上腹部手术

摘要： 目的 探讨振动正压通气训练在胸部及上腹部术后快速康复中的应用效果,以期为临床康复护理提供循证依据。方法 计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trials(Wiley)、PubMed(MEDLINE)、Web of Science、Embase(OVID)、CBM(SinoMed)、百度学术、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)和维普数据库(VIP)数据库,搜集有关振动正压通气训练对胸部及上腹部术后患者干预的随机对照试验(RCT),由2名研究人员独立根据纳排标准进行文献筛选,质量评价和资料提取,应用RevMan 5.0软件进行Meta分析,采用GRADE证据质量分级系统对结局指标的证据质量进行评价。结果 12篇研究符合纳入标准,共1 079例患者。Meta分析结果:振动正压通气训练组与常规康复训练组在1 s用力呼气容积(FEV;)、用力肺活量(FVC)、住院时长、胸管引流量方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。GRADE评价显示证据级别为低或极低。结论 振动正压通气训练与传统术后康复相比,在促进胸部及上腹部术后快速康复方面有一定效果,可有效提高患者术后FEV;和FVC,缩短住院时长,但可增加术后胸管引流量,且对FEV;/FVC、胸管引流时长、P(O_(2))、白细胞、抗生素治疗时长方面的应用有效性证据尚不充足。该研究获得证据级别低,结论可靠程度一般,未来需开展更多设计严谨的高质量研究。

摘要： 目的 构建老年上腹部手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)风险预测模型,并验证其预测效果,以期为早期识别POD发生风险提供依据。方法 2019年9月至2020年6月,选取某三级甲等医院接受上腹部手术的252例老年患者病例资料,比较谵妄组和非谵妄组的各项指标,探索独立危险因素,建立预测模型。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)检验模型的预测效果。选取126例同类患者进行模型预测效果验证。结果 谵妄组和非谵妄组患者在年龄、APACHEⅡ评分、高血压、心脏疾病、脑血管意外、手术时限分类、手术等级、睡眠紊乱、术后高热≥38.5°C、术后环境、术后机械通气、术后镇痛药、身体被动约束等方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、心脏疾病、手术时限分类、睡眠紊乱、术后环境是老年患者上腹部手术后谵妄的独立危险因素。ROC曲线下面积0.665,约登指数0.309,灵敏度0.388,特异度0.921。模型验证准确率为90.5%。结论 构建的预测模型能较好地预测老年患者上腹部手术后谵妄的发生风险,值得在临床推广。

摘要： 目的 探讨重症监护病房(ICU)上腹部手术后患者发生急性呼吸衰竭(呼衰)的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月1日至2019年12月31日北京大学人民医院ICU收治的肝胆外科上腹部手术后患者的临床资料.根据患者术后是否发生急性呼衰分为呼衰组和非呼衰组,分析两组患者人口学资料 〔性别、年龄、体质量指数(BMI)、抽烟史、手术史〕,合并症(糖尿病、高血压、冠心病、肾功能不全、腹水),实验室检查(术前白蛋白、总胆红素、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间),手术情况(手术时间、是否腹腔镜手术、是否多部位手术),麻醉及术中情况(美国麻醉医师学会分级、术中低血压、术中最低体温、术中入液量、术中失血量、术中尿量、是否神经阻滞),入ICU后情况 〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、乳酸、首日入量、是否输血〕等的差异,筛选出可能的影响因素;应用Logistic回归模型分析上腹部手术后患者发生急性呼衰的危险因素.结果 共收集393例上腹部手术后转入ICU患者的资料,术后发生急性呼衰患者127例(32.3%).呼衰组患者的院内病死率高于非呼衰组(4.72%比0.37%,P=0.002),气管插管时间和ICU住院时间均长于非呼衰组〔气管插管时间:11.0(4.0,31.0)h比5.5(3.5,10.0)h,ICU住院时间:3(2,6)d比2(2,2)d,均P<0.001〕.与非呼衰组比较,呼衰组患者女性占比更高,年龄更大,BMI更高,高血压、肾功能不全患者比例更高,手术时间更长,术中低血压患者更多,实施神经阻滞的患者更少,入ICU乳酸更高.Logistic回归分析显示,年龄〔优势比(OR)=1.028,P=0.021〕、BMI(OR=1.183,P=0.001)和手术时间(OR=1.003,P=0.003)是ICU上腹部手术后患者发生急性呼衰的独立危险因素;而神经阻滞是上腹部术后患者的保护性因素(OR=0.186,P=0.015).结论 ICU上腹部术后发生急性呼衰的患者病死率更高,气管插管时间和ICU住院时间更长.高龄、高BMI和手术时间过长患者更易发生呼衰,而神经阻滞可以减少呼衰的发生.

摘要： 目的:探讨采用盐酸羟考酮注射液对接受脾脏切除术联合断流术的患者进行术后镇痛的可行性和合理性.方法:选取择期在某医院进行脾脏切除术联合断流术的60例患者为研究对象.采用随机数表法将其等分为羟考酮组和芬太尼组.在两组患者手术结束前的30 min,为羟考酮组30例患者静脉注射0.1 mg/kg的盐酸羟考酮注射液,为芬太尼组患者静脉注射1μg/kg的枸橼酸芬太尼.治疗结束后,对比两组患者麻醉清醒后不同时间疼痛的程度、镇静的效果,同时比较其麻醉持续的时间、手术持续的时间、麻醉苏醒的时间、术毕至拔管的时间及术后4 h内不良反应的发生情况.结果:在麻醉清醒后2 h(T3)～麻醉清醒后(T4),与芬太尼组患者相比,羟考酮组患者NRS的评分较低,P<0.05.在麻醉清醒后5 min(T1)～麻醉清醒后30 min(T2),与芬太尼组患者相比,羟考酮组患者的Ramsay镇静评分较低,P<0.05.与芬太尼组患者相比,羟考酮组患者麻醉苏醒的时间、术毕至拔管的时间均较短,P<0.05.术后4 h内,与芬太尼组患者相比,羟考酮组患者嗜睡、恶心呕吐的发生率均较低,P<0.05.结论:采用盐酸羟考酮注射液对接受脾脏切除术联合断流术的患者进行术后镇痛可取得良好的镇痛及镇静效果,缩短其麻醉苏醒的时间和拔管的时间,且不会增加其嗜睡及恶心呕吐等术后不良反应的发生率.

摘要： 目的:研究静脉注射恩丹西酮预防静吸复合全麻上腹部手术患者的术后恶心呕吐效果.方法:选择2017年1月～2018年1月在某院进行100例上腹部手术患者进行观察,随机将患者分为对照组和观察组各50例.对照组患者使用常规治疗,观察组使用恩丹西酮,对比两组患者的镇痛和镇静评分、恶心呕吐发生情况.结果:观察组患者手术之后的镇静及镇痛评分比对照组优,数据差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者发生恶心人数为10(20％),呕吐人数为3(6％),观察组患者发生恶心人数为2(4％),没有出现呕吐情况,观察组患者恶心、呕吐发生机率比对照组低,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用静脉注射恩丹西酮能够有效预防静吸复合全麻上腹部手术患者的术后恶心、呕吐情况,并且提高患者的镇静、镇痛评分,值得临床推广使用.

摘要： 目的 观察对上腹部手术患者实施硬膜外阻滞复合浅全身麻醉的效果.方法 随机抽取我院在2018年8月至2019年8月收治的行上腹部手术100例患者为研究对象,依据麻醉方式分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组应用全身麻醉方式,观察组应用硬膜外阻滞复合浅全身麻醉方式,对两组患者的术后麻醉恢复与不良反应发生率进行评价分析.结果 观察组麻醉药物用量(异氟醚、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵)均低于对照组(P<0.05);观察组的拔管时间、清醒时间及自主呼吸恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组麻醉后低血压发生率高于对照组,而躁动与呼吸困难情况低于对照组(P<0.05).结论 对于上腹部手术患者采取硬膜外阻滞复合浅全身麻醉效果尤为显著,能够加快患者术后体征恢复,减少不良反应的发生,确保手术的安全性,在临床上具有应用价值.

摘要： 目的 探讨超声引导下的双侧腹横肌平面(TAP)阻滞对上腹部手术患者血流动力学、炎症反应及术后镇痛的影响.方法 选取2017年9月—2019年10月南京市高淳人民医院择期行上腹部手术患者60例,采用随机数宇表法将其分为观察组和对照组,每组各30例.全麻下观察组在超声引导下于双侧TAP注入0.25％的罗哌卡因20 mL,对照组注入等量生理盐水,两组在注射30 min后行上腹部手术.比较两组临床指标变化.比较两组术中各时间点的血流动力学指标变化.比较两组术前及术后4、12、24 h的静息及活动视觉模拟评分(VAS),术前及术后1、3 d的各炎症因子水平.比较两组不良反应发生情况.结果 观察组术后血压变化及心率(HR)变化值均低于对照组,术后排气时间及首次下地时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P0.05).结论 超声引导下双侧TAP阻滞可有效满足上腹部患者术后镇痛需求,降低患者疼痛感,改变血流动力学,减少炎症因子的释放,较为安全可靠.

摘要： 背景 术后早期活动能促进患者康复,但临床实践中,上腹部术后患者受多种因素影响,早期活动水平较低,对康复不利.目的 了解上腹部术后患者早期活动水平及其影响因素,为制定上腹部术后患者早期活动管理策略提供参考.方法 采用一般资料及病情调查表、JH-HLM活动水平评分量表,对解放军总医院第一医学中心2019年10月-2020年5月195例上腹部手术患者术后第1天活动水平进行调查,并分析性别、年龄、诊断、是否合并慢性病、体质量指数(body mass index,BMI)、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分、手术部位、手术时间、术中出血量、是否留置胃管、腹部引流管个数、血红蛋白、白蛋白、白细胞、静息疼痛情况、活动疼痛情况、早期疲乏情况、恶心呕吐情况这18个可能的相关因素.结果 上腹部手术患者术后第1天约翰霍普金斯最高活动水平评分(Johns Hopkins Highest Level of Mobility,JH-HLM)中位数为3分,52.3％患者以床上活动为主.多元线性回归分析显示,年龄[B=-0.025(S(x)=0.008);P=0.002]、是否留置胃管[B=0.746(S(x)=0.209);P<0.001]、活动疼痛评分[B=-0.590(S(x)=0.067);P<0.001]、早期疲乏评分[B=-0.211(S(x)=0.052);P<0.001]、恶心呕吐分级[B=-0.735(S(x)=0.147);P<0.001]与患者术后早期活动水平显著相关.结论 上腹部手术患者术后第1天活动水平较低,临床医护人员为患者制定术后活动计划时需对患者进行个性化评估和干预,注重减轻患者伤口疼痛、疲乏、恶心呕吐等不适感,促进患者康复.

摘要： 目的:研究上腹部手术患者采用针对性防控措施对于降低术后肺炎发生率所发挥的作用.方法:将2020年1月～2021年6月在我院进行上腹部手术的患者70例随机分成对照组(n=35)和试验组(n=35),术前为所有患者提供基础疾病治疗措施及常规干预措施,在此基础上为试验组患者提供针对性肺炎防控措施,对比两组术后排痰量及肺炎发生率.结果:试验组术后排痰量均明显多于对照组,肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为上腹部手术患者提供针对性肺炎防控措施有助于促进患者有效咳嗽及排痰,可有效抑制肺炎发生风险.

摘要： 目的分析静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在上腹部手术麻醉中的应用效果。方法58例行上腹部手术患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各29例。对照组给予静吸复合麻醉,观察组给予静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞麻醉。比较两组术后镇痛时间、术后苏醒时间及麻醉效果。结果观察组术后镇痛时间(9.18±1.07)h长于对照组的(4.59±1.01)h,术后苏醒时间(24.53±10.09)min短于对照组的(35.56±11.10)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率为100.00%高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上腹部手术麻醉期间,选择静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞的效果显著,可快速镇痛,尽早苏醒,值得临床推广。

摘要： 目的：观察舒芬太尼在上腹部全麻术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及副作用发生率。方法：选择择期上腹部全麻手术患者80例，ASAI级-Ⅱ级。随机分为两组，每组40例。Ⅰ组芬太尼1mg，昂丹司琼8mg，生理盐水稀释至100ml。Ⅱ组舒芬太尼0．1mg，昂丹司琼8mg，生理盐水稀释至100ml，术毕使用PCIA背景剂量2ml/h，PCA0．5ml/次，锁定时间15min。观察术后、4h、12h、24h、48h镇痛(VAS)和镇静评分，记录血压、脉搏、呼吸频率的变化及恶心、呕吐等不良反应。结果：两组患者均镇痛良好，舒芬太尼组各时点的镇痛评分最低,与芬太尼组相比差异有显著性(P＜0．05)。镇静效果差异无显著性(P＞0．05);两组间不良反应发生率差异无显著性(P＞0．05)。j结论：舒芬太尼和等效芬太尼用与上腹部手术术后的镇痛效果均良好，但舒芬太尼效果更佳，是一种有效安全的镇痛方法。

摘要： 观察舒芬太尼在上腹部全麻术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及副作用发生率。方法：选择择期上腹部全麻手术患者80例，ASA Ⅰ级-Ⅱ级。随机分为两组，每组40例。Ⅰ组芬太尼1mg，昂丹司琼8mg，生理盐水稀释至100ml。Ⅱ组舒芬太尼0．1mg，昂丹司琼8mg，生理盐水稀释至100ml，术毕使用PCIA背景剂量2ml/h，PCA0．5ml/次，锁定时间15min。观察术后、4h、12h、24h、48h镇痛(VAS)和镇静评分，记录血压、脉搏、呼吸频率的变化及恶心、呕吐等不良反应。结果：两组患者均镇痛良好。舒芬太尼组各时点的镇痛评分最低,与芬太尼组相比差异有显著性(P＜0．05)。镇静效果差异无显著性(P＞0．05);两组间不良反应发生率差异无显著性(P＞0．05)。结论：舒芬太尼和等效芬太尼用于上腹部手术术后的镇痛效果均良好,但舒芬太尼效果更佳,是一种有效安全的镇痛方法。

摘要： 目的：观察国产3%氯普鲁卡因(可谱诺)与2%利多卡因硬膜外麻醉用于上腹部手术的效果比较。方法：选择上腹部择期手术40例，随机分为实验组(3%氯普鲁卡因n=20)和对照组(2%利多卡因n=20).均为硬膜外T9-10椎间隙正中人路。实验量为5ml后5min一次性注入12ml。观察麻醉其效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间以及不良反应。结果：实验组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间略快于对照组，但无统计学差异。痛觉恢复时间、运动恢复时间实验组略快于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论：3%氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉上腹部手术,痛觉恢复时间和运动恢复时间快，安全性高，可减少毒性反应的发生率。

摘要： 目的：比较静吸全麻复合持续硬膜外麻醉与单凭静吸全麻或单凭持硬在上腹部手术中对血流动力学、氧合、肌松、苏醒时间和术后导管所致麻醉并发症的影响。rn 方法：择期行上腹部手术病人30例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，随机分为复合组(A)单凭全麻组(B)及单凭持硬组(C)记录术中血流动力学情况，吸氧下SPO2，肌松情况，苏醒时间，有无迟发呼吸抑制及术后导管所致并发症。rn 结果：A组同B组C组相比较，血流动力学稳定，氧合佳、肌松稳定，苏醒迅速，无迟发呼吸抑制和术后导管所致并发症(P＜0.05)。rn 结论：静吸全麻复合持续硬膜外麻醉在上腹部手术上具有明显优势。

摘要： 福建省龙海市第一医院麻醉科过去上腹部手术常用的麻醉方法为连续硬膜外麻醉和气管内插管静吸复合麻醉.但连续硬膜外麻醉由于术中内脏牵拉反应难于克服,影响手术操作,有逐渐被气静全麻取代的趋势.本研究旨在探讨一种既能发挥连续硬膜外麻醉的优势,又能消除内脏牵拉反应,保证正常通气,满足手术要求的复合麻醉方法.本文介绍了该医院自2006年以来实施连续硬膜外麻醉下辅助喉罩气道通气(以下简称LMA)用于上腹部手术,取得较为满意的麻醉效果。

摘要： 医源性胆管损伤是上腹部手术和胆道外科较常见的严重并发症.医源性胆管损伤占所有胆囊切除术的0.2-I%,腹腔镜胆囊切除术(LC)时胆管损伤发生率高达1.4%，是开腹手术的二倍，而且，随着胆囊切除术例数的不断增加，腹腔镜胆囊切除术(LC)手术适应症的不断扩大，胆管损伤的病例必然不断增加，胆管损伤的类型也会越来越复杂，总结40年的经验发现，近几年肝脏手术后并发胆管栩伤也不断增加，胆管损伤类型逐渐复杂化，但胆道狭窄仍是最为常见和严重的并发症。大部分医源性胆管损伤导致的胆漏、胆管结扎或切断等可在术中发现并得到及时处理，少部分医源性胆管损伤发展为胆汁性腹膜炎、胆道狭窄、胆汁性肝硬化、门脉高压症等如果早期处理不当，轻者可给病人增加身心痛苦和经济负担，敢者将导致终生残疾.严重影响患者的生活质量。因此，如何预防胆管损伤及早期处理是所有从事肝胆外科医师必须熟悉和掌握的本领。

摘要： 目的:总结15例高位肠瘘的治疗经验.方法:对在我院外科1997年3月～2005年11月间,所产生的15例高位肠瘘的病历进行回顾性分析.结果:全胃切除术后发生肠瘘3例,胃大部切除术后发生肠瘘5例,医原性损伤产生肠瘘4例,其他1例.诊断明确后,给予胃肠减压、营养支持、以及生长抑素等治疗.9例还因弥漫性腹膜炎而再次手术.15例肠瘘,治愈9例,死亡6例.结论:充分引流、营养支持以及生长抑素的应用,是降低肠瘘死亡率的关键.

摘要： 目的:探讨大承气冲剂对上腹部术后病人的胃肠功能及甲状腺功能的影响. 方法:选择上腹部手术病人共34例,随机分为中药组及对照组,中药组15例,对照组19例.对照组术后常规静脉补液及广谱抗生素治疗,中药组在此基础上自术后第1日开始予以大承气冲剂4包经温开水150ml化开后灌肠,每日一次,连续三天.统计术后1,3,7天MODS病人数.观测术前,术后1,3,7天血清T3,T4,FT3,IL-6,CRP变化及排气排便时间(灌肠后1小时内出现的排气排便不计算在内),中药组与对照组MODS病人的T3,T4,FT3的改变. 结果:中药组术后3天MODS发生率较对照组明显降低(p＜0.05),中药组排气(55.2±12.8小时)排便时间(78.3±18.1小时)均较对照组提前(P＜0.05),IL-6(31.60±10.94pg/ml),CRP(3.67±0.38ng/ml)较对照组显著性下降(P＜0.05).中药组中MODS病人T3(0.61±0.07nmol/l),T4(114.4±8.17nmol/l),FT3(2.18±0.30pmol/l)较对照组明显升高(P＜0.05). 结论:术后应用大承气冲剂灌肠对MODS有一定预防和治疗作用,可以促进上腹部术后病人的胃肠功能恢复,减少炎性介质的释放.促进MODS病人甲状腺功能的恢复,机制尚不清楚.

摘要： 本文报道了青岛铁路医院在上腹部外科手术中用全麻复合硬膜外阻滞,术后采用吗啡结合布比卡因硬膜外镇痛,均收到良好效果.

摘要： 上腹深部手术如肝叶切除、胃底贲门癌等常存在操作困难,需借助悬吊拉钩增加术野暴露.国产的悬吊拉钩设计成手术床头牵引,不便于术中安装及调节牵开的程度,如遇拉钩与手术床的固定扣和尺寸不合,则无法使用,且悬吊拉钩支架长,不便于消毒和会诊携带.为解决上述问题,本文设计了一种多适配悬吊拉钩,使用十分方便.

摘要： 本发明提供一种用于腹腔镜手术上腹部暴露的装置，它包括固定支架（8）和提吊部件，其特征在于：所述提吊部件包括水平段（1）,在水平段（1）一端连接有纵向段（2），在所述水平段（1）上设有弯曲部（3），在弯曲部（3）一端设有第一弧形部（4），在弯曲部（3）另一端设有第二弧形部（5），在第一、二弧形部（4、5）上分别设有弹簧（6），在每个弹簧（6）上均卡接有控制绳（7）。本发明使用方便、操作简单，肝脏姿态可调且调节方便，手术过程中除控制绳与肝脏接触外其它部分不与肝脏接触，有效的避免了现有的肝脏拉钩直接与肝脏接触对肝脏造成的损伤、术后感染、转氨酶升高等术后问题。

摘要： 本实用新型提供一种用于腹部开放手术和腔镜手术的患者约束带，包括约束垫板，约束垫板底部四侧均设置有用于固定手术床床沿的固定部；约束垫板的顶面沿其长度方向上依次设置有手部约束组件、臀部约束组件和腿部约束组件；手部约束组件包括两组手部约束件，两组手部约束件分设在约束垫板宽度方向上的相对两侧上，每组手部约束件包括用于捆绑患者手臂的至少三手部约束带；臀部约束组件包括臀部约束带，臀部约束带沿着约束垫板的宽度方向设置；腿部约束组件包括两腿部约束带。本实用新型通过约束患者双手充分暴露手术视野，从而便于观察处理手部的动脉和静脉置管，同时防止摇手术体位时患者坠床。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于胸腹部手术的新型一次性整体手术单，包括：手术单，手术单的两侧均对称设置有连接条，连接条一侧固定有连接板、另一侧连接有固定机构，固定机构包括卡柱、连接片、弹力绳和磁铁环，连接片上开设有连接孔；手术单包括无纺布层、防水膜层、耐磨层和封边，无纺布层设置在防水膜层的上方，防水膜层设置在耐磨层的上方。本实用新型在手术单两侧设置了连接板和连接条，增加手术单的重量，方便铺设；通过多层结构组成，在铺设的时候无需铺设多层，减少术前准备时间；通过固定机构来配合连接板和连接条使用，来将其连接后，采用磁铁环与手术床的金属部位进行吸附，方便对手术单固定，避免在术中手术单发生移位的现象。

摘要： 本实用新型公开了具有保暖功能的腹部手术患者无菌手术服，包括由防水无纺布制成的连体式的无袖手术服本体，无袖手术服本体的前片和后片在左右两侧肩部位置可拆卸连接，无袖手术服本体的前片开有开孔，开孔的下边缘延伸至与耻骨联合对应位置，开孔的上边缘延伸至与腋下对应位置，开孔的上边缘固定连接有由防水无纺布制成的一块遮盖布，遮盖布的左、右、下侧均分别与开孔的左、右、下侧边缘间隔式地可拆卸固定连接。本实用新型的具有保暖功能的腹部手术患者无菌手术服可防止术中低体温及尽可能的保护患者的隐私，无需给病人换上常规病号服，能保证常规术后6小时需要的绝对卧床，便于更换和观察腹部敷料、引流管和体征，且防渗透，避免污染床单位。

摘要： 本实用新型公开了一种腹部外科手术用多功能手术拉钩，具体涉及手术拉钩领域，包括空心管，所述空心管上设有夹钩组件，所述夹钩组件包括螺母，所述螺母内侧贯穿设有螺杆，所述螺杆一端固定设有拧圈以及另一端套接设有轴承，所述轴承一侧固定设有固定块，所述固定块一侧固定设有第一轴承和第二轴承，所述第一轴承上固定设有第一夹钩，所述第二轴承上固定设有第二夹钩，所述第一夹钩和第二夹钩上均开设有夹钩槽，所述空心管端部固定设有第一固定杆，所述第一固定杆一端固定设有锥形块。本实用新型通结构简单，操作方便，同时具有小面积勾起、大面积扒开和夹取的功能，设计合理，具有高的实用性。

摘要： 一种腹部手术用具有腰部抬高机构的手术床，涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种腹部手术用具有腰部抬高机构的手术床，包括床体、底座，床体下部设置底座，还包括腰部抬高机构，所述腰部抬高机构包括腰板、升降部分，所述腰板设置于所述床体上部的中间位置处，所述腰板下部配合安装升降部分，所述升降部分设置于所述底座内部，所述升降部分包括升降板、底箱、动力部分、电控箱、开关、齿轮，所述升降板上部与所述腰板底部配合连接，所述升降板下部设置于底箱内部，所述升降板一侧设置有齿条，所述齿条与齿轮相啮合，所述齿轮的主轴一端与所述动力部分配合连接，所述开关设置于所述底座一侧。

摘要： 本发明涉及动物标本模型技术领域，尤其是涉及一种用于上腹部手术训练的模型及其制作方法。用于上腹部手术训练的模型的制作方法，包括如下步骤：(a)摘取动物遗体的含内部血管的整套内脏；(b)从所述整套内脏中分离上腹部模块后，清洗表面血块及内容物；(c)胆道处理，进行清洗防腐处理后，真空冷冻处理。本发明的制作方法，能够为医生提供带有毗邻器官、血管血液灌注和胆道充盈有流动液体，甚至具有开口于十二指肠/胆总管的胰管和胰头的动物器官组合，能够更真实的模拟实际情况，使医生得到真实的技能训练，提升手术技能。

摘要： 本发明涉及动物标本模型技术领域，尤其是涉及一种用于上腹部手术训练的模型及其制作方法。用于上腹部手术训练的模型的制作方法，包括如下步骤：(a)摘取动物遗体的含内部血管的整套内脏；(b)从所述整套内脏中分离上腹部模块后，清洗表面血块及内容物；(c)胆道处理，进行清洗防腐处理后，真空冷冻处理。本发明的制作方法，能够为医生提供带有毗邻器官、血管血液灌注和胆道充盈有流动液体，甚至具有开口于十二指肠/胆总管的胰管和胰头的动物器官组合，能够更真实的模拟实际情况，使医生得到真实的技能训练，提升手术技能。

摘要： 本实用新型公开了一种可调式上腹部手术显露器,包括可附着在手术床沿上的主框,板状牵开钩和可调式固定链,在主框的两侧立柱中上部,装有3～90°的前倾翼牵开臂;主框横梁下方装有与其平行的可调低角牵开固定架;主框横梁、前倾翼牵开臂及中位臂、以及低角牵开固定架上均密集着排列柱形固定件,板状牵开钩可通过可调式固定链连接在任意一个柱形固定件上,从而使牵拉的张力、角度均保持长时间的稳定,从而良好地显露手术野。

摘要： 本实用新型涉及一种用于上腹部手术中的器械。提供了一种结构简单,操作简便,既能根据需要调整拉钩位置,又能固定拉钩位置的上腹部手术专用拉钩。包括支架1、吊钩2、螺钉7、U形固定槽12、盖形螺母3、固定槽焊接件6、抓手11和吊环10、螺母13等,拉钩的位置可以通过螺栓与不同高度的螺母配合,做上下调整,又可以横向移动调整到适当位置。