摘要:
目的:探讨大承气冲剂对上腹部术后病人的胃肠功能及甲状腺功能的影响. 方法:选择上腹部手术病人共34例,随机分为中药组及对照组,中药组15例,对照组19例.对照组术后常规静脉补液及广谱抗生素治疗,中药组在此基础上自术后第1日开始予以大承气冲剂4包经温开水150ml化开后灌肠,每日一次,连续三天.统计术后1,3,7天MODS病人数.观测术前,术后1,3,7天血清T3,T4,FT3,IL-6,CRP变化及排气排便时间(灌肠后1小时内出现的排气排便不计算在内),中药组与对照组MODS病人的T3,T4,FT3的改变. 结果:中药组术后3天MODS发生率较对照组明显降低(p<0.05),中药组排气(55.2±12.8小时)排便时间(78.3±18.1小时)均较对照组提前(P<0.05),IL-6(31.60±10.94pg/ml),CRP(3.67±0.38ng/ml)较对照组显著性下降(P<0.05).中药组中MODS病人T3(0.61±0.07nmol/l),T4(114.4±8.17nmol/l),FT3(2.18±0.30pmol/l)较对照组明显升高(P<0.05). 结论:术后应用大承气冲剂灌肠对MODS有一定预防和治疗作用,可以促进上腹部术后病人的胃肠功能恢复,减少炎性介质的释放.促进MODS病人甲状腺功能的恢复,机制尚不清楚.