硬膜外镇痛
硬膜外镇痛的相关文献在1989年到2022年内共计1497篇,主要集中在外科学、妇产科学、药学
等领域,其中期刊论文1458篇、会议论文31篇、专利文献73950篇;相关期刊472种,包括现代中西医结合杂志、河南外科学杂志、临床麻醉学杂志等;
相关会议21种,包括2014年中国医师协会麻醉学医师分会年会、2011中国西部十一省(区)麻醉学术年会、第十六次长江流域麻醉学术会议、青海省麻醉学术年会、第三届全国临床疼痛学术会议暨2009年世界疼痛医师协会中国分会年会等;硬膜外镇痛的相关文献由3321位作者贡献,包括等、罗小玲、佘守章等。
硬膜外镇痛—发文量
专利文献>
论文:73950篇
占比:98.03%
总计:75439篇
硬膜外镇痛
-研究学者
- 等
- 罗小玲
- 佘守章
- 刘伟
- 岳云
- 古妙宁
- 张明威
- 李锡初
- 王俊
- 陈伟
- 陈怡
- 冯善武
- 刘华
- 刘平
- 刘庆
- 刘飞
- 卢军杰
- 吕海
- 姜丽华
- 孙来保
- 巴凤海
- 张英
- 徐建设
- 徐铭军
- 朱红芳
- 李云霞
- 杨建军
- 沈晓凤
- 王丛慧
- 王浩
- 王琳
- 田素明
- 童莺歌
- 胡佳瑛
- 陈丽
- 陈杰
- 乐呈进
- 余志豪
- 余清河
- 冯艺
- 刘会长
- 刘敏君
- 刘欣
- 刘涛
- 卢盛位
- 卫徐萍
- 吴丽娟
- 唐智霞
- 孙雪峰
- 安海燕
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寇卜伟;
李国庆
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摘要:
目的分析双侧腹横肌平面(TAP)阻滞联合硬膜外镇痛泵对剖宫产术后镇痛效果及胃肠功能的影响。方法选取2019年2月至2020年2月收治的98例剖宫产患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者常规硬膜外麻醉下行剖宫产手术,并与术后给予硬膜外镇痛泵进行术后镇痛。观察组患者在对照组基础上进行TAP阻滞,观察并记录2组患者性别、年龄、体重、手术时间、术中出血、补液量、疼痛评分、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛情况、胃肠激素水平、恢复时间。结果2组患者术后VAS差异有统计学意义(P0.05),观察组患者PCEA次数、舒芬太尼使用量、医师干预次数显著低于对照组患者(P<0.05),观察组48 h镇痛泵剩余量显著高于对照组(P<0.05);观察组患者胃动素水平明显高于对照组(P<0.05),而胃泌素水平则明显低于对照组(P<0.05);观察组患者排气排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、泌乳时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论TAP阻滞联合硬膜外镇痛较单纯硬膜外麻醉及镇痛更能有效提高剖宫产患者术后镇痛效果,并加快患者术后恢复。
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闫茹冰;
韩帅;
关森;
修方腾;
梁永新
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摘要:
随着无痛分娩观念的普及和产妇对减轻产痛需求的增加,越来越多的医疗机构响应政策开展无痛分娩工作。硬膜外分娩镇痛是目前临床上使用最有效且最广泛的分娩镇痛方法,但大量研究表明,分娩镇痛与产时发热相关。引起产时发热的机制尚未阐明,可能与炎症反应、麻醉药物的作用、体温调节失衡、硬膜外穿刺创伤、产妇自身特点及分娩过程等有关。产时发热对产妇和新生儿均可造成不良影响,可能增加对产程的干预、引起剖宫产率升高、且易被误诊为感染从而过度医疗,也会影响新生儿神经系统发育,增加新生儿抗生素暴露等。因此,更全面地了解硬膜外分娩镇痛相关产时发热的机制与危害,对提高分娩镇痛效果和改善母婴临床结局具有重大现实意义。
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李鑫;
崔春燕;
刘洺含;
张英;
刘庆
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摘要:
目的通过比较腰硬联合与连续硬膜外两种分娩镇痛方法对剖宫产率的影响,为医务工作者选择最佳的分娩镇痛方法提供一定的依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed、Embase等数据库从建库以来至2020年1月的所有腰硬联合与连续硬膜外用于分娩镇痛的随机对照实验(RCT)。对搜集的文献依据纳入和排除标准进行筛选,最后12篇文献纳入研究。用Cochrane质量评价工具行方法学质量评价,采用Revman5.3软件对最终纳入文献的主要结局指标剖宫产率及次要指标镇痛效果、产后出血量、总产程进行统计分析。结果纳入的12篇RCT,包括2266名产妇。Meta分析结果显示:腰硬联合组剖宫产率明显低于连续硬膜外组(RR=0.47,Z=6.24,P0.05)。结论现有证据表明,与连续硬膜外相比腰硬联合镇痛剖宫产率更低、镇痛效果更好、总产程缩短、产后出血无明显差异,腰硬联合用于分娩镇痛更有助于产妇顺产,减少不必要的剖宫产。
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莫小倩;
苏仙;
王东信
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摘要:
良好的镇痛管理是术后患者快速康复的重要保障。区域镇痛技术在各类手术术后镇痛中发挥重要作用。目前常用的区域镇痛技术有硬膜外镇痛、鞘内吗啡镇痛、外周神经阻滞等。硬膜外镇痛是开放性大手术术后镇痛的金标准,但有一定的失败率和不良事件发生率。鞘内吗啡需要剂量小、镇痛效力高、作用时间长。超声引导下外周神经阻滞操作简单、损伤小、成功率高、阻滞效果好。不同镇痛技术的优势与风险各不相同,临床上需要根据患者情况选择相应镇痛策略,以提高镇痛疗效、减少相关并发症。
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杨碧凤;
王少芳
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摘要:
目的分析硬膜外镇痛分娩对妊娠期糖尿病孕妇分娩感染的影响。方法选取2019年10月—2020年10月该院收治的88例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,依据随机抽签法将孕妇分成常规组(44例)以及研究组(44例),常规组孕妇不使用任何镇痛药物,开展常规方式进行阴道分娩;研究组孕妇予以硬膜外镇痛进行阴道分娩。对比两组孕妇空腹血糖以及餐后2 h血糖水平,产后出血以及感染发生情况,胎儿出生后1、5、10 min Apgar评分情况,以及产妇产程时间。结果研究组产妇空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与常规组产妇产后出血发生率分别是2.27%、20.45%,感染发生率分别是4.55%、18.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胎儿出生后1、5、10 min Apgar评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的第一产程时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇开展硬膜外镇痛分娩,能够有效维持血糖水平稳定,避免机体发生强烈应激反应,对新生儿无不利影响,可获得良好的分娩镇痛效果,并且安全性较高。
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赵静;
霍奇帆;
张世平;
宋宇龙
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摘要:
目的:观察左旋布比卡因联合羟考酮在硬膜外分娩镇痛中的效果。方法:84例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为羟考酮组(0.1%左旋布比卡因+0.2 mg/mL羟考酮)和芬太尼组(0.1%左旋布比卡因+2μg/mL芬太尼),每组42例。比较两组产妇各时间点视觉模拟量表(visual analogue scale/score,VAS)评分、改良Bromage评分、镇痛起效时间及首次患者自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)时间、产程时间、分娩方式、不良反应发生情况及新生儿Apgar评分、脐血血气分析。结果:两组产妇各时间点的VAS评分显著低于镇痛前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:左旋布比卡因联合羟考酮能加快硬膜外镇痛起效时间,显著延长镇痛时间,不影响产程,也不增加母婴并发症,是一种安全有效的分娩镇痛方案。
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丁亚军;
赵亚飞;
宋荣燕;
张雷;
陈小红;
陈海涛;
曹汉忠;
钱燕宁
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摘要:
目的 探讨持续静脉镇痛对食管癌手术患者苏醒质量及早期认知功能的影响。方法 选择2016年1月至2018年12月在南通大学附属肿瘤医院择期行食管癌手术患者46例,随机分为硬膜外镇痛组(A组)和持续静脉镇痛组(B组)。比较2组视觉模拟量表(VAS)评分、布鲁格曼舒适量表(BCS)评分、术后恢复质量15项量表(QoR-15)评分等指标。结果 2组术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Steward苏醒评分达到6分时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组拔管后24、48、72h苏醒期Ramsay镇静评分优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后谵妄、认知功能障碍、苏醒期间躁动及镇痛引起的不良反应(皮肤瘙痒除外)发生率优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组静息及运动时VAS、BCS评分及QoR-15评分优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 食管癌手术患者行持续静脉镇痛可有效改善患者苏醒质量,降低术后谵妄、认知功能障碍、苏醒期间躁动及镇痛引起的不良反应发生率,有利于患者早期下床活动,可提高患者治疗满意度及舒适度。
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陈晓欢;
王鑫
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摘要:
目的本研究拟探讨右美托咪定作为罗哌卡因佐剂硬膜外注射用于分娩镇痛的效果,并与临床上常用的舒芬太尼复合罗哌卡因配方做比较。方法选择2018年8月-2021年8月我院阴道分娩产妇60例,美国麻醉医生协会ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级,年龄24~35岁,BMI20~25kg/m^(2),随机分为右美组(D组,n=30)和舒芬组(S组,n=30)。两组产妇选择L1-2间隙正中入路法穿刺进行连续硬膜外分娩镇痛,两组使用药物如下:D组使用含右美托咪定(0.5μg/mL)的0.1%罗哌卡因,S组为含舒芬太尼(0.5μg/mL)的0.1%罗哌卡因。记录两组产妇入室、阻滞后10min、阻滞后30min、胎儿娩出、胎儿娩出30min后HR、MAP;记录两组产妇入室、阻滞后10min、阻滞后30min、胎儿娩出、胎儿娩出30min后疼痛VAS评分(0分为无痛,10分为无法忍受的剧痛)、Ramsay评分、运动神经阻滞Bromage评分、胎心率;记录两组胎儿娩出后1minApgar评分及5minApgar评分;记录两组产妇镇痛期间不良反应发生情况。结果与入室时比较,D组阻滞后10min、阻滞后30min、胎儿娩出和胎儿娩出后30min时MAP、HR明显降低(P0.05),D组阻滞后10min、阻滞后30min、胎儿娩出和胎儿娩出后30min时Ramsay评分明显增加(P0.05)。D组与S组胎儿娩出后1minApgar评分及5minApgar评分均为10分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定作为罗哌卡因佐剂应用于硬膜外分娩镇痛,与等剂量舒芬太尼效果相当,且能为产妇提供一定程度镇静。
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区少梅;
晏敏;
樊秀花;
黄敏;
韩保江;
史绍卿;
邓美芳
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摘要:
目的:探讨布托啡诺联合罗哌卡因术后硬膜外镇痛对剖宫产产妇的影响。方法:选取2020年3月-2021年6月佛山市南海区桂城医院收治的120例剖宫产产妇为研究对象。按照随机数字表法将其分为布托啡诺组、罗哌卡因组、联合用药低剂量组、联合用药高剂量组,每组30例。布托啡诺组给予0.008%布托啡诺镇痛,罗哌卡因组给予0.15%罗哌卡因镇痛,联合用药低剂量组给予0.1%罗哌卡因+0.006%布托啡诺混合液镇痛,联合用药高剂量组给予0.125%罗哌卡因+0.007%布托啡诺混合液镇痛。比较四组自控镇痛情况,术后2、12、24 h的疼痛程度及生命体征,术后12 h应激指标及下肢运动神经阻滞程度,不良反应。结果:联合用药高剂量组术后24 h内自控镇痛次数少于布托啡诺组、罗哌卡因组和联合用药低剂量组(P0.05)。结论:0.125%罗哌卡因+0.007%布托啡诺联合用药硬膜外镇痛有助于减轻剖宫产术后疼痛,降低儿茶酚胺水平,维持产妇血流动力学稳定,且安全性良好。
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甘林光;
陈骏萍
- 《2011中国西部十一省(区)麻醉学术年会、第十六次长江流域麻醉学术会议、青海省麻醉学术年会》
| 2011年
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摘要:
目的:探讨老年患者行全髋关节置换术后硬膜外镇痛自控镇痛(PECA)舒芬太尼的最适浓度。方法:80例行全髋置换术老年患者,65岁~81岁,美国麻醉医师协会体格情况分级(ASA分级)Ⅰ-Ⅲ级,随机分为4组(n=20),分别采用0.1%罗哌卡因(L组),0.1%罗哌卡因+0.25μg/ml舒芬太尼(S1组),0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(S2组)及0.1%罗哌卡因+0.75μg/ml舒芬太尼(S3组)行术后:PCEA。记录PCEA 2h、6h、12h、24h及48h的视觉模拟(VAS)评分,48h内bolus总次数,不良反应(低血压、恶心呕吐、瘙痒、下肢麻木、过度镇静和呼吸抑制)及镇痛满意度。结果:L组术后6h、12h、24h、48h时间点VAS评分明显高于S1、S2、S3组(P<0.05),S1、S2、S3组问无明显差异(P>0.05)。各组恶心呕吐发生率无显著差异,但S3组瘙痒的发生率明显高于L组(P<0.05),S3和S2组下肢麻木的发生率明显高于L组(P<0.05),s3组过度镇静发生率明显高于L组和S1组(P<0.05)。L组低血压的发生率明显高于S1、S2、S3组(P<0.05),S3组镇痛不满意发生率高于L、S1、S2组。(P<0.05)。结论:0.1%罗哌卡因+O.5μg/ml舒芬太尼既可满足老年患者术后镇痛的需要,又能最大程度减轻阿片类药物的不良反应,因此0.5μg/ml舒芬太尼可作为老年患者全髋置换术后PCEA的最适浓度。
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岳剑宁;
徐铭军;
王琳;
倪家骧
- 《第三届全国临床疼痛学术会议暨2009年世界疼痛医师协会中国分会年会》
| 2009年
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摘要:
目的:评价产程潜伏期蛛网膜下腔舒芬太尼、罗哌卡因注射联合病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果.rn 方法:80例单胎、足月、预经阴道分娩、提出分娩镇痛要求的初产妇,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分2组(n=40),潜伏期组(L组)于潜伏期(宫口开0.5~2.5 cm)行分娩镇痛,活跃期组(A组)于活跃期(宫口开3.0~5.0 cm)行分娩镇痛.rn 经L2-3行脊椎硬膜外联合穿刺,蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg+罗哌卡因2mg混合液2mL后,硬膜外置管连接PCEA装置,镇痛泵内含0.1%罗哌卡因混合舒芬太尼0.5μg/ml,设定单次剂量5 ml,锁定时间10 min,无背景剂量.镇痛期间持续监测产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度及胎儿心率,记录镇痛情况、产程、催产素使用情况、阴道出血量、分娩方式构成情况、新生儿Apgar评分及不良反应发生等情况.rn 结果:两组产妇镇痛期间循环、呼吸功能指标均在正常范围;与A组比较,L组罗哌卡因与舒芬太尼的用量、PCEA有效和总的按压次数较多,镇痛时间长,蛛网膜下腔单次注药后镇痛维持时间长.L组的活跃期较短,潜伏期较长(P0.05).rn 结论:产程潜伏期蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg+罗哌卡因2mg联合PCEA是安全和有效的.
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张永海;
马玲;
杨凡;
雷庆红;
马启明;
马汉祥
- 《2014年中国医师协会麻醉学医师分会年会》
| 2014年
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摘要:
目的:通过观察子宫肌瘤患者血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)和前列腺素E2(PGE2)术前术后的变化,评价蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛(SA组)与全麻-病人自控静脉镇痛(GA组)对VEGF-C和PGE2的影响.rn 方法:50例须行开腹子宫肌瘤剔除手术或开腹全子宫切除手术的子宫肌瘤患者随机分为SA组和GA组,每组25例.检测指标为血清VEGF-C和PGE2的浓度.分别于麻醉诱导前、术后48小时两个时间点采集患者静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者VEGF-C和PGE2术前术后的血清浓度.并与术后2h、4h、8h、12h、24h、48h采用视觉模拟评分法(VAS)分别评估患者的静态疼痛评分.rn 结果:一般资料及手术因素:两组患者身高、年龄、体重、ASA、术前血红蛋白、是否绝经、单发或多发肌瘤、手术时间、术中失血、手术类型差异均无统计学意义(P> 0.05工。VEGF-C:子宫肌瘤患者术前VEGF-C的浓度SA组为(372±37pg/ml),GA组为(375±53pg/ml),差异无统计学意义(p=0.621).rn 结论:子宫肌瘤术后蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛组与全麻-病人自控静脉镇痛组VEGF-C和PGE2的血清浓度均降低;与全麻-病人自控静脉镇痛相比,术后蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛血清VEGF-C明显降低.
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许明华
- 《第三届全国临床疼痛学术会议暨2009年世界疼痛医师协会中国分会年会》
| 2009年
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摘要:
目的:比较开胸术后二种镇痛方法的疗效.方法:选择拟行开胸手术患者40例.其中肺癌17例、肺大泡6例、食管癌17例.随机分为A组对照组,术后根据需要肌注哌替啶;B组术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),记录两组患者术毕、术后6小时、12小时及24小时的VAs评分(视觉模拟评分)、MAP及HR.结果:B组患者术后各时点VAS评分、MAP、HR均较A组显著低(P<0.05或P<0.01).结论:术后自控镇痛技术用于胸腔手术后患者镇痛疗效较肌注哌替啶组临床观察好,效果确切.
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