持续硬膜外麻醉

摘要： 目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外麻醉在产妇分娩中的应用效果。方法选取2021年2月~2021年3月本院收治的足月妊娠产妇80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组进行自然分娩,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外麻醉进行无痛分娩。对比两组临床指标和新生儿Apgar评分,分娩结束后脐动脉血血气分析,产妇不良妊娠结局。结果相较于对照组,观察组产妇的阴道出血量少于对照组,产程则长于对照组,新生儿Apgar评分则高于对照组;观察组器械助产、剖宫产、产后出血的产妇占比较对照组相比均更低(均P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外麻醉的无痛分娩方法可有效改善母婴结局,降低产妇的不良妊娠结局的发生率,临床应用效果良好,因此临床应针对产妇情况对产妇选择合理的麻醉方案。

摘要： 目的:采用双向性队列研究方法探讨持续硬膜外麻醉对中期妊娠引产初产妇效果及再妊娠结局的影响。方法:于2017年12月展开。回顾性收集2014年1月-2015年12月本院接收的自愿行中期妊娠(孕周15~24周)引产初产妇病历资料,查阅以“中期引产手术中使用持续硬膜外麻醉方法”者为镇痛组(291例),以“常规中期引产术,并无任何相关镇痛操作”为对照组(312例),随访资料≥2年(回顾性队列);2017年12月通过查阅病历和电话随访引产术后再孕情况,对再孕成功者进行前瞻性再孕母婴结局观察(前瞻性队列)。分析回顾性和前瞻性两队列不同术中镇痛者2~3年内再孕及结局。结果:回顾性队列及前瞻性队列,随着引产手术进行产妇疼痛评分(VAS)均逐渐增高,但镇痛组低于对照组,术后出血量镇痛组(100.3±8.5 ml)均低于对照组(123.1±8.4 ml)(均P0.05)。随访2年,回顾性队列失访率3.3%、前瞻性队列1.3%,再生育意愿比例镇痛组略高于对照组但无统计学差异,再孕成功率前瞻性队列中镇痛组(91.9%)高于对照组(80.6%)(P0.05),新生儿体重镇痛组(3478.6±229.7g)低于对照组(3610.3±247.2g)(P<0.05)。结论:持续硬膜外麻醉镇痛能有效减低中期妊娠引产疼痛及产后出血量,对短期再孕母婴预后影响不大。

摘要： 目的 探究腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果.方法 选取我院2018年8月～2019年9月子宫肌瘤患者92例,均行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,随机数字表法分组,各46例.A组给予腰硬联合麻醉,B组给予持续硬膜外麻醉.对比两组麻醉效果、麻醉起效时间、阻滞完全时间、不良反应发生率及麻醉前、麻醉后、手术牵拉时舒张压、收缩压、心率.结果 A组麻醉优良率95.65％高于B组的76.09％(P<0.05);麻醉后、手术牵拉时A组舒张压、收缩压低于B组,手术牵拉时A组HR高于B组(P<0.05);A组麻醉起效时间、阻滞完全时间短于B组(P<0.05);A组不良反应发生率低于B组(P<0.05).结论 与持续硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉应用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,具有起效时间短、不良反应发生率低、麻醉效果好等优势,但血流动力学指标波动较明显.

摘要： 目的探究腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果.方法选取我院2018年8月~2019年9月子宫肌瘤患者92例,均行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,随机数字表法分组,各46例.A组给予腰硬联合麻醉,B组给予持续硬膜外麻醉.对比两组麻醉效果、麻醉起效时间、阻滞完全时间、不良反应发生率及麻醉前、麻醉后、手术牵拉时舒张压、收缩压、心率.结果A组麻醉优良率95.65%高于B组的76.09%(P<0.05);麻醉后、手术牵拉时A组舒张压、收缩压低于B组,手术牵拉时A组HR高于B组(P<0.05);A组麻醉起效时间、阻滞完全时间短于B组(P<0.05);A组不良反应发生率低于B组(P<0.05).结论与持续硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉应用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,具有起效时间短、不良反应发生率低、麻醉效果好等优势,但血流动力学指标波动较明显.

摘要： 目的 对无痛分娩中实施持续硬膜外麻醉对产程的影响与护理进行探讨和分析.方法 随机抽取我院2019年2月至2020年2月在我院进行分娩的产妇906例进行回顾性分析,将906例产妇随机分为无痛组和常规组各453例,无痛组实施持续硬膜外麻醉,常规组未接受镇痛处理常规分娩,观察和分析两组的产程时间、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及产后出血情况.结果 第一产程时间差异明显,无痛组明显短于常规组,第二、三产程差异不明显;两组的并发症对比,无痛组显著低于常规组,组间数据差异明显.结论 持续性硬膜外麻醉无痛分娩具有可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合医务人员,镇痛效果好,产程短,对胎儿和产妇无不良影响,值得临床推广应用.

摘要： 目的 分析腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在子宫肌瘤手术中的应用效果.方法 选取2019年9月～2020年3月我院收治确诊并行子宫肌瘤手术的100例患者为研究对象,按随机抽签法分为腰硬组和持续组,各50例.硬要组采取腰硬联合麻醉,持续组采用持续硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 腰硬组麻醉总有效率为96.00％,明显高于持续组的86.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与持续硬膜外麻醉比较,在子宫肌瘤手术中实施腰硬联合麻醉效果更好,可明显提高麻醉效果,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨持续硬膜外麻醉配合镇痛泵对经阴道分娩初产妇产力及产道状况的影响.方法 选取2018年8月至2020年5月天津市滨海新区大港医院接收的132名初产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组66名.对照组行静脉镇痛,试验组行持续硬膜外麻醉配合镇痛泵镇痛,比较两组镇痛前、镇痛15 min后、镇痛30 min后、镇痛1 h后、镇痛2 h后的子宫工作量及镇痛前、镇痛15 min后的产道状况[宫颈硬度、盆底肌力].结果 镇痛15、30 min后,两组子宫工作量均上升,但试验组低于对照组;镇痛1、2h后,两组子宫工作量均降低,且试验组低于对照组;两组组间、时点、组间与时点交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05).镇痛15 min后,两组Bishop宫颈成熟度评分、盆底肌力评分均较镇痛前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续硬膜外麻醉配合镇痛泵可减少经阴道分娩初产妇子宫工作量,改善产道状况.

摘要： 目的 探究不同椎管内麻醉方法对老年下肢骨折患者循环功能的影响.方法 选取2018年7月至2019年7月于本院行手术治疗的1500例老年下肢骨折患者作为研究对象,根据麻醉方式不同分为研究组与对照组,每组750例.研究组实施腰-硬联合麻醉,对照组实施持续硬膜外麻醉.比较两组麻醉后血压、心率及术中输液情况.结果 麻醉10 min时(T1),研究组平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平波动幅度小于对照组(P<0.05).两组晶体液输入量、胶体液输入量、初始500 mL液体输注时间、平均每小时输液量及总输液量比较差异无统计学意义.结论 老年下肢骨折患者手术治疗中腰-硬联合麻醉及持续硬膜外麻醉均会对患者的循环功能产生一定影响,但腰-硬联合麻醉的应用效果明显较好,稳定性更佳,循环波动较小.

摘要： 目的 研究腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果.方法 60例要求无痛分娩产妇,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组使用持续硬膜外麻醉,观察组使用腰硬联合麻醉.对比两组产妇起效时间与视觉模拟评分法(VAS)评分,新生儿不同时间段Apgar评分,产程时间,转剖宫产率.结果 观察组起效时间(3.75±0.36)min短于对照组的(10.26±2.85)min,麻醉5、10、30、60 min的VAS评分分别为(3.78±0.52)、(1.53±0.27)、(1.32±0.24)、(1.69±0.52)分,明显低于对照组的(8.54±2.69)、(4.69±1.58)、(3.76±1.62)、(2.87±1.03)分,差异具有统计学意义(P0.05).观察组活跃期、第二产程和第三产程时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组转剖宫产率为3.33％,明显低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产妇进行无痛分娩时使用腰硬联合麻醉镇痛效果更为理想,麻醉起效时间更快,安全性更高,更利于顺利分娩,值得临床推广.

摘要： 目的 对比罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外麻醉在初产妇分娩中的效果.方法 126例初产妇临床资料纳入研究(2017年6月—2020年6月),依据麻醉方式不同分为对照组、实验组,前组施予罗哌卡因持续硬膜外麻醉,后组联合舒芬太尼,对比效果.结果 麻醉前、宫口开全时两组VAS评分组间差异P>0.05.镇痛中实验组VAS评分低于对照组,P0.05.两组不良妊娠结局比率对比无统计学意义,P>0.05.结论 罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外麻醉在初产妇分娩中的效果较单一罗哌卡因效果更优.

摘要： 目的：比较静吸全麻复合持续硬膜外麻醉与单凭静吸全麻或单凭持硬在上腹部手术中对血流动力学、氧合、肌松、苏醒时间和术后导管所致麻醉并发症的影响。rn 方法：择期行上腹部手术病人30例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，随机分为复合组(A)单凭全麻组(B)及单凭持硬组(C)记录术中血流动力学情况，吸氧下SPO2，肌松情况，苏醒时间，有无迟发呼吸抑制及术后导管所致并发症。rn 结果：A组同B组C组相比较，血流动力学稳定，氧合佳、肌松稳定，苏醒迅速，无迟发呼吸抑制和术后导管所致并发症(P＜0.05)。rn 结论：静吸全麻复合持续硬膜外麻醉在上腹部手术上具有明显优势。

摘要： 本发明公开一体式硬膜外麻醉体位架，包括床体，所述床体上左右对称设置有两个活动定位架，两个所述活动定位架上分别设置有腘窝固定部和颈椎固定部，节省人工对侧俯卧位的搀扶、提高保护性，有效防止患者坠落、适应范围广，患者手术过程更加舒适和降低手术难度、有效防止患者的腘窝和颈椎受到大范围的顶压造成伤害，减少操作的繁琐性，更好的固定患者，腘窝固定部和颈椎固定部采用弧形路径进给，更好的根据患者的关节及体位进行压紧，使患者的背部更好的外露，更方便的进行硬膜外麻醉手术。

摘要： 本发明公开了一种硬膜外麻醉穿刺辅助装置，包括安装有外针管的安装座，且针管内匹配安装有针芯，还包括手柄、控制器和供压源，所述手柄前端与安装座连接，且手柄内设有回缩控制机构，所述回缩控制机构包括活塞板、压力监测组件、供气阀组和泄气阀，所述手柄中部设有活塞腔，所述活塞板匹配安装在活塞腔内，并将活塞腔密封分隔为前后两控制腔，且前控制腔与后控制腔内压强均大于外界空气压强；本发明结构独特，使用方便，不仅能够有效解决现有硬膜穿刺针不能反复蓄力的问题，而且还能够有效解决现有穿刺针因穿刺施加压力大时存在刺破硬脊膜风险的问题。

摘要： 本发明公开了一种可精确配药的硬膜外麻醉护理装置及其使用方法，涉及医疗器械技术领域。为了解决传统的硬膜外麻醉药物通常有医护人员进行配比制药，因此存在配药精准度较低的情况，无法保证配药精确性，存在配药计量出现误差的情况，安全性差。本可精确配药的硬膜外麻醉护理装置及其使用方法，通过第二气缸推动注射杆，缓慢匀速的将配料注射器内的药物注射至配料桶内，观察口实时显示药物刻度，注射计量精准，观察方便，避免人工配药出现误差，造成医疗事故，大大节省了人工劳动力，提高安全性，通过自控器控制流通管的流量，以硅胶囊口的弹性张力为动力，达到控制最小有效计量和安全剂量，实现均匀给药，操作简单。

摘要： 本发明公开了一种硬膜外麻醉的负压检测装置，包括检测筒，所述检测筒左端固定连接有金属块，所述金属块左侧设有定位装置，所述金属块左端固定连接有防护罩，所述检测筒内密封滑动连接有第一活塞块，所述第一活塞块中心位置固定贯穿有玻璃管，所述玻璃管左端连通有针管，所述针管左端贯穿检测筒左侧内壁、金属块以及防护罩设置；一种硬膜外麻醉的负压检测方法，包括以下步骤：S1、令患者待检测部位水平，对检测处擦拭、消毒；S2、通过转动块转动螺纹杆，移动第一活塞块和第二活塞块，使针管大部分位于检测筒和防护罩内。优点在于：本发明操作简单，可稳定的进行负压检测工作，检测结果准确有效。

摘要： 一种硬膜外麻醉导管的刻度印刷制作工艺，包括如下步骤：步骤一，备料；准备好待印刷的空白硬膜外麻醉导管管体和医疗级的油墨和固化剂进行调和；步骤二，移印；将调和后油墨装夹上移印机，启动油墨移印机，油墨在蚀刻板上来回刮动，将多余的油墨刮掉；让留在被蚀区域的油墨中的溶剂挥发并形成胶状的表面，表面厚度在0.01毫米以下；步骤三、烘干；将印刷好的硬膜外麻醉导管放置于专属桌面上，隔空放置，然后将印刷后的硬膜外麻醉导管放入升好温度的烘干箱内，保证印刷好的硬膜外麻醉导管管体上的油墨能够充分固化，形成不脱落得表体层；步骤四、检测；烘干固化后的硬膜外麻醉导管用75％酒精来回擦拭10次不掉油墨，即为成品。

摘要： 本实用新型公开了一种麻醉科用置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，包括手持柄、注射腔、麻醉腔和针座，手持柄、注射腔、麻醉腔和针座依次固定连接，注射腔的内部活动连接有第一橡胶垫，第一橡胶垫固定连接有注射推柄，注射腔的一端固定安装有第一密封圈，注射腔固定连接在注射导管的一端，麻醉腔的内部活动连接有第二橡胶垫，第二橡胶垫固定连接有麻醉推柄，麻醉腔的一端固定安装有第二密封圈，本实用新型一种麻醉科用置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，通过按键式注射器的设置，方便了医护人员注射麻醉药，避免了不必要晃动造成患者伤痛，通过内管腔和注射管的设置，实现了腰麻和置硬外麻的分别注射，避免了反复刺针的弊端。

摘要： 本实用新型公开的属于联合麻醉穿刺针技术领域，具体为一种置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，包括穿刺针本体、麻醉针和硬膜外导管，通过穿刺针本体包括有承载座，承载座左侧设置有固定栓，固定栓左侧固定设置有外针，外针左侧设置有针头，针头底部设置有底部通孔，针头左侧设置有后部通孔，针头底部与外针的外径平行，可以在垂直注射时的同时防止穿刺针的难以穿刺，降低穿刺针头对患者造成的伤害。

摘要： 本实用新型涉及一种硬膜外麻醉机器人用麻醉穿刺针，所述麻醉穿刺针(2)包括外针管(21)和针芯(22)；所述外针管(21)为前端封闭、后端开口的中空筒状体，所述针芯(22)可拆卸的与所述外针管(21)同轴设置在所述外针管(21)的中空部；所述外针管(21)前端连接有可开合的弹性密封件(4)，所述外针管(21)内部设有针头部分(23)。在不使用时，针头部分位于外针管内部，并且前端通过弹性密封件进行密封，从而可以避免针头部分暴露在空气中发生接触污染等问题。在穿刺使用时，可以通过针芯将针头部分顶出进行穿刺，穿刺操作完成之后，还可以将针头部分重新置于外针管内部，如此可以避免麻醉针后续处理过程中对于处理人员造成损伤的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，它是在针体的上端设有针体固定部，针体固定部的上端设有针柄操作部，针柄操作部的上端设有注射器接口部，针体与针体固定部、针柄操作部和注射器接口部连为一体，注射器接口部与针柄操作部内设有上大底小的漏斗形空腔，用于连接注射器的出液口，针体的下端设有弯曲形针尖，针尖的底侧设有圆形或椭圆形开口，穿刺针体内设有内针，使用时，先用硬膜外穿刺针做硬膜穿刺，用内针通过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下腔注射麻醉药，注药后将麻醉导管置入患者体内，本实用新型结构简单，操作方便，使用效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种用于脊柱硬膜外麻醉教学模拟装置，涉及医疗领域技术领域。该用于脊柱硬膜外麻醉教学模拟装置，包括仿真皮肤层、仿真皮肤下组织层、人工肌肉组织层和仿真脊柱组件，所述仿真皮肤下组织层位于仿真皮肤层的内部。该用于脊柱硬膜外麻醉教学模拟装置，不仅能够在对学生进行脊柱硬膜外麻醉教学时，增加麻醉针刺入人体内部的真实性，同时仿真脊柱骨架能够极大程度的模拟出人体脊柱的形状，在对脊柱硬膜进行刺穿的过程中需要正确的找到每块脊柱之间的位置，这样才能够将麻醉针中的麻醉药物喷洒至脊柱硬膜上，能够极大程度的提高脊柱硬膜外麻醉教学时的教学效果，进一步的提升脊柱硬膜外麻醉教学时的质量。