硬膜外阻滞

摘要： 目的:探讨硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年结直肠癌患者围术期免疫功能及胃肠功能的影响,为腹腔镜治疗老年结直肠癌患者的临床麻醉方式提供参考价值。方法:选取80例老年结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(40例)与对照组(40例)。所有患者均采用腹腔镜根治术进行治疗,对照组患者采用全身麻醉方式,观察组患者采用硬膜外阻滞联合全身麻醉方式。①记录并比较两组患者呼吸恢复时间、术中出血量、苏醒时间、拔管时间以及补救镇痛等情况;②比较两组患者术前以及术后不同时间T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及NK细胞水平的变化情况;③比较两组患者术前术后血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)表达水平;④比较两组患者术后腹胀持续时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间以及正常进食时间,并对两组患者术前术后胃动素、胃泌素等胃肠道激素水平进行比较;⑤记录并比较两组患者术后恶心呕吐、切口感染、肠梗阻以及深静脉血栓等并发症发生情况。结果:①与对照组患者相比,观察组患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间均明显缩短,术中出血量以及补救镇痛例数有明显降低,组间比较差异具有统计学意义(均P0.05);术后不同时期两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平均低于术前,与术前相比差异具有统计学意义(均P0.05);术后两组患者IgA、IgG、IgM水平均有明显升高,且术后观察组患者体内上述指标水平要明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05),术后两组患者胃动素、胃泌素均有明显降低,但术后观察组患者体内上述指标水平要明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(均P<0.05);⑤与对照组相比,观察组恶心呕吐、切口感染、肠梗阻以及深静脉血栓的例数均有减少,并发症的总体发生率有明显降低,且组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:在腹腔镜根治术治疗老年结直肠癌患者过程中,采用硬膜外阻滞联合全身麻醉的麻醉方式具有更好的临床效果,能够明显缩短术后呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间,显著改善患者体内T淋巴细胞亚群、NK细胞及IgA、IgG、IgM等免疫功能指标;同时对患者胃肠道功能恢复起到促进作用,减少并发症的发生情况。

摘要： 目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)患者发生术后低体温的危险因素。方法选取2008年1月至2021年3月于中国人民解放军总医院数据库内行TURP的患者1193例,根据术后是否发生低体温,将患者分为2组。术后低体温组(H组)患者83,术后正常体温组(N组)患者1110例。比较2组患者年龄、身高、体质量、体质量指数、术前及术后血红蛋白浓度、手术时间、麻醉方法、麻醉时间、输注晶体液量、输注胶体液量及冲洗液量情况。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ^(2)检验及秩和检验。采用logistic回归分析发生术后低体温的危险因素。结果2组间年龄、麻醉时间、麻醉方法比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。使用logistic回归分析发现,老龄(OR=1.041,95%CI 1.009~1.074)和硬膜外阻滞(OR=2.829,95%CI 1.594~5.023)是TURP患者发生术后低体温的危险因素(P<0.05)。结论采用数据库大样本数据分析发现,老龄和硬膜外阻滞是TURP患者发生术后低体温的危险因素。

摘要： 目的:观察硬脊膜穿破硬膜外(dural puncture epidural,DPE)阻滞对比传统硬膜外(epidural,EP)阻滞技术用于产妇分娩镇痛的效果。方法:纳入2019年10月至2020年9月在常州市妇幼保健院自然分娩并行分娩镇痛的初产妇178例。随机分为EP组(n=89,实施硬膜外镇痛)与DPE组(n=89,实施硬脊膜穿破硬膜外镇痛),两组均予以0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛方案。记录两组镇痛前、用药30 min和90 min时的疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分;记录两组分娩镇痛情况及产妇产程时间、分娩方式及不良反应;记录两组新生儿Apgar评分,并对比两组新生儿脐动脉血气分析情况。结果:DPE组给药后30 min和90 min时的VAS评分均显著低于EP组(P0.05);DPE组不良反应发生率显著低于EP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相比EP阻滞镇痛,DPE阻滞应用于产妇分娩镇痛中能够提供更好的镇痛效果,能够减少用药量和不良反应,且不影响产程和母婴结局。

摘要： 目的探讨亚临床剂量瑞芬太尼静脉靶控输注(Target controlled infusion,TCI)下新生儿围产期影响以及分娩时镇痛的效果.方法90例自然分娩初产妇随机均分为A、B、C三组,每组30例.A组宫口开至2 cm~3 cm时施行瑞芬太尼TCI静脉镇痛,镇痛药:1 mg瑞芬太尼稀释至50 mL(生理盐水稀释),TCI泵根据病人身高、体重、年龄等参数设置TCI血浆靶浓度2 ng/mL,持续至宫口开全.B组及C组在宫口开至2 cm~3 cm时,B组采用硬膜外镇痛方式、C组不采取任何镇痛方式.记录分析三组产妇分娩宫缩时的视觉模拟评分法(visual analogue scale VAS)疼痛评分、新生儿1分钟/5分钟Apgar评分、新生儿有无不良反应、产妇镇痛分娩满意度以及新生儿娩出后的脐动脉血气分析.结果宫缩时的VAS疼痛评分:A组和B组低于C组(P<0.05);分娩满意度:A组及B组均高于C组(P<0.05);镇痛分娩起效时间:A组比B组起效快.三组均无嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应,但A组有17例患者发生头晕.三组1 min和5 min新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析无明显统计学差异.结论血浆靶浓度2 ng/ml瑞芬太尼TCI静脉镇痛分娩操作简单,起效迅速,安全有效、不良反应少,对新生儿暂未见不良影响.

摘要： 目的比较单次硬膜外阻滞(EA)、腰方肌阻滞(QLB)和髂腹下/髂腹股沟神经阻滞(IINB)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择2020年11月至2021年3月择期腰-硬联合麻醉下行初次剖宫产术的单胎产妇87例,年龄23~42岁,BMI 21~37 kg/m^(2),ASAⅡ级,孕期37~42周。采用随机数字表法将产妇分为三组:EA组、QLB组和IINB组,每组29例。所有产妇术中麻醉方法及用药一致,术毕EA组予吗啡复合罗哌卡因单次硬膜外给药,QLB组和IINB组分别行超声引导下双侧QLB、双侧IINB,所有产妇连接静脉自控镇痛泵(PCIA)补救镇痛。记录术后6、12、24、48 h吗啡用量、静息和活动时NRS疼痛评分。记录首次按压镇痛泵时间及术后48 h内镇痛泵总按压次数。记录恶心呕吐、皮肤瘙痒例数及严重程度评分,记录过度镇静、呼吸抑制、尿潴留及下肢静脉血栓发生情况。结果与EA组比较,QLB组和IINB组术后12、24 h吗啡用量明显升高(P<0.05),术后48 h内镇痛泵总按压次数明显增多(P<0.05),QLB组和IINB组恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率明显降低(P<0.05)。三组术后6、48 h吗啡用量、不同时点静息和活动时NRS疼痛评分、首次按压镇痛泵时间差异均无统计学意义。三组均未发生过度镇静、呼吸抑制、尿潴留及下肢静脉血栓。结论剖宫产术后单次硬膜外阻滞的镇痛效果较腰方肌阻滞和髂腹下/髂腹股沟神经阻滞好,但术后恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率高,腰方肌阻滞和髂腹下/髂腹股沟神经阻滞镇痛效果相当。

摘要： 目的:探讨硬膜外阻滞联合普瑞巴林对带状疱疹后神经痛患者疼痛程度、焦虑情绪的影响。方法:选取2018年12月-2020年8月南华大学第二临床医院收治的80例带状疱疹后神经痛患者,根据随机数字表法分为两组,对照组40例给予普瑞巴林治疗,研究组40例给予硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗。比较两组疼痛程度、焦虑情绪、睡眠质量改善情况。结果:治疗4、8周后,研究组数字疼痛评分法(NRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及每日睡眠干扰评分法(DSIS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现心悸、肝肾功能损伤等严重不良反应。结论:硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛可以显著减轻患者疼痛程度,缓解焦虑情绪,且未加重不良反应,值得临床重视。

摘要： 目的比较静脉输注纳布啡与瑞芬太尼辅佐硬膜外阻滞应用于分娩镇痛的临床效果和安全性。方法选择2020年8月至10月广州医科大学附属第三医院足月初产妇150例,按照简单随机数字表法分为单纯硬膜外镇痛组(C组)、纳布啡辅佐硬膜外镇痛组(N组)和瑞芬太尼辅佐硬膜外镇痛组(R组),每组50例。3组均待宫口开至3 cm时行硬膜外阻滞分娩镇痛。在行硬膜外穿刺前10 min内,N组予纳布啡0.1 mg/kg静脉注射,R组予首量瑞芬太尼0.2μg/kg静脉注射后予瑞芬太尼[0.05μg(/kg·min)]静脉持续泵注至麻醉平面达到T10时停止泵注。3组均予0.065%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼硬膜外持续泵注。记录镇痛前、硬膜外穿刺即刻、镇痛后各时间点产妇疼痛视觉模拟评分法(VAS)的评分;记录产程时间、剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率、产妇满意度;记录新生儿Apgar评分(1 min、5 min、10 min),抽取脐动脉血行血气分析;观察分娩过程中的不良反应。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果N组和R组硬膜外穿刺即刻VAS评分均明显低于C组[(5.68±1.13)分、(5.61±1.11)分比(8.10±1.00)分],差异均有统计学意义(均P0.05);N组和R组产妇满意度评分均较C组升高[(9.04±0.86)分、(9.36±0.74)分比(8.47±0.84)分](均P0.05)。结论静脉输注小剂量纳布啡、瑞芬太尼可以明显缓解硬膜外分娩镇痛起效前的疼痛程度,缓解产妇的紧张情绪,令其可以更好地配合麻醉医师指令,为麻醉操作创造更有利的条件,提高产妇满意度,同时不影响分娩方式、不延长产程、不增加母婴严重不良反应的发生。

摘要： 目的观察分析硬膜外阻滞联合射频热凝术治疗颈源性头痛的临床效果。方法选取2018年3月至2020年3月河南省新乡市第一人民医院共收治颈源性头痛住院患者60例,将所有患者按数字表法随机分成两组,观察组30例,对照组30例。对照组患者采用硬膜外注射药物阻滞治疗。观察组患者在此治疗上加入射频热凝术治疗颈源性头痛。结果按照视觉模拟疼痛评分(VAS),偏头痛伤残问卷(MIDAS)评分标准,对照组与观察组相比治疗前VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者,治疗后1周、2周、1个月、3个月、6个月进行VAS评分比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后1个月、3个月及6个月,MIDAS残疾评级比较,观察组分级明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外腔阻滞联合射频热凝术治疗颈源性头痛可以降低VAS疼痛评分和MIDAS残疾评级,显著改善疼痛症状,且具有安全、微创、无毒副作用等优点。

摘要： 近年来,随着我国分娩镇痛的大力开展和分娩镇痛技术的不断更新,硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩镇痛中的应用引起麻醉科医师的关注。这种蛛网膜下腔-硬膜外阻滞改进技术,因其独特的优势可能更适用于分娩镇痛。国外对该技术在分娩镇痛中的应用日益关注并开展相关研究,但在我国临床应用较少。本文从硬脊膜穿破硬膜外阻滞的历史发展、技术原理、特有优势,在我国使用现状及未来发展前景进行论述。

摘要： 分娩时由于子宫强烈收缩会出现分娩疼痛,导致产妇产生紧张、恐惧等情绪,可能妨碍正常分娩进程,对母婴结局造成不利影响.助产领域尝试寻找更加安全有效的分娩方式,旨在改善产妇分娩体验的同时还能保障母婴安全.目前硬膜外阻滞无痛分娩通过将麻药注入硬膜外腔达到分娩镇痛的效果,已在临床上取得良好效果[1].

摘要： 现有资料表明,全身麻醉应用任何一种全麻药其效果都不完善,患者的血流动力学变化大.而全身麻醉复合硬膜外阻滞是临床上最值得推广的麻醉方法之一,目前已得到广泛的应用,并取得了很好的临床疗效.硬膜外麻醉的优势在于镇痛比较完善,麻醉平面和时间比较容易控制,并且可以取得良好的肌松效果;手术后镇痛是硬膜外麻醉最有利的优势,拔管前可向硬膜外腔注入吗啡2mg及罗哌卡因3ml,术后可取得很好的止痛效果,消除病人因疼痛而引起的烦躁等不良反应,从而达到血流动力学的稳定,而全身麻醉的优势是可以使病人的意识丧失,消除病人的紧张情绪,产生良好的镇静作用,并且手术过程中产生的牵拉反应可以通过全身麻醉而得到很好的抑制.所以硬膜外联合全身麻醉的应用可以减少全麻药的用量,大大减轻了手术期间的应急反应,术后患者苏醒快,拔管早,减轻疼痛所引起的烦躁,从而使患者的血压,心率比较稳定,大大减少了各种并发证的发生,因此这种复合麻醉的方式逐渐受到了临床的关注.rn 本文实践证明，静吸复合全身麻醉和硬膜外麻醉联合应用，可以发挥各自的优势，效果确切，镇痛镇静完善，术中管理方便，并且提供了良好的术后镇痛，将硬膜外麻醉与静吸复合全身麻醉联合应用于直肠癌根治术中，使病人的病理、生理变化比较平稳，特别是在这种创伤大、手术时间长、内脏器官探查牵拉反应明显，机体应激反应剧烈手术中，优点特别明显，使机体内环境保持稳定，控制血浆β-内啡呔水平和血浆儿茶氛胺浓度的增高，临床表现血压，心率平稳；复合麻醉的应用使全麻用药明显减少，患者术后苏醒早，拔管及时，并发症减少。全麻联合硬膜外阻滞能有效地抑制手术引起的应激反应，使病人在术中更为安全，麻醉效果更为可靠，全麻联合硬膜外阻滞的麻醉效果及麻醉安全性优于单纯全麻。

摘要： 目的：研究硬膜外阻滞对肠I/R损伤后Cajal间质细胞的作用及机制.方法：Wistar大鼠32只随机分为四组(n=8):S组(假手术组)、I/R组(肠缺血45min再灌注12h)、NS组(肠I/R损伤,胸段硬膜外生理盐水治疗组)、TEA组(肠I/R损伤,胸段硬膜外罗哌卡因治疗组).结果：Chiu'S评分:I/R组和NS组评分高于S组(P0.05);免疫组化及QRT-PCR结果:QRT-PCR结果与免疫组化结果一致，vR组和NS组c-Kit的表达低于S组(P0.05)。结论：肠I/R损伤致小肠粘膜损伤、ICC结构和功能的改变。硬膜外阻滞能减少I/R后ICC的损伤，进而促进胃肠动力的恢复，保护肠粘膜屏障。

摘要： 目的：观察经腹胆道手术患者在硬膜外阻滞时静脉滴注山莨菪碱辅助治疗能否减轻内脏牵拉反应。方法：选择60例择期经腹胆道手术患者分为硬膜外阻滞加用山莨菪碱组(I组)30例及不加用山莨菪碱组(Ⅱ组)30例，观察两组术中内脏牵拉反应情况。结果：Ⅰ组术中抗内脏牵拉反应总有效率为90％，明显高于Ⅱ组(50％);术中I组需追加辅助药物的病例(10％)显著少于Ⅱ组(50％)。结论：硬膜外阻滞时静脉滴注山莨菪碱可减轻胆道手术内脏牵拉反应。

摘要： 硬膜外阻滞是我国临床麻醉及疼痛治疗时最常用的一种神经阻滞方法。硬膜外阻滞出现药物毒性反应多因局麻药误入静脉或过量，血清中药物浓度过高所致。本文介绍了一例硬膜外阻滞并发利多卡因严重毒性反应病例的临床表现和治疗方法，浅谈了治疗体会。

摘要： 目的:探讨心肌缺血病人胸部手术时胸段硬膜外阻滞的应用效应,并与单用全麻者进行比较.rn 方法:40例病人随机分为对照组(A)和硬膜外阻滞组(B),每组20例.A组单行静吸复合全麻;B组先行硬膜外穿刺用药,阻滞效果确切后加用静吸复合全麻.记录麻醉前(基础值,T0)、硬膜外阻滞完善后(T1)、诱导用药后(T2)、插管时(T3)、手术开始时(T4)、术中探查时(T5)、拔管时(T6)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图变化.rn 结果:A组术中MAP、RPP明显增加(P＜0.05或P＜0.01),S-T段下移幅度也显著增大(P＞0.05);而B组术中MAP较稳定,HR、RPP显著降低(P＜0.05),S-T段下移幅度变化不明显(P＞0.05);组间比较均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).rn 结论:静吸复合全麻加用硬膜外阻滞较单纯全麻更能维持循环功能稳定,降低心肌氧耗、改善心肌氧供,具有保护作用.

摘要： 目的：比较不同麻醉镇痛方式对开放胃癌根治术患者快康复的影响.rn 方法：全麻下行开放胃癌根治术患者67例,采用随机数字表法随机分为三组：硬膜外镇痛组(EA组,n=20)、静脉镇痛组(PCIA组,n=24)、肋缘下腹横肌平面阻滞组(STAP组,n=23).三组全麻诱导维持用药相同,EA组行硬膜外阻滞和硬膜外镇痛,PCIA组行静脉镇痛,STAP组行双侧肋缘下TAP阻滞和静脉镇痛.记录七氟醚、舒芬太尼及血管活性药物用量.随访术后1h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)、72h(T6)VAS评分及哌替啶用量,记录肠道功能恢复时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时间,观察不良事件的发生情况.rn 结果：和PCIA组比较,EA组和STAP组在T1、T2、T3VAS评分显著降低,恶心呕吐、疲倦嗜睡和头晕例数显著减少(P＜0.05).和EA组比较,PCIA组、STAP组舒芬太尼和哌替啶用量显著增多、麻黄碱用量和低血压例数显著减少.STAP组、EA组、PCIA组肠道功能恢复时间、首次进食时间、首次下床时间依次延长;三组住院时间无统计学差异.rn 结论：全麻联合硬膜外阻滞或肋缘下多点腹横肌平面阻滞对开放胃癌根治术患者术后快康复有利;全麻联合静脉镇痛效果较差,副作用较多,恢复时间较长.

摘要： 椎管内麻醉是将局麻药物注入蛛网膜下腔或硬膜外间隙从而阻滞脊神经的一种麻醉方法,包括蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)和硬膜外阻滞(包括骶管阻滞).

摘要： 椎管内麻醉，不同的阻滞范围对血流动力学和阻滞特性的影响程度也不同。Hilde等人对在剖宫产手术中，腰-硬联合麻醉实施腰麻时对坐位与侧卧位进行了研究，认为坐位较少引起低血压，操作更有利。对不同体位行连续硬膜外麻醉(continual epidural anesthesia，CEA)进行手术的相关研究较少。在现阶段，剖宫产手术时连续硬膜外麻醉占有重要地位，对不同体位麻醉的指标进行评价有一定的临床意义。本研究旨在评价连续硬膜外麻醉中，坐位与右侧卧位对阻滞特性和血流动力学稳定哪一种更有优势。本研究认为坐位更有优势，但是，在阻滞平面问题上，侧卧位组更有利。两种体位都不会对手术时间产生影响。剖宫产手术时，连续硬膜外麻醉采用坐位进行操作也许比侧卧位更有利。

摘要： 本发明提供一种麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置，涉及麻醉用具技术领域，该麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置包括底盘，底盘的两个固定座对称设置，两个固定座的外侧均开设有开口槽；开口槽内设置有滑杆；两个滑杆上连接有滑动板；滑动板上活动连接有穿刺机构，穿刺时，去穿刺机构于竖直状态，随后将底盘贴合在患者的背部，穿刺机构与患者棘突间隙中点相对齐，随后通过梅花手柄带动旋合管缓慢前移，随着旋合管不断旋入连接筒内后，穿刺针首先穿过锥形辅助管，然后缓慢的刺入患者的皮肤，从而实现了患者腰部的穿刺，该过程能够稳定的对患者进行穿刺，穿刺针不会发生错偏，在锥形辅助管的辅助下，穿刺针不会出现弯曲。

摘要： 一种光纤硬膜外腔导管以及硬膜外腔导管的内窥镜装置，该光纤硬膜外腔导管包括圆柱形的保护管壳、设置于保护管壳末端外部的导管端输出/入接口、设于保护管壳中的光纤图像部件、输液管体和照明部件；该光纤图像部件包含图像获取单元和由多根光纤组成的光纤传像束，该光纤传像束采用同配位排列方式进行图像传输，且异型输液管体和照明部件设于管壳中光纤图像部件所占的剩余空间内；硬膜外腔导管的内窥镜装置除包括上述硬膜外腔导管外，还包括操作端输出/入接口和内窥处理部件。因此，本发明提供一种能伸入人体狭窄部位、细径柔性、可直接通过成像仪清楚地在患者体内定位导管并进行注药操作的医疗器械。

摘要： 本发明是一种避免椎管内麻醉手术中导管被切断的防硬膜外导管被切断硬膜外穿刺针。本发明的目的是针对现有的硬膜外穿刺针易切断硬膜外导管的不足之处，提供一种针管开口处端面不切割硬膜外导管的防硬膜外导管被切断硬膜外穿刺针。本发明包括针座和针体，其中，针体为管状结构，针体的头部为勺状针尖，用于穿刺；针体的尾部与针座固定在一起；所述针尖的内壁开口处呈钝角结构，与硬膜外导管接触时不会切割硬膜外导管。本发明与现有的硬膜外穿刺针相比，具有防硬膜外导管被切断、穿刺使用安全便捷的特点。

摘要： 本发明的一种硬膜外和硬膜下血肿检测头套，其特征在于，包括，检测组件；其中，所述检测组件包括多个检测单元，所述检测单元用于检测患者头部局部位置硬膜外血肿的厚度；其中，所述检测组件具有弹性材料，弹性材料为头套状结构；其中，所述弹性材料具有正面与反面，正面为面向患者头部的一面，反面为背离患者头部的一面；正面具有检测单元，反面具有标记点。本发明的头套相对于CT探测仪体积小，质量轻，满足非医院使用的条件。在急救车上面，配上检测装置可以实时监测、记录患者的病情，随车的医生可以大致了解患者的病情，并且将信息同步给医院，医院提前做好接待患者的准备，保证患者一到医院可以马上接收治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种主副管式分节段阻滞型双腔硬膜外导管，包括主管（1），所述主管（1）上设有主管出药口（2），主管（1）的注药口端横截面为圆形，在主管（1）的注药口端与主管出药口（2）之间的管体上镶嵌有横截面呈半圆形的副管（5），所述副管（5）上设有副管出药口（4）；主管（1）管体被镶嵌部分的横截面呈半圆形，其与副管（5）镶嵌组合后形成的圆形横截面与主管（1）的注药口端横截面大小相同。本实用新型可以在不同时间段根据临床不同时段临床麻醉需求而利用主副管不同给药途径随时改变注药的部位，可以达到整个手术过程或者无痛分娩过程不同时段的神经阻滞范围要求，减少了病人的痛苦。同时也降低了临床硬膜外麻醉阻滞不全的高发生率，保证了病人的安全。

摘要： 本实用新型属于医疗用输药导管技术领域，尤其涉及一种十字头端硬膜外神经阻滞麻醉加强输药导管，包括硬膜外神经阻滞麻醉加强输药导管管身，所述硬膜外神经阻滞麻醉加强输药导管管身上设有相间排列的透明观察流量管节段和密集缠绕钢丝形加强管节段，所述硬膜外神经阻滞麻醉加强输药导管管身一端设有喇叭型膨开管，所述喇叭型膨开管端部设有药物输入开口，另一端设有透明前端管，所述透明前端管与铅浸标示端连接，所述铅浸标示端设有竖直方向的铅浸标示线，所述铅浸标示端的端部设有十字缺口流出药侧口和药物输出开口。本实用新型的有益效果是：导管不易变形，进药时操作方便，导管进入硬膜外腔后注入药物易于扩散，令病人达到满意的麻醉效果。

摘要： 本实用新型提供的硬膜外导管及包含其的硬膜外穿刺装置，涉及医疗器械技术领域，目的是不会损伤硬膜外间隙血管神经、能够准确置入间隙。硬膜外导管，包括导管本体，导管本体前端用于置入硬膜外腔，导管本体前端设置有弯曲部，弯曲部的圆弧过度处结构用于充当置入导管本体的受力点，弯曲部的顶端设置出口。以弯曲部置入到硬膜外间隙，与血管或者神经接触的不再是硬膜外导管直尖端，而是弯曲部的圆弧过度部分，不会因刺破血管导致重新置管；而且置入导管时即使遇到阻力，继续轻轻缓慢的向前置入，弯曲部的圆弧过度部分会贴着血管壁或者神经滑行，不会直接戳破血管直接将硬膜外管置入到血管中而导致置管失败，或者直接刺在神经上导致神经损伤。

摘要： 本实用新型提供一种硬膜外导管及使用其的硬膜外穿刺装置，所述硬膜外导管的后端设有注药孔，前端为封闭端，靠近所述封闭端的导管壁上设有出药孔，所述封闭端于硬膜外导管挤出成型时嵌装有金属件，所述金属件为金属屑、长度为0.05~0.3cm的金属丝中的一种。本实用新型仅在硬膜外导管的前端嵌装金属屑或小段金属丝，透视下即可看到导管内的金属件移动，便于确认导管是否到达所需治疗或镇痛的神经节段。而且，金属屑或0.2~0.3cm长的金属丝既避免传统长金属丝过硬损伤硬膜囊、脊髓和神经，又避免了单用造影定位时造影剂昂贵和辨识的不确切性。

摘要： 本实用新型是一种避免椎管内麻醉手术中导管被切断的防硬膜外导管被切断硬膜外穿刺针。本实用新型的目的是针对现有的硬膜外穿刺针易切断硬膜外导管的不足之处，提供一种针管开口处端面不切割硬膜外导管的防硬膜外导管被切断硬膜外穿刺针。本实用新型包括针座和针体，其中，针体为管状结构，针体的头部为勺状针尖，用于穿刺；针体的尾部与针座固定在一起；所述针尖的内壁开口处呈钝角结构，与硬膜外导管接触时不会切割硬膜外导管。本实用新型与现有的硬膜外穿刺针相比，具有防硬膜外导管被切断、穿刺使用安全便捷的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种安全型硬膜外穿刺针，包括针座和空心针体，空心针体端部呈勺状，截面轮廓为椭圆形的穿刺针尖，距离穿刺针针尖的尖端0.5～1.5mm以下靠近针体部位的穿刺针尖的边缘轮廓为圆钝光滑面。与该穿刺针配套使用的硬膜外导管包括空心管体和置于空心管体内的金属导丝，空心管体的前端为柔性囊皮结构；金属导丝上设置有刻度标记，在其头端设置有弹性段。本实用新型的优点在于结构简单，使用方便，单独退出硬膜外导管时，可有效避免硬膜外导管被切断，减少医疗事故的发生；硬膜外导管置入异常时，不用退出穿刺针也可对硬膜外导管进行调整，减少患者的创伤和痛苦。可避免硬膜外导管损伤椎管内血管或神经，也可避免金属导丝刺破硬膜外导管或误入椎管内损伤血管或神经，提高硬膜外穿刺置管的安全性。