临床实践

摘要： 我国高等医学的教育规模在不断扩大,医疗卫生的体制改革进程也在不断推进,高职院校医学临床实践教学也因这种变化受到很大挑战,高职院校医学临床实践教学注重实践与理论结合,教学目的是培养适应社会需求的复合型人才,因此需要对教学进行改革,才能更好地满足社会对于高职院校医学临床实践教学的要求.本文就此对高职院校医学临床实践教学改革意义、影响因素以及改革途径展开讨论.

摘要： 我国医药行业迅速发展,整个医疗体系对药学人才的需求也在不断增加,但随着药学人才的不断输入,药师在临床实践中暴露出来的问题也越发明显.我国是个人口大国,现阶段的药师需具备临床用药的知识与技能,并且能够与患者和其他医护人员进行有效的交流与沟通.本文通过比较美国与我国的临床药学发展现状,结合临床实践问题,明确我国目前的临床药学发展阶段以及社会对药师的需求,借鉴美国先进药学教育,培养符合我国国情的药学专业人才.

摘要： 目的探讨客观结构化临床考核(Objective structured clinical examination,OSCE)在康复治疗专业临床实践能力考核中的应用。方法将加入临床实习的2017级康复治疗本科学生71人,随机分为客观结构化临床考核组(OSCE组)和对照组,OSCE组的学生在每部门实习的出科考核时均采用OSCE,对照组学生仍采用既往常规的考核,并比较2组学生的最终考核成绩(理论笔试成绩及临床实践考核成绩)及问卷调查结果。结果OSCE组临床实践考试成绩明显优于对照组,理论成绩2组差异无统计学意义;对教师及学生的问卷调查结果进行分析,教与学双方均认为OSCE更能反映学生的临床思维及实践技能水平,对其接受度及满意度很高(P<0.05)。结论客观结构化临床考核对康复治疗专业实践技能技术的掌握有促进作用,师生双方对其接受度及满意度较高,值得临床教学推广。

摘要： 《世界华人消化杂志》[国际标准刊号ISSN 1009-3079(print),ISSN 2219-2859(online),DOI:10.11569,Shijie Huaren Xiaohua Zazhi/World Chinese Journal of Digestology],是一本由来自国内31个省、市、自治区、和香港特別行政区和719位胃肠病学和肝病学专家支持的开放存取的同行评议的半月刊杂志,旨在推广国内各地的胃肠病学和肝病学领域临床实践和基础研究相结合的最具有临床意义的原创性及各类评论性的文章,使其成为一种公众资源,同时科学家、医生、患者和学生可以通过这样一个不受限制的平台来免费获取全文,了解其领域的所有的关键的进展,更重要的是这些进展会为本领域的医务工作者和研究者服务,为他们的患者及基础研究提供进一步的帮助.

摘要： 目的了解助产领域专家对国内助产研究生当前使用的护理学专业研究生课程设置的建议,为构建独立规划的助产学研究生培养方案提供依据。方法2019年8月至2020年6月,采用自行设计的助产学研究生课程设置调查问卷对国内288名助产专家进行调查。结果助产学专业研究生的基础类课程体系中,最重要的3门课程是高级健康评估、循证护理和高级护理实践;在助产学核心课程理论中,新生儿护理与急救、产前检查与母胎监护和分娩期护理三个章节的开设最为重要,应重点强化并增加学时占比;在授课方式上,认同度最高的为工作坊、线上授课和课堂学习;在考核方式中,实操演练认同度最高。多数专家认可实践周期为产房3~10个月、产科病房4~6个月、产科门诊3~6个月;产房实习不同项目中,新生儿复苏技术认同度最高。结论助产学作为一门独立的专业,应构建独立的助产学研究生课程设置,以满足其培养目标和岗位能力需求。

摘要： 《中国动物保健》致力于中国兽医兽药临床实践的科普,成为中国兽医的交流平台,服务畜牧养殖业,传递有价值的畜牧兽医科技信息。稿件类别:兽医临床相关的技术与应用、实践案例动物防疫、生物安全、健康养殖的新理念、新技术、新方法的科学普及动物疫病流行情况兽药技术与应用,包括临床研究,生产工艺、效果验证、产品应用,兽药器械等兽医间的其他经验交流、干货分享主要栏目:疾病防治;健康管理;兽药与保健品;实践案例。

摘要： 胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,多数患者在就诊时已处于进展期,因此术前新辅助化疗作为进展期胃癌的治疗就显得尤为重要[1]。在基层医院,XELOX方案因为便宜、副作用少和安全方便而常为广大临床工作者纳为一线方案[2]。在临床实践中,常以腹部增强CT来评估胃癌的化疗前后的分期及疗效,血清胃蛋白酶原(pepsino⁃gen,PG)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)作为胃黏膜的血清学活检指标。

摘要： 目的 分析中医教育在西医院校的现状,浅析未来改革方向及模式。方法 通过问卷调查的形式,了解并分析西医院校医学生接受中医教育程度、专业兴趣及发展意见。结果 纳入调查的医学生对中医药认可程度高,学习兴趣强,但因课程中存在思维模式差异大、教学方法不够多元等问题,使得学生难以深入理解并临床应用。结论 西医院校的中医教育应寻求多种教学模式,重视中医思维的培养,增加中医临床实践,帮助学生更好掌握中药、推拿、针灸等临床实用技能,提高西医院校中医教育质量。

摘要： 据《中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查》显示,中国恶性肿瘤住院患者营养不良的发生率高达80%,中重度营养不良的发生率高达58%。其中,26.1%的患者重度营养不良,仅有19.6%的患者无营养不良。大量临床实践证明,营养治疗可以增强各种临床治疗手段效果,而特殊医学用途配方食品(简称特医食品)是其中的关键环节。特医食品是指为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。

摘要： 目的探究"EMB-CBL-PBL"三轨教学模式在心血管内科临床实践中的应用效果。方法选择2020年6—9月在医院心内科40名临床实习同学为研究对象,随机将其分成试验组和对照组,各20名。对照组采用以教师教授为主的传统教学模式,试验组采用EBM+CBL+PBL教学模式。结果试验组学生对EMB+CBL+PBL教学模式满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),且综合考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论本科生临床实习中采用了EMB-CBL-PBL教学模式更有助于提升实习学生的学习主观能动性,提高临床思维能力和考核成绩,从而为培养高素质临床人才奠定良好基础。

摘要： 特发性婴儿动脉钙化(IIAC)又称之为闭塞性婴儿动脉钙化，是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，80%病例由核苷酸内焦磷酸酶／磷酸二酯酶1(ENPPl)基因纯合或复合杂合突变导致。IIAC的预后差，并具有家族遗传特点，胎儿心脏超声检出本病后应进行先证者及家系遗传学检测，以为预后咨询及再次妊娠提供管理依据。特发性婴儿动脉钙化(IIAC)是一种非常罕见的常染色体隐性遗传疾病，且致死率较高，预后差。至今国内外文献报道产前诊断约例。

摘要： 特发性婴儿动脉钙化(IIAC)又称之为闭塞性婴儿动脉钙化，是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，80%病例由核苷酸内焦磷酸酶／磷酸二酯酶1(ENPPl)基因纯合或复合杂合突变导致。IIAC的预后差，并具有家族遗传特点，胎儿心脏超声检出本病后应进行先证者及家系遗传学检测，以为预后咨询及再次妊娠提供管理依据。特发性婴儿动脉钙化(IIAC)是一种非常罕见的常染色体隐性遗传疾病，且致死率较高，预后差。至今国内外文献报道产前诊断约例。

摘要： 特发性婴儿动脉钙化(IIAC)又称之为闭塞性婴儿动脉钙化，是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，80%病例由核苷酸内焦磷酸酶／磷酸二酯酶1(ENPPl)基因纯合或复合杂合突变导致。IIAC的预后差，并具有家族遗传特点，胎儿心脏超声检出本病后应进行先证者及家系遗传学检测，以为预后咨询及再次妊娠提供管理依据。特发性婴儿动脉钙化(IIAC)是一种非常罕见的常染色体隐性遗传疾病，且致死率较高，预后差。至今国内外文献报道产前诊断约例。

摘要： 特发性婴儿动脉钙化(IIAC)又称之为闭塞性婴儿动脉钙化，是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，80%病例由核苷酸内焦磷酸酶／磷酸二酯酶1(ENPPl)基因纯合或复合杂合突变导致。IIAC的预后差，并具有家族遗传特点，胎儿心脏超声检出本病后应进行先证者及家系遗传学检测，以为预后咨询及再次妊娠提供管理依据。特发性婴儿动脉钙化(IIAC)是一种非常罕见的常染色体隐性遗传疾病，且致死率较高，预后差。至今国内外文献报道产前诊断约例。

摘要： 目的:探讨超声对小儿梅克尔憩室的诊断价值及其常见误漏诊分析. 方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月40例在本院在经临床手术病理证实为梅克尔憩室的小儿,总结其在术前超声声像图特点及其诊断价值. 结果:40例梅克尔憩室患儿，超声检查诊断梅克尔憩室32例，超声诊断符合率80%，其中单纯性梅克尔憩室22例，特征性表现为右中下腹肠管间异常小段管状肠壁结构，一端为盲端、一端与回肠管相通，肠内壁不规则增厚，呈高回声，外壁呈低回声；索带压迫黏连者5例，继发肠套叠2例，憩室穿孔炎症型2例，憩室扭转坏死1例。 结论:超声可以提高梅克尔憩室的正确诊断率，可作为本病诊断的首选；梅克尔憩室继发的肠套叠应及时手术治疗，改善患儿预后；梅克尔憩室索带引起的肠黏连易误诊为肠套叠，应追踪至套叠头端排除有无原发病灶（憩室）存在。

摘要： 目的:探讨超声对小儿梅克尔憩室的诊断价值及其常见误漏诊分析. 方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月40例在本院在经临床手术病理证实为梅克尔憩室的小儿,总结其在术前超声声像图特点及其诊断价值. 结果:40例梅克尔憩室患儿，超声检查诊断梅克尔憩室32例，超声诊断符合率80%，其中单纯性梅克尔憩室22例，特征性表现为右中下腹肠管间异常小段管状肠壁结构，一端为盲端、一端与回肠管相通，肠内壁不规则增厚，呈高回声，外壁呈低回声；索带压迫黏连者5例，继发肠套叠2例，憩室穿孔炎症型2例，憩室扭转坏死1例。 结论:超声可以提高梅克尔憩室的正确诊断率，可作为本病诊断的首选；梅克尔憩室继发的肠套叠应及时手术治疗，改善患儿预后；梅克尔憩室索带引起的肠黏连易误诊为肠套叠，应追踪至套叠头端排除有无原发病灶（憩室）存在。

摘要： 目的:探讨超声对小儿梅克尔憩室的诊断价值及其常见误漏诊分析. 方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月40例在本院在经临床手术病理证实为梅克尔憩室的小儿,总结其在术前超声声像图特点及其诊断价值. 结果:40例梅克尔憩室患儿，超声检查诊断梅克尔憩室32例，超声诊断符合率80%，其中单纯性梅克尔憩室22例，特征性表现为右中下腹肠管间异常小段管状肠壁结构，一端为盲端、一端与回肠管相通，肠内壁不规则增厚，呈高回声，外壁呈低回声；索带压迫黏连者5例，继发肠套叠2例，憩室穿孔炎症型2例，憩室扭转坏死1例。 结论:超声可以提高梅克尔憩室的正确诊断率，可作为本病诊断的首选；梅克尔憩室继发的肠套叠应及时手术治疗，改善患儿预后；梅克尔憩室索带引起的肠黏连易误诊为肠套叠，应追踪至套叠头端排除有无原发病灶（憩室）存在。

摘要： 目的:探讨超声对小儿梅克尔憩室的诊断价值及其常见误漏诊分析. 方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月40例在本院在经临床手术病理证实为梅克尔憩室的小儿,总结其在术前超声声像图特点及其诊断价值. 结果:40例梅克尔憩室患儿，超声检查诊断梅克尔憩室32例，超声诊断符合率80%，其中单纯性梅克尔憩室22例，特征性表现为右中下腹肠管间异常小段管状肠壁结构，一端为盲端、一端与回肠管相通，肠内壁不规则增厚，呈高回声，外壁呈低回声；索带压迫黏连者5例，继发肠套叠2例，憩室穿孔炎症型2例，憩室扭转坏死1例。 结论:超声可以提高梅克尔憩室的正确诊断率，可作为本病诊断的首选；梅克尔憩室继发的肠套叠应及时手术治疗，改善患儿预后；梅克尔憩室索带引起的肠黏连易误诊为肠套叠，应追踪至套叠头端排除有无原发病灶（憩室）存在。

摘要： 回顾性分析总结2015年11月至2017年12月间,本院经过超声诊断的43例BA患儿,这些患儿临床均有总胆红素升高,26例患儿具有大便陶土色的表现.43例患儿39例后期在本院行手术治疗并经病理证实,另4例转院治疗,2例外院手术治疗并证实为胆道闭锁,2例未能成功随访，指出超声检查诊断BA，首先发现肝门部的纤维包块具有较高的特异性，肝门部左右肝管汇合处发现低回声区也是BA的重要征象，不容忽视。其次胆囊的形态和收缩功可作为辅助BA诊断的重要参考依据，肝脾大小、回声形态以及有、无腹水等对BA的诊断也有一定的参考价值。

摘要： 回顾性分析总结2015年11月至2017年12月间,本院经过超声诊断的43例BA患儿,这些患儿临床均有总胆红素升高,26例患儿具有大便陶土色的表现.43例患儿39例后期在本院行手术治疗并经病理证实,另4例转院治疗,2例外院手术治疗并证实为胆道闭锁,2例未能成功随访，指出超声检查诊断BA，首先发现肝门部的纤维包块具有较高的特异性，肝门部左右肝管汇合处发现低回声区也是BA的重要征象，不容忽视。其次胆囊的形态和收缩功可作为辅助BA诊断的重要参考依据，肝脾大小、回声形态以及有、无腹水等对BA的诊断也有一定的参考价值。

摘要： 本发明公开了一种用于临床医学专业的VR技能实践系统，包括实践教室，用于模拟环境数据存储的云端数据库，放置于实践教室内的教室服务器，安装于实践教室内的显示大屏，用于接收动作的信号的手持设备，用于模拟不同医学场景的三维操作环境的VR眼镜，用于接收声音的蓝牙耳机；该用于临床医学专业的VR技能实践系统，有效的提高学生的学习兴趣问题,更清晰地观察操作细节提高学习效率。

摘要： 本发明公开了一种临床护理实践教学信息系统，包括支撑板，所述支撑板的正表面安装有多媒体播放器本体，所述支撑板的正表面设置有散热机构。本发明通过多媒体播放器本体播放教学课件，同时通过散热机构对多媒体播放器本体进行散热，通过限位机构将记录板自支撑板的内腔中延伸而出，即可达到可延伸使用面板、散热效果好和便于调节使用角度的目的，该临床护理实践教学信息系统，解决了采用口述的教学方式，无法使护理人员牢牢记住要点，在教学途中，一般采用的多媒体播放装置，不具备延伸的书写板，不便于教学人员的使用，且多媒体播放装置在长期使用的情况下，会产生较高的温度，继而使得播放器运行迟缓，甚至出现故障的问题。

摘要： 实现作业者的螺栓和螺母的紧固技术的提高。具有：多个螺栓(4‑1、4‑2、……4‑N)，它们以能够紧固的方式设置；轴向力传感器(传感器10‑1、10‑2、……10―N、负载传感器24)，其检测施加到各螺栓的轴向力(F)；以及对比单元(信息处理装置12、PC 28)，其将各螺栓的识别信息(76)与检测轴向力关联起来而对各螺栓间的检测轴向力进行对比。由此，能够以适当的紧固力对螺栓和螺母进行紧固，能够提高被紧固部件的安全性。

摘要： 本发明公开了一种对基于临床医学指南的活动图进行形式化的方法，通过形式化基于临床医疗指南的活动图，把实际的领域问题转化成活动图中搜索子图的问题。本方法首先用图论的方法对基于临床实践指南的活动图及子图进行符号定义，以便准确匹配到可以使用本方法的研究对象；然后对特定的研究对象，即活动图，给出回答集程序语言的表示方法；接着给出推理所需要的规则集，从而构建出完整的可供推理的回答集程序。整个过程直观自然，便于操作。

摘要： 本发明公开了一种临床实践指南的知识表示模型的构建方法及装置，包括：获取目标临床实践指南；对目标临床实践指南进行信息标注处理，获得指南标注模型；对指南标注模型进行可扩展标记语言解析，获得标注模型元素；在预创建的模型转换规则表中确定与标注模型元素对应的转换模式；基于转换模型，对标注模型元素进行转换，获得目标模型元素；依据目标模型元素，创建目标模型，目标模型为数字化临床指南模型。本发明中实现了指南信息的自动标注、模型的自动转换，减少了模型构建中的人工处理步骤，提升了数字化临床指南模型的构建效率以及准确性。

摘要： 临床实践教学管理系统，包括客户终端和与之通过网络连接的云端服务器，其中：客户终端对医院、学员、学校三方用户分别赋予用户权限，并按用户权限分别提供工作台界面，医院、学员、学校三方用户按权限通过工作界面录入和请求数据；云端服务器，通过构建数据库存储客户终端录入的数据并相应客户端的请求调取数据。本发明基于网络环境的临床实践教学管理系统是从全面质量管理观念出发，在最经济的条件下，充分考虑并满足学生实习要求的条件，对医学实习全过程进行精细化管理服务，使学校医学教育实习各部门带教老师、学生、教学管理人员以及医院的带教医生、实习生、科室主任、医教科等均参加并同时接受管理。

摘要： 本发明涉及一种基于形态学和临床实践的皮肤疾病分类装置，包括：理论分类树构建模块，用于通过聚类算法相关形态学工具对皮肤疾病种类构建理论分类树；训练树构建模块，用于根据临床实际采集的数据，从根节点遍历所述理论分类树形成训练树；决策分类模型构建模块，通过对形成的训练树进行训练得到决策模型，所述决策模型根据临床参数，对实现大于阈值的节点进行临床辅助诊断。本发明能提高机器自动分类的准确性。

摘要： 本发明公开了一种对基于临床医学指南的活动图进行形式化的方法，通过形式化基于临床医疗指南的活动图，把实际的领域问题转化成活动图中搜索子图的问题。本方法首先用图论的方法对基于临床实践指南的活动图及子图进行符号定义，以便准确匹配到可以使用本方法的研究对象；然后对特定的研究对象，即活动图，给出回答集程序语言的表示方法；接着给出推理所需要的规则集，从而构建出完整的可供推理的回答集程序。整个过程直观自然，便于操作。

摘要： 本实用新型提供了多模式镇痛方案临床实践尺，属于医疗器械技术领域，它解决了病历夹在使用时存在不便，且在翻阅病历夹的过程中需要耗费时间，不仅效率低下，而且易导致错过用药等护理操作最佳时间的问题。本多模式镇痛方案临床实践尺，包括竖板，竖板右侧的底部固定安装有横板，竖板的左侧设置有扭盘，扭盘的右侧栓接有直杆，直杆的另一端栓接有第一齿轮，第一齿轮的右侧啮合有第二齿轮，第二齿轮的内部栓接有第一螺杆，第一螺杆的两端均与竖板的内壁转动连接，第一螺杆的表面螺纹连接有第一螺套，第一螺套的右侧焊接有连接板。本实用新型具备了可以对病人进行实时监测记录，且便于医务人员及时的对病人进行用药等护理操作的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种CVC临床实践置管包，包括第一包布层和第二包布层，所述第一包布层内包裹一次性塑料盘、穿刺工具以及无纺布敷料层，所述穿刺工具放置在所述一次性塑料盘内，所述无纺布敷料层放置在所述一次性塑料盘的盘口处；所述第二包布层内包裹有所述第一包布层、手套、免洗手消毒液以及置管最佳临床实践指引单，所述置管最佳临床实践指引单、免洗手消毒液和手套由上至下依次放置在所述第一包布层的上方。本实用新型通过集束化措施改进置管过程中存在的问题，从而提高CVC置管最佳临床实践的依从性，使置管质量得以提升，降低病人发生CRBSI的风险。