栓塞治疗

摘要： 慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科最常见的颅内出血性疾病。初期,CSDH被认为是脑部外伤致硬膜下间隙出血堆积而成。进一步研究发现在硬脑膜-蛛网膜交界处并不是类似于胸膜腔或心包腔的生理性腔隙,而是有一层特殊的成纤维细胞与CSDH的发生发展密切相关,命名为“硬脑膜边缘细胞层”。本文从CSDH的病理生理机制包括膜的解剖结构、炎症反应、新血管生成、凝血障碍和纤溶亢进等复杂的相互交织的过程出发,阐述CSDH患者非手术治疗方式包括药物治疗及介入栓塞治疗的可行性,旨在优化对个别患者的治疗。

摘要： 目的探讨影响颅内前循环破裂动脉瘤栓塞治疗预后的因素,以提高血管内治疗动脉瘤的疗效。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院神经外科2016年6月至2019年6月收治的107例颅内前循环破裂动脉瘤患者的临床和动脉瘤影像学资料,术后随访患者6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)评分分为预后不良组74例和预后良好组33例。对可能影响动脉瘤栓塞术预后的相关因素进行单因素分析及多因素二元Logistic回归分析。结果预后良好组和预后不良组患者的高血压病史、术前改良Fisher分级、Hunt-Hess分级以及并发症比较,差异均有统计学意义(P0.05);经多因素二元Logistic回归分析结果显示,改良Fisher分级与术后缺血性脑梗塞、脑积水等为影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术前改良Fisher 3~4级及术后缺血性脑梗塞、脑积水等并发症是影响前循环破裂动脉瘤患者栓塞术预后的高危因素。

摘要： 目的:分析微弹簧圈联合明胶海绵在大咯血介入治疗中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年12月南京市溧水区人民医院收治的50例大咯血患者作为研究对象,按随机数字表法,分为对照组和观察组,各25例。两组均行明胶海绵治疗,观察组在对照组基础上增加微弹簧圈栓塞治疗。比较两组患者的止血情况、并发症、血管造影检查情况。结果:两组早期复发出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组即刻止血率高于对照组、远期复发出血率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组栓塞治疗后的血管造影检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将微弹簧圈联合明胶海绵栓塞治疗应用到大咯血介入治疗中,能取得较理想的止血效果,且术后远期复发率低,可帮助患者维持良好的康复状态,值得推广应用。

摘要： 目的分析血管内栓塞治疗颅内动脉瘤并发脑梗死的临床效果。方法选取2018年6月至2021年6月在沈阳医学院附属中心医院收治的70例颅内动脉瘤并发脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(35例)和试验组(35例)。对照组采用显微镜下颅内动脉瘤夹闭术方法,试验组采用血管内栓塞治疗方法,比较两组患者的临床效果。结果试验组总有效率、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECT评分)优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,试验组的新发脑梗死灶总发生率、不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入栓塞法能更有效地治疗脑动脉瘤并脑梗死,安全性更高,值得临床推广。

摘要： CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术是近年来兴起的一种治疗方法。文章回顾了2019年12月至2022年1月收治于江苏省启东市人民医院行国产CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞治疗的59例肝癌患者护理体会,在分析患者临床特点的基础上总结围术期护理配合经验体会,以期为临床专科护理的开展提供参考。

摘要： 目的探讨CalliSpheres载药微球栓塞治疗结肠癌肝转移的临床效果。方法选择20例结肠癌肝转移患者为研究对象,均接受CalliSpheres载药微球携带表柔比星栓塞治疗。随访3个月,记录患者的临床疗效、肝功能及并发症发生情况。结果术后1个月,20例结肠癌肝转移患者的客观缓解率(ORR)为80%(16/20),疾病控制率(DCR)为95%(19/20);术后3个月ORR为70%(14/20),DCR为85%(17/20)。术后1周、1个月及3个月,患者的天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、白蛋白、直接胆红素、总胆红素水平与术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。6例患者术后出现发热、腹痛或恶心呕吐反应,经对症处理后症状消失,其中1例发生肝脓肿,经抗感染引流后脓肿完全消失。结论CalliSpheres载药微球携带表柔比星栓塞治疗结肠癌肝转移的疗效显著,可有效控制病情,且对肝功能影响小,值得临床推广。

摘要： 微球是临床介入栓塞治疗最常用的材料,但目前绝大多数栓塞微球在临床常用的影像设备下是不可视的,即不能被计算机断层扫描(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance ima-ging,MRI)设备观察到,导致微球所在的位置及其分布不能被及时和准确地监测到.近年来,为提高栓塞治疗的疗效和安全性,人们研究了多种MRI可视化的栓塞微球,但未见综述文献报道.本文总结并归纳了研究中的MRI可视化栓塞微球的设计、制备和评价,旨在为此类微球的研究和开发提供有益的参考.

摘要： 目的 观察将子宫动脉栓塞应用于大出血病人的意义.方法 从本妇产科2020年4月开始接诊的大出血病人中挑选80例均分为两组;A组选择髂内动脉栓塞,B组选择栓塞子宫动脉.结果 从插管成功率方面比较,B组远比A组高;再者,B组阴道止血用时也比A组短;此外,B组并发症少于A组,P<0.05.结论 在治疗大出血时选择子宫动脉栓塞可以增加插管成功率,而且也能够减少阴道止血用时以及并发症.

摘要： 目的 探讨子宫动脉栓塞术后宫腔镜下子宫瘢痕妊娠切除的治疗效果.方法 对妇科收治的22例子宫瘢痕妊娠病例资料进行回顾性研究总结.结果 所有患者均经彩超明确诊断后先行子宫动脉栓塞治疗成功后行宫腔镜下子宫瘢痕妊娠切除,术后血HCG及月经均恢复正常.结论 介入栓塞和宫腔镜联合治疗子宫瘢痕妊娠准确率高,具有微创、直观、损伤小等优点.

摘要： 目的 探讨同伴参与式护理在脑动脉瘤患者栓塞治疗中的护理效果及其对医学应对方式的影响.方法 回顾性选择2018年5月至2020年1月湖北省钟祥市人民医院收治的脑动脉瘤患者96例为对象,所有患者均给予栓塞治疗,根据护理方法不同分为两组,每组各48例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合同伴参与式护理,比较两组医学应对方式、日常生活能力评价量表(ADL)评分、并发症发生率及满意度.结果 观察组护理后7 d,面对评分及ADL评分高于对照组,回避及屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后肺部感染、动脉瘤出血破裂及烟瘘发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后7 d观察组护理方法、护理效果及护理内容满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同伴参与式护理用于脑动脉瘤患者栓塞治疗中能提高患者医学应对方式及日常生活能力,有助于降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广应用.

摘要： 栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘(traumatic internal carotid-cavernous fistulas,TCCF)是由外伤导致颈内动脉主干或(及)其分支和(或)颈外动脉分支破裂与海绵窦直接交通形成的异常动静脉瘘,造成一系列的循环紊乱和相应的临床症候群.采用Onyx结合可脱弹簧圈栓塞治疗6例TCCF,旨在探讨该方法治疗TCCF的优势及疗效.Onyx结合可脱弹簧圈栓塞治疗治疗TCCF，安全有效，作为一种较新的治疗方法，可以提高TCCF的治愈率及颈内动脉通畅率，减少并发症，可以成为某些适合病例的治疗途径之一。但此方法需要术者有较高的介入技术及经验，亦应对Onyx的性能有充分的了解。

摘要： 目的：探讨多囊肾患者并发颅内动脉瘤的诊治方法.方法：回顾性分析2例多囊肾合并颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,并对国内外相关文献进行分析.结果：该患者积极进行了DSA及颅内动脉瘤栓塞治疗,术后恢复良好,肾功能未见进一步发展.结论：对于有多囊肾及蛛网膜下腔出血家族史的病人需完善动脉瘤的筛查,如发现颅内动脉瘤,需积极根据肾功能情况予以合适的处理方案.

摘要： 目的：探讨感染性颅内动脉瘤的诊治.方法：8例患者行头颅CT证实有颅内出血,1例行CTA其余7例行数字减影全脑血管造影(DSA)检查,动脉瘤位于大脑后动脉P3段1例,大脑后动脉P4段4例,大脑中动脉M5段2例,大脑前动脉A4段1例.3例患者行开颅手术;4例患者行血管内介入栓塞,1例因血管内栓塞治疗失败未进行手术治疗.结果：所有病例无手术相关的死亡,1例遗留肢体瘫痪,其余7例出院时均无神经功能缺失.术后3-6月后随访均未见复发.结论：感染性颅内动脉瘤是一种特殊类型的动脉瘤,应根据患者全身情况及颅内动脉瘤类型进行个体化治疗.

摘要： 目的：rn 探讨中晚期肝癌肝外动脉供血的规律及介入治疗策略.rn 方法：rn 收集接受肝动脉化疗栓塞术的210例肝外供血型的肝癌患者临床资料,其中男性175例;女性35例.对其数字减影血管造影(DSA)的图像进行回顾性分析.rn 结果：rn 本研究中的中晚期肝癌的肝外供血分别是来源于肠系膜上动脉75支(34.1％),右膈下动脉50支(22.7％),胃左动脉25支(11.4％),胃十二指肠动脉28支(12.7％),右肾上腺动脉30支(13.6％),右侧肋间动脉33支(15.0％),右侧腰动脉25支(11.4％),脾动脉2支(0.9％),胸廓内动脉3支(1.4％),右肾动脉1支(0.5％),中结肠动脉1支(0.5％),睾丸动脉1支(0.5％).形成肝外动脉供血的原发性肝癌的原因较多,包括肿瘤直径,肿瘤在肝内的部位,肝动脉化疗栓塞术的次数以及栓塞技术.rn 结论：rn 中晚期肝癌的肝外供血发生率较高,了解中晚期肝癌的肝外动脉供血特点和形成机制,对肝癌肝外供血动脉进行超选择性栓塞治疗,提高中晚期肝癌患者的疗效有着重要的临床意义.

摘要： 颅底动脉损伤大致可分为五种类型，针对五种类型的颅底动脉损伤的不同特点选用不同的诊疗方法，DSA是确诊颅底动脉损伤类型的首选方法，个体化设计栓塞治疗方案是颅底动脉损伤不同类型的最有效的措施。

摘要： 目的：血泡样动脉瘤具有发病率低、易复发再破裂出血等特点,目前对于血泡样动脉瘤仍无统一的治疗方法.回顾性分析我院1例应用LVIS双支架栓塞治疗血泡样动脉瘤病例.rn 方法：1例33岁女性患者,因突发头痛伴恶心呕吐1d,诊断蛛网膜下腔出血,行全脑血管造影检查证实左侧颈内动脉血泡样动脉瘤,在全麻下行LVIS双支架动脉瘤栓塞术.rn 结果：术后即刻造影见动脉瘤仍有显影,术后1个月复查脑血管造影提示动脉瘤明显增大,停用氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗,术后3个月复查脑血管造影检查提示动脉瘤明显变小,术后7个月复查脑血管造影检查提示未见明显动脉瘤残留及复发.rn 结论：LVIS双支架栓塞颈内动脉血泡样动脉瘤可能是一种有效、安全的血管内治疗措施.

摘要： 目的：探讨颅内微小动脉瘤的血管内介入栓塞不同方法的可行性和疗效.rn 方法：回顾分析收治686例颅内动脉瘤患者中的微小动脉瘤43例(51个动脉瘤),男19例、女24例,多发动脉瘤5例.通过单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞和Onyx胶栓塞的神经介入技术治疗和随访.rn 结果：51个动脉瘤中27个单纯用弹簧圈栓塞,9个采取支架辅助弹簧圈栓塞,3个仅在载瘤动脉内放置支架,12个采用Onyx胶栓塞.除了3个未破裂动脉瘤只在载瘤动脉放置支架外,30个动脉瘤100％栓塞,11个90％,4个80％,3个80％以下.1例术中急性血栓形成,尿激酶溶栓后再通;1例手术中破裂出血,术后昏迷,经治疗后GOS评分4分;3例术后血管痉挛出现一过性轻偏瘫.所有患者临床随访平均40.6个月(3～72个月),1例再出血,其中36例复查血管造影,未见再复发,1例弹簧圈部分脱出至载瘤动脉.rn 结论：颅内微小动脉瘤的准确诊断需要高排数的CTA或(和)3D-DSA,避免漏诊;介入栓塞是治疗颅内微小动脉瘤有效的方法之一,相对窄颈的可用弹簧圈直接栓塞,相对宽颈的则可能需要支架辅助弹簧圈栓塞,位于4级以远的微小动脉瘤可以采用Onyx胶栓塞,其远期效果还有待于进一步随访总结.

摘要： 目的：探讨高龄患者颅内动脉瘤的栓塞技术与方法.rn 方法：回顾性分析本中心1999年3月-2013年12月所有颅内动脉瘤资料3768例,高龄患者(60岁以上)606例(占所有颅内动脉瘤的16.1％),其中60-69岁316例(52.1％); 70-79岁203例(33.5％);80岁以上87例(14.4％).根据靶血管从主动脉弓发出的位置不同可分三种情况,Ⅰ型或W型(开口弓上壁水平线)393例(64.9％);Ⅱ型或X型(开口弓下壁与弓上壁水平线之间)177例(29.2％);Ⅲ型或Y型(开口弓下壁水平线以下)36例(5.9％).三种类型的病例分别采用单弯导引管、SIMMONS造影管和针鞘进行微导管输送栓塞材料让动脉瘤获得治疗成功.rn 结果：(1)弓分型与栓塞成功率:Ⅰ型或W型393例(100％)通过单弯导引管栓塞成功;Ⅱ型或Ⅹ型106例(59.9％)单弯导引管栓塞成功;Ⅱ型或Ⅹ型71例(40.1％)通过SIMMON造影管栓塞成功;Ⅲ型或Y型36例中35例(97.2％)通过颈总动脉穿刺置入针鞘栓塞成功,仅1例(2.8％)通过SIMMONS造影管栓塞成功.(2)栓塞影像效果:致密栓塞(100±5％) 420例(69.3％);亚致密栓塞(90±5％)103例(17.0％);不全栓塞(80±5％) 77例(12.7％);诱导栓塞(80±5％)6例(1.0％).(3)临床效果:根据GOS平分,恢复良好533例(87.9％);轻度伤残47例(7.8％);重度伤残18例(3.0％);植物生存4例(0.65％)死亡4例(0.65％).rn 结论：高龄患者主动脉弓Ⅲ型或Y型开口较低弯曲度大(占5.9％),最好(97.2％)采用颈总动脉穿刺置入针鞘的方法来进行栓塞;部分主动脉弓Ⅱ型或Ⅹ型病例40.1％％在SIMMON造引管下也可栓塞成功;其余病例均可在常规单弯导引管下栓塞.WXY型主动脉弓分型对高龄患者颅内动脉瘤介入治疗穿刺血管选择有指导意义.

摘要： 颈动脉假性动脉瘤(carotid artery pseudoaneurysm,CAPA)临床上少见,临床症状、体征结合B超、CT、MRI可以诊断，血管造影(DSA)仍然是诊断的金标准。DSA是检查CAPA的一种最可靠方法，表现为瘤腔内造影剂滞留、形成涡流，动脉瘤开口处“喷射征”。但DSA是创伤性检查，周围软组织及骨骼显示不佳。临床可以结合CT及B超等检查，例如CTA可较好地显示瘤体外壁的情况，周围比邻关系。对于颈动脉假性动脉瘤，可采取单纯缝合、补片修补手术，大隐静脉、人工血管移植，或者颈动脉结扎术。手术创伤大，并发症多，住院时间长。rn 随着医疗技术和材料的发展，血管内栓塞治疗和带膜支架封堵破口为CAPA提供了新方法:瘤动脉近远端均通畅，则宜选用带膜支架封堵破口。选择合适型号的带膜支架封堵破口，取得较好疗效，该方法简单有效、创伤小、恢复快、并发症少。随访至今，病人恢复良好，术后5年支架通畅，病人无不适。

摘要： 目的：观察Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤后的中长期效果.rn 方法：对49例(49枚)颅内动脉瘤用Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞后的病人进行随访,随访时间6-24个月,其中41例(41)枚动脉瘤进行了脑血管造影,CT脑血管成像,磁共振脑血管成像,了解颅内动脉瘤复发及并发症情况.rn 结果：其中6个月后脑血管造影随访完全栓塞率78％,明显高于术后即刻造影完全栓塞率42.9％,无操作相关并发症,无载瘤动脉闭塞,再出血并死亡1例，术后并发脑梗塞3例,改良Rankin评分量表，0级8例，1级19例，2级7例，3级3例,4级2例,5级和6级各1例.rn 结论：Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤安全有效,提高完全栓塞率,降低操作相关并发症,可适用于微小动脉瘤的辅助栓塞.

摘要： 一种栓塞系统，具备：母构件(1)，具有朝轴向延伸的导通路(11)，且固定于容器的流出入口；塞子(2)，以装卸自如方式卡合于母构件(1)的前端部；第1公构件(3)，用以将流体供给到容器内；第2公构件(4)，用以闭塞母构件(1)的导通路。藉由第1公构件(3)插入于母构件(1)的导通路(11)，使流体供给到容器(P)内。再者，藉由第2公构件(4)插入于母构件(1)的导通路(11)，使母构件(1)得以闭塞。而且，藉由流体排出用针(5)插入于第2公构件(4)，使容器(P)内的流体得以排出外部。藉由此种构成，可以一面防止流体的泄漏或空气的混入，一面简单又确实地完成流体的供给、容器(P)的闭塞及流体的排出等一连串动作。

摘要： 本发明涉及取代的氧代吡啶衍生物用于治疗和/或预防血栓形成性或血栓栓塞性疾病和/或血栓形成性或血栓栓塞性并发症的用途。

摘要： 意在提供意在用于具有重度肾损害的血栓栓塞患者的高度安全的可口服施用的用于血栓栓塞的预防和/或治疗剂。本发明提供含有依杜沙班的用于血栓栓塞的预防和/或治疗剂，其中使用所述预防和/或治疗剂，从而使得以15mg的剂量每天一次将所述依杜沙班施用于具有重度肾损害的心房纤维性颤动患者。

摘要： 一种适用于治疗糖尿病下肢栓塞的超声波治疗仪，包括：壳体、控制面板、多个超声波产生装置和超声波照射部件；控制面板安装于壳体的顶端，多个超声波产生装置安装于壳体内，超声波照射部件可拆卸连接超声波产生装置；控制面板用于控制超声波产生装置的开启和关闭、设置超声波产生装置的动态参数，动态参数包括超声频率、超声波强度、辐射范围；超声波产生装置用于发射与动态参数相匹配的间歇性超声波；超声波照射部件用于向受试者的病变部位照射间歇性超声波。通过超声波照射部件向人体患处照射间歇性超声波，并通过设置动态参数，可以使超声波产生装置发射出与病变部位相匹配的超声波，有效疏通下肢血管，高效治疗糖尿病下肢血管病。

摘要： 一种栓塞系统，具备：母构件(1)，具有朝轴向延伸的导通路(11)，且固定于容器的流出入口；塞子(2)，以装卸自如方式卡合于母构件(1)的前端部；第1公构件(3)，用以将流体供给到容器内；第2公构件(4)，用以闭塞母构件(1)的导通路。藉由第1公构件(3)插入于母构件(1)的导通路(11)，使流体供给到容器(P)内。再者，藉由第2公构件(4)插入于母构件(1)的导通路(11)，使母构件(1)得以闭塞。而且，藉由流体排出用针(5)插入于第2公构件(4)，使容器(P)内的流体得以排出外部。藉由此种构成，可以一面防止流体的泄漏或空气的混入，一面简单又确实地完成流体的供给、容器(P)的闭塞及流体的排出等一连串动作。

摘要： 一种适用于治疗糖尿病下肢栓塞的超声波治疗仪，包括：壳体、控制面板、多个超声波产生装置和超声波照射部件；控制面板安装于壳体的顶端，多个超声波产生装置安装于壳体内，超声波照射部件可拆卸连接超声波产生装置；控制面板用于控制超声波产生装置的开启和关闭、设置超声波产生装置的动态参数，动态参数包括超声频率、超声波强度、辐射范围；超声波产生装置用于发射与动态参数相匹配的间歇性超声波；超声波照射部件用于向受试者的病变部位照射间歇性超声波。通过超声波照射部件向人体患处照射间歇性超声波，并通过设置动态参数，可以使超声波产生装置发射出与病变部位相匹配的超声波，有效疏通下肢血管，高效治疗糖尿病下肢血管病。

摘要： 本发明提供了一种组合物在制备一种用于在患有实体瘤的患者进行栓塞治疗中在循环系统中形成栓塞的药物中的用途，其中该组合物包含具有一种遇水可膨胀但不溶于水的聚合物基质和一种吸收在该基质中的水溶性治疗剂的粒子，其特征在于：所述聚合物在pH6－8范围内总体带有负电荷，当所述粒子在水中膨胀达到平衡时，其粒子大小在40－1500μm之间，所述治疗剂为至少带有一个氨基的蒽环类化合物。

摘要： 本发明提供了一种组合物在制备一种用于在患有实体瘤的患者进行栓塞治疗中在循环系统中形成栓塞的药物中的用途，其中该组合物包含具有一种遇水可膨胀但不溶于水的聚合物基质和一种吸收在该基质中的水溶性治疗剂的粒子，其特征在于：所述聚合物在pH6－8范围内总体带有负电荷，当所述粒子在水中膨胀达到平衡时，其粒子大小在40－1500μm之间，所述治疗剂为至少带有一个氨基的蒽环类化合物。

摘要： 本发明属于药物制剂领域，具体涉及一种可用于肿瘤的放化疗栓塞治疗和核医学影像的微球制剂及其制备方法。该微球以聚乙烯醇衍生物作为骨架材料，与N‑丙烯酰氨基酸单体聚合交联固化而成。该种微球可标记放射性核素碘，同时可以吸附装载化疗药物。该多功能微球制剂可实现对肿瘤的栓塞、放化联合治疗，同时进行核医学影像。

摘要： 本实用新型公开了一种栓塞治疗用的栓塞装置，包括导管，导管设有至少两个第一管腔；还包括弹簧圈，每所述弹簧圈装于一所述第一管腔；还包括推拉杆，每所述推拉杆可移动地插装于一所述第一管腔,且一端伸出所述第一管腔，另一端与对应的所述弹簧圈相连，以推拉对应的所述弹簧圈。应用中，若需要在病变部位植入多个弹簧圈时，可以预先在导管的多个第一管腔内放置弹簧圈，之后将导管插至病变部位附近，然后利用推拉杆将各弹簧圈依次推至病变部位，最后将导管拔出。可见，采用该栓塞装置，仅需要插拔一次导管即可实现多个弹簧圈的植入，无需反复插拔导管，从而可以有效缩短手术时间和减轻患者的痛苦。