鲜明以及血管异形型明显的病变区域,在超声内镜下表现为主体位于黏膜肌层的低回声占位,黏膜表层高回声似乎完整未中断,与黏膜下层分界欠清。病理方面,可见病变浅层有小凹上皮分布,深层见不规则的、相互融合的腺体,病变向深层延伸,突破黏膜肌层向下生长,部分侵犯黏膜下层。该型胃癌根据免疫组织化学标志物pepsinogen(主细胞)和H/K-ATPase(壁细胞)区分为主细胞型、壁细胞型和混合细胞型,临床上以主细胞型(76.5%)及混合细胞型(23.5%)多见。胃底腺型胃癌恶性度较低,内镜黏膜下剥离术可有效完整切除肿瘤。结论胃底腺型胃癌是一种容易漏诊的新型胃癌,需要内镜医生借助放大胃镜、超声胃镜来加强识别能力,基层医院可借助病理活检明确诊断,早期诊断并行内镜下治疗可取得良好预后。

摘要： 超声胃镜(EUS)从上世纪80年代初开始用于疾病的临床诊断,逐渐用于疾病的治疗;超声胃镜是将高频超声微探头安置于胃镜前端,可直接观察病变及对病变周围消化管和临近脏器进行扫描;它分为线阵式扫描及环形扫描两种;前者可进行镜下检查及治疗,后者可进行周围型扫描.其探头频率一般分为5.0HMz7.5HMz12HMz20HMz,根据频率不同,其穿透力也不同;一般用较低频率对病灶进行定位观察,然后换用高频探头观察病变及病变周围情况;EUS适用于上消化道及邻近脏器的病变的检查,可判定有无邻近脏器浸润及淋巴结的转移等;也是上消化道黏膜下肿瘤定性诊断的最佳方法;近年来发展起来的EUS引导下穿刺活检技术,为上消化道肿瘤的定性及治疗提供重要依据;同时对胰腺疾病有重要的诊断及治疗价值.

摘要： 目的：探讨超声胃镜在上消化道及其临近脏器疾病中诊断和治疗应用的临床价值。方法：采用PENTAX-3830UT型纵轴线阵式超声内镜对200例上消化道及其临近脏器疾病患者进行常规超声内镜检查，并对40例上消化道黏膜下隆起病变和胰腺疾病患者行超声内镜引导下细针吸取细胞学检查。结果：200例患者中,上消化道黏膜下隆起病变102例(51％)，上消化道黏膜良性病变16例(8％)，食管、胃恶性肿瘤20例(10％)，转移性淋巴结肿瘤肿大10例(5％)，胆胰病变52例(26％)，40例行EUS-FNA的患者中32例取材成功可以进行病理诊断(80％)。结论：超声胃镜对上消化道及其临近脏器疾病有重要的诊断和治疗应用价值。

摘要： 应用Fujinon SP-701微探头超声胃镜观察食管静脉曲张结扎术(EVL)前后曲张静脉及侧枝循环的变化,分析影响疗效的原因,选择合理的治疗方法.方法:对60例单纯食管静脉曲张出血患者依超声结果分为3组:(Ⅰ)单纯食管静脉曲和(EV).(Ⅱ)合并有食管旁静脉(PEV),但无交通支(PV).(Ⅲ)合并有食管旁静脉及交通枝.患者行EVL术后4、8、12周行超声胃镜检查,观察及测量EV、PEV、PV的变化情况,分析影响疗效的原因.结果:Ⅰ组疗效最佳,显效率75％,复发率最低16％,Ⅱ组疗效最差,显效率为0,复发率100％.Ⅰ组24例中出现PEV者12例,Ⅱ组20例PEV全部增宽表现,11例出现PV,Ⅲ组全部有PEV增宽,PV增多增宽表现.结论:超声胃镜对食管静脉曲张出血治疗方法的选择有指导意义.单纯食管静脉曲张EVL术可获得满意疗效,出现PEV及PV的患者不是EVL适应证,建议应用其它方法治疗.

摘要： 目的:探讨完全腹腔镜切除胰岛素瘤的可行性。rn 方法:分析我科成功施行的一例完全腹腔镜下切除胰岛素瘤的病例,并结合国内外有关文献报道进行诊治分析。rn 结果:手术在全腹腔镜下完成,过程顺利,肿瘤完整切除,血糖指标恢复。rn 结论:腹腔镜切除胰岛素瘤具有微创、安全、术后恢复快、并发症少等优点,CT三维重建、超声胃镜等检查手段是术前评估胰岛素瘤是否可行腹腔镜手术的关键。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，涉及一种超声波清除血块的胃镜辅助装置，主体结构包括长套管、卡台、金属丝、握持部、超声波发生器、手柄、能量转换器、针头、接头，长套管的一端固定设置在圆形卡台的中心处，握持部内部固定设置有接头，金属丝的上端部焊接固定在接头的通孔内，金属丝穿套在长套管内，手柄内固定设置有能量转换器，超声波发生器与能量转换器之间电信息连接，针头连接在手柄上，将大块血块振碎，便于渗出血液被抽吸，使被检查或手术部位更干净，有效防止渗入的血液阻挡视野，提高手术效率；其整体结构设计简单巧妙，原理科学，安全可靠，通用性好，便于操作和普及，应用环境友好。

摘要： 本发明公开了一种具有超声检查功能的诊断胃镜，包括显示机构、内探机构、支撑机构和悬挂机构，所述显示机构活动连接于所述支撑机构顶部表面，所述悬挂机构固定焊接于所述显示机构一侧，所述内探机构悬挂于所述悬挂机构顶端；所述支撑机构包括支撑底板，所述支撑底板底面四角均固定安装有万向轮，所述万向轮设置有刹车装置，所述支撑底板顶面两侧末端均焊接有支撑柱，所述支撑柱顶端开设有连接滑槽。本发明在使用时，同时可对不同电压需求的设备进行集中供电，电子设备线路较为集中，方便对数据线进行统一整理，避免发生缠绕，减少安全隐患，同时便于内探机构进行悬挂和位置限定，避免其因碰撞而损坏。

摘要： 本实用新型公开了一种肠胃镜堵头超声沸洗装置，包括箱体、控制器和超声波发生器，箱体底端的四周均固定有调节结构，箱体内部的底端安装有控制器，控制器的两侧均固定有加热棒，控制器顶端的两侧均固定有超声波发生器，超声波发生器的顶端设置有取料结构，取料结构包括拉板、滑杆、滑块和滤网，滑杆均固定于箱体内部的两侧，滤网设置于箱体的内部。本实用新型通过设置有取料结构可便于将堵头取出，在进行清洗时，将堵头放入滤网的内部，接着将拉板拿起，把滑块对准滑杆的位置接着将拉板放下，此时滑块在滑杆的外部进行滑动，可使滤网滑入箱体的内部，接着进行清洗，清洗完成后将拉板进行提拉可将滤网取出，可将堵头取出，实现了便于将堵头取出。

摘要： 本实用新型提出一种经食管超声及胃镜检查用口水垫，包括：垫体、裙带和鼓包；所述垫体为双层结构，其下层为防水性无纺布，上层为吸水性垫片；所述裙带围绕设置在所述垫体的边沿，所述裙带向上翻起；所述鼓包设置在所述垫体的上部，所述鼓包内设置有吸水材料。本实用新型的经食管超声及胃镜检查用口水垫用于在病人进行经食管超声及胃镜检查时接收病人口水，不会对病人造成不适。

摘要： 本实用新型公开经食道胃镜检查及经食道超声检查改良口垫；包括适于患者口含且适于胃镜探头或超声探头穿过的口部撑开管及用以将口部撑开管固设于患者头部的弹性固定带；口部撑开管前后两端均形成敞口；口部撑开管前端敞口周缘设有一圈适于抵贴患者嘴唇的抵贴耳座；抵贴耳座左右两侧边缘中部分别竖向开有连接孔；弹性固定带两端对应固至两连接孔。效果：本实用新型在传统经食道胃镜检查及经食道超声检查口垫基础上，增设有用以将口部撑开管固设于患者头部的弹性固定带，如此，即使得患者在使用本实用新型时，口部撑开管固定性好而不会脱离患者口腔，而且不会影响到患者经食道胃镜检查或经食道超声检查的继续进行，从而，本实用新型实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种肠胃镜镜头超声沸洗装置，它包括清洗槽和清洗板，清洗板设在清洗槽内，所述清洗槽包括底座，底座内设有超声发生装置，底座上设有清洗插槽，清洗板通过清洗插槽与底座连接，底座上方设有盛水槽，盛水槽内壁上设有电加热片，盛水槽一侧设有手持握把；所述清洗板两侧设有一组清洗挂件。本实用新型的结构简单，使用便捷，便于清理，可对肠胃镜镜头进行清洗消毒，清洗效果较好，消毒杀菌较彻底。

摘要： 本实用新型属于消化内科技术领域，公开了一种消化内科用超声胃镜，包括方管，所述方管的底部安装有马达，所述马达的输出轴传动连接有传动链，所述方管的内部安装有转轴，所述传动链的一端远离马达的一侧与转轴传动连接，所述转轴的一侧表壁安装有传动轮，所述方管的内部安装有隔板，所述隔板与内壁一侧通过活动轴转动连接有辅助轮，本实用新型设置了马达，通过马达的带动可以实现柔管的匀速进给，提高了插管的安全性，防止用力过猛导致擦伤现象，设置的刻度尺可以清晰的反映出柔管的进给深度和速度，依照患者的实际使用感受进行调整，提高患者的就医体验。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内科超声胃镜的专用导管，包括伸入管、辅助结构、连接管和稳固结构，本实用新型通过在伸入管与连接管之间设有辅助结构，辅助结构内设有可固定在患者口部的组件，来提高在检查过程中口部的稳定性，内部设有供患者咬着的咬盘，咬盘上设有泡沫层，柔软性好，摩擦力大，避免在咬合时滑落；还设有充气气囊，可在注气后在患者口内膨胀，来提高稳定性，避免发生位移，造成患者不适，配合六边形限位盘以及外侧设置的贴合条，可对口部以及口部周围进行限位；在连接管外侧设有稳固结构，稳固结构内设有柔性层，将柔性层从连接管外侧翻出，通过内侧的粘黏层，贴合到外部支撑连接位置，可对导管进行稳固，提高在使用时的稳定性。

摘要： 本实用新型公开了一种水囊超声胃镜探头，包括穿过胃镜的探头，所述胃镜前端设置有螺纹连接的水囊，所述探头为圆台状，所述水囊内设置有横隔件，所述横隔件上开有与探头形状相适应的孔，所述水囊顶端设置有吸盘。所述水囊内填充水等耦合介质，特别是食管上段、胃窦、高位胃体小弯等部位很难保留很多水的位置，由于表面凹凸不平或者表面有褶皱，能够借助水囊内的耦合介质和水囊上的吸盘，将消化道粘膜具体病变的图像清晰准确的传输至电脑端。所述水囊超声胃镜探头，操作内径小、结构简单、成本低、水囊密封性好、传输图像清晰准确，能够在医务工作中推广使用。

摘要： 本实用新型涉及一种水囊超声胃镜探头，其包括依次连接的连接端、视频探测端和超声探测端，所述视频探测端上设有倾斜面，所述倾斜面上设有冷光源、视频信号头和活检钳口,所述超声探测端套设有水囊。所述视频探测端与超声探测端之间通过连接柱一相连，所述连接柱一上靠近所述超声探测端一侧设有外螺纹，所述连接柱一套设有垫片一和紧固环一，所述紧固环一内侧设有与所述连接柱一上的外螺纹相匹配的内螺纹。所述超声探测端外端设有连接柱二，所述连接柱二外端设有法兰，所述连接柱二上靠近所述超声探测端一侧设有外螺纹，所述连接柱二上套设有垫片二和紧固环二，所述紧固环二内侧设有与所述连接柱二上的外螺纹相匹配的内螺纹。