静脉利多卡因复合丙泊酚镇静在超声胃镜检查中的应用

摘要

目的探索静脉利多卡因复合丙泊酚镇静在超声胃镜检查中的应用效果。方法选取2020年3月-2020年7月在雅安市人民医院行超声胃镜检查的患者62例,采用随机数表法分为丙泊酚+利多卡因组(L组)和丙泊酚+生理盐水组(P组),每组31例。L组镇静前静脉推注利多卡因1.0 mg/kg,然后以1.0 mg/(kg·h)持续泵注,P组以相同方式输注等容量生理盐水。两组患者均给予丙泊酚1.5 mg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg,患者改良警觉/镇静评分(MOAA/S)>3分或尝试内镜进镜失败,根据情况每次追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录两组患者诱导前(T_(1))、诱导后(T_(2))、胃镜插入时(T_(3))、退镜时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)与经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2)),记录丙泊酚诱导剂量、追加剂量和总量、完全苏醒时间、并发症发生率和内镜医师满意度。结果两组患者在T_(2)、T_(3)和T_(4)时点的HR较T1时点慢,MAP较T1时点低(P0.05)。L组丙泊酚诱导剂量[(100.08±14.69)和(118.07±27.35)mg]、追加剂量[(73.54±36.34)和(127.52±92.24)mg]、总量[(166.04±27.17)和(244.30±95.05)mg]及平均用量[(5.86±2.67)和(7.44±1.80)mg/(kg·h)]均明显少于P组(P0.05)。两组患者均无恶心呕吐发生。结论超声胃镜检查中静脉推注利多卡因可有效减少术中丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间,降低术中并发症发生率,提高内镜医师满意度。