阻滞麻醉

摘要： 髋部骨折引起的疼痛可兴奋交感神经,导致多种激素释放入血,加重心血管负担,引起血流动力学改变,甚至不良心血管事件。因此,髋部骨折手术患者的疼痛管理十分必要,利于减轻手术刺激,发挥镇痛,减轻应激反应的效果,对患者的术后康复具有重要意义。超声引导下阻滞麻醉是通过超声可视化定位技术,具有可视和无创的特点,可清晰显示麻醉区域的解剖结构,在髋部骨折手术患者中应用广泛,包括髂筋膜间隙阻滞、髋关节囊周围神经阻滞、腰丛神经阻滞、股神经阻滞等,各种阻滞麻醉的镇痛效果、安全性等均有各自优势。

摘要： 目的探究布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉的效果。方法选取2018年1月至2020年2月于本院行剖宫产术分娩的瘢痕子宫产妇102例,根据给药方式的不同分为对照组和观察组,各51例,两组均行布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉。对照组实施单项注射,观察组实施双向注射,比较两组手术不同时间段血流动力学指标、手术指标、新生儿娩出后的Apgar评分及麻醉不良反应发生率。结果麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后5 min、麻醉后15 min、手术结束,两组HR、MAP、SpO;比较差异无统计学意义;观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、平均补液量、新生儿娩出后的Apgar评分比较差异无统计学意义;观察组不良反应发生率为3.92%,低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单向注射相比,瘢痕子宫产妇实施剖宫产术分娩时行双向注射给药麻醉效果更佳,不良反应更少,手术效果更好,值得临床推广应用。

摘要： 目的:比较0.75%罗哌卡因与2%利多卡因阻滞麻醉联合阿替卡因肾上腺素浸润麻醉用于下颌近中中位阻生第三磨牙拔除的麻醉效果。方法:选取2020年11月1日-2021年1月31日滨州医学院附属医院口腔颌面外科收治的80例拔牙患者,根据麻药选择不同将80例患者分为两组,试验组采用罗哌卡因联合阿替卡因肾上腺素,对照组采用利多卡因联合阿替卡因肾上腺素,并评估两组麻醉效果。结果:试验组麻醉起效时间和麻醉持续时间均长于对照组(P0.05);麻醉起效后2、4、8、24 h,试验组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1 d内,试验组患者服用止痛药率低于对照组,试验组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中及术后均未出现麻醉并发症。结论:采用0.75%罗哌卡因阻滞麻醉联合阿替卡因肾上腺素局部浸润麻醉用于拔除下颌近中中位阻生第三磨牙镇痛效果较好,可广泛应用于较复杂的智齿拔除手术。

摘要： 目的 探讨不同浓度罗哌卡因全身麻醉对全髋膝关节置换术患者应激反应的影响,为优化麻醉管理方案对老年患者髋、膝关节置换术加速康复外科进程提供依据.方法 从我院中选择2019年1月到2020年3月的全髋关节置换术患者与全膝关节置换术患者各60例,全髋关节置换术患者与全膝关节患者又在其组内均按照阻滞麻醉的不同浓度随机分为0.5％罗哌卡因(A组)、0.6％罗哌卡因(B组)和0.75％罗哌卡因(C组),每组20例.A组使用0.5％罗哌卡因;B组使用0.6％罗哌卡因,C组使用0.75％罗哌卡因.观察术后疼痛情况、术前术后认知功能变化以及围术期血压变化.结果 A1、B1、C1组治疗后VAS评分无明显差异,(P>0.05);A2、B2、C2组治疗后VAS评分无明显差异,(P>0.05);术后B1组患者精神状态评分明显高于A1、C1组,住院时间明显少于A1、C1组,差异有统计学意义(P0.05,与同组治疗前比较,治疗后血压A、B、C组均降低,B低于A、C组,差异有统计学意义,(P<0.05);术后对患者进行调查问卷统计发现,B1组患者手术麻醉满意度为95.00％,明显高于A1组和C1组,差异有统计学意义,(P<0.05);B2组患者手术麻醉满意度为95.00％,明显高于A2组和C2组,差异有统计学意义,(P<0.05).结论 不同浓度的阻滞麻醉镇痛效果无明显差异,但是0.6％罗哌卡因的阻滞麻醉方式术后应激反应较小,可有效控制住血压,减少院时间,可有效改善患者术后康复进程,患者满意度较高,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨不同阻滞麻醉方式用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果.方法:将88例锁骨骨折内固定术患者随机分为2组各44例,观察组接受椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,对照组接受肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞.比较2组麻醉前、切皮时、骨折复位时的心率及无创血压;手术麻醉效果及并发症.结果:2组不同时间点的心率及无创血压比较无统计学意义(P>0.05).观察组优良率为91.9％,对照组为83.8％,2组比较无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率为16.2％,对照组为10.8％,比较无统计学意义(P>0.05).结论:2种阻滞麻醉方式用于锁骨骨折内固定术的效果及安全性无明显差异.

摘要： 目的 在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中时采取右美托咪啶进行辅助镇痛应用,在临床上分析探讨其改善疗效.方法 在我院纳入肌间沟臂丛神经阻滞麻醉患者60例,经随机数字分为治疗组及对照组,对照组采用咪唑安定予以辅助镇痛,治疗组采用右美托咪定泵注辅助镇痛.治疗后对两组比较血液流动力学(MAP、HR、SBP)水平、视觉模拟评分(VAS)镇痛的情况变化进行评估.结果 与对照组比,治疗组各血液流动力学指标水平SBP、MAP、HR明显呈降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组麻醉持续时间较长,感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间均缩短,而VAS较对照组明显下降,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应率下降.结论 在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中经采用右美托咪啶其改善疗效较明显,利于维持血液流动力学,并发症发生率明显降低.

摘要： 目的:在臂丛神经阻滞麻醉中右美托咪定联合罗哌卡因的应用效果分析.方法:于本院收治的臂丛神经阻滞麻醉手术治疗患者中筛选80例作为研究对象,计算机随机将其均分为两组.对照组接受罗哌卡因麻醉,实验组接受右美托咪定联合罗哌卡因麻醉,对比两组麻醉效果.结果:实验组感觉及运动阻滞起效时间短于对照组,持续时间长于对照组(0.05).结论:臂丛神经阻滞麻醉中应用右美托咪定联合罗哌卡因可获得理想的麻醉效果,不良反应较少安全性理想,具有临床推广应用价值.

摘要： 目的 探讨臂丛神经阻滞麻醉在B超引导下的临床效果.方法 选择100例需臂丛神经阻滞麻醉患者,根据操作差异将其分为对照组(传统操作)及观察组(B超引导).比较2组患者镇痛效果及麻醉效果的差异.结果 对照组患者镇痛有效率为80％,明显低于观察组的94％(P<0.05);2组患者麻醉起效时间、麻醉药总用量、麻醉操作时间、持续镇痛时间差异均显著(P<0.05);对照组不良反应总发生率16％,明显高于观察组的6％(P<0.05).结论 超声引导下可更清晰地显示穿刺位置及提高穿刺效果,有利于臂丛神经阻滞麻醉有效性的提升.

摘要： 目的 研究手术室护理干预措施对臂丛神经阻滞麻醉下手外伤患者镇痛效果的影响.方法 选取我院收治的手外伤患者56例为研究对象,将其分为两组,对照组28例使用常规护理方案,观察组28例使用手术室护理干预措施,比较两组临床护理效果,观察两组患者疼痛感,对患者血压值和心率进行对比.结果 手术室护理干预后,观察组疼痛感减轻,镇痛效果较为明显,与对照组比较,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组心率和血压指标改善,护理干预措施的临床应用价值较高,与对照组比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理干预措施对臂丛神经阻滞麻醉下手外伤患者临床护理产生良好应用价值,患者经过护理后,临床疼痛感降低、镇痛效果较为明显,并且有利于确保血压值和心率稳定,对患者生命健康起到积极作用.

摘要： 目的 探讨外周神经阻滞麻醉对老年单膝关节置换术后短期认知功能的影响.方法 老年单膝关节置换术患者240例,按照不同麻醉剂量将选取老年患者随机分成A、B、C、D 4组,采用神经心理学评估系列量表评估四组老年患者认知功能状况,采用Z计分法检测术后老年患者产生认知功能损伤和认知功能障碍概率.结果 D组后1、7d简易精神状态得分明显低于术前(P<0.05),D组术后7 d词汇学习测验立即测试得分明显高于术前(P<0.05),A、B、C、D组术后1 d及A、D组术后7 d词汇学习延时得分明显低于术前(均P<0.05),A、B、C、D组术后1 d连线测验得分明显高于术前,术后7 d明显低于术前(P<0.05),C组术后7 d简易精神状态得分、词汇学习延时得分明显高于D组,词汇学习测验立即测验得分明显低于D组(P<0.05).术后7 d 4组认知功能受损发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用外周神经阻滞麻醉能显著提升单膝关节置换术后老年患者认知功能,外周神经阻滞麻醉过程中使用较大剂量麻醉药物对单膝关节置换术后老年患者认知功能产生积极影响.

摘要： 本文对济南军区总医院将氯胺酮辅助臂丛神经阻滞麻醉应用于小儿上肢手术取得的疗效进行了报道。通过对本组113例患儿的临床诊断，得出该组患儿均取得良好阻滞效果，术中患儿患肢松弛，对手术刺激及止血带耐受良好。所有患儿行肌间沟臂丛神经阻滞时均无找异感，在穿刺部位准确定位后，直接给药阻滞效果良好，麻醉优良率为100%。均无异常反应，术后自然恢复。术中患儿生命体征稳定，心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp02)平稳。

摘要： 本研究采用眶下神经和颏神经阻滞麻醉，实施漂唇术49例，麻醉效果良好。文章对临床资料、手术方法、手术结果等情况进行了介绍。

摘要： 本文对改良闭孔阻滞在膀胱占位电切术(TURBT)中的应用进行了论述。文章指出，经尿道膀胱肿瘤电切术具有手术时间短,病人痛苦少,术后恢复快等优点，而改良闭孔阻滞在(TURBT)手术中的应用有效地解决了由电击而引起的有害机体反应,同时避免了由电切所致的腹膜内、腹膜外膀胱穿孔及肿瘤的根治性治疗。

摘要： 本发明公开了一种麻醉科超声引导的神经阻滞穿刺支架，包括水平角度调节设备、外接支架、超声探头固定组件、探头固定机构、垂直角度调节架、垂直角度锁紧旋钮和转动齿轮，本发明通过设置的探头固定机构，通过在探头固定架外端拧动探头固定旋钮，能够使与活动片内侧连接的探头活动板移动，以此方式能够使探头活动板向探头定位板靠近，并将超声探头固定在探头活动板、探头定位板内部，从而能够有效增加超声探头的稳定性，另一方面，通过在步进式电机与垂直角度锁紧旋钮的共同作用下，能够对超声探头的多个角度进行调整，并且可通过观察竖直量角器和水平量角器显示度数获取超声探头的精准角度，以便于实现对超声探头的角度精准调节。

摘要： 本实用新型公开了一种麻醉阻滞针固定架，包括第一支撑架和第二支撑架。所述第一支撑架和第二支撑架的顶端固定连接有连接块，所述第一支撑架和第二支撑架上均开设有滑槽，所述滑槽内滑动连接有滑块，两组所述滑块之间固定连接有连接杆，所述连接杆上活动连接有弹簧夹。此麻醉阻滞针固定架，通过设置了第一支撑架和第二支撑架，防止患者无法长时间保持同一姿势，影响麻醉针的固定，防止麻醉针脱落偏移，通过设置的水平调节机构和垂直调节机构，进而能够对麻醉针进行水平和垂直两个方向进行调节，因此能够满足不同患者的使用，同时通过弹簧夹夹紧穿刺针，进而使得穿刺针有一定的支持力，防止穿刺针脱落偏移。

摘要： 本发明提供一种神经阻滞麻醉针、麻醉装置及其使用方法。所述神经阻滞麻醉针包括具有腔体且前端带出液孔的针筒、与所述针筒匹配的活塞芯杆和挡速组件，所述挡速组件包括折臂和支撑囊体，所述针筒的筒壁上设有向所述腔体贯通的槽口，所述折臂铰接于所述槽口中，所述折臂自其铰接点的一个延伸端通过支撑囊体与所述针筒的内壁连接，所述支撑囊体中充有气体，使所述折臂自其铰接点的另一个延伸端自所述槽口延伸至所述腔体内；所述支撑囊体上设有能撕裂并排出气体的封条，所述折臂与所述封条粘贴。与相关技术相比，本发明提供的神经阻滞麻醉针具备提醒操作者回抽的功能，提高穿刺正确率，减少患者不舒适感。

摘要： 本发明属于医疗设备技术领域，公开了一种用于神经阻滞麻醉装置，包括注射器筒，所述注射器筒的内部设有弹力活塞，所述弹力活塞的下部与注射器筒的内部活动密封接触，所述注射器筒的外部活动套有解扣套，所述注射器筒的下部扣有麻醉针，所述解扣套的下端活动卡在麻醉针的上部内侧壁，所述注射器筒包括挡把和筒体，所述筒体的下部开设有环形卡接槽，所述挡把固定连接在筒体的上部，所述注射器筒还包括加固块，所述加固块均匀固定连接在挡把和筒体之间，所述注射器筒还包括限位环。本发明利用弹力活塞的弹力降低过度压力的影响，起到保持压力稳定性的作用，从而提高注射速度的稳定性，进而降低了操作技术难度。

摘要： 本发明提供一种神经阻滞麻醉针、麻醉装置及其使用方法。所述神经阻滞麻醉针包括具有腔体且前端带出液孔的针筒、与所述针筒匹配的活塞芯杆和挡速组件，所述挡速组件包括折臂和支撑囊体，所述针筒的筒壁上设有向所述腔体贯通的槽口，所述折臂铰接于所述槽口中，所述折臂自其铰接点的一个延伸端通过支撑囊体与所述针筒的内壁连接，所述支撑囊体中充有气体，使所述折臂自其铰接点的另一个延伸端自所述槽口延伸至所述腔体内；所述支撑囊体上设有能撕裂并排出气体的封条，所述折臂与所述封条粘贴。与相关技术相比，本发明提供的神经阻滞麻醉针具备提醒操作者回抽的功能，提高穿刺正确率，减少患者不舒适感。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，具体涉及一种神经阻滞麻醉针、麻醉装置及其使用方法，其中的神经阻滞麻醉针包括：穿刺手柄，穿刺手柄内部同轴设有圆柱形的第一腔体，穿刺手柄任意一端同轴设有与第一腔体连通的伸缩通道，穿刺手柄远离伸缩通道的一端设有与第一腔体内部连通的送液通道；穿刺手柄外壁对应第一腔体区域设有透明的观察窗；阻力指示器，阻力指示器设置在第一腔体内，并沿第一腔体长度方向自如滑动，阻力指示器的一端设有经伸缩通道向穿刺手柄外部延伸的连接头；穿刺针头，穿刺针头嵌套配合在连接头上。本发明通过阻力指示器采集穿刺针头所受到的阻力状态，从而能够准确的判断穿刺针头所到达的位置，保证麻药的注射准确性。

摘要： 本发明公开了一种用于超声引导下神经阻滞麻醉的药物注射装置，装置基座，其正上方焊接固定有注射箱体，且注射箱体的外侧螺栓固定有设备盖板，所述注射箱体，其外侧设置有仪器背板，且仪器背板的上下两侧连接有定位力臂，所述定位力臂的外侧螺栓固定有夹持片，所述注射箱体其外侧螺栓固定有a机械力臂，且a机械力臂的外侧轴连接有b机械力臂，包括：注射背板，且注射背板的正下方连接有注射枪体，且导向套块的内部嵌套连接有b导向滑杆，该用于超声引导下神经阻滞麻醉的药物注射装置：设置有滚珠丝杠及夹持片，根据伸缩弹簧对夹持片和定位力臂的距离进行调节，根据超声引导模块的尺寸，对两组夹持片和定位力臂的距离进行调节。

摘要： 本发明属于医疗技术‑眼科技术领域，且公开了一种球后阻滞麻醉技术，该球后阻滞麻醉技术具体操作步骤如下：预先用表面麻醉剂点眼1‑2次，5分钟后，显微镜直视下，在术眼下泪小点对应的穹隆底部结膜做一切口，使球结膜、球筋膜与巩膜充分分离，暴露瓷白色巩膜。本发明通过实验反复研究得出：在术眼下泪小点对应的穹隆底部结膜做一约2mm大小切口，球结膜、球筋膜与巩膜充分分离，暴露瓷白色巩膜，随后利用自制改良注射针头进行药物注射，能够实现良好的麻醉效果，该技术方案操作标准，简单规范，学习曲线短，使用较少的麻醉剂(约4ml)可以达到常规球后阻滞麻醉(5‑6ml)的麻醉效果，无严重麻醉并发症产生。

摘要： 本发明涉及医疗辅助器械技术领域，且公开了一种超声引导神经阻滞麻醉药推注单人用辅助穿刺装置，包括装置主体，装置主体的右侧设置有限位结构，装置主体的左侧设置有穿刺结构，装置主体的左侧内壁滑动连接有第一齿牙板，装置主体的内部转动连接有从动轴，从动轴的外部固定连接有从动轮，从动轴的外侧皮带连接有传送皮带。该穿刺装置使用时先调节连接块与推动板在上下方向上的位置，进而调节穿刺装置的上下方向的位置，上下位置调整过后，第二齿牙板在运动时推动固定杆与穿刺装置运动，穿刺装置从而将麻药送进体内，通过上述结构实现了在水平与上下方向上对穿刺装置的调整，实现了精准穿刺，提高了穿刺的精准度。

摘要： 本实用新型公开了一种用于颈部臂丛神经阻滞麻醉时临时固定麻醉针管的装置，包括能够穿戴并固定在患者前胸上部靠近脖颈位置的固定架，能够安装在患者脖颈左右任意一侧的固定架上的针管夹；所述固定架在患者脖颈左右两侧分别设有能够安装针管夹安装部件，所述针管夹能够安装在安装部件上，并能够从安装部件上取下。其效果在于：1、注射器针管得到夹持限位，麻醉医生只需专注于推注麻醉药物，能够轻松完成颈部臂丛神经阻滞麻醉；2、大概率减少了医疗事故的发生；3、装置可用少量不锈钢管焊接或板材压制而成，制作简单且使用方便。