连续硬膜外麻醉

摘要： 目的 探讨连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉对剖宫产产妇围术期血浆D二聚体(D-D)的影响.方法 以2018年3月-2021年3月我院收治的70例剖宫产产妇为对象,对照组30例产妇给予连续硬膜外麻醉,观察组40例产妇给予腰硬联合麻醉.观察两组的凝血功能指标和血浆D-D.结果 观察组凝血酶时间、凝血酶原时间以及部分凝血酶原时间显著低于对照组(P<0.05);观察组D-D在手术后24 h、72 h显著低于对照组(P<0.05).结论 相对于连续硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉能够抑制D-D升高,改善手术后的凝血状态,同时也能改善孕产妇的凝血功能.

摘要： 目的:比较蛛网膜下腔麻醉(SAH)与连续硬膜外麻醉(CEA)在剖宫产(CD)麻醉中的应用效果。方法:将2016年4月至2021年3月期间在武警安徽省总队医院进行CD的产妇110例作为研究对象。按随机数表法将其分为SAH组和CEA组(55例/组)。对SAH组产妇实施SAH,对CEA组产妇实施CEA,然后对比两组产妇的麻醉效果。结果:SAH组产妇麻醉的优良率(98.18%)显著高于CEA组产妇麻醉的优良率(81.82%),P0.05。结论:与实施CEA相比,对CD产妇实施SAH的效果较好,能够有效地提高其麻醉质量,缩短其感觉阻滞持续的时间。

摘要： 目的分析瘢痕子宫剖宫产手术中采用腰-硬联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)的效果,为优化麻醉方案提供参考。方法选取2018年1月至12月秦皇岛军工医院收治的100例瘢痕子宫剖宫产手术患者,将其纳入对照组,另选取2019年1月至12月400例瘢痕子宫剖宫产手术患者,将其纳入观察组进行回顾性分析。对照组患者实施CEA麻醉,观察组患者实施CSEA麻醉,分析两组患者麻醉效果。结果观察组患者感觉阻滞持续时间、最大感觉阻滞平面、最大感觉阻滞时间优于对照组(P0.05)。结论瘢痕子宫剖宫产手术中采用CSEA麻醉效果更加显著,具有起效迅速、阻滞完善等优势,值得临床应用。

摘要： 目的探讨超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中应用价值。方法回顾性选取2019年4月至2021年4月本院收治的96例膝关节镜手术患者,依据麻醉方法将其分为超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉组(神经阻滞麻醉组)和连续硬膜外麻醉组,各48例。分析两组的麻醉效果、血流动力学指标、感觉、运动神经阻滞起效和维持时间及不良反应发生情况。结果神经阻滞麻醉组的麻醉优良率为97.92%,高于连续硬膜外麻醉组的85.42%,差异具有统计学意义(P0.05)。神经阻滞麻醉组的感觉、运动神经阻滞起效时间均短于连续硬膜外麻醉组,维持时间均长于连续硬膜外麻醉组(P<0.05)。神经阻滞麻醉组的恶心呕吐、低血压、心动过缓、尿潴留发生率均低于连续硬膜外麻醉组,止血带痛发生率高于连续硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论膝关节镜手术中,超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉的临床应用价值较连续硬膜外麻醉更高。

摘要： 目的探讨在剖宫产麻醉中分别采用连续硬膜外和蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法选取在我院行剖宫产手术分娩的产妇186例,随机分为研究1组和研究2组,各93例。其中研究1组采用连续硬膜外麻醉的方式进行剖宫产分娩,而研究2组采用蛛网膜下腔麻醉的方式进行剖宫产分娩,对比两组产妇麻醉效果、并发症发生率以及新生儿分娩结局。结果研究2组到达最大感觉阻滞平面和感觉阻滞平面恢复至正常的时间明显短于研究1组(P0.05)。研究2组和研究1组新生儿脐带血pH值和出生5 min后Apgar评分对比无明显差异(P>0.05)。研究2组产妇并发症发生率与研究1组产妇相比无明显差异(P>0.05)。结论连续硬膜外和蛛网膜下腔麻醉在剖宫产麻醉中对于改善新生儿分娩结局和减少并发症方面效果基本一致,但后者相较于前者而言在到达最大感觉阻滞平面和感觉阻滞平面恢复至正常方面更具优势,更利于手术的快速开展,临床应用效果显著。

摘要： 目的分析腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法便利选取2019年9月—2021年9月在该院进行分娩的130名产妇作为该次研究对象,根据产妇入院时间随机分为对照组和研究组,各65名。对照组采用连续硬膜外麻醉辅助进行分娩,研究组采用腰硬联合麻醉辅助进行分娩。观察对比两组的活跃期至宫口全开时间、麻醉起效时间、产程时间、妊娠结局、新生儿不良情况发生率及产后疼痛情况。结果研究组产妇的活跃期至宫口全开时间、麻醉起效时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组的自然分娩率为80.00%(52/65),低于研究组的92.31%(60/65),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.127,P<0.05);研究组的产后大出血率为3.08%(2/65),明显低于常规组的12.31%(8/65),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组共发生11例不良反应情况,胎儿窘迫2例,新生儿窒息6例,胎粪污染3例,总发生率为16.92%;研究组共发生3例不良情况,胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪污染各1例,总发生率为4.62%,两组新生儿不良情况发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自然分娩产妇产后的疼痛评分明显低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腰硬联合麻醉进行无痛分娩,麻药的起效时间快,能够有效帮助产妇减轻疼痛,缩短产程时间,同时产后出现并发症的情况也较少,值得推广应用。

摘要： 目的:探讨连续硬膜外麻醉复合硬膜外腔置管连接自控镇痛泵第二产程中不关闭镇痛泵对产后出血的影响。方法:选择2018年6月-2019年7月于本院分娩的产妇120例为研究对象,按照随机数字表法分为两组各60例。均给予连续硬膜外麻醉复合硬膜外腔置管连接自控镇痛泵镇痛,在第二产程中对照组关闭镇痛泵,观察组不关闭镇痛泵。比较两组不同时间镇痛效果、产后出血情况及分娩方式、新生儿不良结局。结果:观察组镇痛后视觉模拟疼痛评分(VAS)30min(1.9±0.7分)、60min(1.5±0.6分)、90min(1.3±0.9分)均低于对照组(2.1±0.6分、1.9±0.7分、1.8±1.0分),产后2h、12h、24h出血量(115.3±19.3ml、158.7±23.7ml、188.6±28.5ml)、止血起效时间(16.2±2.2min)均低于对照组(153.4±25.0 ml、214.2±32.2 ml、265.6±35.2 ml,23.3±2.4min)(均P0.05)。结论:连续硬膜外麻醉复合硬膜外腔置管连接自控镇痛泵第二产程中不关闭镇痛泵,镇痛效果更佳。

摘要： 目的:探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)产妇剖宫产中应用腰麻-硬膜外联合麻醉对血流动力学和母婴结局的影响。方法:选择2015年2月-2020年3月本院收治的妊娠合并PAH产妇125例为研究对象,按照麻醉方式的不同分为联合组(予以腰麻-硬膜外联合麻醉,n=63)与对照组(予以连续硬膜外麻醉,n=62),比较两组不同时点(麻醉前、麻醉后15min、术毕、术后2h)平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、白介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ICU滞留时间、住院时间,以及产妇出血率、新生儿死亡率、新生儿窒息率。结果:两组MAP、HR、IL-1、IL-6、TNF-α时点、组间、交互比较有差异(均P0.05),而组间比较有差异(均P0.05);麻醉后15min、术毕、术后2h,联合组MAP、SPO2、HR高于对照组(均P0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉用于妊娠合并PAH患者剖宫产麻醉,更有利于稳定产妇的血流动力学并降低炎症因子表达。

摘要： 目的探究腰硬联合麻醉(CSEA)用于高龄产妇剖宫产术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法以2015年5月至2020年5月收治的300例高龄产妇作为研究对象,均接受剖宫产术分娩,根据术中麻醉方式的不同将其分为对照组和试验组,各150例。对照组实施连续硬膜外麻醉(CEA),试验组则实施CSEA。比较两组的麻醉效果、麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间、镇痛维持时间、镇静镇痛评分、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果试验组产妇的麻醉优良率为98.67%,高于对照组的81.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论CSEA应用于高龄产妇剖宫产术中能够提高麻醉效果,缩短麻醉起效时间,更好地维持血流动力学的稳定性,且安全性较高。

摘要： 目的研究在无痛分娩产妇中进行连续硬膜外麻醉时使用舒芬太尼+罗哌卡因的效果。方法选取2019年1月至2020年10月本院收治的80例足月妊娠初产妇,随机分成两组。对照组的40例产妇采取罗哌卡因连续硬膜外麻醉;观察组的40例产妇采取舒芬太尼联合罗哌卡因进行连续硬膜外麻醉干预,比较两组的剖宫产率、阴道助产率和顺产率、新生儿的Apgar评分值、产妇的第一产程以及第二产程时间。结果观察组的剖宫产率为2.50%(1/40),明显低于对照组的17.50%(7/40),P0.05,观察组的顺产率为85.00%(34/40),明显高于对照组的62.50%(25/40),P<0.05;观察组新生儿的Apgar评分相比于对照组显著更高,P<0.05,观察组产妇在第一产程、第二产程所用的时间均比对照组明显更短,P<0.05。结论在无痛分娩产妇中进行连续硬膜外麻醉时使用舒芬太尼+罗哌卡因的效果较好,能够有效减少剖宫产率、第一产程以及第二产程时间,且提高了顺产率。

摘要： 2009年7月至2012年7月,宜春市人民医院对收治的80例择期行PCNL的肾及输尿管上段结石患者,分别采用了连续硬膜外麻醉与全身麻醉进行手术,研究表明，连续硬膜外法操作简单，麻醉效果确切，只要管理操作得当，对一般情况较好的患者，用于PCNL术方便、安全、经济，节省了患者的费用且适合医院开展。但对呼吸循环代偿功能不佳全身情况差的患者，可以考虑进行全身麻醉下气管插管的方式进行手术。

摘要： 福建省龙海市第一医院麻醉科过去上腹部手术常用的麻醉方法为连续硬膜外麻醉和气管内插管静吸复合麻醉.但连续硬膜外麻醉由于术中内脏牵拉反应难于克服,影响手术操作,有逐渐被气静全麻取代的趋势.本研究旨在探讨一种既能发挥连续硬膜外麻醉的优势,又能消除内脏牵拉反应,保证正常通气,满足手术要求的复合麻醉方法.本文介绍了该医院自2006年以来实施连续硬膜外麻醉下辅助喉罩气道通气(以下简称LMA)用于上腹部手术,取得较为满意的麻醉效果。

摘要： 本文采用连续硬膜外麻醉对比86例产妇施行无痛分娩,取得了满意的效果.病人在镇痛过程中,母体血压、脉搏平稳,胎心正常.新生儿娩出后Ahgar评分均在满意范围之内.

摘要： 自1994年2月开始产科手术，在没有麻醉禁忌的情况下均采用腰硬联合穿刺麻醉。经过十六年的实践，取得了非常满意的麻醉效果。并指出产科手术大多要求麻醉起效快，肌松良好，对母婴生理干扰小的麻醉方式。多年的腰硬联合麻醉实践证明，这种麻醉方式具有麻醉起效快，阻滞完善，肌松效果满意，局麻药用量小，没有局麻药毒性反应之虑，同时腰麻穿刺更容易，又克服了传统腰麻后头痛并发症的烦恼。对于产科手术来说，腰麻联合麻醉是一种非常理想的麻醉方法。

摘要： 自1994年2月开始产科手术，在没有麻醉禁忌的情况下均采用腰硬联合穿刺麻醉。经过十六年的实践，取得了非常满意的麻醉效果。并指出产科手术大多要求麻醉起效快，肌松良好，对母婴生理干扰小的麻醉方式。多年的腰硬联合麻醉实践证明，这种麻醉方式具有麻醉起效快，阻滞完善，肌松效果满意，局麻药用量小，没有局麻药毒性反应之虑，同时腰麻穿刺更容易，又克服了传统腰麻后头痛并发症的烦恼。对于产科手术来说，腰麻联合麻醉是一种非常理想的麻醉方法。

摘要： 自1994年2月开始产科手术，在没有麻醉禁忌的情况下均采用腰硬联合穿刺麻醉。经过十六年的实践，取得了非常满意的麻醉效果。并指出产科手术大多要求麻醉起效快，肌松良好，对母婴生理干扰小的麻醉方式。多年的腰硬联合麻醉实践证明，这种麻醉方式具有麻醉起效快，阻滞完善，肌松效果满意，局麻药用量小，没有局麻药毒性反应之虑，同时腰麻穿刺更容易，又克服了传统腰麻后头痛并发症的烦恼。对于产科手术来说，腰麻联合麻醉是一种非常理想的麻醉方法。

摘要： 自1994年2月开始产科手术，在没有麻醉禁忌的情况下均采用腰硬联合穿刺麻醉。经过十六年的实践，取得了非常满意的麻醉效果。并指出产科手术大多要求麻醉起效快，肌松良好，对母婴生理干扰小的麻醉方式。多年的腰硬联合麻醉实践证明，这种麻醉方式具有麻醉起效快，阻滞完善，肌松效果满意，局麻药用量小，没有局麻药毒性反应之虑，同时腰麻穿刺更容易，又克服了传统腰麻后头痛并发症的烦恼。对于产科手术来说，腰麻联合麻醉是一种非常理想的麻醉方法。

摘要： 本发明公开一体式硬膜外麻醉体位架，包括床体，所述床体上左右对称设置有两个活动定位架，两个所述活动定位架上分别设置有腘窝固定部和颈椎固定部，节省人工对侧俯卧位的搀扶、提高保护性，有效防止患者坠落、适应范围广，患者手术过程更加舒适和降低手术难度、有效防止患者的腘窝和颈椎受到大范围的顶压造成伤害，减少操作的繁琐性，更好的固定患者，腘窝固定部和颈椎固定部采用弧形路径进给，更好的根据患者的关节及体位进行压紧，使患者的背部更好的外露，更方便的进行硬膜外麻醉手术。

摘要： 本发明公开了一种硬膜外麻醉穿刺辅助装置，包括安装有外针管的安装座，且针管内匹配安装有针芯，还包括手柄、控制器和供压源，所述手柄前端与安装座连接，且手柄内设有回缩控制机构，所述回缩控制机构包括活塞板、压力监测组件、供气阀组和泄气阀，所述手柄中部设有活塞腔，所述活塞板匹配安装在活塞腔内，并将活塞腔密封分隔为前后两控制腔，且前控制腔与后控制腔内压强均大于外界空气压强；本发明结构独特，使用方便，不仅能够有效解决现有硬膜穿刺针不能反复蓄力的问题，而且还能够有效解决现有穿刺针因穿刺施加压力大时存在刺破硬脊膜风险的问题。

摘要： 本发明公开了一种可精确配药的硬膜外麻醉护理装置及其使用方法，涉及医疗器械技术领域。为了解决传统的硬膜外麻醉药物通常有医护人员进行配比制药，因此存在配药精准度较低的情况，无法保证配药精确性，存在配药计量出现误差的情况，安全性差。本可精确配药的硬膜外麻醉护理装置及其使用方法，通过第二气缸推动注射杆，缓慢匀速的将配料注射器内的药物注射至配料桶内，观察口实时显示药物刻度，注射计量精准，观察方便，避免人工配药出现误差，造成医疗事故，大大节省了人工劳动力，提高安全性，通过自控器控制流通管的流量，以硅胶囊口的弹性张力为动力，达到控制最小有效计量和安全剂量，实现均匀给药，操作简单。

摘要： 本发明公开了一种硬膜外麻醉的负压检测装置，包括检测筒，所述检测筒左端固定连接有金属块，所述金属块左侧设有定位装置，所述金属块左端固定连接有防护罩，所述检测筒内密封滑动连接有第一活塞块，所述第一活塞块中心位置固定贯穿有玻璃管，所述玻璃管左端连通有针管，所述针管左端贯穿检测筒左侧内壁、金属块以及防护罩设置；一种硬膜外麻醉的负压检测方法，包括以下步骤：S1、令患者待检测部位水平，对检测处擦拭、消毒；S2、通过转动块转动螺纹杆，移动第一活塞块和第二活塞块，使针管大部分位于检测筒和防护罩内。优点在于：本发明操作简单，可稳定的进行负压检测工作，检测结果准确有效。

摘要： 一种硬膜外麻醉导管的刻度印刷制作工艺，包括如下步骤：步骤一，备料；准备好待印刷的空白硬膜外麻醉导管管体和医疗级的油墨和固化剂进行调和；步骤二，移印；将调和后油墨装夹上移印机，启动油墨移印机，油墨在蚀刻板上来回刮动，将多余的油墨刮掉；让留在被蚀区域的油墨中的溶剂挥发并形成胶状的表面，表面厚度在0.01毫米以下；步骤三、烘干；将印刷好的硬膜外麻醉导管放置于专属桌面上，隔空放置，然后将印刷后的硬膜外麻醉导管放入升好温度的烘干箱内，保证印刷好的硬膜外麻醉导管管体上的油墨能够充分固化，形成不脱落得表体层；步骤四、检测；烘干固化后的硬膜外麻醉导管用75％酒精来回擦拭10次不掉油墨，即为成品。

摘要： 本实用新型公开了一种麻醉科用置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，包括手持柄、注射腔、麻醉腔和针座，手持柄、注射腔、麻醉腔和针座依次固定连接，注射腔的内部活动连接有第一橡胶垫，第一橡胶垫固定连接有注射推柄，注射腔的一端固定安装有第一密封圈，注射腔固定连接在注射导管的一端，麻醉腔的内部活动连接有第二橡胶垫，第二橡胶垫固定连接有麻醉推柄，麻醉腔的一端固定安装有第二密封圈，本实用新型一种麻醉科用置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，通过按键式注射器的设置，方便了医护人员注射麻醉药，避免了不必要晃动造成患者伤痛，通过内管腔和注射管的设置，实现了腰麻和置硬外麻的分别注射，避免了反复刺针的弊端。

摘要： 本实用新型公开的属于联合麻醉穿刺针技术领域，具体为一种置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，包括穿刺针本体、麻醉针和硬膜外导管，通过穿刺针本体包括有承载座，承载座左侧设置有固定栓，固定栓左侧固定设置有外针，外针左侧设置有针头，针头底部设置有底部通孔，针头左侧设置有后部通孔，针头底部与外针的外径平行，可以在垂直注射时的同时防止穿刺针的难以穿刺，降低穿刺针头对患者造成的伤害。

摘要： 本实用新型涉及一种硬膜外麻醉机器人用麻醉穿刺针，所述麻醉穿刺针(2)包括外针管(21)和针芯(22)；所述外针管(21)为前端封闭、后端开口的中空筒状体，所述针芯(22)可拆卸的与所述外针管(21)同轴设置在所述外针管(21)的中空部；所述外针管(21)前端连接有可开合的弹性密封件(4)，所述外针管(21)内部设有针头部分(23)。在不使用时，针头部分位于外针管内部，并且前端通过弹性密封件进行密封，从而可以避免针头部分暴露在空气中发生接触污染等问题。在穿刺使用时，可以通过针芯将针头部分顶出进行穿刺，穿刺操作完成之后，还可以将针头部分重新置于外针管内部，如此可以避免麻醉针后续处理过程中对于处理人员造成损伤的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，它是在针体的上端设有针体固定部，针体固定部的上端设有针柄操作部，针柄操作部的上端设有注射器接口部，针体与针体固定部、针柄操作部和注射器接口部连为一体，注射器接口部与针柄操作部内设有上大底小的漏斗形空腔，用于连接注射器的出液口，针体的下端设有弯曲形针尖，针尖的底侧设有圆形或椭圆形开口，穿刺针体内设有内针，使用时，先用硬膜外穿刺针做硬膜穿刺，用内针通过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下腔注射麻醉药，注药后将麻醉导管置入患者体内，本实用新型结构简单，操作方便，使用效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种用于脊柱硬膜外麻醉教学模拟装置，涉及医疗领域技术领域。该用于脊柱硬膜外麻醉教学模拟装置，包括仿真皮肤层、仿真皮肤下组织层、人工肌肉组织层和仿真脊柱组件，所述仿真皮肤下组织层位于仿真皮肤层的内部。该用于脊柱硬膜外麻醉教学模拟装置，不仅能够在对学生进行脊柱硬膜外麻醉教学时，增加麻醉针刺入人体内部的真实性，同时仿真脊柱骨架能够极大程度的模拟出人体脊柱的形状，在对脊柱硬膜进行刺穿的过程中需要正确的找到每块脊柱之间的位置，这样才能够将麻醉针中的麻醉药物喷洒至脊柱硬膜上，能够极大程度的提高脊柱硬膜外麻醉教学时的教学效果，进一步的提升脊柱硬膜外麻醉教学时的质量。