急诊医师

摘要： 《心血管内科简明治疗手册》一书是由何胜虎主编,由华中科技大学出版社2015年12月出版。全书二十三个章节,该书内容涵盖病史采集和体检特点、无创诊断技术、有创操作技术、常见心血管内科疾病诊治原则和经验等诸多方面。写作上注重临床实践,力求简明扼要,解决临床实际问题,同时反映当前心血管内科领域的前沿水平。本书可供内科医师尤其是心血管内科医师、急诊医师、进修医师和相关专业研究生阅读参考。

摘要： 目的分析2016年湖北省急诊医生在省级急救技能竞赛中心肺复苏(CPR)站点操作评分,为提高我省急诊医生救助能力策略的制定提供依据。方法分析18组参赛队伍医生CPR操作技能失分情况。结果CPR应急反应能力评分:1两组(66.67%)在10 s内完成脉搏呼吸判断;8组(44.44%)反应时间超过30 s;开始除颤时间延迟,仅4组(22.22%)得分。QCPR实时反馈系统记录如下:15组(83.3%)按压位置正确率为100%;9组(50.0%)胸外按压分数在60%~89%之间;4组(22.2%)完全胸壁回弹率大于90%;按压深度、按压频率的得分大于90%人数较少,仅1组(5.6%)、两组(11.1%);16组(88.89%)按压间停时间有超过10 s的记录;13组(72.2%)通气得分率小于60%。各竞赛项目评分,“初次自动体外除颤器操作”为扣分最多的项目,失分率77.78%(14/18);单人CPR操作错误率均高于第一轮双人CPR;第二轮双人CPR错误率显著低于第一轮;第三轮双人CPR错误率显著高于第二轮。结论湖北省医生整体CPR操作水平较高,但仍需在细节上加强练习,以达到《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》(简称《指南》)建议标准。

摘要： 2016年1月的一天下午,我在办公室接了一个咨询电话,电话那头是一个心急如焚的大姐,"杨大夫,我儿子早晨四肢抽搐,被送到急诊了,现在意识不清,都不认识我了!"我很纳闷,没接触过这位患者,家属怎么会打电话找我?原来是急诊医师把我推荐给了她。经过近15分钟的电话交流,我终于弄清楚了事情的原委:刘姐的独生子小李离婚1个月后出现了精神行为异常,经首都医科大学附属北京安定医院诊断为精神分裂症,给予奥氮平与氯硝西泮治疗。

摘要： 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,典型表现为腹痛,恶心及呕吐。由于该病常以急性腹痛为主要表现,故多首诊于急诊科。急诊医师对急性胰腺炎快速作出诊断及病情评估,并及时给予规范化治疗,可以降低后期并发症发生率和手术干预率、缩短住院时间。

摘要： 目的 了解国内急诊医师对缓和医疗的认知和相关能力现况.方法 采用便利抽样法抽取中国115名三级医院急诊医师进行问卷调查.问卷内容包括:基本信息;面对终末期患者/家属的感受、态度;对缓和医疗的认知;个人缓和医疗能力.结果 对缓和医疗认知程度自评为"不了解"、 "部分了解"和"充分了解"的急诊医师占比分别为25.2％、59.1％、15.7％.参加过缓和医疗相关讲座的医师32人(27.8％),其自评认知程度更高(P=0.002).微信(39.1％)、媒体(36.5％)、口口相传(33.0％)是急诊医师获得缓和医疗知识的前3位途径.68.7％的急诊医师面对终末期患者有"无力感",60.9％和59.1％的医生感到纠结和担心死亡引发纠纷.急诊医师在缓解患者撤除呼吸机后的呼吸困难[3(2,4)]、消除临终恐惧心理[3(3,4)]等方面的能力自评指数较低.急诊医师对缓和医疗的认知程度(自评)与大部分的缓和医疗能力自评指数项呈正相关.结论 讲座对急诊医师的缓和医疗认知程度有显著影响;在自评中,多数缓和医疗能力项与缓和医疗认知程度呈正相关.面对终末期患者时,多数急诊医师存在无力、纠结、担心纠纷等情绪,在缓解患者撤除呼吸机后的呼吸困难、消除临终恐惧心理等方面的能力自评指数较低,相关培训可作为重点.

摘要： 目的探讨人文情景模拟教学法在急诊科医师培养中的应用效果及价值。方法选取2018年3月—2019年3月上海市第六人民医院总院及东院急诊科住培医师共48名作为研究对象,带教期间应用人文情景模拟教学法,观察急诊医师学习前、后人文关怀、同理心及教师教学感受等变化情况。结果急诊医师学习后人文关怀、同理心评分(124.34±22.31)分,显著高于学习前(94.51±11.25)分(t=8.271,P<0.05);带教后教师教学感受评分为(87.72±4.62)分,显著高于带教前的(80.62±3.37)分,教学满意度评分为(96.83±12.38),显著高于带教前的(82.15±12.72)分(t=8.601、5.729,P<0.05);学习后急诊医师教学满意度评分为(96.39±13.72)分,显著高于学习前的(80.42±15.34)分(t=5.376,P<0.05);急诊医师学习后人文关怀能力量表各项评分相比学习前均显著增高(P<0.05)。结论将人文情景模拟教学法应用于急诊科医师培养中,可有效提高急诊医师同理心及人文关怀能力,同时可提升教师教学感受,获得更理想总体教学效果。

摘要： 目的 调查中国急诊医师在静脉血栓栓塞症的诊治现状,为进一步提升诊断及治疗水平提供依据.方法 通过问卷方式对急诊医生在静脉血栓栓塞症的诊断、治疗及院外长期随访策略等方面进行调查.结果 346份问卷来自全国328家医院.普遍对诊断、治疗及院外随访关注度较高,但是在静脉血栓栓塞症可能性评估、肺栓塞危险分层等方面有混淆;相关诊断手段的缺乏及理解不准确成为不能及时诊断的主要原因.结论 急诊医师对VTE表现的非特异性及危害性普遍认知度较高;相应的诊断手段不足及VTE诊治中相关细节的欠缺是导致急诊医师不能尽快确诊的一个客观和现实问题.

摘要： 目的 探讨翻转课堂联合情景式模拟教学在急诊住院医师规范化培训(简称住培)教学中的应用效果.方法 选取2019年6～12月在广西医科大学第二附属医院急诊科进行住院医师规范化培训的学员为研究对象,随机分为对照组和实验组各30名.对照组采用急诊科传统教学法带教,实验组采用翻转课堂联合情景式模拟教学方法带教.教学结束后对学员进行理论知识、操作技能考核,并对学员进行教学效果满意度调查.结果 实验组学员的技能操作成绩高于对照组(P0.05);实验组的学员对教学效果的主观满意度评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂联合情景式模拟教学优于传统教学法,有助于提高学员的综合能力,值得在急诊教学实践中推广.

摘要： 目的：了解福建省急诊医师工作及其压力管理情况.rn 方法：采用"一般调查问卷"和"成人心理压力量表"等测量工具,通过简单随机抽样方法对福建省各级医院的230名急诊医师进行问卷调查.调查分为三种方法,一种是在全省急诊医师培训会议现场发放,并给予统一的指导语,问卷填写采用无记名方式,现场发放并回收;一种是前往抽样医院进行调查;还有一种是通过电子邮件和寄信件的形式进行调查.问卷回收后,对其进行整理编码,采用EpiData 3.1软件建立数据库,并通过双人录入数据.数据采用SPSS19.0统计软件进行处理,对于满足正态分布的定量资料采用均数、频数描述,两组独立样本的比较采用t检验;不满足正态分布的定量资料采用中位数(四分位数间距),即M(QR)进行描述;三组及以上的等级资料之间的差异性比较采用Kruskal-WallisH检验,三组之间的两两比较采用Nemenyi法检验.rn 结果:在日常的相关工作，60.4%的急诊医师需要经常加班，超过70%的急诊医师每天都要参与查房和回答病人咨询。54.8%的急诊医师平均每天看病人的数量在11个以上，还有31.7%的急诊医师表示看病数量之多而无法确定。通过统计学处理发现，不同医院等级的急诊医师平均每天看病人的数量比较差异具有统计学意义，一级医院与二级医院、二级医院与三级医院的急诊医师在平均每天看病人数量方面的比较差异具有统计学意义。调查显示，福建省急诊医师最主要的压力来源为当前的职业环境(91.7% )、医院的福利待遇(48.3%) ,个人的职称晋升(45.7%)。压力管理平均得分为(46.33士10.7），最低得分为17，最高得分为78。rn 结论：对策福建省急诊医师在压力管理方面的总体情况不容乐观，亚需在实际工作中，采取提高急诊医护人员的配备标准、规范急诊救治范畴、营造良好的院内外工作氛围、提高急诊医师的压力管理技能、此外，医院相关领导应该经常关心急诊医师的情况，及时解决其工作、生活、心理等方面的困难，及时介入工作压力较大的医师，并给予积极的引导和排解。相应的措施帮助其解压。

摘要： 医院急诊科作为医院一级科室和一个临床专业与其他传统科室或专业是完全不同的。急诊室空间局限、场地窄小，单位面积人员过多(密度大)。病人家属及就诊人员混杂在一起，不仅仅是病人、陪护家属，有些是社会流浪人员、小偷等犯罪人员。面对如此混杂的急诊工作环境就要求急诊医师具备特殊的素质：高度的责任心；广博的知识；良好的心理素质；良好的沟通能力和应变能力。

摘要： @@急诊部与院内工作环境大不相同。急诊部每天24小时开放，病人不需预约，何时都能到急诊部求医。病人流量大，病况很多时候复杂及不明确。急诊医师常常须根据不完整及不断变化的资料进行诊断，迅速总结问题，提早做出临床决策并开始治疗。在这种艰巨情况下，偶尔发生失误是不足为奇的，但大多数时候我们急诊医师还是能做出多重准确的决定，有效的诊治多个不同病情的病人。

摘要： 目的 研究郑州市急诊流行病学特点和急诊医师的专业范畴和发展方向.方法 统计郑州市紧急救援中心的急诊流行病学资料,回顾性分析郑州大学第一附属医院急救中心2004年1月至2005年12月救治的急诊病例,在急诊科救治的主要病种与治疗效果.结果 郑州市紧急救援中心2004年1月至2005年12月共派诊出车救治各种急诊84377例次.郑州大学第一附属医院急救中心接诊66326例次,急诊抢救5321次,抢救成功率96％.收住专科病房5478例,收住急诊病房2324例.多发伤、心脑血管急症、急腹症、急性中毒是急诊科收治的主要病种.在急诊科实施手术682例,手术死亡9例.手术死亡率1.3％.结论 急诊医学的发展为急诊医师提供了机遇与挑战.掌握多学科的知识与急救技术专长,才能提高对急危重病的救治能力.

摘要： 急诊科医生每天面对的临床挑战是方方面面的,在急诊危重病领域最为困惑的当属严重全身感染.脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因.由于脓毒症来势凶猛,病情进展迅速,病死率高,给临床救治工作带来极大困难.如何早期识别、准确诊断、有效及时治疗脓毒症,是提高急危重症救治成功率的关键因素之一.本文研究急诊医师应努力提高对脓毒症的认识水平。

摘要： 临床思维是处理临床问题的思维过程，是对临床资料作分析判断从而作出临床决策的过程，是临床能力的，要组成。急诊医学做为临床医学的一个分支，具有与其他临床二级学科不同的特点，它不以系统器官界定，而是以病情忽缓和程度来界定自己的临床活动范围。

摘要： 本文在回顾国内外急诊医学的相关文献的基础上，分析了我国中医院急诊科面临的现状和存在的问题，提出中医院急诊科应根据各方面情况，选择一种与自身相适应的急诊医学模式，尤其是大型中医院应选择半依托型或自主型急诊医学模式，并从优化急诊医师人员配置、加强急诊急救技能培训，实现急诊功能拓展，加强急诊外科建设，加强急诊住院病房建设，加强急诊科亚专业中心建设，提高急诊科人员待遇等方面加强急诊科建设。

摘要： 笔者受重庆市政府派遣于2003-2004年在美国密苏里大学大学医院(UniversityofMissouriColumbiaUniversityHospitalsandClinics)做高级访问学者,研修心脏外科和创伤急救,参与该大学医院TheStaffforLife空中急救.本文介绍美国创伤急救体系的某些问题供国内同道参考.

摘要： 笔者受重庆市政府派遣于2003-2004年在美国密苏里大学大学医院(UniversityofMissouriColumbiaUniversityHospitalsandClinics)做高级访问学者,研修心脏外科和创伤急救,参与该大学医院TheStaffforLife空中急救.本文介绍美国创伤急救体系的某些问题供国内同道参考.

摘要： 笔者受重庆市政府派遣于2003-2004年在美国密苏里大学大学医院(UniversityofMissouriColumbiaUniversityHospitalsandClinics)做高级访问学者,研修心脏外科和创伤急救,参与该大学医院TheStaffforLife空中急救.本文介绍美国创伤急救体系的某些问题供国内同道参考.

摘要： 本发明涉及医疗工具技术领域，且公开了一种急诊内科主治医师用多功能检查工具箱，放置箱的顶端背面固定连接有合页，合页的一端固定连接有上盖，上盖的顶端中部固定连接有固定块，固定块的内侧活动套接有提手，上盖的正面固定连接有卡子，卡子的底端一侧固定连接有第一永磁铁，第一永磁铁的一端活动连接有第二永磁铁，第二永磁铁的一端固定连接有扣子，扣子的一侧固定连接有放置箱；本发明通过设有保护壳、隔板、折板、滑动块、轴销、固定板、移动块，有利于使工具箱内侧的工具进行具体的分类放置，从而防止多种工具与药材放在一起，继而防止使用时不易拿取，导致治疗时间增加，继而会造成病人病情加重。

摘要： 本发明公开了一种急诊护理用的急诊箱，涉及急诊科领域，针对现有的急诊箱功能单一，医疗用品取用不便的问题。现提出如下方案，其包括箱体，箱体顶部前侧转动连接有盖板，箱体正面等距开有三组一级开槽，箱体背面开有二级开槽，箱体两侧开有活动槽，箱体内设置有展开机构，展开机构两侧均配合有支撑机构，两组支撑机构对称设置。本发明的有益效果为：通过设置展开机构使医疗箱使用方式多样化，可选择一次展开所有急诊用具或单独取用部分用具，根据不同的使用场景可选择不同的使用方式，使用灵活，相较于现有急诊箱，实用性更强；通过设置支撑机构保证展开机构展开的同时急诊箱整体稳定，防止急诊箱倾倒，结构合理，便于使用。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊科内科医师防止交叉感染的医用门把手，要解决的技术问题是当医院急诊内科诊室的门把手被开放性损伤的患者的血液污染后内科医师再接触该门把可能会引起交叉感染的问题。该门把手包括一弧形不锈钢门把手，弧形不锈钢门把手的两端联有椭圆形铁片，其中一椭圆形铁片联接一带有弯曲度的铁丝，带有弯曲度的铁丝与一方形铁片相联。

摘要： 本实用新型涉及一种麻醉医师与管床医师共同管理的术后镇痛系统，其包括输液管；所述输液管的一端分别与恒速输液泵及单次缓释输液泵连接。本实用新型输液管与恒速输液泵及单次缓释输液泵连接，恒速输液泵能以恒定速度输出药液，单次缓释输液泵能够在触发后以设定速度输出药液，单次缓释输液泵由管床医师进行管理，恒速输液泵由麻醉医师管理，当恒速输液泵输入的镇痛药液难以满足术后病人的镇痛要求时，管床医师触发单次缓释输液泵，使得在恒速输液泵以恒速输液的同时，单次缓释输液泵通过输液管向术后病人再次注入镇痛药液，通过增加药液的注射量，来提高镇痛的效果，管理操作方便，安全可靠。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种急诊科多功能急诊箱，包括上箱体和下箱体，所述上箱体的一端与下箱体的一端连接，所述上箱体的另一端面安装有第一固定插销和第一把手，所述下箱体的另一端面接安装有第一固定插座和第二把手，所述下箱体底部安装有支撑底座；所述上箱体的顶部连接有第四简介名片，所述上箱体的内部设置有第一固定带和抽屉。该急诊科多功能急诊箱，在抽屉上固定的第一简介名片，第一推拉板上固定的第二简介名片，第二推拉板固定的第三简介名片，可以将药品、纱布、酒精和医疗工具等物品的名称标注上，使得工作人员能够快速的找到需要的东西，提升了急诊科多功能急诊箱的使用效果。

摘要： 本实用新型公开了一种可调节式重症内科急诊用急诊箱，包括箱体、箱盖以及内架，所述箱体的顶部固定连接有把手，所述箱体的侧壁设有转动连接的箱盖，所述箱盖与箱体扣合连接，所述内架内置于箱体内且与箱体滑动连接，所述内架包括托盘、立柱、滑块以及滑轨，所述托盘呈层叠状扣合连接在立柱的表面，所述立柱的上下两端分别固定连接有滑块，所述滑块的表面设有滑动连接的滑轨，所述滑轨与箱体内壁固定连接，所述箱体底部的四角处固定连接有万向轮。本实用新型通过在柜体内设有活动连接的内架，一方面便于将内架拉出箱体外，便于对托盘表面的器械和药品进行拿取和放置，另一方面利用转动连接的立柱，便于对使用器械进行快速查找，提高使用方便性。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊位样本管液面检测组件，包括液面检测电极和液面检测电极转接件，液面检测电极转接件上设有用于驱动液面检测电极贴合在待取样或正在取样的样本管上的弹性浮动机构。本实用新型还公开了一种急诊位样本管液面检测装置和急诊位样本管进样装置。当利用取样针采样时，取样针伸入到样本管液面以下，由于样本管内液面高度的变化会导致液体的电阻值变化，如此，即可通过检测取样针和液面检测电极之间的电信号来检测样本管内的液面高度，以实现样本管内液面高度的检测；当然，取样针插入样本管内液面以下的深度的不同，采集得到的电信号大小也不一样，从而可以用于检测取样针插入样本管内液面的深度，以减少采样死体积。

摘要： 本发明公开了一种急诊医师用机械按压装置，涉及医疗器械领域，包括承载板，所述承载板底端且位于两侧位置均设置有调节机构，所述承载板上端设置有驱动电机，所述承载板底端且位于中间位置设置有电动伸缩杆，所述电动伸缩杆底部位置设置有按压机构，所述调节机构包括底座和支撑架，所述底座上端表面靠近两侧边沿位置均开设有若干组螺槽；本发明通过调节机构便于将位于承载板底部位置的按压机构移动至病人待按压位置，无需移动病人自身的位置，较为便捷，可以增加橡胶垫和病人之间的摩擦力，避免按压过程中推板在病人表面发生滑动，并且可以避免按压过程中推板偏移病人待按压位置，有效的提高按压效果。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊医师用空腔异物吸除装置，包括管体，搅拌器，负压装置，所述一种急诊医师用空腔异物吸除装置的一端通过导液管连接有搅拌组，所述搅拌组的插入端设有搅拌杆，所述搅拌杆为圆杆，所述搅拌杆插设在外管上，另一端穿过插孔位于内管内，所述搅拌杆上设有齿轮搅拌杆末端连接搅拌叶片，所述齿轮与齿条竖直啮合，所述活塞与齿条的顶端相连接，所述活塞一端与弹簧相连接，所述搅拌组上方设有胶圈，所述胶圈上方设有顶壁，所述顶壁上方设有橡胶垫圈，所述顶壁和胶圈为密封装置，所述胶圈的上方通过导液管相连接，所述导液管与集液器相通。本实用新型，具有实用性强和操作简单的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊医师用机械按压装置，包括平板，平板的下侧壁左右对称滑动装配有固定结构，平板的上侧壁固定嵌入有螺纹环，螺纹环的内侧壁螺接有螺纹筒，螺纹筒的内侧壁固定安装有液压缸，液压缸的输出端固定安装有压板，压板的下侧壁固定安装有橡胶垫，本实用新型通过平板、固定结构、螺纹环、螺纹筒、液压缸、压板和橡胶垫的结构，利用固定结构将此装置进行固定，之后利用液压缸的运行带动压板反复上下移动实现按压动作，此外，可以转动螺纹筒，调节其在螺纹环内的位置，可以调节压板的位置，令其适用于更多种体型的患者。