妇科手术

摘要： 目的 探讨超声检查对妇科手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值.方法 以80例接受妇科手术的患者为对象,均接受超声检查.分析超声诊断下肢DVT的价值.结果 超声诊断下肢DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为96.92％、88.24％、96.92％、88.24％、97.50％.65例下肢DVT均为孤立性小腿DVT,其中其中单侧48例(73.84％),双侧17例(26.16％).左侧45例(69.23％),右侧20例(30.76％).超声检查显示65例患者中内径扩张13例(20.00％)、内膜增厚50例(76.92％)、血管压缩性变差48例(73.84％)、管腔回声不清52例(80.00％)、血流速度降低52例(80.00％)、静脉瓣功能异常65例(100.00％).65例患者中无累及腘静脉或股静脉者,胫前静脉无血栓形成.肌间静脉43例(66.15％)、肌间静脉+腓静脉15例(23.08％)、腓静脉7例(10.77％).结论 彩色多普勒超声可有效诊断妇科术后下肢DVT,且诊断方式无创、操作简单.

摘要： 目的 探讨妇科手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)特点及引发肺栓塞(PE)的因素.方法 以80例妇科手术患者为对象,于手术前24 h、术后48～72 h、96 h～120 h,常规扫描患者双下肢深静脉,若发现血栓,则进一步进行螺旋CT肺动脉造影,明确有无PE.结果 80例患者中,共计14例发生下肢DVT,发生率为17.50％;14例发生DVT患者中,12例患者接受肺动脉造影检查,3例患者进展为PE,占DVT患者总数的25.00％.结论 小腿深静脉为妇科患者术后DVT好发部位,且发生PE危险性较高,因此,术后早期进行常规双下肢静脉超声检查意义重大.

摘要： 目的 探讨集束化护理干预对预防妇科手术患者深静脉血栓形成(DVT)中的效果.方法 以80例行妇科手术患者为对象,随机分为实验组、对照组,各40例,对照组实施常规护理,实验组实施集束化护理,比较两组患者凝血指标水平、Fugl-Meyer下肢运动功能评定表(FMA-L)评分、徒手肌力评定法(MMT)评分、DVT发生率、护理满意率.结果 术后一周,实验组患者各项凝血指标及DTV发生率均低于对照组;FMA-L及MMT评分及护理满意度均高于对照组(P<0.05).结论 集束化护理可以有效改善妇科手术患者凝血指标并改善患者下肢运动功能,降低DTV发生率且提升患者护理满意度.

摘要： 目的探讨妇科手术后使用气压治疗仪预防下肢静脉血栓的效果。方法95例行妇科手术患者,根据术后预防方式不同分为观察组(49例)和对照组(46例)。观察组采用气压治疗仪预防下肢静脉血栓,对照组采用常规腿部按摩加弹力袜预防下肢静脉血栓。比较两组患者的预防效果及治疗前后凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果观察组患者总有效率为97.96%,高于对照组的76.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者D-D、FIB均低于本组治疗前,PT长于本组治疗前,且观察组患者D-D(0.19±0.11)μg/ml、FIB(3.62±1.74)g/L低于对照组的(0.32±0.16)μg/ml、(4.54±1.56)g/L,PT(12.73±1.38)s长于对照组的(10.18±1.56)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用气压治疗仪预防妇科手术后下肢静脉血栓有较好的效果,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨医用几丁糖联合加热吴茱萸外敷对妇科手术防粘连的临床效果。方法:选择赣州市肿瘤医院2018年8月—2020年4月收治的妇科手术患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组使用医用几丁糖联合加热吴茱萸外敷治疗,对照组使用医用几丁糖治疗。比较两组术后肠道定植菌群、内毒素水平及术后肠道功能恢复时间;比较两组发生腹胀、腹痛、下腹疼痛和排便异常情况。结果:观察组术后肠道定植菌群能力高于对照组,内毒素水平低于对照组,肛门排水样便时间、肛门排气时间和肠鸣音恢复正常时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1年随访期间,发生腹胀、腹痛、下腹疼痛和排便异常的总比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医用几丁糖联合加热吴茱萸外敷,能有效促进术后肠道功能恢复,减少术后肠粘连相关并发症。

摘要： 目的探究血糖管理方法应用在糖尿病患者妇科手术围术期血糖控制中的效果。方法选取2018年2月—2021年2月于该院就诊的妇科手术伴糖尿病患者80例,根据随机抽样法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予常规围术期干预,观察组患者给予围术期血糖管理方法干预,对比两组患者手术时间、药物使用情况、术后血糖控制情况和血糖控制率。结果观察组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后血糖控制情况优于对照组,血糖控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妇科手术伴糖尿病患者给予围术期血糖管理方法干预,可帮助患者有效控制血糖指标,提高手术效率,增强血糖控制率,对临床应用具有重要意义。

摘要： 目的:观察医护一体化护理在妇科手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年3月至2020年3月该院收治的88例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,根据护理方法不同将患者分为对照组和观察组各44例。对照组给予常规围术期护理,观察组在对照组基础上给予医护一体化护理。比较两组康复指标水平、感染相关指标[体温、白细胞计数、血清降钙素原(PCT)]水平、应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平和护理满意度。结果:观察组术后肠鸣音恢复时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组;术后24 h,两组感染相关指标和应激反应指标水平均升高,但观察组患者体温、白细胞计数及血清PCT、CRP、Cor、NE水平均低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化护理用于妇科手术患者中能够促进患者术后快速康复,减少感染和应激反应的发生,提升护理满意度,效果优于常规护理。

摘要： 目的:对比SLIPA喉罩全麻与气管插管全麻在妇科腹腔镜手术中的临床麻醉效果。方法:选择2018年2月~2020年2月在大连医科大学附属大连妇幼保健院接受妇科腹腔镜手术治疗的88例患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为对照组和试验组(每组44例),对照组采取气管插管全麻方式,试验组应用SLIPA喉罩全麻,比较两组患者的血流动力学指标和不良反应发生率。结果:两组患者不同时间节点[插管(罩)即刻、插管(罩)后5min、拔管(罩)后即刻、拔管(罩)后5min]的MAP、HR均有波动,但试验组较为平稳,且均低于对照组,P<0.05;试验组患者的不良反应发生率为2.27%,低于对照组(13.64%),P<0.05。试验组各个阶段的SBP、DBP稳定值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术的临床麻醉中,SLIPA喉罩全麻较气管插管全麻安全性更高,能够保证患者血流动力学指标平稳。

摘要： 单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site sur-gery,LESS)通过单一小切口进行腹腔镜手术,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、取标本快速安全等优点[1-4],践行了妇科手术趋近创伤最小化和康复最快化的理念[5]。经脐是妇科单孔腹腔镜最常见的入路,经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)切口隐蔽性好,颇受女性患者青睐[6-8]。

摘要： 目的:总结妇科术后下床活动的最佳证据,并对证据进行临床评价。方法:采用PIPOST的方法结构化循证问题,计算机检索英国国家卫生医疗质量标准署(NICE)、美国国家临床指南中心(NGC)、苏格兰校际指南网(SIGN)、UpToDate、the Cochrane Library、PubMed、EMbase、CINAHL、BMJ最佳临床实践、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库等的高级别证据,并对证据进行整合。检索时间为各数据库建库至2021年4月。结果:本研究最终纳入12篇文献,其中3篇指南,7篇专家共识,2篇系统评价,总结归纳出4个维度共13条证据,包括围术期评估与宣教管理、术前评估措施、下床活动前评估措施及多模式镇痛。结论:本研究总结出妇科术后早期下床活动的13条证据,为临床护理提供循证实践依据,提高临床护理质量。

摘要： 达芬奇机器人系统在妇科手术中可以精确分离粘连，可以尽量保留正常卵巢组织，可以发挥缝合优势，可以发现肉眼不易察觉的病灶，可以明显降低复杂手术风险。

摘要： 目的：观察子午流注低频治疗仪开穴法干预对妇科手术患者胃肠功能恢复及舒适度的影响. 方法：选取150例妇科手术患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组和观察组各75例.对照组使用常规术后护理,观察组则在其基础上联合子午流注低频治疗仪开穴法干预.比较两组胃肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间),对比干预前、干预3d后两组术后恢复质量[QOR-40评定量表(QOR-40)],观察干预3d后两组舒适度[Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)]. 结果：观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间均明显低于对照组(P＜0.05).干预3d后,两组生活部分、情绪部分、QOR-40评分较干预前均有显著升高(P＜0.05),且观察组明显高于同一时间对照组(P＜0.05);观察组生理、GCQ评分明显高于对照组(P＜0.05),而两组心理、精神、环境等评分无统计学差异(P＞0.05). 结论：子午流注低频治疗仪开穴法干预能有效促进妇科手术患者术后胃肠功能恢复,且有助于维持其舒适度,具有较高临床应用价值.

摘要： 目的:研究预见性护理对妇科手术患者术前焦虑的应用效果.方法:选自本院80例,2015年1月～2016年5月妇科手术患者,随机分为两组,其中对照组40例,观察组40例,对照组按妇科手术护理常规给予基础的手术护理,观察组在常规护理的基础上有针对性的采取预见性护理.结果:经过预见性护理的观察组焦虑程度和抑郁程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:妇科手术术前焦虑的预见性护理能降低患者的焦虑程度,有利于手术进行及术后康复,值得临床推广.

摘要： 在国内，妇科手术方面缺乏多中心、大样本的研究数据，所以目前尚未有统一、精准的围手术期ERAS正式指南，这也是往后的努力方向。

摘要： “子宫旁三角区”是一个潜在的间隙解剖概念，是盆腔脏器生理性扩张的根据地，也为盆腔各器官病变的扩展和延伸提供了空间，因而成为盆腔手术特别是妇科手术的主战场之一。

摘要： 本文简述了荧光腹腔镜在SLN活检中的应用，探讨了荧光腹腔镜在盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除中的应用以及荧光腹腔镜在保留子宫动脉输尿管支的广泛性子宫切除术中应用.

摘要： 妇科手术是治疗许多妇科疾病的重要方法.但是,手术在治疗疾病的同时,也可能给患者带来一定的负面影响,尤其是术后感染导致的各种炎症.术后感染不仅影响疾病预后,增加患者痛苦和经济负担,还会导致医疗资源的浪费,甚至还会导致医疗纠纷.因此,必须把妇科手术感染的防治作为妇科手术围术期的重要组成部分认真对待.外科手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染.外科手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面.患者方面的主要因素是:年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等.手术方面的主要因素是:术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物的使用情况等.

摘要： 妇产科传统五镜包括腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、羊膜镜、胎儿镜，所有器械通过单一孔道(2-3cm)进入腹腔, 完成腹腔镜手术，有腹腔镜, 就有单孔，单孔贯穿于腹腔镜发展过程。

摘要： 妇产科传统五镜包括腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、羊膜镜、胎儿镜，所有器械通过单一孔道(2-3cm)进入腹腔, 完成腹腔镜手术，有腹腔镜, 就有单孔，单孔贯穿于腹腔镜发展过程。

摘要： 妇产科传统五镜包括腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、羊膜镜、胎儿镜，所有器械通过单一孔道(2-3cm)进入腹腔, 完成腹腔镜手术，有腹腔镜, 就有单孔，单孔贯穿于腹腔镜发展过程。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种妇科宫颈锥切手术用手术刀，包括手术刀和用于控制所述手术刀位置和方向的调节刀架，所述手术刀包括手柄和与所述手柄相连接刀头，所述调节刀架包括支撑座和与所述支撑座相连接的伸缩支撑杆，所述伸缩支撑杆包括第一支撑杆和套装在所述第一撑杆内且能相对运动的第二支撑杆，所述手柄一侧连接刀头，另一侧连接所述第二支撑杆。本发明一方面解决了医生操作时存在切除的宫颈组织不是锥形的问题，另一方面能够控制切除的宫颈组织的宽度和高度。

摘要： 本发明提供一种多功能的妇科手术病人专用的妇科手术裤，包括凸扣，辅助绑带，凹扣，吸潮散热可调节绑带结构，前裤片，拉链，后裤片，吸潮块，冰敷散热管结构，医疗按摩康复片结构，裤筒，多功能收纳袋结构，导尿布，导流层，导尿管和集尿袋，所述的凸扣缝接在辅助绑带的正表面左侧中间位置；所述的凹扣缝接在辅助绑带的正表面右侧中间位置。本发明拉带，腰带，母扣，固定带，魔术贴母贴，子扣和魔术贴子贴的设置，有利于穿戴，可方便脱下，避免病人出现突发情况导致无法快速脱下手术裤延误治疗的问题；吸潮层和散热层的设置，有利于对病人的腰部起到良好的吸潮和散热能力，增加舒适性。

摘要： 一种妇科手术用手术钳，属于医疗器械技术领域，包括手术钳本体和安装件，所述手术钳本体包括限位板、第一钳壁和第二钳壁，所述第一限位块的右侧固定连接有低第二限位块，所述第二限位块的右侧以及限位板的右侧后部均分别安装有第一限位段，所述第一限位段的右侧固定连接有第二限位段，所述第一限位段靠近第二限位段一端的内部安装有第一伸缩件，通过在第二限位块的设置，利用第二限位块实现手术钳转动过程中重心的支撑，由于第二限位块的设置，第二限位块在第一钳壁转动的时候，能够有效的提升第一钳壁在转动过程中的稳定性，从而便于手术钳在手术过程中的应用，解决了现有技术中，手术钳由于重心偏移导致手术效率降低的问题。

摘要： 本实用新型涉及一种妇科手术病人专用的妇科手术裤，包括两个固定带，两个所述固定带的顶部之间设置有裤身，裤身的左右两侧均设置有第一拉链，所述裤身正面和背面的左上角以及右上角均设置有单片魔术贴，所述裤身的顶部设置有两个弹力带，两个弹力带的左端之间和右端之间均设置有卡扣组件，该妇科手术病人专用的妇科手术裤，通过第一拉链将裤身一分为二，裤身通过裆部布料连接，两侧分开，在解开卡扣组件的连接之后，能够将正面的裤身向下揭开，背面的裤身向后揭开，通过第二拉链将单片裤腿分开，正面和背面的单片裤腿均能向上卷起，单独揭开，且在揭开之后，按照上述原理反向操作，即可穿戴整体，便于穿戴。

摘要： 本实用新型提供了一种妇科手术病人专用的妇科手术裤，包括裆布，所述裆布左右两端对称贯穿设有第一裤筒，所述裆布前端左右对称设有连接翼边，对称设置的所述连接翼边上端设有第一魔术贴母带，所述裆布远离连接翼边的一端下端设有第一魔术贴子带，所述第一魔术贴子带与第一魔术贴母带相贴合构成了手术裤本体；本实用新型通过第一魔术贴子带与第一魔术贴母带相互分开或贴合使手术裤开口打开或关闭，从而实现手术裤开口开合方便操作，开口大小便于各种手术操作。

摘要： 本实用新型公开了手术用品领域的一种妇科手术病人专用的妇科手术裤，包括手术裤，手术裤中包括裤子本体和围腿，围腿与裤子本体活动固定，裤子本体的顶端设置有两组绑带，且一侧绑带的内侧表面粘接有圆毛面，另一侧绑带的外侧表面粘接有刺毛面，裤子本体的前端中部为分割结构，且分割面上均设置有第一暗扣，裤子本体的底部末端设置有第二暗扣，围腿的顶部内侧表面缝纫有第三暗扣，第三暗扣与第二暗扣卡设配合固定，围腿展开为一块布料，且围腿的两侧边缘处均缝制有绑绳，本实用新型在使用时，使用者可以通过围腿将腿部进行活动固定，而其顶端的裤子本体可以根据手术需要打开第一暗扣，进行手术治疗，简单便捷，使用方便，不会造成不便的情况。

摘要： 本实用新型提供一种妇科手术病人专用的妇科手术裤，包括裤腿、裤腰、挡布和气囊，裤腿和裤腰相互缝合，裤腿前表面的内侧和挡布的两端均缝合有魔术贴，挡布通过魔术贴固定安装于两个裤腿之间，且挡布的内部均匀横向缝合有支撑管，支撑管的一端封死，在进入术间后，由医护人员根据病人要求和手术需求综合考虑，选用尺寸和外形合理的挡布，将挡布遮挡粘贴在患者要求的部位后，反复抓握气囊给支撑管充气，直至支撑管膨胀并支撑起整块挡布为止，此时挡布在支撑管的支撑下呈弧形等支撑管的预设外形展开，其具体姿态则根据手术需求预设呈不影响手术操作的形状，以此在不影响手术操作的前提下对病人的局部隐私做出保护。

摘要： 本实用新型提供一种妇科手术病人专用的妇科手术裤，包括护腰筒，护腰筒外侧壁固定安装第一固定环，护腰筒下表面分别贴合第一裤筒和第二裤筒，第一裤筒左侧壁开设第一固定孔，第二裤筒右侧壁开设第二固定孔，第一固定孔内壁和第二裤筒内壁分别固定安装拉链，第一裤筒左外侧壁固定安装魔术贴母带，第二裤筒右内侧壁固定安装魔术贴子带，护腰筒下表面前端固定连接遮挡带，护腰筒外侧壁下端分别固定安装第二固定环，第一裤筒前后侧壁、第二裤筒前后侧壁和遮挡带后侧壁分别固定安装卡扣，第二固定环内壁卡接卡扣，实现了手术裤可以变形，对于手术和检查起到帮助和保护患者隐私的目的。

摘要： 本实用新型属于医疗辅助用品技术领域，尤其为一种妇科手术病人专用的妇科手术裤，包括裤身、裤带和裤筒，所述裤身的上端外部四周通过缝合连接有裤带，所述裤身的底端两侧均通过二号链带和二号链头固定连接有裤筒，所述二号链带与二号链头活动相连接，所述裤身的上端一侧中心位置处通过缝合连接有一号链带，所述一号链带的底端活动连接有一号链头，所述裤身的底端中心位置处通过缝合连接有三号链带，所述三号链带的两端均活动连接有三号链头，通过一号链带、一号链头、二号链带、二号链头和盖布的设置，使得手术裤开口开合方便，大小调节方便，通过二号链带和二号链头的设置，便于裤筒的安拆，便于手术裤长度的调整，冬夏季均使用方便。

摘要： 本实用公开了一种适用于妇科手术的无菌手术包，包括：承载箱以及设置在承载箱内部由下而上依次排布的第一放置台和第二放置台，所述承载箱，包括箱盖以及开设在承载箱内壁的第一滑槽和第二滑槽。其有益效果是，该适用于妇科手术的无菌手术包，不仅能够根据手术器械的大小进行灵活调整放置空间，并且双层设计能够大大提高可放置手术器械的空间，同时在第一海绵板和第二海绵板的配合下，能够对第一放置台和第二放置台内部的手术器械进行固定，并且海绵板将放置槽和放置腔完全封闭，能够避免外界细菌与手术器械接触，第一放置台与第二放置台均能够移出承载箱，方便医护人员对其进行消毒清理，提高了装置的实用性。