静脉血栓栓塞症

摘要： 背景:全膝关节置换后存在感染、心律失常、肺栓塞、心力衰竭、深静脉血栓形成等并发症,而静脉血栓栓塞症是引起手术失败的重要危险因素,因此有效的术后血栓监测尤为重要。目的:探讨血栓分子标志物在全膝关节置换患者术后并发静脉血栓栓赛的预警价值。方法:回顾性分析2021年4-7月在河北省中西医结合医院行全膝关节置换患者的病历资料,共纳入80例患者,以术后3 d血栓是否形成分为血栓组(n=39)与无栓组(n=41),选择同期健康体检者40名作为对照组。3组均检测血清血栓分子标志物水平(凝血酶-抗凝血酶复合物、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物、血栓调节蛋白、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂1复合物),全膝关节置换患者于术前当天与术后8 h检测,对照组检测1次。结果与结论:①术前当天:无栓组患者的凝血酶-抗凝血酶复合物、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物水平均高于对照组(P<0.05),血栓组患者的凝血酶-抗凝血酶复合物和血栓调节蛋白水平均高于无栓组(P<0.05),血栓组患者4种血栓分子标志物水平均高于对照组(P<0.05);②术后8 h:血栓组患者的血栓分子标志物水平均高于无栓组(P<0.05);③Logistics回归分析显示,术前单指标血栓调节蛋白的预测效能最好(ACU=0.814,灵敏度76.70%,特异度83.80%,P=0.000),凝血酶-抗凝血酶复合物和血栓调节蛋白联合检测提高了预测效能(ACU=0.822,灵敏度83.30%,特异度76.80%,P=0.000);术后单指标凝血酶-抗凝血酶复合物的预测效能最好(ACU=0.898,灵敏度83.30%,特异度84.80%,P=0.000),凝血酶-抗凝血酶复合物和纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物联合检测提高了预测效能(ACU=0.897,敏感度88.30%,P=0.000);④Spearman直线相关分析显示,术后组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂-1复合物与纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物呈现出良好的正相关(r2=0.209,P<0.05);⑤血栓调节蛋白可作为全膝关节置换术前的早期预警指标,凝血酶-抗凝血酶复合物作为临近静脉血栓栓塞发生的特异指标,4种指标联合检测能提升深静脉血栓栓塞的预警效能。

摘要： 肝素诱导性血小板减少症(HIT)和静脉肢体坏疽(VLG)是静脉血栓栓塞症(VTE)的罕见并发症,致死率、致残率较高。现报告1例以VLG为特点的VTE并发HIT的病例,在中西医结合治疗下取得了较为满意的治疗效果,以期为临床医师治疗此类疾病提供参考。

摘要： 目的 探讨产褥期静脉血栓栓塞症(VTE)高危因素及护理措施.方法 以200例产妇为对象,根据是否发生VTE将患者分为VTE组(n=13)和非VTE组(n=187).收集产妇一般资料,分析影响VTE发生的相关因素.结果 单因素分析显示VTE组与非VTE组年龄、生产方式、妊娠次数、糖尿病、高血压占比,血小板计数(PLT)、D二聚体(D-D)水平比较差异显著(P<0.05).Logistic回归分析结果 显示年龄(OR=2.876)、生产方式(OR=2.223)、妊娠次数(OR=2.493)、糖尿病(OR=2.499)、高血压(OR=3.097)、D-D(OR=2.962)与产褥期VTE的发生关系密切.结论 产褥期VTE的发生与年龄、妊娠方式、分娩方式、合并糖尿病、高血压及D-D等因素有关,应加强对上述因素的干预控制,减少VTE的发生.

摘要： 目的 探讨血栓弹力图(TEG)中血栓最大振幅(MA)在肺癌患者术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值.方法 以80例接受手术的肺癌患者为对象,根据术后是否发生VTE将患者分为VTE组(n=26)和非VTE组(n=54).均接受TEG监测,分析MA值预测患者术后VTE的价值.结果 VTE组术后1 d、3 d、5 d MA值均高于非VTE组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示术后1 d(OR=1.276)、术后3 d(OR=1312)、术后5 d(OR=1.161)MA值均与肺癌患者术后发生VTE关系密切.ROC曲线分析显示术后1 d预测肺癌患者术后并发VTE的AUC、最佳截断点分别为0.898(95％CI:0.810～0.955)、75.34 mm;术后3 d预测肺癌患者术后并发VTE的AUC、最佳截断点分别为0.920(95％CI:0.838～0.969)、79.88 mm;术后5 d预测肺癌患者术后并发VTE的AUC、最佳截断点分别为0.722(95％CI:0.611～0.818)、66.26 mm.结论 MA值预测肺癌患者术后VTE的发生效能较高,可通过动态监测MA值及时采取干预措施,防止VTE的发生.

摘要： 目的 探讨医护一体化模式预防老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)的价值.方法 以60例老年髋部骨折患者为对象,分为对照组与观察组.对照组:常规护理,观察组:医护一体化模式.对比两组VTE发生率.结果 观察组住院期间DVT发生率为10.00％(3/30),低于对照组(33.33％(10/30),P<0.05).两组均未发生肺栓塞.干预后观察组DVT疾病知识评分高于对照组(P<0.05).两组患侧肢体肿胀程度及D-D在入院后至术后1周先升高后降低,并且随时间延长,降低趋势明显,观察组变化程度高于对照组(P<0.05).结论 医护一体化模式可减少老年髋部骨折患者术后VTE的发生,促进患者掌握VTE相关知识,改善患者下肢肿胀及血液状态.

摘要： 目的 探讨清单制管理模式在预防妇科围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)中的应用效果.方法 以80例接受妇科手术治疗的患者为对象,随机分为观察组(清单制管理)与对照组(常规VTE预防).对比两组VTE发生率.结果 观察组踝泵运动、下床活动、温水泡脚、穿弹力袜、间歇充气加压治疗、药物预防等落实率均高于对照组(P<0.05).观察组未见VTE发生,对照组VTE发生率为15.00％(P<0.05).结论 清单制管理可提高妇科手术患者术后VTE预防措施的落实,减少VTE的发生.

摘要： 目的 探讨护理质量敏感性指标监测管理在骨科患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防效果.方法 以80例骨科患者为对象,随机分为观察组(护理质量敏感性指标监测管理)与对照组(常规干预).对比两组VTE发生率.结果 观察组VTE发生率为5.00％(2/40),低于对照组20.00％(8/40)(P<0.05).观察组VTE风险评估正确、患者健康宣教知晓、物理预防措施落实、护士VTE相关知识技能合格评分均高于对照组(P<0.05).观察组护理满意度为92.5.00％(37/40),高于对照组(75.00％(30/40),P<0.05).结论 通过建立护理质量敏感性指标监测管理制度可提升VTE预防的护理质量,减少VTE的发生,提高患者满意度.

摘要： 目的 探讨产褥期静脉血栓栓塞症(VTE)高危因素及防护措施.方法 以60例产妇为对象,观察其产褥期发生VTE概率,分析VTE相关原因,并实施相应护理干预.结果 60例产妇共有12例出现下肢VTE.单因素分析显示VTE组与非VTE组年龄、体质量指数、住院时间、分娩方式比较差异显著(P<0.05).Logistic回归分析结果显示年龄(OR=2.235)、生产方式(OR=2.687)、体质量指数(OR=2.485)、住院时间(OR=3.021)是影响产褥期妇女发生VTE高危因素..结论 对影响产妇产褥期发生VTE的高危因素进行有效干预,可降低产妇发生VTE.

摘要： 目的 探讨预防性护理干预措施对胸腔镜下肺癌切除术后静脉血栓栓塞症(VTE)的应用效果.方法 以180例接受肺癌切除术的患者为对象,随机分为观察组(预防性护理)与对照组(常规护理).比较两组VTE发生率.结果 两组干预后血红蛋白(Hb)水平降低,血小板计数(PLT)、D二聚体(D-D)水平升高,观察组D-D、PLT水平低于对照组(P<0.05).观察组胸管引流量、ADL评分高于对照组,胸管留置时间、住院时间低于对照组(P<0.05).观察组下肢静脉血栓、肺栓塞发生率分别为1.11％、0,低于对照组(7.78％、6.67％,P<0.05).结论 预防性护理可减少胸腔镜下肺癌切除术患者术后VTE的发生,改善患者的凝血功能,减少并发症的发生.

摘要： 目的 研究逐级加压弹力袜联合低分子肝素钙预防妇科良性肿瘤腹腔镜手术后静脉血栓栓塞症的临床应用.方法 选取2019年1月至2021年1月山东省青岛市胶州中心医院收治的200例妇科良性肿瘤术后患者,均行腹腔镜手术,按照随机数字表法分为A组和B组,每组各100例.A组只采用一般生活方式干预,B组在一般生活方式干预的基础上,应用逐级加压弹力袜联合低分子肝素钙进行干预治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后下床时间的差异,并对凝血时间、纤维蛋白原、血小板、D-二聚体、下肢静脉血栓和肺栓塞发生率进行比较.结果 两组患者术后1、3、5、7天血小板及术后第1d的凝血酶原、纤维蛋白原、D-二聚体比较,差异无显著性(P>0.05).术后第3、5、7天两组患者凝血功能存在显著差异,B组纤维蛋白原水平均高于A组,B组凝血酶原时间短于A组,B组D-二聚体明显低于A组.A组患者静脉血栓发生率显著高于B组患者.结论 妇科良性肿瘤腹腔镜手术患者使用逐级加压弹力袜联合术后低分子肝素钙注射液皮下注射,可降低术后D-二聚体,改善凝血功能,降低术后静脉血栓栓塞症的发生.

摘要： 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE),它不仅是一组有着较高发病率和病死率的疾病,还是一类有较高复发风险的疾病.国外数据显示VTE6个月复发率约为4.3％,1年复发率约为7.2％,10年复发率约为35.4％.国人近期研究发现急性PTE随访过程中1年累积复发率为4.5％,2年累计复发率为7.3％,5年累计复发率为13.9％.目前,已经发现许多因素与VTE的复发相关,包括人口学因素(性别、年龄等),首次发生VTE的疾病状态(近端DVT、肺动脉栓塞等),合并的基础疾病(肿瘤、慢性心肺疾病等),生物标志物(如D-二聚体)等方面的因素.另外,研究者还基于上述VTE复发的危险因素,开发出了一些预测VTE复发的临床评分模型.这些危险因素和临床评分模型可以帮助临床医师预测VTE的复发风险,从而指导抗凝方案和疗程的选择.本文拟对VTE复发的危险因素和相关预测模型进行综述.

摘要： 本文简述了静脉血栓栓塞症的定义及发病率、病因及危险因素，探讨了血栓的形成及演变，以及非妊娠人群VTE的药物治疗，分析了妊娠人群的VTE危险因素,筛查与评估。

摘要： 目的：探讨对骨科住院患者实施静脉血栓栓塞症(VTE)预防循证护理方案的临床效果. 方法：选取226例骨科住院患者为研究对象,研究开展时间在2018年1月至2019年12月,根据住院时间的先后顺序分为对照组和观察组,每组各113例,其中对照组在住院期间实施常规护理,观察组在住院期间实施VTE预防循证护理方案,对比2组临床护理效果. 结果：观察组VTE发病率低于对照组,差异显著(P＜0.05).观察组干预前下肢腘静脉和股静脉血流速度与对照组相比无明显差异(P＞0.05);观察组干预后静脉血流速度明显快于对照组,差异显著(P＜0.05). 结论：对骨科住院患者实施VTE预防循证护理方案可以有效改善患者肢体血运情况,降低VTE的发病率,临床干预效果显著.

摘要： 静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT),是一种严重影响患者健康的常见疾病.在国内医学同道的共同努力和研究下,中国临床医生对于VTE的认识逐渐深入.随着VTE临床研究的不断深入和新型抗凝药物的不断问世,人们对于VTE治疗的策略也在不断更新.2016年美国胸科医师学院(ACCP)发布了第10版VTE抗栓治疗指南(AT-10),该指南是对2012年发布的第9版抗栓治疗指南(AT-9)的更新和补充,对于新型抗凝药物和弹力袜的应用进行了重新推荐,同时也针对亚段PTE和下肢远端孤立性DVT的管理提出了更加实用的推荐意见.本文就第10版VTE抗栓治疗指南,针对VTE的初始治疗、长期治疗和延展期治疗中的几个临床问题进行解读.

摘要： 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)主要包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE).自从1865年Trousseau首次描述由于内脏肿瘤引起的上下肢端特发性的静脉血栓形成的情况开始,恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病越来越引起临床医生的注意.作为癌症患者死亡的第二大常见原因,VTE的发生就是噩梦,为癌症患者带来了严重的负担与痛苦,其内容包括:需要长期慢性的抗凝治疗、引起相关化疗进程的延迟、高风险再发VTE、抗凝出血并发症的发生、生活质量的下降以及大量医疗资源的消耗.因此,深入探索 相关VTE的发病机制,对提高恶性肿瘤患者的疗效和生活质量具有特殊的重要性和迫切性.本文将从多个方面介绍肿瘤与静脉血栓栓塞症之间的关系及其治疗的相关研究进展.

摘要： 静脉血栓栓塞症(venous thrombembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(Pulmonary embolism,PE).多数情况中,肺栓塞是由于肢体静脉血栓脱落随血流运行至肺动脉形成,可认为二者是同一疾病的两种不同的发病形式和阶段.肺栓塞临床表现变化多样,体征及一般辅助检查不特异,确诊辅助检查价格昂贵,临床诊疗中误诊漏诊率高,短期死亡风险高,但实则为可防可治性疾病.临床评估量表是标准化的预测工具,具有实用价值,为避免VTE误诊漏诊和过度检查,临床医生应正确使用相关评估量表.

摘要： 简述了建议形成背景及医院内VTE防治体系建设，以及医院内患者VTE风险评估和出血风险评估，介绍了VTE预防路径及预防质量控制管理，以及医院内VTE的临床识别与处理原则。

摘要： 因ICU患者原发疾病差异较大，且受多种因素的影响，如人工气道、机械通气、镇静与镇痛等，常使VTE临床表现更难以识别，在VTE的发生、预防和治疗等方面有着明显的特殊性。ICU患者是发生VTE的高危人群，应重视其危险因素并进行风险评估。早期识别VTE高危患者，及时进行预防，可以显著减少ICU患者VTE的发生。在进行风险评估的同时应注意进行出血风险评估，保证该类患者VTE预防治疗的安全。

摘要： 究竟应该如何处理浅静脉血栓形成(SVT)目前仍存有诸多争议.既往SVT长期被认为是一种良性自限性疾病,但近期研究显示SVT患者同样存在不容忽视的复发或进展为深静脉血栓以及肺栓塞的风险.虽然目前指南推荐使用低分子量肝素或磺达肝癸钠,但一些调查研究的结果显示,事实上大多数SVT患者都仅给予了包括弹力袜、非甾体类抗炎药、外用肝素凝胶以及手术治疗等在内的非抗凝治疗.近期发表的数项观察性和干预性研究结果,为不同血栓栓塞并发症风险的SVT患者选择最佳治疗方案提供了更多的依据.本综述对现有证据进行了总结,以期指导临床决策的实践.

摘要： 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是住院患者的常见疾病,也是医院内非预期死亡的重要原因.据国外资料报道在未给予血栓预防措施的内外科住院患者中VTE的发病率为10％～40％,有10％的院内死亡为肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)所致,所有入院患者中有1％死于PE,医疗纠纷中PE占10％.所以毫不夸张地说VTE既是严重威胁住院患者生命健康的常见疾病,也是医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题.但同时,VTE也被认为是“最有可能预防的一种致死性疾病”,即通过及时采取合理的VTE预防措施,能够有效减少VTE的发生率以及因VTE而导致的死亡率和病残率,降低医疗费用,改善患者预后.正因如此,中国对医院内VTE防治管理已给予充分重视,将评估大型手术、高危手术患者的VTE风险,建立院内VTE预防常规措施,降低PE、DVT发生率和病死率列入了三级医院综合评审标准.

摘要： 本发明涉及2.5毫克剂量的戊五糖O－(2，3，4－三氧－甲基－6－氧－磺基－α－D－吡喃葡萄糖基)－(1→4)－O－(2，3－二氧－甲基－β－D－吡喃葡萄糖醛酸)－(1→4)－O－(2，3，6－三氧－磺基－α－D－吡喃葡萄糖基)－(1→4)－O－(2，3－二氧－甲基－α－L－吡喃艾杜糖醛酸)－(1→4)－2，3，6－三氧－磺基－α－D－吡喃葡萄糖甲苷或其药学上可接受的盐在治疗，特别是治疗和/或二级预防深静脉血栓患者静脉血栓栓塞中的应用。

摘要： 本发明提供了一组用于中国汉族人群静脉血栓栓塞症遗传风险预测的完整基因位点组合并对其进行优化，获得一个最精简的基因位点组合，建立了一种预测能力较高、临床成本较低的中国汉族人群静脉血栓栓塞症遗传风险预测模型，弥补了当前国内临床静脉血栓栓塞症风险评估中缺少多基因集体表征和遗传风险预测模型及方法的不足，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明提供了一组用于中国汉族人群静脉血栓栓塞症遗传风险预测的完整基因位点组合并对其进行优化，获得一个最精简的基因位点组合，建立了一种预测能力较高、临床成本较低的中国汉族人群静脉血栓栓塞症遗传风险预测模型，弥补了当前国内临床静脉血栓栓塞症风险评估中缺少多基因集体表征和遗传风险预测模型及方法的不足，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明提供一种BMMSCs的应用及治疗妊娠相关静脉血栓栓塞症的药物试剂盒，涉及生物制药技术领域，其中，BMMSCs的应用，用于制备治疗妊娠相关静脉血栓栓塞症的药物。所述治疗妊娠相关静脉血栓栓塞症的药物试剂盒包含BMMSCs。通过BMMSCs移植促进深静脉血栓的血管生成，改善妊娠结局，为妊娠相关静脉血栓栓塞症提供新的治疗方式。

摘要： 本申请提供基于人工智能的静脉血栓栓塞症预测方法、装置、终端及介质，旨在利用医院电子病历信息库，结合机器学习的方法，建立静脉血栓栓塞症(VTE)的机器学习模型，并将模型嵌入医生工作站的临床辅助决策系统(CDSS)，对住院患者实施实时监控，早期识别院内静脉血栓栓塞症患者，以给予临床医生更多的临床诊疗支持。因此本发明将模型部署到临床场景中进行实际应用，以帮助医生快速定位VTE高危人群以进一步诊断住院患者的静脉血栓栓塞症，提升医护人员对院内VTE的筛查、诊断效率，降低住院患者因VTE漏诊导致的不良预后。本系统在回顾性资料中被临床医生评估为对临床有帮助价值，具体体现为其住院期间实时持续运行，对VTE的筛查效率为敏感度80.6％，特异度83.6％。

摘要： 本发明涉及一种静脉血栓栓塞症危险因素抽取的方法，属于自然语言处理领域。本发明根据静脉血栓栓塞症风险评估量表定义新的实体类型和关系类型，用于标注临床的电子病历中静脉血栓栓塞症风险因素信息；其次在联合抽取模型上融入旋转式位置编码，在原来词向量的基础上增加了相对位置信息，提高联合抽取模型在中文电子病历的抽取效果；通过以上过程本发明达到了在临床电子病历中抽取静脉血栓栓塞症风险因素信息的目的。

摘要： 本发明提供一种基于多基因突变特征的静脉血栓栓塞症复发风险评估模型、其构建方法及其应用，该模型基于多基因突变特征的静脉血栓栓塞症复发风险评估模型，其特征在于，所述模型基于获得的与VTE是否患病且复发显著相关的特征基因中的一个基因或多个基因组合，所述特征基因为：LRRC6、KIF6、FGFR4、AQP7、F5、JAK2、FGA、SCARA5、MYRF、TSPAN15、GRK5、SERPINC1、CSF1R、KIAA1522、NLRP2、CASR、ERICH6、CFTR、PROS1、GP6、PROC、ACE、PIEZO1、SH2B3、COL6A2、VWF、NRAP、FGFR3。本发明基于多基因突变特征的静脉血栓栓塞症复发风险评估模型解决了现有技术中已有的评估模型预测准确性不高的技术问题。

摘要： 本说明书实施例提供静脉血栓栓塞症人工智能防治系统、方法、装置及介质。该系统包括获取模块、风险等级确定模块和防治措施确定模块。获取模块用于获取患者信息，患者信息包括基本信息和就诊相关信息；风险等级确定模块用于通过风险评估模型对患者信息进行处理，确定患者的第一静脉血栓栓塞症风险等级和第一出血风险等级；防治措施确定模块用于基于第一静脉血栓栓塞症风险等级和第一出血风险等级，确定患者的静脉血栓栓塞症的防治措施。

摘要： 本发明提供一种静脉血栓栓塞症多基因检测试剂盒及其应用，该试剂盒中包含以下65个基因作为靶向基因：F2、F5、F8、SERPINC1、PROS1、PROC、PLCG2、VWF、GP6、GRK5、SH2B3、A4GALT、NLRP2、MYRF、SCARA5、TSPAN15、COL6A2、CDH23、CFTR、FGA、LYST、PIEZO1、JAK2、TET2、ACE、CASR等。本发明试剂盒解决了现有技术中已有的检测试剂盒精确性欠缺、存在对某些致病相关联的罕见突变难以发现的技术问题。可以为住院患者的临床静脉血栓栓塞症诊断和预防提供有力的相关基因检测结果，结合临床辅助确定预防和治疗方案。

摘要： 本发明公开了跨膜蛋白16F(TMEM16F)作为生物标志物在静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)的早期诊断及防治中的应用。本发明通过研究红细胞细胞膜TMEM16F的表达，发现TMEM16F表达与静脉血栓形成的风险具有正相关性，将其作为血栓前状态的早期检测指标，建立检测方法，对VTE的早期诊断及防治具有里程碑意义。本发明检测标本为外周血，取材容易，每次检查需5微升红细胞即可，检测全过程为4小时，所需仪器为流式细胞仪，具有灵敏特异、简便易行的优点，将来可以作为常规检测项目在检验科开展。这无疑为VTE的早期诊断提供了新的检测技术和方法，给广大VTE患者带来了福音。