血液管理

摘要： 近年来全髋关节置换术日益成熟,但患者仍然存在着大量失血的问题,针对全髋关节置换术中的血液管理策略有许多新的研究,不过单独应用均不能解决全髋关节置换术围手术期的失血问题。研究显示,将多种血液保护方案合并为单一策略,可以避免输注异体血带来的风险。因此,本研究从自体输血、促进红细胞生成、减少红细胞损失三个方面对全髋关节围手术期血液管理各种方法的最新进展作一综述。

摘要： 我国每年接受心血管手术的患者数量超过20万人。由于部分心血管手术患者术前应用抗血小板和抗凝药物、术中体外循环、肝素化、外科操作复杂、手术时间长等众多因素会对患者凝血系统造成影响,导致患者术中及术后失血量大,异体输血率居所有外科手术之首,故心血管手术一直都被视为"用血大户"。然而,有大量证据表明,异体输血除增加血源传播性疾病和输血相关不良反应的风险之外,还增加了心血管手术患者死亡率、并发症的发生率[1-2],导致血液资源的大量消耗,加剧血资源供需不平衡的局面。因此,对心血管手术患者进行血液管理(patient blood management,PBM)成为新的趋势和要求。2007年美国胸外科协会和心血管麻醉医师协会联合发布了心血管手术患者PBM指南[3],并于2011年和2021年进行更新完善;以强调PBM的重要性。一些国家也制定了相应的PBM临床规范,旨在达到合理精准输血。输血已成为心血管外科的重要质控指标。

摘要： 目的总结患儿体外膜肺氧合(ECMO)治疗过程中的输血情况及红细胞输注的影响因素。方法收集50例心胸外科使用ECMO治疗的患儿的性别、年龄、体质量、ECMO模式、ECMO转机时间等资料,记录ECMO治疗全程输注的红细胞、血小板、冰冻血浆及新鲜冰冻血浆的用量,采用多元逐步logistic回归方程分析ECMO全程输注红细胞的影响因素,运用散点图分析ECMO运转时间对患儿ECMO治疗过程中红细胞输注量的影响。结果50例患儿在ECMO期间均进行了成分输血,输血率100%,全程平均输注红细胞(15.73±12.64)U、冰冻血浆(7.96±6.89)U、单采血小板为(2.02±1.57)治疗量、新鲜冰冻血浆为(2.58±2.59)U;多元逐步logistic回归方程提示,性别、ECMO模式、是否输注新鲜冰冻血浆是ECMO过程中输注红细胞量的影响因素,散点图提示红细胞输注量和ECMO转机时间无相关性。结论ECMO治疗过程中女性、V-A模式、未使用新鲜冰冻血浆会增加ECMO治疗过程中红细胞输注的量。

摘要： 血液是生命之源,建立以血液信息化管理为核心的血联网,是国家主导智慧医疗的变革所趋。其中,智慧医疗、健康中国已提升到国家战略层面。运用物联网、大数据、云计算、AI等技术,基于RFID对血液进行自动识别管理,建设智慧血站管理系统,呈现“从血管到血管”的大数据,打通血站与血站之间,血站与医院之间的信息孤岛,从根本上解决长期困扰血站、医院的信息化管理难题。通过数字技术与医疗行业的深度融合,不断提高医疗服务的数字化、网络化、智能化水平,加速重构医疗产业发展与治理的新业态、新模式。

摘要： 目的 回顾性分析浙江省临床用血质量控制指标,为血液安全管理提供依据。方法 采取回顾性调查方法,收集2018~2020年期间浙江省11个地市临床用血质控指标数据并进行分析。结果 共收集到1 523份临床用血质控数据统计表。基础性指标调查显示,输血申请单合格率约95.81%,受血者标本血型复查率约96.28%,输血相容性检测项目室内质控率及室间质评项目参加率分别为87.60%与95.02%,基础性指标均值与国家要求的100%存在一定差距;提升性指标调查显示,每千单位用血专业技术人员数、千输血人次输血不良反应上报例数均呈逐年递增趋势,出院患者人均用血量约0.27 U,手术台均用血量约0.08 U。在1 021家(次)基础性指标没有达标的医疗机构中,三级医疗机构258家(25.27%),二级及以下医疗机构763家(74.73%),三级医院的《临床输血申请单》合格率、受血者标本血型复查率、输血相容性检测项目室内质控率、输血相容性检测室间质评项目参加率的未达标率均明显低于二级及以下医院,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=119.00、26.40、37.29、9.17,P均<0.05)。结论 我省部分医疗机构临床用血质量控制指标还没有达到国家要求,不同等级医院之间差异显著,加强患者血液管理,降低手术台均用血量及出院患者人均用血量是未来的发展方向。

摘要： 目的 本调查研究旨在了解国内成人心脏手术体外循环血液管理的现状。方法 通过线上方式向全国多个中心发放了全国成人心脏手术体外循环血液管理调查问卷,对回收的问卷进行分析。结果 本调查回收有效答卷181份,其中大中心(>2 000例/年)有23家。大中心体外循环心脏手术术中输血率低于非大中心[45%(23.59%,55.00%) vs.70%(30%,90%),P=0.008],两组的体外循环期间输血率无统计学差异[20%(12.16%,27.50%) vs.28%(10%,50%)%,P=0.155]。关于成人不同类型心脏手术体外循环转中和停机红细胞输注阈值,国内各个中心存在较大差异,大多数中心常规手术转中红细胞输注阈值为70 g/L,与非大中心相比,大中心应用术前高危筛查等6项体外循环血液管理措施的比例更高。总体而言,一些在欧美指南中作为Ⅰ级或Ⅱa级推荐的措施在国内不应用率高,包括逆行自体血预充(不应用率65.1%)、心外吸引隔离(不应用率76%)、床旁检测指导停机后止血(不应用率50%)等。结论 在成人心脏手术体外循环血液管理方面,国内现状较欧美指南存在差距、非大中心较大中心存在差距。

摘要： 血液库存盘点是采供血机构的重点工作之一。传统模式下,采供血机构血液库存为人工盘点,存在盘点周期长、盘点耗时长、无法精确定位目标血液等问题。青岛市中心血站构建了智慧血液管理系统,利用信息化手段,实现了血液制剂大批量库存智能化盘点,提高了盘点效率,实现了对盘点数据的科学管理,提高了血液质量管理水平。

摘要： 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)最早由丹麦外科医生Kehlet于1997年提出。其核心内容是系统评估病人情况,应用一系列被循证医学证明有效的治疗措施对病人进行围术期干预,以改善预后[1]。近年来,ERAS的理念在骨科领域的应用效果得到大量文献与研究证实,例如在人工关节置换领域的临床应用可以减少术后住院时间和死亡率,提高病人满意度,降低住院费用等[2-4]。

摘要： 针对血液仓储管理的特殊性以及激增的临床用血缺口,研发新型自动血液制品出库工作站,解决血制品生产效率低、质量难以靠人工化保证的问题,有效保证血液安全、提高出库效率、降低成本和周期,有利于提升平时和应急状态临床用血保障能力。本设计采用物联网、图像式条形码识别、机械结构、数字化管理系统等技术。基于图像式条码识别技术开发的血液制品出库工作站的设计方案适合血液系统日常工作需要,能实现对血液制品血液制品的仓储出库管理更科学、更系统、更可追溯,进一步提高血液供应的安全和效率,从而缓解临床用血供应和需求之间的缺口,并在突发公共卫生事件下提高血液应急保障能力。

摘要： 目的为提高骨科手术患者自体输血比例、改进自体输血措施提供依据。方法收集2015-2019年该院骨科手术患者的病历资料,分析不同病种自体血与异体血应用情况和3种自体输血方式在不同手术中的应用情况。根据患者是否使用自体输血分为自体输血组(286例)和异体输血组(725例),比较两组患者的输血费用、输血不良反应及预后情况。结果该院骨科手术输血率为29.1%(1085/3730),异体输血组在795次手术中输血3765.9 U,平均输血量(5.19±1.25)U,自体输血组在290次手术中输注自体血1427.0 U,平均自体输血量(4.99±1.16)U,自体输血以脊柱疾病患者为主。158例自体输血患者使用回收式自体输血(ISA),91例自体输血患者使用稀释式自体输血(ANH),45例自体输血患者使用贮存式自体输血(PABD),7例自体输血患者使用ISA和ANH,1例自体输血患者同时使用ISA、ANH和PABD,3种自体输血方式在不同类型手术中应用情况不同。自体输血患者可节约30.3%的临床输血费用,平均住院日少于异体输血患者(P<0.05),输血不良反应少于异体输血患者(P<0.05),术后并发症少于异体输血患者(P<0.05)。结论自体输血是一种经济、安全、有效的输血方式,根据不同骨科手术特点和3种自体输血方式特点改进自体输血措施,对加强围术期患者血液管理,保障患者手术安全和临床输血安全具有重要意义。

摘要： 人工髋关节置换术是目前针对严重髋关节病变(尤其是骨性关节炎)一种手术方案,能够达到有效减轻甚至消除关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节运动功能的目的.但是髋关节置换术围手术期存在严重的血液管理问题。研究表明，全骸关节置换术围手术期采用血液管理方案可有效减少术后失血量和异体输血率。在临床实际操作中，血液管理理念必须贯穿整个围手术期，应该结合患者具体情况，对其制定高效合理的个性化血液管理方案。

摘要： 目的:介绍该科的膝关节置换术后的血液管理经验;方法:2011年5月至2012年12月,根据经验与文献报道总结出了一套规范化的围手术期血液管理经验并在临床实施,取得了良好的临床效果.共纳入116例行单侧TKA的骨关节炎患者,术后1、3、5天复查血红蛋白,低于90g/L者给予输血治疗.以同期在我院其他科室行单侧膝关节置换的患者共纳入132例为对照组.观察此规范化管理经验对膝关节置换术后失血量与输血需求量的影响.结果:术后实验组总失血量为818±352ml,对照组失血量为1578±659ml.两组相比有显著性差异(P=0.004).显性失血量:实验组显性失血量171±152ml,对照组引流量为388±274ml.两组相比有显著性差异(P=0.03).深静脉血栓发生两组相比无统计学差异.讨论:该科规范化的围手术期血液管理经验降低膝关节置换术后出血量及血是有效且安全的.

摘要： 目的:介绍该科的髋关节置换术后的血液管理经验;方法:2011年5月至2012年12月,根据经验与文献报道总结出了一套规范化的围手术期血液管理经验并在临床实施,取得了良好的临床效果.共纳入116例行单侧THA的骨关节炎患者,术后1、3、5天复查血红蛋白,低于90g/L者给予输血治疗.以同期在我院其他科室行单侧髋关节置换的患者共纳入132例为对照组.观察此规范化管理经验对髋关节置换术后失血量与输血需求量的影响.结果:术后实验组总失血量为818±352ml,对照组失血量为1578±659ml.两组相比有显著性差异(P=0.004).显性失血量:实验组显性失血量171±152ml,对照组引流量为388±274ml.两组相比有显著性差异(P=0.03).深静脉血栓发生两组相比无统计学差异.讨论:该科规范化的围手术期血液管理经验降低髋关节置换术后出血量及血是有效且安全的.

摘要： 血液是一种非常独特的资源,它既有高尚的一面,又有有问题的一面,如果处理不当可能会有伦理、安全等问题.因此从经济学的观点,它被认为是一个矛盾的资源交换,或者说是一个失当的市场,经济学的一个领域就是研究社会资源该如何有效的去匹配,他们认为这个血液属于失当的交易.多年来各个国家都是用法制化的办法来规避这个问题,通过法制化来管理采供血.1921年,全球第一家血站在英国伦敦建立,当时大家都认为应该给献血者经济回报,也正是由于有经济的回报,献血的驱动力非常强,所以血液供应是非常充足的.20年前,在中国也是这样,由于经济利益的驱动,资源丰富,供应非常充足,当时的血液制品产业也得到了快速的发展.那时的学者在血液经济回报这个领域做了很多的研究.

摘要： 1998年实施《中华人民共和国献血法》以来,我国无偿献血事业得到了迅猛发展,全国自愿无偿献血占临床用血的比例已从1998年5％左右上升到2011年的99％以上.但是,我国年人口献血率仅为0.84％,远低于世界高收入国家的4.54％,离世卫组织推荐的1％满足血液需求的标准也有一定的差距.为了达到合理、节约用血及无血医疗的目标，最重要的措施之一就是积极广泛地在围手术期开展血液管理和输血新技术的应用。本文介绍在骨科围手术期节约输血的一些技术报告，包括严格掌握输血指征，术前评估、术前预存自体血储备及药物干预，术中减少出血、急性血液稀释输血及术中失血回输等。

摘要： 每年,输血治疗可以挽救或改善成千上万患者的生命.由于各种各样的原因我国普遍存在血液不合理输注的问题,据不完全统计我国约15％～20％的红细胞输注不合理,而血浆不合理输注现象尤为突出.近期研究表明限制性输血可以减少死亡率和患病率.因此,所有从事输血工作的相关人员都有责任确保血液的合理使用.

摘要： 患者血液管理(PBM)是近年来提出的新理念,自体输血是PBM中的热点,而术中回收式自体输血(IAT)技术应用最为广泛.在以往国际性指南的基础上,IAT的适应证有了进一步的细化;采用血栓弹力图(TEG)监测凝血指标,有助于预防和纠正凝血异常;自体血液过滤器有助于滤除白细胞和炎症因子等有害成分,减轻肺损伤.IAT相关研究将继续促进输血理念的更新和临床进步.

摘要： 文章对我国献血法律制度进行了概述，从立法目的及基本思想、基本制度和献血主体、政府及社会各界的责任等方面阐述了无偿献血的法律规定，并就血站管理的法律规定介绍了血站的性质、规划、类别、设置布局及执业许可，采供血管理，监督管理等，探讨了血液制品管理的法律规定，以及违反献血法的行政、民事、刑事责任。

摘要： 文章对我国献血法律制度进行了概述，从立法目的及基本思想、基本制度和献血主体、政府及社会各界的责任等方面阐述了无偿献血的法律规定，并就血站管理的法律规定介绍了血站的性质、规划、类别、设置布局及执业许可，采供血管理，监督管理等，探讨了血液制品管理的法律规定，以及违反献血法的行政、民事、刑事责任。

摘要： 文章对我国献血法律制度进行了概述，从立法目的及基本思想、基本制度和献血主体、政府及社会各界的责任等方面阐述了无偿献血的法律规定，并就血站管理的法律规定介绍了血站的性质、规划、类别、设置布局及执业许可，采供血管理，监督管理等，探讨了血液制品管理的法律规定，以及违反献血法的行政、民事、刑事责任。

摘要： 本申请公开了一种血液标本管理的方法及血液标本管理系统。该方法包括：获取用户的血液标本以及所述血液标本信息，所述用户包括健康人和病人，所述血液标本信息包括所述血液标本的采集时间；绑定所述血液标本和所述血液标本信息，将所述血液标本进行入库；根据所述血液标本信息确定所述血液标本的出库时间。该方法可以根据与该血液标本绑定的血液标本信息确定该血液标本的出库时间，从而可以确定样本的出库时间。能够及时处理，同时可以给医务工作者带来便利。

摘要： 本发明公开一种血液混匀装置及血液混匀管理系统。该血液混匀装置的一种具体实施方式包括智能混匀血液装置主体，智能混匀血液装置包括摄像头、样本接收支架、第一控制模块、第一机械手臂；摄像头采集样本接收支架接收到的样本图像信息，样本接收支架采集接收到的样本重量信息，第一控制模块，实时监测图像信息和重量信息，并据此判断是否为合格血液样本，满足条件时由第一机械手抓取并混匀血液样本，第一控制模块根据摄像头实时监测到的混匀结束血液样本图像信息判断已混匀血液样本是否合格。该实施方式可实现血液样本的自动混匀并通过人工智能的方式在混匀前后排除不合格样本，节省人工成本且效率高。

摘要： 本发明公开了一种血液成分分离机、基于血液成分分离机的管理系统及方法，包括血员身份输入模块、耗材信息输入模块、控制模块、存储器、数据输出模块和存储介质转移模块；控制模块用于调取存储器中更新前信息数据，将接收到的新的血员身份信息、耗材信息和血液成分分离机中的分离过程数据直接添加到更新前信息数据中，形成更新后信息数据，并传输给存储器、数据输出模块和存储介质转移模块。血液成分分离的管理系统及其管理方法，既可包括对单机的管理，也包括服务器对多个血液成分分离机的管理。采用本发明公开的技术方案，实现了对信息数据进行规范统一管理，杜绝了采浆行业的跨地域采集、超采和频采等现象，保证了血员的身心健康。

摘要： 本发明涉及用于控制血液运送系统(20)的设备(61)，以及在体外血液处理系统的体外血液回路的血液线路中运送血液的方法。本发明还涉及包含这样的血液运送系统的体外血液处理设备。根据本发明的方法和设备基于这样的事实，即，血液线路(9)中压力的定义的阈值不应被超过。上述血液运送系统(20)被控制为使得，只要血液线路(9)中的压力低于预定的阈值，血液线路中的血液就以预定的体流动运送。然而，当血液线路中的压力达到预定义的阈值时，血液运送系统被控制为使得在血液线路中运送血液时设定与阈值对应的压力值。于是，当达到压力的阈值时，用血液线路中的压力的调整代替体流动的调整。

摘要： 本发明公开了一种穿戴式血液疾病健康管理装置及其健康管理方法，包括布带套环，布带套环的内部固定设有健康检测组件，布带套环的顶端设有调节组件，调节组件的侧面固定设有限位组件，调节组件和限位组件的侧面均固定设有保护壳，保护壳的顶端嵌设有显示屏，保护壳的一端固定设有信号器。该种穿戴式血液疾病健康管理装置及其健康管理方法，便于及时监测患者的身体健康状态，提高了健康观察和管理的便利性，且提高了整个管理系统进行管理的便利性和实际管理效率，提高了对血液疾病患者的安全保障。

摘要： 本发明公开了一种血液肿瘤患者化疗用药的管理方法，将血液肿瘤的相关化疗方案录入数据库，并基于BP神经网络确定患者所用方案，包含如下步骤：步骤一、录入患者的身高、体重、年龄、血液肿瘤类型、肝功能指标和肾功能指标；步骤二、确认三层BP神经网络的输入层神经元向量x＝{x1,x2,x3,x4,x5,x6...xn}；步骤三、所述输入层向量映射到中间层，所述中间层向量y＝{y1,y2,y3...ym}；能够自动生成最优的基础治疗方案、合理的用药剂量和用药频次，更便于医师生成相应医嘱，降低用药错误的发生。本发明提供的一种血液肿瘤患者化疗用药的智能管理系统，用药方案、用药参考剂量、用药频次等将直接由系统生成保存，保证了患者用药安全，减少了用药差错的发生。

摘要： 本申请公开了一种血液袋管理的方法及血液袋管理系统，该方法包括：获取医护人员的显示指令，所述显示指令用于指示所述医护人员换班；根据所述显示指令确定血液袋的信息，所述血液袋的信息包括所述血液袋的数量、所述血液袋中血液的类型；显示所述血液袋的信息。这样当医护人员每天换班时，只需要给血液管理系统一个显示指令就能够显示当前血液袋的信息，而并不需要人工清点和统计，从而可以节约人力，提高工作效率。

摘要： 本发明公开了采血监管、血液管理、输血监管方法及血液管理系统，属于信息管理领域。本发明通过预先对目标对象的血液指标进行评估，可以有效的对目标对象的血液进行检查，避免无效采血的情况；通过判断输血标本的采集信息和运输信息与配送数据之间的一致性，可保证输血标本存储入血库时与其对应的信息的一致性；根据领取血液请求获取相应的输血标本，生成血液提取信息，以便于判断输血标本对应的采血信息与血液提取信息是否一致，对输血标本的信息进行核对，从而保证为献血源输血标本的准确性，避免输血标本误领或漏领的情况，通过收集空血袋以及记录空血袋的输血信息，实现了对输血标本的闭环监控，达到了对医疗废弃料的有效监管的目的。

摘要： 本发明实施例提供了一种血液需求量预测方法及装置、血液管理方法及系统。该血液需求量预测方法包括：基于具有季节性参数的季节性差分自回归滑动平均模型，建立血液需求量预测模型，该季节性参数设置为7；通过基于用血单位内与血液使用相关的历史数据进行学习，调整该血液需求量预测模型；根据调整后的血液需求量预测模型，获取血液需求量的预测值。通过该方法，能够自动进行血液需求量的预测，降低预测耗时，且能够提高预测准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于血液管理的双频RFID标签及血液管理系统，标签包括基材、双频芯片、高频天线和超高频天线；高频天线为线圈型，占基材的面积超过设定比例，大线圈的设计能够保证血袋在叠放时RFID标签能够被高频读写器准确识别到；超高频天线为窄条型对称偶极天线，位于高频天线的一侧，因为窄条型对称偶极天线的辐射体宽度窄，与血袋的接触面积小，尤其血袋叠放时，因为血袋的弧面设计，窄条型天线的两端不会与相邻血袋重叠，保证了RFID标签能够被超高频读写器准确识别到；本申请提出的双频RFID标签，在不同的血袋管理阶段，能够支持采用高频读写或超高频读写，以一个标签实现了对血袋全流程的追踪、溯源及库存管理。