肝储备功能

摘要： 目的探究血清总胆固醇(cholesterol)在肝细胞癌(HCC)行肝切除术患者在肝储备功能预测中的临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月120例在湖北省十堰市太和医院接受肝癌切除术的HCC患者术前总胆固醇水平与白蛋白-胆红素(ALBI)分级及术后肝功能衰竭的关系。结果术前ALBI分级1级患者血清总胆固醇水平[(4.34±0.96)mmol/L]高于2级患者[(3.47±0.26)mmol/L]和3级患者[(2.40±0.21)mmol/L](P<0.05)。结论血清总胆固醇水平可以反映HCC患者术前肝功能损害程度和肝储备能力,可作为患者预后判断的参考依据。

摘要： 目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对肝肿瘤患者术前肝储备功能评估的可行性。方法:回顾性分析53例行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的肝肿瘤患者的肝胆期图像,计算肝胆期肝实质相对强化程度(RE)、功能性肝脏影像评分(FLIS),以及临床Child-Pugh评分。以术前吲哚菁绿(ICG)清除试验为肝储备功能参考标准,分析影像指标与ICG 15 min滞留率(ICG R15)之间的相关性。分别以滞留率10%、20%为界限分组,分析比较组间的肝功能影像参数及实验室指标之间的差异。采用ROC曲线评价诊断效能。结果:MRI测定参数RE、FLIS评分及Child-Pugh评分与ICG R15的相关系数分别为-0.660、-0.506、0.510(均P<0.001)。分别以ICG R1510%及20%分组,ICG R15<10%组与≥10%组、ICG R15<20%组与≥20%组的RE、FLIS评分、Child-Pugh评分和PLT比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RE的AUC最高,以ICG R1510%及20%分组时,分别为0.809、0.874,最佳临界值分别为36.1%、32.2%。在以20%分组中,联合PLT后AUC达0.928。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI的肝胆期肝实质RE可定量评估肝肿瘤患者术前的肝储备功能,联合PLT后具有更高的诊断效能。

摘要： 目的分析精细介入前后肝储备功能评价对肝脏恶性肿瘤患者的临床应用意义。方法于2019年2月—2021年2月选取82例肝脏恶性肿瘤患者为研究对象,所有研究对象均在介入化疗栓塞前对其吲哚箐绿15 min滞留率进行测定,依照测定结果划分为3组(低于10%、介于10%~30%、高于30%)。患者在完成精细介入治疗后,根据其肝功能情况划分为轻度损伤、重度损伤。对比不同吲哚箐绿15 min滞留率患者肝功能损伤情况、治疗前后各项临床指标改善情况。结果吲哚箐绿15 min滞留率高于30%的患者重症肝损伤占比(83.33%)明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=30.979,P0.05),其吲哚箐绿15 min滞留率(26.07±4.82)%高于轻度肝损伤患者,差异有统计学意义(t=21.296,P<0.05);术前肝脏储备功能量化分级B级患者吲哚箐绿15 min滞留率(16.35±5.76)%明显高于A级患者,差异有统计学意义(t=7.811,P<0.05)。结论肝脏恶性肿瘤患者接受精细介入过程中,通过应用吲哚箐绿15 min滞留率对其肝储备功能进行评价,具有较高的应用价值,适合普及使用。

摘要： 目的:研究精细介入疗法在肝脏恶性肿瘤治疗中的价值及对患者治疗后肝储备功能的影响。方法:选取2017年1月—2021年10月收治的原发性肝癌患者100例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者采用精细介入疗法行化疗栓塞术,对照组患者予以常规肝动脉栓塞术。比较两组患者治疗前后血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)及总胆汁酸(TBA)水平,并采用肝功能Child-Pugh分级与终末期肝病模型(MELD)评分法评估患者肝储备功能情况,增强CT分析治疗有效率。结果:治疗前两组患者各项指标及评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者CHE,TBA水平低于对照组,而ALB水平高于对照组;观察组患者Child-Pugh评分与MELD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用精细介入治疗肝脏恶性肿瘤,效果明显,且有助于改善患者肝储备功能。

摘要： 流行病学研究表明,60岁以上的人口占世界人口的11%[1]。据世界卫生组织称,到2050年,这一比例将翻一番,达到15亿人。2000~2030年,美国65岁及以上人口比例预计将从12.4%上升到19.6%,欧洲将从12.6%上升到20.3%[2]。中国60岁以上老年人占社会总人口的13%,而肝癌作为中国恶行肿瘤第三位,在老年人中的发病率亦逐渐增加,老年肝癌患者占总肝癌患者数的47.5%[3~5]。

摘要： 目的:分析积极反刍思维训练结合路径化护理对行介入治疗肝癌患者肝储备功能、焦虑以及睡眠的影响。方法:选取本院2019年1月—2021年1月收治的肝癌患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。其中对照组采用路径化护理,观察组在对照组基础上联合积极反刍思维训练,比较两组治疗前后的肝储备功能[15min血中吲哚氰绿储留率(ICGR 15)、血中吲哚氰绿最大清除率(ICGR_(max))、血清前白蛋白(PA)]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠量表指数(PSQI)。结果:护理后,两组的ICGR 15降低,ICGR_(max)、PA升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的HAMA、PSQI评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:积极反刍思维训练结合路径化护理能够有效改善行介入治疗肝癌患者的肝储备功能,减轻焦虑水平,并且提高睡眠质量。

摘要： 目的探究在肝衰竭住院患者营养支持中实施夜间营养干预的效果。方法对2017年6月至2019年6月于鹤壁市人民医院住院的90例肝衰竭患者进行研究,均进行常规的内科综合治疗。按抽签法分为对照组45例,实施日间营养干预;研究组45例,实施日间+夜间营养干预,观察患者营养状况。结果两组组内干预前后及组间干预前后体质量指数(BMI)对比均无显著差异(P>0.05);干预后1个月,研究组营养风险筛查(NRS-2002)评分、肝储备功能(Child-Pugh)评分低于对照组,且低于干预前,差异显著(P<0.05)。结论在肝衰竭住院患者营养支持中实施夜间营养干预能够降低其营养不良风险,提高肝储备功能,有利于患者保持良好的营养状态。

摘要： 目的 研究钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI联合残余肝脏体积测定在肝切除术前储备功能评估中的应用价值.方法 本研究纳入2016年6月至2019年12月安徽省第二人民医院收治手术治疗的肝癌患者,所有患者均在术前进行Gd-EOB-DT PA增强M RI以及模拟肝切除并进行残余肝脏体积测定,并观察患者术后的肝功能恢复情况.结果 本研究共纳入415例肝癌肝切除患者,其中56例患者发生了术后肝功能不全,发生率为13.5％.单因素分析分析发现术后肝功能不全组患者的术前血小板水平(P=0.036)及残余肝脏体积率(remnant liver volume rate,RLVR)×Gd-EOB-DTPA肝脏实际摄取信号强度(TSI)(P=0.012)明显低于良好组.术后肝功能不全组患者的肝门阻断时间(P=0.049)及术中出血量(P=0.032)明显高于术后恢复良好组.logistic多因素回归分析结果 发现RLVR×TIS是肝癌肝切除术后肝功能不全的唯一危险因素.结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI联合残余肝脏体积测定可以较为准确的预测术后肝功能不全的发生,是一种较为可靠的肝脏储备功能评估手段.

摘要： 目的 探讨肝储备功能分级在肝硬化门静脉高压症脾切除断流手术风险评估中的应用价值.方法 回顾性分析2009年3月～2016年11月在西安交通大学第二附属医院行脾切除排钉阻断法断流术的47例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料.根据术前吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR15),检测结果将患者分为A组(ICGR15＜30％)28例,B组(ICGR15 30％～50％)14例,C组(ICGR15＞50％)5例.采用单因素方差分析比较三组围手术期情况.结果 C组较其他两组患者,术后血小板升高不明显,总胆红素、直接胆红素、术后第三天腹腔引流量以及肝昏迷和死亡人数则明显升高(P＜0.05).结论 准确评估肝储备功能对评估脾切除断流手术风险和预后有一定意义,其中ICG R15＜30％患者手术风险较低;ICG R15 30％～50％为中风险;ICG R15＞50％或Child C级患者术后容易出现肝功能不全、肝性脑病、腹腔出血等并发症,断流手术风险较高,肝移植可能是更合适的治疗方法.

摘要： 钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)是一种肝细胞特异性对比剂,可以同时对肝脏的形态及功能进行评估,而准确的肝储备功能评估有利于减少肝切除术后并发症及改善慢性肝病的预后.笔者系统阐述了Gd-EOB-DTPA在评估肝脏功能的原理及现状并对未来研究方向进行展望.

摘要： 目的：评估肝癌患者术前肝储备功能及营养状态,并分析其对术后康复的影响. 方法：采用前瞻性研究,对本院2015年1月-2016年2月行手术治疗的80例肝癌患者进行研究.运用吲哚氰绿排泄试验测定肝癌患者肝储备功能(ICGR15),运用欧洲营养风险筛查量表评估肝癌患者的营养状况(NRS-2002得分),并根据患者术前肝储备功能及营养状态分为四组,观察四组患者术后康复指标的差异. 结果：当患者ICGR15≥10％,营养状态越差,术后首次排气及拔除胃管所需的时间久越长(P＜0.05);NRS-2002≥3时,肝储备功能欠佳的患者住院时间较长(P＜0.05);当患者NRS-2002≥3且ICGR15≥10％时,术后首次排气时间,拔除胃管时间,拔除引流管的时间及住院时间更长(P＜0.05). 结论：根据患者的肝储备功能及营养状态,术前积极采取护肝治疗及营养支持,改善患者肝功能及营养状态,以促进术后康复.

摘要： 目的：探讨肝硬化患者脑葡萄糖代谢异常分布规律,分析脑区葡萄糖代谢变化与肝储备功能的关系.rn 方法：回顾性收集42例接受PET/CT全身显像的肝硬化患者及与之年龄、性别及受教育程度相匹配的非肝脏疾病对照者.基于SPM软件分析组间脑代谢差异区域,并且基于因子分析脑区代谢与肝储备功能的相关性.rn 结果：肝硬化组较对照组脑区葡萄糖代谢减低脑区峰值点坐标主要位于左侧前扣带回、双侧额叶、双侧岛叶及双侧舌回等.肝硬化组较对照组脑区葡萄糖代谢增加脑区峰值点主要位于双侧丘脑、双侧纹状体及双侧小脑半球区域;左侧前扣带回与肝储备功能评分显著负相关(r=-0.701,P<0.001),左侧丘脑葡萄糖代谢与肝储备功能评分显著正相关(r=0.780,P<0.001).rn 结论：肝硬化患者存在广泛的脑葡萄糖代谢异常区域,部分脑区代谢异常与肝储备功能显著相关,肝储备功能作为综合评估指标,可能是影响肝硬化患者脑能量代谢的一个重要因素.

摘要： 本文观察了慢加急性肝衰竭患者13C-美沙西丁呼气试验(13C-MBT)检测的特点,探讨13C-美沙西丁呼气试验对慢加急性肝衰竭患者肝储备功能评价及预后判断的价值.结果表明:(1) 13C-MBT的3个参数Mvmax40、CUM40、CUM120及其量化值随着肝脏储备功能的下降而减低，可用于慢加急性肝衰竭患者肝储备功能的评价。(2) MELD诊断价值最高，但13C-MBT相对独立，是评价慢加急性肝衰竭患者肝储备功能和预后的有益补充，当其量化值<0.14时预后较差。

摘要： 目的：探讨简易的围TACE手术期肝储备功能评估方法。方法：收集2005年12月至2007年5月39例原发性肝癌患者。于TACE术前、术后3～7天及术后4～6周检测血清透明质酸、胆汁酸、白蛋白、凝血酶原时间、总胆红素，作为肝储备功能检测指标并试分为3级，对比Child-Pugh分级评价肝储备功能。结果：透明质酸、胆汁酸与Child-Pugh评分有良好相关性。肝储备功能评分分级与Child-Pugh评分分级高度相关(r=0.886，P=0.000)，肝储备功能分级异常率(2、3级所占百分比)高于Child-Pugh分级异常率(B、C级所占百分比)。结论：肝储备功能评分分级是易行的肝储备功能评估方法，对比Child-Pugh评分分级能更敏感的反映肝储备功能变化。

摘要： 正常肝脏具有巨大的储备功能和再生能力，即使切除70%-80%的肝组织，余肝通过功能代偿可维持机体的需要。在我国，80-90%的肝癌患者合并肝硬化，致使肝组织再生能力差，肝储备功能降低，不恰当的治疗(如肝切除范围过大或肝动脉栓塞剂过多)后较易并发肝功能衰竭。研究表明，对于合并肝硬化的Child A级肝癌病人行肝切除术，术前ICGR15＜10.0%，提示肝储备功能良好，一般可耐受半肝切除;ICGR15＞20%，提示肝储备功能较差，通常不能耐受半肝切除;ICGR15为10-20%的病人，肝储备功能属临界状态，必须根据病人残肝大小、肝硬化程度等综合考虑，预测病人能否耐受半肝切除。

摘要： 目的:探讨CT肝硬度分级评估肝癌术前肝储备功能的价值.方法:前瞻性研究原发性肝癌手术患者术前肝脏双期增强CT59例.术前确定肝硬度分级,与术后病理肝纤维化分级、临床肝功能分级、术前术后生化指标变化曲线和生存率进行级间差异性分析.结果:CT分级1级与2、3级之间的生存率差异有统计学意义(χ2值分别为4.9881和5.4286,P＜0.05);CT分级之间的术后ALT、AST、ALB和PAB水平峰值或谷底或20天后的时间区段内,差异有统计学意义.CT分级与病理肝纤维化分级相关系数r=0.77(P＜0.0001),与GP分级的相关系数r=0.46(P=0.0011).结论:肝硬度CT分级可以作为临床肝癌术前评估肝储备功能的重要指标之一。

摘要： 目的:探讨原发性肝癌患者的肝储备功能. 方法:将237例原发性肝癌患者的ICGR15分别与患者的腹水、血浆白蛋白、胆红素、Child's分级、术后肝功能损害率进行统计分析. 结果:1、ICGR15与腹水、胆红素、Child分级、术后肝功能损害呈正相关(p=0.00)，与血浆白蛋白呈负相关(p=0.00).2、ICGR15大于20％时，患者出现腹水、低蛋白血症、黄疸、Child's分级升高、术后肝功能损害的机率明显增高(P=0.00). 结论:ICGR15是评估原发性肝癌患者的肝储备功能和肝功能较好的指标.

摘要： 目的:肝癌术前肝储备功能的评估是预防术后肝衰竭的关键。研究肝癌背景的肝硬度CT 形态分级与容积测量相结合对肝切除术前肝储备功能评估的临床应用价值。 方法:研究59 例经病理证实的原发性肝癌手术病人及其CT图像：将术前用双盲法CT 测量的保留肝容积率和肝硬度分级，与术后肝切除容积、病理肝纤维化分级、临床肝功能分级和生存率等进行不同率间和分级间差异性分析. 结果:肝癌术前非肿瘤区保留肝容积率≤50 和>50之间的生存率;CT分级0、1级与2、3级之间的生存率差异有统计学意义（x2值分别为4.9881 和5.4286 P<0.05）；将保留肝容积率和肝硬度分级相结合：发现一条预警线：线以上死亡率13.6(3/22）；线以下死亡率62.9﹪（22/35），有显著性差异(x2值13.2915) .癌旁肝组织的肝纤维化分级与CT分级相关系数0.77. 结论:非肿瘤区肝脏CT硬度分级与保留肝容积率相结合可以作为术前评估肝储备功能和判断预后的重要指标.

摘要： 所公开的是储备卷(5)。所述储备卷(5)包括卷芯(6)、以多次缠绕的方式由卷芯(6)携带的扁平和/或带材料(8)和至少一个功能标记(2)。所述至少一个功能标记(2)以规定的相对位置构造在扁平和/或带材料(8)的、位于外面的自由端区域(7)上，从而通过所述至少一个功能标记(2)能以光学方式识别所述自由端区域(7)的相对位置的信息。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降引起的中药。该中药由以下重量份的中药原料药制成：淫羊藿8-16份、仙茅5-13份、紫河车2-4份、杜仲8-16份、续断8-16份、柴胡8-16份、青皮8-16份、香附8-16份、佛手8-16份、红花8-16份、牛膝8-16份、月季花4-8份、甘草4-8份。该中药用于治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降的中药，可明显改善性激素水平，上调卵巢颗粒细胞抑制素B蛋白、抗苗勒氏管激素的表达，增加窦卵泡数、增大卵巢体积，改善卵巢血供，提高卵巢储备功能，改善临床症状，临床疗效显著。

摘要： 所公开的是储备卷(5)。所述储备卷(5)包括卷芯(6)、以多次缠绕的方式由卷芯(6)携带的扁平和/或带材料(8)和至少一个功能标记(2)。所述至少一个功能标记(2)以规定的相对位置构造在扁平和/或带材料(8)的、位于外面的自由端区域(7)上，从而通过所述至少一个功能标记(2)能以光学方式识别所述自由端区域(7)的相对位置的信息。

摘要： 本发明公开了一种用于保肝护肝、改善肝脏功能的肝多肽及其组合物，该组合物含有肝多肽水解物和姜黄提取物，通过将肝脏水解物和姜黄提取物以特定的比率混合，所述组合物服用时，感觉不到肝脏水解物所特有的腥味，风味和味道也更加良好。并且该组合物容易饮用，安全性高。

摘要： 本发明提供一种具有保肝护肝、调节脂肪肝代谢功能的植物酵素的发酵组合物，由功能性低聚糖3～22份、益生菌0.1～5份和药食同源食材粉剂0.01～10份组成；药食同源食材粉剂由重量份数为下述重量份的原料制备而成：山楂1～20份、桑葚2～25份、葛根1～16份、黄精1～20份、枸杞0.5～12份、茯苓1～20份、栀子1～16份、鱼腥草2～25份、陈皮1～16份、针叶樱桃粉2～25份以及虫草头孢菌粉2～25份。该发酵组合物为新型发酵产品，是用于制备酵素的“发酵菌包”，该菌包使用方便，适宜各类植物酵素的工业化生产和家庭式制作。

摘要： 肝组织培养用装置具备：连接有用于至少导入和排出培养基的至少两条流路的培养室。在该培养室中容纳有作为细胞的支架材料的凝胶。在凝胶上以具有管状的结构的方式共培养包含内皮细胞系的细胞、肝细胞系的细胞和间充质细胞的共培养体系。

摘要： 本发明涉及一种去血氧波动干扰的肝储备功能检测装置。是由光电指夹传感器经光源驱动电路和微处理器分别与数据存储和液晶显示模块连接，光电指夹传感器经信号分离电路、信号放大电路和A/D转换电路与微处理器连接，微处理器与无线通讯模块连接，计算机通过蓝牙与无线通讯模块连接构成。将作为指示剂的吲哚氰绿(ICG)色素的浓度谱与血氧吸收光谱分离处理，抑制低血氧和血氧波动对色素浓度测量的干扰，实现对静脉注入ICG色素的稀释浓度曲线准确测量，达到无创和连续测量色素血浆消失率K和15分钟滞留率R15等心血管及肝脏血流动力学参数的目的，通过检测肝脏储备功能水平，准确预测手术的风险性，选择适当的治疗方式，可有效降低手术病死率和术后并发症的发生。

摘要： 本发明提供一种便携式肝储备功能检测装置，包括：计算机、检测器和待测患者手指；计算机上安装有蓝牙接收模块，检测器包括第一电路板和第二电路板；第一电路板和第二电路板数据线进行连接，并分别对称的安装在检测器的上支撑部和下支撑部的内部；第一电路板的下方安装有光源，第二电路板上方分别安装有蓝牙发射模块和光电接收器；将待测患者手指放置在检测器的内部，第一电路板控制光源发射出光信号，蓝牙发射模块将数字信号传输到蓝牙接收模块中，通过计算机计算血浆清除率、ICG滞留率。本发明实现了无创测量，提高了检测精度、增强了稳定性且成本低廉，有助于肝储备功能检测仪器在临床使用上的大面积推广。

摘要： 本发明公开了—种肝储备功能分析仪，涉及肝储备功能分析技术领域；为了对肝脏储备功能进行精确地评估；包括控制器、肝脏血清生化学试验系统和肝脏功能定量试验系统，所述肝脏血清生化试验系统和肝脏功能定量试验系统均和控制器电性连接，肝脏血清生化学试验系统对肝脏中转氨酶、胆红素、凝血酶原时间和碱性磷酸酶指标进行试验；所述肝功能分级评分系统评分的指标包括血蛋白(g/L)、胆红素(mg/DL)、凝血酶原时间延长、凝血酶原时间国际标准化比值和腹腔积液。本发明利用肝脏血清生化学试验系统和肝脏功能定量试验系统可以对转氨酶、胆红素、凝血酶原时间和碱性磷酸酶的各项指标通过试验的方式进行测量。

摘要： 本发明涉及一种去血氧波动干扰的肝储备功能检测装置。是由光电指夹传感器经光源驱动电路和微处理器分别与数据存储和液晶显示模块连接，光电指夹传感器经信号分离电路、信号放大电路和A/D转换电路与微处理器连接，微处理器与无线通讯模块连接，计算机通过蓝牙与无线通讯模块连接构成。将作为指示剂的吲哚氰绿(ICG)色素的浓度谱与血氧吸收光谱分离处理，抑制低血氧和血氧波动对色素浓度测量的干扰，实现对静脉注入ICG色素的稀释浓度曲线准确测量，达到无创和连续测量色素血浆消失率K和15分钟滞留率R15等心血管及肝脏血流动力学参数的目的，通过检测肝脏储备功能水平，准确预测手术的风险性，选择适当的治疗方式，可有效降低手术病死率和术后并发症的发生。