曲马多

摘要： 目的 建立了缴获毒品及非法添加的中草药样品中曲马多、芬太尼和地芬诺酯同时定量分析的高效液相色谱-二极管阵列(HPLC-DAD)检测方法。方法 样品经甲醇溶解超声提取后,采用Agilent Zorbax SBC18 (4.6mm×250mm, 5μm)色谱柱分离,12mmol/L磷酸二氢钾(10%稀磷酸调至pH=4)/乙腈梯度洗脱,在210nm波长下检测。结果 结果显示该3种待测成分检出限(S/N=3)在0.2~0.5μg/mL间、定量限(S/N=10)在0.5~1.0μg/mL间;在2~700μg/mL范围内线性关系良好,R2均大于0.999;黄色、白色粉末状毒品中三个浓度(所测样品原始含量的80%、100%、120%)平均加标回收率在99.6%~105.4%间,相对标准偏差(RSD%,n=6)小于1.4%;日间精密度在1.19%~2.11%间,重复性测试在0.31%~1.43%间,稳定性测试在0.29%~0.87%间。结论 该方法操作简单、准确,精密度、稳定性好,能够用于缴获毒品及非法添加的中草药样品中曲马多、芬太尼和地芬诺酯含量的定量分析。

摘要： 目的:比较羟考酮与曲马多治疗老年中度癌痛的临床效果。方法:前瞻性选取我院2019-02~2020-09收治的90例老年中度癌痛患者,采用掷硬币法分为观察组45例与对照组45例,对照组采用盐酸曲马多片治疗,观察组采用盐酸羟考酮片治疗,两组连续治疗14d。比较两组治疗前、治疗14d后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)评分、疼痛数字评分(NRS)以及治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗14d后,两组患者SAS、SDS评分以及NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸羟考酮片和盐酸曲马多片均可治疗老年中度癌痛患者,但盐酸羟考酮片的镇痛效果优于盐酸曲马多片,能更好地消除患者的负性情绪,安全性较高。

摘要： 目的:探究不同浓度地佐辛复合曲马多用于剖宫产术后镇痛效果。方法:选取2019年2月-2020年12月在本院行剖宫产术产妇168例,随机数字表法分为A、B1、B2、B3组各42例,均行硬膜外麻醉;在剖宫产术后A组给予曲马多7mg/kg镇痛,B1、B2、B3在A组基础上联合地佐辛,剂量分别为0.1、0.15、0.2mg/kg。比较4组产妇剖宫产后运动及静息状态下的VAS评分、Ramsay镇静评分、体征情况、睡眠质量(AIS评分)及不良反应。结果:T1、T2、T3及T4时刻,A组运动、静息状态VAS评分均最高,Ramsay镇静评分最低,其次为B1组、B2组、B3组(均P0.05);T1、T2、T3及T4时刻血氧饱和度4组无差异(P>0.05),舒张压、收缩压、心率A组高于B1组、B2组、B3组,但B2组较B1组、B3组稳定。术前1d、术后1d、术后2d及术后3dAIS评分A组最高,其次为B1组、B3组、B2组,不良反应发生率A组(28.6%)高于B3组(16.7%)、B1组(9.5%)、B2组(4.7%)(P<0.05);新生儿不良结局总发生率B2组最低。结论:0.15mg/kg地佐辛复合曲马多对剖宫产术后患者的镇静镇痛效果最佳,药物安全性高,可提高产妇产后睡眠质量。

摘要： 目的:探讨为接受普外科手术后的患者应用曲马多+小剂量纳洛酮进行静脉自控镇痛的效果。方法:抽取2020年1月至12月在广州开发区医院接受普外科择期手术的患者50例作为研究对象。按随机数表法将其分为甲组与乙组。为甲组患者采用曲马多进行术后静脉自控镇痛,为乙组患者采用曲马多+小剂量纳洛酮进行术后静脉自控镇痛。然后对比两组患者的镇痛效果。结果:在术后即刻、术后1 h、术后6 h,乙组患者的VAS评分均低于甲组患者,差异有统计学意义(P0.05)。在进行静脉自控镇痛期间,乙组患者不良反应的发生率低于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为接受普外科手术后的患者应用曲马多+小剂量纳洛酮进行静脉自控镇痛的效果较好,能有效地减轻其术后疼痛症状,且安全性较高。

摘要： 目的探讨在进行下肢不同区域术后镇痛期间超声引导髂筋膜连续神经阻滞方式运用可行性。方法选取2018年1月—2020年12月该院收治的下肢不同区域术后镇痛患者60例进行研究,随机分为参照组(选择外周静脉镇痛方法完成临床麻醉)和研究组(选择超声引导髂筋膜连续神经阻滞方法完成临床麻醉),各30例。比较两组患者曲马多用量、术后镇痛不良反应(恶心、感染、呕吐、低血压、尿潴留、胸闷)总发生率以及术后不同时间段(3、6、9 h)视觉模拟疼痛评分(VAS评分)。结果研究组术后曲马多用量(50.25±5.25)mg少于参照组(152.29±5.29)mg,差异有统计学意义(t=74.989,P<0.05);研究组术后镇痛不良反应(恶心、感染、呕吐、低血压、尿潴留、胸闷)总发生率(20.00%)低于参照组(50.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.934,P<0.05);研究组术后3 hVAS评分(1.29±0.25)分、术后6 hVAS评分(1.92±0.51)分以及术后9 hVAS评分(1.83±0.75)分均低于参照组(4.25±0.62)分、(4.69±0.73)分、(3.92±0.71)分,差异有统计学意义(t=24.251、17.037、11.084,P<0.05)。结论超声引导髂筋膜连续神经阻滞方式有效应用后,患者术后镇痛不良反应发生率降低,术后疼痛显著缓解,不同区域术后镇痛患者预后水平显著提升。

摘要： 目的 探讨布托啡诺与曲马多静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产产妇镇痛效果及炎症应激反应的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月本院收治的200例腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇的临床资料,产后予以布托啡诺PCIA的产妇作为布托组(n=98),产后予以曲马多PCIA的产妇作为曲马多组(n=102)。比较两组术前和术后4、8、12、24 h静息及运动状态下视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组手术前后血清炎症因子、疼痛应激因子水平及不良反应发生情况。结果 术后4、8、12、24 h,布托组静息状态与运动状态下VAS评分均明显低于曲马多组(P<0.05);术后,布托组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、降钙素原(PCT)水平均明显低于曲马多组(P<0.05);术后,布托组血清P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均明显低于曲马多组(P<0.05);布托组不良反应发生率为11.22%,明显低于曲马多组的23.53%(P<0.05)。结论 布托啡诺PCIA对剖宫产妇术后镇痛效果优于曲马多PCIA,能有效减轻炎症及疼痛应激反应,且不良反应发生率较低,安全性较高。

摘要： 目的探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者剖宫产后采用右美托咪定(DXM)联合曲马多(TMD)以PCIA模式治疗对IL-10、CRP、p38 MAPK的影响以及与镇痛、镇静效果的关联。方法将356例PIH患者随机分为DXM组、TMD组和DXM+TMD组,再将各组分别按不同剂量分为3组。检测手术前后不同时间点各组患者血浆IL-10、CRP和血清p-p38 MAPK水平,并评估疼痛评分与镇静程度,比较不同时段对MAP、HR、RR、SpO2影响情况,统计恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。结果与其他亚组相比,DXM+TMD 2、3组的IL-10水平手术后24 h与48 h出现明显升高(P0.05),镇痛与镇静评分更满意(P<0.05)。各亚组均出现不良反应,但不影响继续治疗。结论DXM联合TMD通过增加IL-10水平,抑制CRP水平和p38 MAPK活化而发挥抑制炎症效应,有效地降低PIH患者剖宫产后的高血压,并发挥良好的镇痛、镇静作用。

摘要： 目的:探讨调整脉冲射频温度和时长治疗带状疱疹后神经痛的效果及安全性。方法:选取确诊为带状疱疹后神经痛患者120例,随机分为低温短时长组30例(120 s、42°C)、低温长时长组30例(600 s、42°C)、高温短时长组30例(120 s、45°C)、高温长时长组30例(600 s、45°C),比较四组不同时段疼痛程度,曲马多、普瑞巴林用量,临床疗效及治疗安全性。结果:与术前相比,术后、术后1个月、术后3个月四组疼痛程度有显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,高温短时长组疼痛评分最低,低于低温长时长组、高温长时长组,差异有统计学意义(P<0.05);低温长时长组疼痛评分最高,高于低温短时长组,差异有统计学意义(P<0.05);与低温短时长组相比,高温短时长组的曲马多、普瑞巴林及高温长时长组的普瑞巴林服用剂量均更少;与低温长时长组相比,高温短时长组的曲马多、普瑞巴林及高温长时长组的普瑞巴林服用剂量均更少,与高温短时长组相比,高温长时长组的曲马多服用剂量更多,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组患者治疗后3个月疼痛均有缓解,高温短时长组显效率均高于低温短时长组、低温长时长组、高温长时长组,低温短时长组、高温短时长组、高温长时长组的总有效率均高于低温长时长组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无心率增快、血压升高等情况发生,治疗后无不良反应及并发症发生。结论:带状疱疹后神经痛患者使用脉冲射频治疗是安全有效的,通过不同温度和时长的治疗,发现高温短时长治疗相较其他模式治疗的效果最为显著,即脉冲射频温度在45°C、时长在120 s、治疗3次的模式下患者的疼痛程度降低最为明显,曲马多及普瑞巴林服用剂量最少,治疗显效率及总有效率最高。

摘要： 目的分析曲马多与酮咯酸氨丁三醇联合使用在急性骨折中的应用价值。方法选取2020年4月—2021年10月江苏省南通市通州区中医院收治的60例急性骨折患者为研究对象,通过投掷筛子的方法分为对照组和观察组,各30例。对照组使用酮咯酸氨丁三醇镇痛,观察组联合使用曲马多镇痛,对比两组用药效果。结果观察组术后4、24 h平均动脉压和心率较对照组更低,血氧饱和度较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论予以急性骨折患者曲马多联合酮咯酸氨丁三醇方案镇痛,可维持血流动力学稳定性,可减少疼痛介质释放,镇痛效果好,不增加药物不良反应。

摘要： 目的 观察腕踝针在泌尿系并发急性肾绞痛中的临床镇痛疗效.方法 选取2018年5月至2019年12月肇庆市第二人民医院泌尿外科收治的急性肾绞痛发作患者164例为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各82例,对照组给予常规阿片类(曲马多等)药物镇痛治疗,观察组采取腕踝针刺针镇痛治疗,并留针2 h.比较两组患者治疗后疼痛程度MPQF评分和疼痛缓解时间、临床疗效及不良反应情况.结果 在疼痛程度评分方面,两组患者在治疗后5 min、30 min、1 h及6 h的疼痛程度MPQF评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而在治疗后10 min、12 h及24 h的疼痛程度MPQF评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在疼痛缓解时间方面,观察组治疗后起效时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而缓解时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后24 h内镇痛总有效率为92.68％,明显高于对照组(81.71％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组总不良反应率为9.76％,明显低于对照组的23.17％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腕踝针广泛应用于泌尿系急性肾绞痛镇痛治疗,疗效显著,不良反应少,突显中医针灸技术优势,值得临床推广应用.

摘要： 观察手术结束前静脉注射氟比洛芬酯和曲马多对鼻内镜手术苏醒期躁动及术后疼痛的影响.采用随机、对照研究方法,将90例择期行鼻内镜手术并且ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的患者随机分为3组：氟比洛芬酯组(F组)、曲马多组(Q组)和对照组(N组).所有入组患者麻醉方式均采用全身麻醉,手术结束前F组静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,Q组静脉注射曲马多2mg/kg,N组静脉注射0.9％氯化钠注射液0.1ml/kg.

摘要： 曲马多为阿片类镇痛药,华法林是香豆素类抗凝药,两种药物在临床上应用都非常广泛.许多患者需要用华法林长期抗凝治疗,如同时也患有各种中、重度慢性疼痛时,还需要进行镇痛治疗.因此,临床上曲马多和华法林的合用较为普遍.本病例是1例曲马多与华法林相互作用导致严重出血的药物不良事件。华法林是一种特殊的药物，在使用中应强调个体化用药，其出血并发症的处理也要因人而异。临床上应充分考虑患者自身的特点，例如出血部位、出血量、是否危及生命、是否心脏机械瓣术后等，并结合患者基础用药和合并用药情况分析出血原因，给予相应的处理措施。很多药物能够影响华法林的效果，会引起抗凝强度的增强或减弱，例如本例中的曲马多。从临床药师的角度，可通过参与治疗团队，积极参与此类临床实践，对患者进行详细的用药教育、周密的用药监护等，防范由于潜在的药物相互作用导致的严重不良反应发生，从而保障用药的安全、有效。

摘要： 目的：观察氟比洛芬酯和曲马多用于改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后患者镇痛的有效性及安全性. 方法：选择60例择期全麻下行UPPP术的患者,18-60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,体重60～85kg.随机分为3组,A组(空白组),B组(曲马多组),C组(氟比洛芬酯组).分别于手术结束前15min静脉注射0.9％生理盐水5ml,曲马多100mg,氟比洛芬酯50mg.观察记录：患者一般情况(年龄、体重、手术时长、拔管时间).T1入室5min、T2注药后15min、T3拔管即刻、T4术后2h、T5术后4h、T6术后8h、T7术后24h的心率、血压、血氧饱和度.术后2h、4h、8h、24h的VAS疼痛评分、BCS舒适度评分.24h内追加镇痛药例数及不良反应，如头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等。 结果：1、三组患者的一般情况（年龄、体重、手术时长、拔管时间）经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。2、A患者的收缩压、舒张压、心率在T2、T3、T4、T5、T6时刻与Tl时刻相比升高，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05)；在T7时刻与Tl时刻相比，经统计分析，无显著性差异(p>0.05)；组内各时刻的SP02，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。3、B组患者的收缩压、舒张压、心率在T2、T4、T5时刻与Tl时刻相比下降，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05)：在T3、T6时刻与Tl时刻相比略升高，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05); T7时刻与Tl时刻相比，仅统计分析，无显著性差异(p＞0.05)；组内各时刻的SP02，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。4、C组患者的收缩压、舒张压、心率在T2、T4、T5、T6时刻与Tl时刻相比下降，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05)；在T3时刻与Tl时刻相比略升高，经统计分析，有昱著性差异(p＜0.05)；在T7时刻与Tl时刻相比，经统计分析，无显著性差异(p＞0.05)；组内各时刻的SP02，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。5、三组患者的收缩压、舒张压、心率在T1、T2、T3、T7时刻，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。在T4、T5、T6时刻，C组的收缩压与A组及B组相比略降低，但在正常值范围内，经统计学分析，有显著性差异(p＜0.05)；在T4、T5时刻，C组的舒张压与A组及B组相比略降低，但在正常值范围内，经统计学分析，有显著性差异(p＜0.05)；在T4、T5时刻，C组的心率与A组及B组相比略降低，但在正常值范围内，经统计学分析，有显著性差异(p＜0.05)；三组患者各时点的SP02，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。6、B组、C组患者在术后2h、4h、8h的VAS评分比A组患者低，经统计学分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。C组患者在术后4h、8h的VAS评分比B组患者低，经统计学分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。A组、B组、C组患者在术后24h的VAS评分，差异无统计学意义(p＞0.05)。7、B组、C组患者在术后2h、4h、8h的BCS评分比A组患者高，经统计分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。C组患者在术后4h、8h的BCS评分比B组患者高，经统计学分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。A组、B组、C组患者在术盾24h的BCS评分，差异无统计学意义(p＞0.05)。8、24h内B组患者恶心、呕吐的发生率高于A、C两组，经统计分析，差异有统计学意义(p＜0.05)；三组患者头晕的发生率，经统计分析，差异无统计学意义(p＞0.05)；三组患者均未产生皮肤瘙痒、呼吸抑制症状。9、B、C两组患者在24h追加镇痛药例数少于A组。 结论：l、氟比洛芬酯和曲马多用于UPPP术后镇痛都是安全有效的。2、在8h内，氟比洛芬酯组的镇痛效果优于曲马多组。3、曲马多组的呕吐率不良反应明显高于氟比洛芬酯组和空白组。

摘要： 目的：探讨临床药师如何在药物治疗、药学监护中发挥作用,加强医患之间的作用,促进临床合理使用曲马多.方法：对我院一例大剂量曲马多所致呼吸抑制的患者进行药学监护和用药指导,分析病例中引起呼吸抑制的可能原因,总结防治方法.结果：患者停用曲马多缓释片,换用芬太尼透皮帖联合氨酚羟考酮片镇痛,患者未再出现呼吸抑制.结论：弱阿片类药物曲马多有引起呼吸抑制的原因有药理作用、药物剂量、药物相互作用、特殊人群等.

摘要： 目的：观察小剂量地佐辛在剖宫产术后早期静脉镇痛中的效果和不良反应.rn 方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级剖宫产患者80例,随机分为两组,每组30例.T组为曲马多组:曲马多800mg/1OOml;D组为地佐辛组:地佐辛5mg硬膜外注射,辅助曲马多800mg/1OOml,两组均采用PCA模式,背景剂量2ml/h,自控镇痛剂革0.5 mL/次,锁定时间15 min.用VAS分评价镇痛效果,同时观察术后镇痛中的并发症.rn 结果：两组镇痛效果都较为满意,VAS评分相比差异无统计学意义(P＞0.05);D组恶心、呕吐,头晕、嗜睡的发生率低于T组(P＜0.05).rn 结论：小剂量地佐辛辅助曲马多术后镇痛效果可靠,不良反应少,值得临床中推广使用.

摘要： 目的：总结急诊手外伤患者,臂丛神经阻滞麻醉术前口服曲马多镇痛效果及不良反应的调查. 方法：通过对入院一日病房的急诊手外伤患者进行疼痛评估,包括既往史、过敏史,损伤程度和疼痛评分等.疼痛评分采用NRS评分(疼痛数字评分)和FRS评分(面部疼痛表情量表)相结合.疼痛评估分为定时评估及按需评估两种,根据评估的结果4分以下患者采用抬高患肢,分散注意力等物理方法减轻疼痛,4分及以上者除采用物理措施外还遵医嘱应用曲马多50mg口服止痛,期间观察用药期间的不良反应及镇痛效果,患者出院前填写患者对术前镇痛的满意度调查. 结果：自2014年1月至2014年12月共收治急诊手外伤患者865例,术前用药632例,表用药患者263例.口服曲马多50mg后半小时疼痛评估有所缓解602例,未见疼痛缓解166人,出现不良反应27人,其中Ⅱ级(轻微恶心、未呕吐)21人,Ⅲ级(恶心呕吐)5人,Ⅳ级(严重恶心呕吐、眩晕)1人.出现不良反应患者根据医嘱肌注胃复安1支后均缓解,未影响手术.患者出院时回忆术前应用口服奇曼丁效果进行满意度调查为93.5％. 结论：急诊手外伤患者通过合理的疼痛评估和疼痛干预,可以有效降低患者的疼痛,减轻焦虑情绪,术前曲马多的应用可以起到缓解患者疼痛的效果,但仍需严密观察曲马多的不良反应.

摘要： 目的：华法林是一种高危药品,使用不当可能会导致出血.一例老年女性房颤患者,服用华法林半年余,INR控制达标.患者因肩膀疼痛加用曲马多,联用药物三天后出现血尿和右上臂瘀斑,查INR升至10.04.临床药师通过查阅文献,分析出血原因,发现了华法林与曲马多存在药物相互作用.在此基础上,临床药师开展药学监护,对患者进行针对性的用药教育,协助医师重新制定用药方案.最终患者INR回落至参考值范围,血尿和右上臂瘀斑明显改善.该患者的治疗结果表明药学服务对于患者的临床转归非常重要,临床药师参与医疗团队可在抗凝管理方面发挥积极作用.

摘要： 目的:综合患者抑郁、焦虑水平及CYP2D6,p-gp,OPRM1,COMT位点基因多态性六因素建立曲马多有效性的预测模型.rn 方法:共入组250例,分为组A(200例)和组B(50例),均在南京某三甲医院进行上肢骨折内固定手术的患者,术前一晚进行心理评估,采用连接酶检测反应(LDR)对CYP2D6,p-gp,OPRM1,COMT进行基因检测.A组患者的实验数据采用二元logistic回归得出预测模型;采用非参数检验方法将B 组患者的实验数据用于预测方程的检验.rn 结果:根据A组数据得出预测模型:Logit(1)= 2.304 - 4.841*(焦虑Ⅰ)- 23.709*(焦虑Ⅱ)+ 2.823*(p-gp 3435 CT)+ 5.737*(p-gp 3435 TT)- 1.586*(CYP2D6*10 CT)-4.542*(CYP2D6*10 TT).模型的阳性预测率为90％.将模型应用于B组患者,得出模型的阳性预测率为86％.回归方程的拟合优度Nagelkerke R2为0.819,Hosmer和 Lemeshow检验结果为0.981.非参数检验结果显示B组患者的曲马多实际药效与模型预测药效结果没有显著差异(P=0.083).rn 结论:本项研究结果可能是有效预测术后疼痛曲马多药效的潜在模型.

摘要： 目的:综合患者抑郁、焦虑水平及CYP2D6,p-gp,OPRM1,COMT位点基因多态性六因素建立曲马多有效性的预测模型.rn 方法:共入组250例,分为组A(200例)和组B(50例),均在南京某三甲医院进行上肢骨折内固定手术的患者,术前一晚进行心理评估,采用连接酶检测反应(LDR)对CYP2D6,p-gp,OPRM1,COMT进行基因检测.A组患者的实验数据采用二元logistic 回归得出预测模型;采用非参数检验方法将B组患者的实验数据用于预测方程的检验.rn 结果:根据A组数据得出预测模型:Logit(1)=2.304-4.841*(焦虑Ⅰ)-23.709*(焦虑Ⅱ) +2.823*(p-gp 3435 CT)+5.737*(p-gp 3435 TT)-1.586*(CYP2D6*10 CT)-4.542*(CYP2D6*10 TT).模型的阳性预测率为90％.将模型应用于B组患者,得出模型的阳性预测率为86％.回归方程的拟合优度Nagelkerke R2为0.819,Hosmer和Lemeshow检验结果为0.981.非参数检验结果显示B组患者的曲马多实际药效与模型预测药效结果没有显著差异(P=0.083).rn 结论:本项研究结果可能是有效预测曲马多药效的潜在模型.

摘要： 癌性疼痛是最常见的肿瘤相关症状之一,也是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一.通过合理的治疗,多数的癌痛能够得到控制,但仍有近30％的患者因各种原因而疼痛得不到缓解.患者，男，48岁，因“发现淋巴瘤5个月，双髓关节疼痛，大腿疼痛2个月”。诊断为霍奇金淋巴瘤，淋巴瘤骨转移。分析了患者疼痛治疗过程以及止痛效果不佳的原因。口服曲马多和肌注布桂嗪两种药联合使用可以使镇痛效果产生协同作用，减轻疼痛和减少止痛药的用量。此时应注意联合用药可能使中枢性不良反应发生叠加，药师在此过程中给予密切监测血压、呼吸、肌张力，使患者在疼痛得到控制的同时增大限度的避免不良反应的危害。美国国家综合癌症网络(NCCN)成人癌痛专家指出癌性疼痛管理的目的是最优化的控制癌痛的同时并将其副作用、不良后果以及费用降到最低;提高患者的生活能力及生理、心理状况;改善癌痛患者的生活质量。作为药师应该灵活运用指南制定个体化镇痛方案，参与完善癌痛评估，积极开展医患宣传。

摘要： 本发明提供了一种抗真菌用氟曲马唑洗发香波制剂及其制备工艺。该洗发香波制剂包括以下重量份的组分：0.1％‑3.0％的氟曲马唑、10％‑80％的表面活性剂、1％‑10％的增溶剂、0％‑8％的助溶剂、1％‑8％的调理剂、0.5％‑4％的流变调节剂、0.05％‑0.1％的螯合剂、0.05％‑1％的防腐剂、0％‑1％的pH调节剂、0％‑0.5％的香精、余量为纯化水。本发明可为患者提供新的药用洗发香波，用于局部治疗头皮糠疹(头皮屑)、脂溢性皮炎。同时，解决了氟曲马唑溶解性差、稳定性差的技术难题，并具有良好的柔顺、调理及洁发效果。本发明还提供了该抗真菌用氟曲马唑洗发香波制剂的制备工艺，该制备工艺简单可行，可控性强，易于工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种含有对乙酰氨基酚和盐酸曲马多的包衣片剂的制备方法。所述制备方法包括如下步骤：S1、将活性成分、填充剂和崩解剂进行混合得到预混粉；活性成分为对乙酰氨基酚和盐酸曲马多，两者的质量比为325：37.5；S2、在搅拌过程中，向预混粉加入粘合剂，经制粒得到湿颗粒；粘合剂为羟丙纤维素EF或羟丙甲纤维素E5；S3、湿颗粒经干燥后进行整粒，然后加入润滑剂进行混合，得到总混颗粒；S4、总混颗粒进行压片得到片剂；S5、对片剂进行包衣即得。本发明制粒工艺操作简便，解决了对乙酰氨基酚可压性差片剂裂片等的问题，同时使得对乙酰氨基酚和盐酸曲马多有较高的相似度，制备工艺稳定，便于大规模生产，有良好的生物利用度及质量安全性。

摘要： 本发明公开了一种提高对乙酰氨基酚和盐酸曲马多生物利用度的处方。所述处方如下：1)片剂，其由活性成分、填充剂、粘合剂、崩解剂和润滑剂制成；所述活性成分为对乙酰氨基酚和盐酸曲马多，两者的质量比为325：37.5；所述粘合剂为羟丙甲纤维素E5；2)薄膜衣。本发明提供了提高对乙酰氨基酚和盐酸曲马多体内生物利用度的处方，解决了氨酚曲马多片生物等效性问题，同时使得对乙酰氨基酚和盐酸曲马多有较高的生物利用度，制备工艺稳定，便于大规模生产，有良好的质量安全性。

摘要： 本发明公开了一种氨酚曲马多口服乳液，为对乙酰氨基苯酚的油溶液均匀分散于盐酸曲马多的水溶液中而形成的水包油型乳液；本发明还公开了一种氨酚曲马多口服乳液的制备方法，该方法先将含对乙酰氨基苯酚的油相溶液加入到含辛烯基琥珀酸淀粉钠乳化剂的混合溶液，然后加入到含盐酸曲马多的水相溶液中进行均质。本发明通过将对乙酰氨基苯酚包覆在乳液中，避免了对乙酰氨基苯酚的降解氧化并掩盖了其苦味，结合遮味剂与矫味剂的遮掩作用以及其他组分的交联作用，掩盖盐酸曲马多苦味，提高了氨酚曲马多口服乳的稳定性，改善了氨酚曲马多口服乳的口感，提高其生物利用度；本发明采用乳化包裹法制备得到稳定的水包油型氨酚曲马多口服乳液，工艺简单。

摘要： 本发明涉及曲马多和塞来昔布的共晶体用于治疗疼痛，预防曲马多成瘾风险，用于治疗疼痛同时降低曲马多的滥用倾向，用于治疗疼痛并降低曲马多成瘾发生率，用于预防曲马多成瘾的疼痛治疗，用于治疗曲马多成瘾或有此风险的患者的疼痛，用于治疗疼痛并抑制、延迟、减轻或逆转曲马多成瘾或用于治疗疼痛并降低曲马多成瘾的发生率的用途。

摘要： 本发明公开了一种盐酸曲马多杂质C的制备方法，属于药物合成领域。该方法通过间溴苯甲醚在正丁基锂拔溴作用下与2‑（N,N‑二甲基氨基甲基）环己酮反应，再经过对甲苯磺酸选择性的脱水，得到该杂质，本发明提供的合成方法操作简单，经济高效，缩短了制备周期，可为曲马多的质量研究提供充足测试样品，具有重要的应用价值。

摘要： 本发明涉及用于在人中治疗疼痛的可药用盐形式的布洛芬与曲马多或其可药用盐的组合，其中所述组合中布洛芬的剂量为350mg至450mg，并且曲马多的剂量为35mg至40mg，其以盐酸曲马多的当量表示。所述组合适用于治疗慢性或急性起源的中度至重度疼痛，并且对那些经受强度较大疼痛的患者特别有效。本发明还涉及包含布洛芬与曲马多的所述固定剂量组合的药物组合物。

摘要： 本发明涉及了一种含有美洛昔康和盐酸曲马多的长效注射液，本发明属于医药技术领域，具体涉及一种含有美洛昔康和盐酸曲马多的长效注射液及其制备方法，包括美洛昔康研磨、过滤，盐酸曲马多配制，稀配，过滤等步骤，制备过程中美洛昔康研磨步骤，控制球料比20：1(w/w)，研磨珠(d＝1mm:3mm:7mm)的比例3:5:2，该步骤有利于缩短研磨时间，美洛昔康研磨6h，粒径即可达到200nm以下，且有利于长效注射液的稳定性，克服了长效注射液制备及储存过程中的分层问题，适合产业化生产，是对临床镇痛需求的补充。

摘要： 本发明提供去甲曲马多的盐，即式(I)所示化合物或其溶剂合物、包含式(I)所示化合物或其溶剂合物的药物组合物以及式(I)所示化合物或其溶剂合物或所述药物组合物在治疗中度至重度疼痛中的用途。本发明的化合物或药物组合物能够在体内长时间稳定地释放出镇痛活性的药物，发挥药效的同时方便医生和患者使用，具有良好的用药依从性。

摘要： 本发明公开了一种含有对乙酰氨基酚和盐酸曲马多的包衣片剂的制备方法。所述制备方法包括如下步骤：S1、将活性成分、填充剂和崩解剂进行混合得到预混粉；活性成分为对乙酰氨基酚和盐酸曲马多，两者的质量比为325：37.5；S2、在搅拌过程中，向预混粉加入粘合剂，经制粒得到湿颗粒；粘合剂为羟丙纤维素EF或羟丙甲纤维素E5；S3、湿颗粒经干燥后进行整粒，然后加入润滑剂进行混合，得到总混颗粒；S4、总混颗粒进行压片得到片剂；S5、对片剂进行包衣即得。本发明制粒工艺操作简便，解决了对乙酰氨基酚可压性差片剂裂片等的问题，同时使得对乙酰氨基酚和盐酸曲马多有较高的相似度，制备工艺稳定，便于大规模生产，有良好的生物利用度及质量安全性。