外周神经

摘要： 各位领导、委员、专家:我是中国麻风防治协会张福仁,我交流的题目是“面向人民生命健康-以协会为纽带,团结带领广大会员攻坚克难,为创造一个没有麻风的世界贡献力量”。中国麻风防治协会成立于1985年,是党和政府联系麻风科技工作者的桥梁和纽带,原卫生部顾问马海德博士任首任会长。我从一名普通的麻风皮肤病防治工作者成长为领域内的知名学者和中国麻风防治协会理事长,和协会的支持培养是密不可分的,主要体现在以下方面。1协会助力,为解决制约“消除麻风危害”的卡脖子难题“搭桥铺路”1.1搭建全国大合作平台麻风是由麻风分枝杆菌感染人体后破坏皮肤和外周神经、晚期可致残、毁容的慢性传染病。千百年来,人们“谈麻色变”。虽然治疗学的进步使麻风患病率至上世纪末大幅度下降,但由于缺乏预防措施,每年新发病人数并未减少,麻风所导致的毁容、致残以及治疗过程中发生的重症药物不良反应及其导致的死亡等危害远未消除。基础研究的滞后成了制约消除麻风危害的瓶颈,2006年,我们提出“依靠科技进步、促进麻风防治”的理念,开始探讨造成麻风危害的免疫遗传学机制。然而,要想取得突破,单靠一个团队是不可能完成的。

摘要： 马立克氏病是由马立克氏病病毒引起的一种鸡淋巴组织增生性传染病。以外周神经、皮肤和虹膜在内的各种器官和组织的单核性细胞浸润为特征,能在多个器官上形成肿瘤或造成器官的明显肿大。本病传染性强,在病原学上与鸡的其它淋巴肿瘤病不同。该病存在于世界所有养禽国家和地区,危害较大。目前已广泛使用火鸡疱疹病毒疫苗进行预防,本病的损失有所下降,但是免疫失败还是屡有发生。

摘要： 目的 尝试利用表面肌电(surface electromyographys,sEMG)来检测评估外伤性上肢外周神经的损伤程度.方法 选取8位诊断为单侧上肢外周神经(尺神经、正中神经、桡神经)损伤的成年男性伤者,以固定姿势做指定动作,同时在其双侧前臂及手腕采集sEMG,综合分析计算所采集到的sEMG数据,评估上肢外周神经的损伤程度.结果 sEMG检测评估值与外伤性上肢外周神经损伤程度存在高度相关性.结论 可以利用sEMG检测评估外伤性上肢外周神经的损伤程度.

摘要： A型肉毒毒素(botulinum toxin-A,BTX-A)是由100 ku的重链和50 ku的轻链通过二硫键相连形成的双链多肽式结构,其中轻链是一种蛋白酶可与神经肌肉接头处的融合蛋白结合,防止突触小泡锚定在细胞膜上释放乙酰胆碱,从而干扰神经冲动传递,因此在临床中作用效果广泛.近年来针对BTX-A临床应用范围的讨论也一直是热点,研究显示,A型肉毒毒素(BTX-A)能有效治疗疼痛,具有可持续性发挥疗效和无成瘾性等特点,但对于BTX-A作用机制仍旧存有争议.本篇文章将分别对BTX-A在外周神经系统和中枢神经系统中作用机制的相关研究进行综述.

摘要： 外周神经损伤后若不能及时准确的修复,则会导致外周神经功能的永久丧失。目前研究显示施万细胞(SC)参与外周神经损伤后碎片清除、轴突和髓鞘再生以及靶器官再支配过程中,外周神经损伤后SC被迅速激活进入修复过程,经历一系列动态的细胞重塑变化,转化为修复表型,促进神经再生、引导对靶器官再支配,从而恢复神经功能,其中有许多信号通路,转录调节因子等调控这些过程。基于此,该文系统总结了SC在外周神经再生过程中的研究进展,为深入研究外周神经修复提供新的方法和策略。

摘要： 目的 观察不同温度膝关节外周神经射频热凝术治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选取2017年5月至2019年4月该院门诊就诊的KOA患者,随机分为A组(19例)、B组(17例)和C组(20例),分别接受65、75、85°C的膝关节外周神经射频热凝术治疗.比较3组治疗前及术后1、3、6个月静息状态下与行走状态下视觉模拟量表(VAS)评分和西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分,以及并发症发生情况.结果 3组术后1、3、6个月静息状态下VAS评分(A组术后6个月除外)、行走状态下VAS评分(A组术后6个月除外)及WOMAC评分(A组术后3、6个月除外)分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);而术后3、6个月复发情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行膝关节外周神经射频热凝术时,将温度设定在85°C能够产生更好的镇痛作用,且术后复发率更低.

摘要： 目的:研究糖尿病所致外周神经病变特征,比较痛性和非痛性糖尿病的神经病变差异.方法:C57BL/6小鼠和SD大鼠随机分为对照组(腹腔注射枸橼酸钠缓冲溶液)和糖尿病实验组(腹腔注射链脲佐菌素,streptozocin,STZ).造模前后不同时间点检测其疼痛阈值.根据动物痛阈的不同变化,再将造模成功的糖尿病组动物分为糖尿病疼痛组(STZ-pain)和糖尿病非疼痛组(STZ-nonpain).造模后6周取坐骨神经进行电镜分析和免疫荧光检测.结果:(1)STZ小鼠78％(46/59)出现持续高血糖(>13.8 mM),其中56％痛阈显著降低,22％痛阈不变.STZ大鼠95％(76/80)出现持续高血糖(>16.6 mM),其中43.8％痛阈显著降低,51.3％痛阈不变.血糖正常的大鼠(5％,n=80)和小鼠(22％,n=59)的痛阈不变;(2)电镜观察:糖尿病疼痛组坐骨神经有髓神经的髓鞘厚度减小,轴突/纤维直径比值升高,髓鞘相关基因表达降低,神经纤维髓磷脂碱性蛋白显著减少.同时,糖尿病非疼痛组与正常对照小鼠的外周神经指标无显著差异.结论:糖尿病疼痛的外周神经脱髓鞘程度与痛过敏密切相关,外周神经脱髓鞘病变是糖尿病神经病理性疼痛发生发展的关键因素.

摘要： 目的 探讨外周神经阻滞麻醉对老年单膝关节置换术后短期认知功能的影响.方法 老年单膝关节置换术患者240例,按照不同麻醉剂量将选取老年患者随机分成A、B、C、D 4组,采用神经心理学评估系列量表评估四组老年患者认知功能状况,采用Z计分法检测术后老年患者产生认知功能损伤和认知功能障碍概率.结果 D组后1、7d简易精神状态得分明显低于术前(P<0.05),D组术后7 d词汇学习测验立即测试得分明显高于术前(P<0.05),A、B、C、D组术后1 d及A、D组术后7 d词汇学习延时得分明显低于术前(均P<0.05),A、B、C、D组术后1 d连线测验得分明显高于术前,术后7 d明显低于术前(P<0.05),C组术后7 d简易精神状态得分、词汇学习延时得分明显高于D组,词汇学习测验立即测验得分明显低于D组(P<0.05).术后7 d 4组认知功能受损发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用外周神经阻滞麻醉能显著提升单膝关节置换术后老年患者认知功能,外周神经阻滞麻醉过程中使用较大剂量麻醉药物对单膝关节置换术后老年患者认知功能产生积极影响.

摘要： 目的 对比膝关节外周神经射频热凝术与无水酒精毁损术治疗膝关节骨关节炎疼痛的疗效.方法 选取2017年1月至2019年5月于南通市中医院就诊的膝关节骨关节炎患者80例.将纳入患者随机分为A组、B组,各40例,分别接受膝关节外周神经无水酒精毁损术、膝关节外周神经射频热凝术.于术后1个月、3个月、6个月比较两组静息VAS评分、行走后VAS评分、WOMAC评分及复发情况.结果 两组术后1个月、术后3个月及术后6个月静息VAS评分显著低于术前,差异有统计学意义(P0.05).两组术后1个月、术后3个月、术后6个月复发率比较,无统计学意义(P>0.05).结论 膝关节外周神经射频热凝术和膝关节外周神经无水酒精注射,均能有效缓解膝关节疼痛.两种治疗方法在保守治疗无效而膝关节置换术有手术禁忌的患者中,有一定应用价值.两种治疗方法相比,膝关节外周神经无水酒精注射,缓解疼痛的疗效更优.

摘要： 目的对比膝关节外周神经射频热凝术与无水酒精毁损术治疗膝关节骨关节炎疼痛的疗效。方法选取2017年1月至2019年5月于南通市中医院就诊的膝关节骨关节炎患者80例。将纳入患者随机分为A组、B组,各40例,分别接受膝关节外周神经无水酒精毁损术、膝关节外周神经射频热凝术。于术后1个月、3个月、6个月比较两组静息VAS评分、行走后VAS评分、WOMAC评分及复发情况。结果两组术后1个月、术后3个月及术后6个月静息VAS评分显著低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1个月、术后3个月、术后6个月复发率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节外周神经射频热凝术和膝关节外周神经无水酒精注射,均能有效缓解膝关节疼痛。两种治疗方法在保守治疗无效而膝关节置换术有手术禁忌的患者中,有一定应用价值。两种治疗方法相比,膝关节外周神经无水酒精注射,缓解疼痛的疗效更优。

摘要： 目的：探讨在外周神经电刺激引导下A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效.方法：共选取30例痉挛性脑瘫患儿,在外周神经电刺激引导下采用A型肉毒毒素局部多点注射,于治疗前、后采用改良的Ashworth法(MAS)及粗大运动功能评定量表GMFM-88进行疗效评定.结果：30例患儿经肉毒毒素注射后进行GMFM评分l周后无明显差异(P＞0.05),3个月、6个月后差异显著(P＜0.01);改良的Ashworth评分治疗1周、3个月、6个月后差异显著(P＜0.01).结论：在外周神经电刺激引导下采用A型肉毒毒素局部多点注射治疗痉挛型脑性瘫痪操作安全、疗效显著,值得临床推广、应用.

摘要： 本文探讨在外周神经电刺激引导下A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。结果表明在外周神经电刺激引导下采用A型肉毒毒素局部多点注射治疗痉挛型脑性瘫痪具有安全、有效、简单易行等优点，值得临床推广应用。

摘要： 目的:大量基础动物研究和临床实践显示,针刺某些特定穴位不仅可以调节机体各种生理机能,还可以治疗一些躯体和内脏的疾病。从现代生命科学角度来看,经络系统应该是人体生命信息调控的复杂体系,它应包含机体多种系统的参与,其中神经系统是重要基础之一,而针刺穴位的局部神经效应则是针刺效应的关键。本研究运用记录支配足三里穴位区域的神经束放电方法,观察手针和电针刺激大鼠足三里穴位后诱发的放电变化,初步阐明针刺穴位的局部神经效应,分析手针和电针刺激的效应差异,为揭示针刺穴位的局部效应规律提供研究方法和依据。rn 方法:动物在乌拉坦麻醉下手术分离支配大鼠右侧足三里穴位神经束(坐骨神经分支)后,分别以不同手法的手针(捻转,提插,捻转提插；1Hz；Fig.1)及不同参数的电针(5V,10V,15V；3Hz；Fig.2)刺激大鼠足三里穴,对刺激过程及刺激前后神经束诱发放电记录采样各1分钟,然后进行单位时间神经放电峰值计数(Bin：5秒)。rn 结果:捻转提插手针刺激足三里穴其神经束放电峰值计数最为明显：刺激前1min的计数为211±4；刺激1min增加为371±42(P<0．05)；刺激结束后即刻恢复到207±10；单纯提插手针刺激足三里时其神经束放电峰值计数从针刺激前的210±9增加为303±24(P<0．05)，针刺结束后即刻恢复至225±40；而单纯捻转手针刺激基本无上述变化(表1)．不同参数电针刺激足三里后发现，强度从5V左右开始可分别诱发类似手针产生的神经放电现象，且一定范围内放电随电针强度增加而显著上升；10V以上电针刺激足三里其神经放电现象较为显著，15V电针能产生接近于单纯提插手法手针所产生的神经放电信号：神经束放电峰值计数从刺激前213±9，增加至电针时271±21(P<0．05)，电针结束后恢复到240±17(表2)。rn 结论:提插及捻转提插手法的手针刺激大鼠足三里穴位可诱发支配该区域的外周神经束放电，且后者放电现象更为明显；电针足三里穴位也可产生支配区域的外周神经束放电，一定强度的电刺激可产生与手针的机械刺激类似的针刺效应。

摘要： 合理安置手术体位是手术室护士的基本功.其目的是暴露手术野,使病人舒适.由于一些大手术难度大,操作时间长,并且术中不能变换体位,因而会引起体位不当性手术并发症.这就要求手术室护士做好围手术期体位的管理.本文主要分析可术前评估要点，并重点从臂从神经、尺神经、二坐骨神经和腓神经方面对防止外周神经损伤的措施进行介绍，同时说明了术毕巡回护士对肢体神经功能进行简单的评价和记录内容。总之，巡回护士合理地安置手术体位，术中定期对体位进行评估，提醒手术医生减少对病人不经意的施压，可以最大可能减少对外周神经的影响。

摘要： 为了全面地理解神经源性痛的分子机制,本文作者采用了cDNA微阵列方法,分析了7523个基因和表达标签序列在外周神经损伤后背根节中的表达变化,建立了基因表达谱.

摘要： 本实验结果提示:外周神经损伤后,少量的主要传导触压觉的A类初级传入纤维可以生长入脊髓背角Ⅱ层痛觉初级整合区,虽然长芽的A纤维数量十分有限,但可以与Ⅱ层神经元形成突触联系,因此,可能为形成慢性痛的解剖学结构基础.

摘要： 根据临床病因、临床表现，以及术中探查将神经病变分成神经肿瘤、神经损伤、神经周边卡压或瘢痕粘连、神经炎症、肿瘤推移或浸润神经等四类，并对各类疾病的高频超声声像特征作了概述。

摘要： 生命研究已步入高科技手段和分子水平的时代，然而，至今人们仍未能搞清楚穴位和经络是什么，穴位和经络的活动机制是什么样。纠其原因，笔者认为主要有两个方面。一是学者们的思维保守，缺乏开创性：二是穴位定位不准，真假经络混淆分不清。前者会使学者们难以找到恰当的切入点和研究方法进行研究，也难从已获知的客观事实当中灵光一现，洞悟出真谛来。后者则会使学者们的研究结果可真可假和研究结论难以统一。自然，穴位和经络的本质与性能以及经络的活动机制就难以被搞清楚，甚至，有人提出揭示性或突破性的学说也难被大家理解和认可。不仅如此，当穴位定位不准时，针灸治疗也难以得到应有的疗效。故，笔者感到有必要再拟稿，从穴位定位方法谈起，就穴位和经络研究谈一谈自己的一些看法和想法。

摘要： 生命研究已步入高科技手段和分子水平的时代，然而，至今人们仍未能搞清楚穴位和经络是什么，穴位和经络的活动机制是什么样。纠其原因，笔者认为主要有两个方面。一是学者们的思维保守，缺乏开创性：二是穴位定位不准，真假经络混淆分不清。前者会使学者们难以找到恰当的切入点和研究方法进行研究，也难从已获知的客观事实当中灵光一现，洞悟出真谛来。后者则会使学者们的研究结果可真可假和研究结论难以统一。自然，穴位和经络的本质与性能以及经络的活动机制就难以被搞清楚，甚至，有人提出揭示性或突破性的学说也难被大家理解和认可。不仅如此，当穴位定位不准时，针灸治疗也难以得到应有的疗效。故，笔者感到有必要再拟稿，从穴位定位方法谈起，就穴位和经络研究谈一谈自己的一些看法和想法。

摘要： 生命研究已步入高科技手段和分子水平的时代，然而，至今人们仍未能搞清楚穴位和经络是什么，穴位和经络的活动机制是什么样。纠其原因，笔者认为主要有两个方面。一是学者们的思维保守，缺乏开创性：二是穴位定位不准，真假经络混淆分不清。前者会使学者们难以找到恰当的切入点和研究方法进行研究，也难从已获知的客观事实当中灵光一现，洞悟出真谛来。后者则会使学者们的研究结果可真可假和研究结论难以统一。自然，穴位和经络的本质与性能以及经络的活动机制就难以被搞清楚，甚至，有人提出揭示性或突破性的学说也难被大家理解和认可。不仅如此，当穴位定位不准时，针灸治疗也难以得到应有的疗效。故，笔者感到有必要再拟稿，从穴位定位方法谈起，就穴位和经络研究谈一谈自己的一些看法和想法。

摘要： 患者的足底表面与装置主体的接收区域接触，使一组温度传感器产生当前的温度值组。访问在较早时为该患者足底表面产生的四个以上较早的温度值组。接下来，在为较早的温度值组和当前的温度值组设置标准化参考以产生标准化数据后，标准化数据被转化为代表PDN或PAD进展的模型信息。该模型信息被用来确定患者的PDN或PAD的轨迹。

摘要： 本发明提供了一种促进外周神经修复和创伤愈合并负载中药外泌体的压电复合敷料及制备方法，包括以下步驟：将明胶与甲基丙烯酸酐反应制备甲基丙烯酸酯化明胶；通过差速离心等制备中药外泌体；将金纳米棒、外泌体与甲基丙烯酸酯化明胶复合，制备导电预凝胶体系；将导电预凝胶与聚偏氟乙烯压电薄膜复合，制备成压电复合敷料。本发明所制备的敷料是一种压电刺激复合药物作用的新型敷料，聚偏氟乙烯产生电势通过导电凝胶，对伤口区域进行刺激，协同中药外泌体促进伤口愈合和神经再生，能有效解决目前创伤修复和神经修复过程中的难题。因此，本发明涉及的复合敷料在创伤和神经修复的治疗上具有广泛的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种基于光学脑成像神经反馈的中枢‑外周神经闭环康复训练方法及系统，包括光学脑成像模块、数据处理模块、三维模型重构模块、仿真模型建立模块、虚拟参数作动器、虚拟反馈模块、仿真分析模块、中央处理器、反馈模块，用于根据接收到的训练任务向受训患者提供视觉反馈和运动觉反馈。本发明将大脑康复训练同肢体康复训练整合为一体，重建中风病人受损的感觉运动环路，促使大脑发生可塑性变化，进而达到运动功能康复的目的。所有的监测数据可根据不同的患者的情况和要求完成仿真分析优化，从而实现了训练任务的针对性。

摘要： 本发明的实施方案指的是使用神经调节蛋白预防或者治疗外周神经损伤，从而减少、缓解、或者避免外周神经功能损失。

摘要： 本发明公开了光甘草定及其药学上可接受的盐在制备用于治疗外周神经元轴突损伤、外周相关的神经退行性疾病的药物中的应用。光甘草定及其药学上可接受的盐具有明显的促进外周感觉神经元突起生长的作用，能够改善糖尿病鼠神经传导速度缓慢以及感觉缺失的症状。

摘要： 本发明公开了六氢芬宁或其药学上可接受的盐在制备用于治疗与外周神经元轴突损伤、外周相关的神经病变的药物中的应用。六氢芬宁及其药学上可接受的盐具有明显的促进外周感觉神经元突起生长的的作用，能够改善STZ诱导的一型糖尿病鼠和db/db二型糖尿病鼠神经传导速度缓慢以及感觉缺失的症状，从而治疗糖尿病周围神经病变。

摘要： 本发明关于神经调节和/或神经刺激系统(10)，其至少包含以下组件：至少一个感测单元(12)，至少的控制单元(14)，至少一个刺激单元(16)，至少一个中枢神经系统刺激模块(18)，至少一个外周神经系统刺激模块(20)，其中所述神经调节和/或神经刺激系统(10)的组件中的至少一个是可植入的。

摘要： 本发明涉及治疗在骨盆区域患有外周神经功能障碍的病人的方法,上述外周神经功能障碍是由于神经病,糖尿病,急性阴茎损伤,阴茎外科手术,前列腺外科手术,膀胱外科手术或任何其它骨盆外科手术所导致的。本发明公开了神经营养因子,如它们和它们的保守取代变体,在生产医药产品中的应用,上述医药产品作为营养支持被用于治疗患者,例如,上述的功能障碍,包括但不限于勃起功能障碍的病人。神经营养因子包括所述蛋白,编码上述蛋白的核苷酸序列,它们的受体,结合底物和调节因子。

摘要： 本发明提供了一种促进外周神经修复和创伤愈合并负载中药外泌体的压电复合敷料及制备方法，包括以下步驟：将明胶与甲基丙烯酸酐反应制备甲基丙烯酸酯化明胶；通过差速离心等制备中药外泌体；将金纳米棒、外泌体与甲基丙烯酸酯化明胶复合，制备导电预凝胶体系；将导电预凝胶与聚偏氟乙烯压电薄膜复合，制备成压电复合敷料。本发明所制备的敷料是一种压电刺激复合药物作用的新型敷料，聚偏氟乙烯产生电势通过导电凝胶，对伤口区域进行刺激，协同中药外泌体促进伤口愈合和神经再生，能有效解决目前创伤修复和神经修复过程中的难题。因此，本发明涉及的复合敷料在创伤和神经修复的治疗上具有广泛的应用价值。

摘要： 本发明公开了用于外周神经的神经血管耦合分析方法、装置及电子设备。方法包括：接收血氧信号采集装置采集的目标检测肌肉在运动状态的运动肌氧信号；根据所述运动状态的状态时间信息确定所述运动肌氧信号的肌氧信号时间响应特性；基于所述肌氧信号时间响应特性确定所述目标外周神经的神经血管耦合分析结果。本实施例提供的方法通过利用对肌氧信号时间和空间响应特性的分析，实现了用于外周神经的神经血管的耦合功能评估，简化了外周神经的神经血管的耦合功能评估难度。