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中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛

召开年：2017
召开地：西安
出版时间： 2017-07-07

主办单位：;中国医师协会;;

会议文集：中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛论文集

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1.单节段前路椎体次全切钛网植骨融合术后颈椎三维活动度的临床观察
- 高中洋;贺西京
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：研究脊髓型颈椎病患者接受单节段前路椎体次全切钛网植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)术后颈椎三维活动度的变化规律. 材料与方法：对2015年2月至2016年4月期间收治的23例脊髓型颈椎病患者进行回顾性研究,其中男11例,女12例,平均年龄(54.6±13.3)岁.患者术前经问诊、查体及影像学检查明确诊断为脊髓型颈椎病，均行单节段ACCF手术进行治疗。通过三维颈椎活动度测量仪对患者手术前后颈椎三维活动度进行比较，并采用JOA评分和VAS评分评价手术效果。结果：入组患者平均随访时间为(9.4±1.6)个月。术后3个月颈椎活动度与术前相比较，除左旋转外，其他方向活动度均明显低于术前(P<0.05)。术后6个月颈椎活动度与术前比较，6个方向上的活动度与术前的差异均无统计学意义((P>0.05)。术后9个月颈椎活动度与术前相比较，右侧屈、左旋转方向上的活动度明显高于术前(P<0.05).术后6个月颈椎活动度与术后3个月比较，后伸方向活动度明显高于术后3个月(P<0.05)。术后9个月颈椎活动度与术后6个月比较，后伸、右侧屈、左侧屈及左旋转方向上的活动度明显高于术后6个月(P<0.05)。术后各时间点JOA评分均明显高于术前(P<0.05)。术后各时间点VAS评分均明显低于术前(P<0.05). 结论：单节段ACCF术后颈椎三维活动度的变化表明，术后短期内活动度下降，之后活动度增加并优于术前水平，同时神经功能得到显著改善。但术后近期和远期活动度变化以及多节段ACCF术后活动度变化有待进一步研究。
2.导电神经修复材料对大鼠坐骨神经损伤后再生的影响
- 邹琪;敖强
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：探讨电活性神经导管在修复大鼠坐骨神经损伤中的作用. 方法：实验动物为SD大鼠共18只,制备坐骨神经离断模型,随机分为非导电材料组、导电材料组、自体神经移植组,每组6只大鼠.非导电材料组采用PLGA神经导管,导电材料组采用PLGA/PPY神经导管,自体神经移植组采用自体坐骨神经反转缝合.通过坐骨神经功能指数测定,电生理测试,半薄切片甲苯胺蓝染色,免疫组化染色等方法评估神经再生情况. 结果：术后12周，坐骨神经功能指数测定中，非导电材料组坐骨神经功能指数为-64.23±4.98，导电材料组为-49.96±4.98，自体神经移植组为-35.67±2.31;神经传导速度测定中，非导电材料的神经传导速度为15.68±0.96m/s，导电材料组为16.515m/s，自体神经移植组为40.00±5.30m/s。甲苯胺蓝染色和免疫组化结果可以看出导电材料组神经再生情况优于非导电材料组，移植物远段再生神经轴突计数结果为单位面积中，非导电材料组再生神经轴突为16720±3764/1mm2，导电材料组为21040±3467/1mm2，自体神经移植组为21086±2317/1mm2，导电材料结果优于非导电材料(p<0.05). 结论：神经导管材料的导电性一定程度上有利于大鼠坐骨神经再生。
3.仿生人工腰椎及椎间盘复合体的设计及活动度分析
- Liu Jiantao;刘俭涛;Li Haopeng;李浩鹏;Niu Binbin;牛斌斌;李宇欢;高正超;贺西京
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：设计一种既能重建腰椎椎体高度又能保留相应椎间隙运动功能的可动腰椎假体用于治疗腰椎肿瘤、结核、骨折等疾病. 方法：提取我国60名健康成年男性的腰椎CT数据进行三维重建解剖参数采集,并对解剖数据进行统计学分析,根据统计结果设计仿生人工腰椎及椎间盘复合体,利用3D打印技术制作假体光敏树脂模型并进行活动度评价. 结果：椎体前后高度比中间大,上下终板的正中矢状径与冠状径均大于中间水平面,上下终板与侧面呈70余度夹角,同一椎体上下终板凹陷深度存在显著差异(P＜0.05).椎间盘厚度均呈前高>中高>后高的规律,前后高度之间具有显著差异(P＜0.05).仿生人工腰椎及椎间盘复合体由椎体部件、椎间盘部件及自攻锁钉螺钉三部分组成.椎体部件侧面设有植骨槽与羟基磷灰石涂层,其可动装置为防脱球窝关节,关节面进行高度抛光处理.假体的构成材料为在临床上被广泛应用的具有良好组织相容性的医用钛合金与高分子复合材料. 结论：CT三维重建可以较准确的获得腰椎的解剖参数,理论上仿生人工腰椎及椎间盘复合体可在一定程度上满足腰椎的生理功能,并能通过调整椎间盘部件的大小来改变运动范围,但是该假体的屈服轻度、耐磨、耐腐蚀等性能尚需要体外力学测试及动物体内实验的进一步研究.
4.高位颈髓损伤患者胸式呼吸功能重建术术后并发症分析
- 杨明亮;李建军;杜良杰
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：高位颈髓损伤(C1-4)导致膈肌、肋间肌等呼吸肌瘫痪,患者出现腹式、胸式呼吸功能障碍.幸存的高位颈髓损伤患者,其副神经功能多能保存,其支配的斜方肌肌力保存良好(表现为耸肩有力),故设计转移斜方肌肌力至胸廓来补偿瘫痪的肋间外肌,重建胸式呼吸动力.胸式呼吸重建技术能恢复部分胸式呼吸，改善患者呼吸功能。但是，关于胸式呼吸重建技术的并发症仍有待研究。理论上，胸式呼吸重建技术可发生以下并发症:血气胸、肋间神经及肋间血管损伤、手术切口愈合不良、肩脾骨骨折、肋骨骨折，悬吊缆绳断裂、肩关节活动受限、胸廓畸形、颈肩部疼痛等。目的:评估胸式呼吸功能重建技术的临床并发症。方法:对胸式呼吸功能重建患者随访，监测其并发症。结果:随访患者中，上述理论预测并发症均存在。血气胸、肋间神经及肋间血管损伤与手术操作不规范有关;手术切口愈合不良与卧床及肩脾骨下角区易受压迫有关;未发现肩脾骨骨折、肋骨骨折，但随访中可见悬吊缆绳切割肩脾骨骨、肋骨，形成切割痕迹;肩关节活动轻度受限，但不影响患者日常生活;胸廓畸形系转移肌肉补偿胸式呼吸导致胸廓形状变化，表现为颈项粗短、胸骨上移、胸廓上部前后径增加;颈肩部疼痛可能与斜方肌过度代偿活动有关。结论:胸式呼吸重建术并发症不具有高危性，多数与手术操作不规范有关。
5.关于基于动态精细检测指标的脊髓损伤个性化精准治疗策略的思考
- 陈琳
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：脊髓遭受到重大打击后,脊髓损伤,正如正在开始坍塌的高耸的烟囱,每个时间点的研判、决策,干预,支撑、修复,都充满了对医生的重大挑战,对病人今后的人生至关重要.脊髓损伤的不同时间点,涉及的各种病理变化很复杂,有些变化,早期阶段是损害因素,可能随后时间点是保护和(或)修复因素,脊髓损伤呼唤精准治疗学.所以,各种动态精细检测指标,将有助于建立基于损伤程度与时间段的各种外科处理和药物等干预的规范化研究,个性化的脊髓损伤精准治疗学应是一个重要方向.
6.急性颈脊髓损伤患者中枢性高热发生的相关因素分析
- 李连华;刘智;孙天胜
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：通过对急性颈脊髓损伤患者的纵向回顾性研究,探讨发生中枢性高热的高危因素. 方法：自2010年7月至2015年7月,科室共收治急性颈脊髓损伤患者180例,分别采集患者的性别,年龄,BMI指数,受伤机理,骨折类型,脊髓损伤节段,脊髓损伤分级,合并损伤等资料.应用单因素分析模型观察每种因素与中枢性高热发生的相关性,筛查可疑的相关因素,接着采用logistic回归分析明确与中枢性高热发生相关的高危因素. 结果：180例急性颈脊髓损伤患者，12例患者发生中枢性高热，约占6.7%。中枢J陛高热组年龄为45.2±15.5，非中枢性高热组年龄为38.2±17.2.BMI指数，骨折类型，脊髓损伤节段，脊髓损伤分级等单因素有统计性的差别，logistic回归分析显示BMI指数与脊髓损伤分级是独立性相关因素。结论：BMI指数与脊髓损伤分级是急性颈脊髓损伤发生中枢性高热的独立性相关因素。
7.脊髓损伤后炎症因子的表达
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：脊髓损伤(SCI)是一个创伤性疾病,导致运动、感觉或自主神经功能障碍,直接影响患者生活质量,目前尚无有效的治疗方法.脊髓损伤后的炎症反应严重影响着SCI的症状、治疗及其预后,因而如何有效地把炎症反应限制在一个可控范围内,成为治疗脊髓损伤的一个关键问题.SCI由两种损伤机制共同介导:包括原发性机械伤害和炎症反应为主引发的继发性损伤。研究发现适时恰当的控制炎症因子的表达，削弱促炎因子、增强抗炎因子的表达，从而调控机体的免疫炎症反应，可能在避免继发脊髓损伤促进脊髓恢复起着重要作用。采取各种措施防止或抑制炎症反应己经成为治疗SCI的一种确切手段。但是，促炎因子促进炎症反应介导的继发性损伤，抗炎因子抵抗此过程。
8.脊髓损伤模型大鼠交感神经皮肤反应特点及临床意义
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：探讨脊髓损伤大鼠交感神经皮肤反应(SSR)的特点及临床意义.采用本文所述方法可成功记录大鼠交感神经皮肤反应，脊髓损伤后SSR引出率下降，潜伏期延长，波幅降低，差异程度与损伤程度成正相关，因此可以采用SSR测定来评价脊髓损伤后自主神经功能，与传统测定方法如心率、血压变异率相比，方法更客观准确，可用于脊髓损伤后自主神经功能的评估及疗效判断。
9.脊髓腺苷酸环化酶抑制剂可减轻糖尿病鼠疼痛性神经病变
- 刘中浩;冯灏
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：研究发现链脲佐菌素诱导的糖尿病神经病动物中脊髓的cAMP反应元件结合蛋白的水平表达增加，提示1型糖尿病神经病中脊髓的cAMP-PKA-CREB信号表达增加。但是Gi蛋白的表达，以及cAMP介导的信号通路与2型糖尿病的关系目前仍不清楚。本研究中，进一步验证假说，脊髓中受损的Gi蛋白表达与2型糖尿病人疼痛性神经病的发生相关，而且通过抑制脊髓中腺嘌呤环化酶，降低cAMP的生成，可减轻糖尿病神经病。
10.脊柱脊髓疾病误诊误治剖析
- 封亚平;封雨;邓洵鼎;谢佳芯;张社敏
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：脊柱脊髓疾病为骨科和神经外科交叉学科,误诊误治时有发生.作者回顾性分析近10年在收治脊柱脊髓疾病出现的误诊、误治病例发生原因,以降低对脊柱脊髓误诊误治率,提高诊治水平.
11.姜黄素诱导的人脐带间充质干细胞治疗帕金森病的实验研究
- 刘亚君;王运良
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：制作帕金森病(Parkinson's disease,PD)细胞和动物模型,给予人脐带间充质干细胞(mesenchymal stem cells derived from human umbilicalcord,hUC-MSC)和姜黄素诱导的hUC-MSC处理后,观察并比较两种细胞对PD的治疗作用,并探讨其相关的机制. 方法：采用组织块法分离培养hUC-MSC,运用流式细胞仪检测多种分子表面标志,以确定分离培养出来的细胞符合hUC-MSC细胞免疫表型,同时对hUC-MSC进行相关质控工作.制作姜黄素活化hUC-MSC的浓缩条件培养液(ConditionMedium-curcumin,CM-CUR),hUC-MSC细胞上清浓缩成相同浓度的条件培养液CM-MSC;MPP+作用于SH-SY5Y细胞制成PD细胞模型,加入同浓度的CM-CUR和CM-MSC,CCK-8法和结晶紫染色检测PD模型细胞的增殖;免疫荧光检测细胞内酪氨酸羧化酶(tyrosine hydroxylase,TH)和特异性蛋白微管结合蛋白(Microtubule-associated protein2,MAP2)的表达.将MPTP和丙磺舒腹腔注射C57小鼠制作PD动物模型,尾静脉注射hUC-MSC和姜黄素活化的hUC-MSC,每周一次,107个/kg,持续治疗8周,治疗结束后再观察八周,自主活动计数实验和转棒法检测各组小鼠行为学的变化;免疫组化和Western blot检测小鼠纹状体区TH的表达;高效液相色谱法检测小鼠纹状体区DA含量的变化;Westernblot检测小鼠纹状体区还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸-黄递酶(nicotinamideadenine dinuleotide phosphate diaphorase,NADPH-d)的表达,以估测一氧化氮合成酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)的表达水平;RT-PCR检测凋亡因子Bcl-2和Caspase-3的表达.将姜黄素刺激活化的hUC-MSC制作超薄切片,透射电镜下观察细胞超微结构的变化;ELISA检测姜黄素刺激活化的hUC-MSC细胞上清中多种细胞因子和生长因子的变化. 结果：采用组织块法可方便经济的从脐带中成功分离出间充质干细胞,流式细胞仪检测细胞表达间充质干细胞分子表面标志CD29,CD44和CD105,而不表达内皮细胞标志CD31、造血细胞表面抗原CD45和人白细胞抗原-DR(HLA-DR);分离培养的hUC-MSC没有细菌、真菌、乙肝病毒、HIV病毒和内毒素的污染,可用于接下来的实验;根据CCK-8的结果,选取5μmol/L作为刺激hUC-MSC的姜黄素的实验浓度;应用MPP+成功诱导SH-SY5Y细胞出现凋亡,制作PD细胞模型,加入CM-CUR和CM-MSC后,可促进凋亡的SH-SY5Y细胞出现增殖、分化,并促进TH和MAP2的表达.PD小鼠注射细胞后,无论从行为学、TH和DA的含量、NOS的表达还是凋亡因子的变化,结果均表明姜黄素刺激活化的hUC-MSC比单纯的hUC-MSC治疗PD的效果明显.透射电镜下观察可发现：姜黄素刺激活化的hUC-MSC比单纯的hUC-MSC细胞内粗面内质网和蛋白体增多;ELISA结果表明：同单纯的hUC-MSC相比,姜黄素刺激活化的hUC-MSC上清中IL-10、HGF、NGF和VEGF的表达上调.所有的实验数据使用SPSS10.0统计软件,两组间比较采用T检验,多个样本均数比较采用单因素方差分析. 结论：①在PD细胞模型中,姜黄素诱导的hUC-MSC细胞上清可促进已出现凋亡的细胞再次增殖,并向DA能神经元分化;②在PD动物模型中,行为学测试、免疫组化和Western blot结果表明姜黄素诱导的hUC-MSC比不做任何处理的hUC-MSC治疗PD的效果好,主要原因是姜黄素诱导的hUC-MSC可更好的抵抗PD小鼠脑内的氧化应激反应,并能有效的保护纹状体区DA能神经元,防止其凋亡变性;③为了探讨出现上述情况的机制,对姜黄素诱导的hUC-MSC细胞进行研究,结果提示姜黄素可使hUC-MSC分泌功能变强,上清中多种有利于PD修复的细胞因子如IL-10、HGF、NGF和VEGF的表达上调.
12.CODA motion运动分析系统测量颈椎活动度的可靠性和有效性研究
- 高中洋;贺西京
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：评估CODAmotion运动分析系统测量颈椎活动度的可靠性,并验证该系统的结构有效性. 材料与方法：研究共纳入26例颈椎病患者和22例前路颈椎融合患者,采用CODAmotion运动分析系统测量颈椎三维活动度.通过计算相关系数(ICC)，测量标准误差(SEM)，一致性界限(LoA)和最小可检测变化值(MDC)等指标来评估测量者内和测量者间的可靠性。采用独立t检验来分析颈椎病与前路颈椎融合患者颈椎活动度的差异。结果：颈椎病组的可靠性很高(测量者内可靠性:ICC为0.87-0.95,LoA为-12.86-13.70,SEM为2.97-4.58;测量者间可靠性:ICC为0.84-0.95，LoA为-13.09-13.48,SEM为3.13-4.32)。前路颈椎融合组的可靠性较高(测量者内可靠性:ICC为0.88-0.97,LoA为-10.65-11.08,SEM为2.10-3.77;测量者间可靠性:ICC为0.86-0.96,LoA为-10.91-13.66,SEM为2.20-4.45。颈椎病颈椎活动度除左旋转方向外，其余方向活动度均明显高于前路颈椎融合组。结论：CODAmotion运动分析系统在测量颈椎活动度上是高度可靠的，并且有良好的结构有效性，是临床中测量颈椎病和颈椎融合患者颈椎活动度的可靠仪器。
13.LA患者的circRNA差异表达谱的构建和差异表达基因的功能分析
- 屈传强;宓特;郭守刚;王翔;杜怡峰
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：环状RNAs(circular RNAs,circRNAs)是一组愈来愈受到研究者关注的内源性RNA,在基因表达中发挥调节作用;目前尚未探究circRNAs对脑白质疏松症(Leukoaraiosisi,LA)的诊断价值及其在LA发病机制中的作用. 方法：收集30例高血压患者,分为实验组和对照组.其中,实验组20例,为LA患者;对照组10例,无LA.对实验组的6例血清标本和对照组的6例血清标本进行人circRNAs探针分析,筛选出差异表达倍数在1.5倍以上的circRNAs,之后对其相应的差异表达(differentially expressed,DE)基因进行GO富集和KEGG通路的功能分析. 结果：筛选出164个差异表达倍数在1.5倍以上的circRNA,包括32个上调circRNA和132个下调circRNA.上调DE基因的GO分析显示DE基因主要富集参与细胞代谢过程、膜结合细胞器等结合过程;但未发现DE基因富集的KEGG通路.下调DE基因主要富集参与细胞定位、细胞质及激酶结合的过程;KEGG通路分析发现下调DE基因主要参与胰岛素信号通路. 结论：基于高血压人群的LA患者与无LA者的血清circRNA存在差异表达,这提示某些circRNA可以作为诊断LA的潜在血清学指标;而差异表达circRNA对应的DE基因可能在参与LA的发病机制.
14.伴有神经根部褐色斑点三叉神经痛术中不同处理方式的疗效观察
- 王翀;郑江华;谢云杰;张阳;段德义;种衍军
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：评估三叉神经感觉根部有褐色斑点的三叉神经痛患者行感觉根部分切断术的必要性方法：符合国际头痛学分类委员会确定的原发性三叉神经痛诊断标准的患者,随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60).结果：与对照组相比,实验组的复发率明显减少(P＜0.05),而在手术一次性成功率、手术后疼痛即刻缓解、患者满意度明显高于对照组(P＜0.05)结论：对于术中见有三叉神经根区有褐色斑点的的病人施行三叉神经根感觉根背外侧2/3切断术可以提高一次手术成功率、患者满意度,减少复发率,具有较好的学术价值和临床应用前景.
15.丙戊酸在颅脑损伤大鼠伤灶局部抗炎作用与机制
- Jin bao-zhe;金保哲;Li wu-xiong;张新中;Si hao-tian;周文科;Zhang xin-zhong;常海刚;关庆凯
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：检测丙戊酸(VPA)干预颅脑损伤大鼠后不同时间点脑组织内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素(IL)-1β蛋白表达及动态变化,探讨丙戊酸对颅脑损伤大鼠局部炎症反应的影响. 方法：将健康Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠150只随机分成正常对照组、单纯损伤组、VPA治疗组,建立大鼠闭合性颅脑损伤模型并进行干预,颅脑损伤后4h、1d、2d、3d、4d、7d应用免疫荧光技术检测各组脑组织内TNF-α和IL-1β蛋白表达,应用酶联免疫吸附试验法测定各组不同时间点脑组织内TNF-α和IL-1β的动态变化. 结果：颅脑损伤后4h单纯损伤组和VPA治疗组脑组织内TNF-α阳性细胞数分别为16.80±2.44、16.56±2.78,均高于正常对照组2.36±0.54,差异有统计学意义(P＜0.05).颅脑损伤后3d VPA治疗组脑组织内TNF-α阳性细胞数为25.37±1.28,低于单纯损伤组57.48±1.98,差异有统计学意义(P＜0.05).颅脑损伤后4h单纯损伤组和VPA治疗组脑组织中IL-1β蛋白浓度分别为89.23±3.76、88.35±3.97,均高于正常对照组47.35±3.76,差异有统计学意义(P＜0.05);颅脑损伤后3d VPA治疗组脑组织中IL-1β蛋白浓度为103.83±3.26,低于单纯损伤组132.53±3.21,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：丙戊酸钠通过下调TNF-α和IL-1β119的表达抑制颅脑损伤大鼠局部炎症反应.
16.丛状蛋白B2在脊髓损伤后免疫反应中的作用
- 周翔
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的:探究脊髓损伤后丛状蛋白-B2分泌水平的变化.研究丛状蛋白-B2如何调节巨噬细胞活化,以及脊髓损伤后组织修复过程中丛状蛋白-B2在巨噬细胞中的功能作用. 材料和方法:通过培育并分析条件性丛状蛋白-B2基因敲除小鼠，使用胸8段脊髓背侧束横断模型，借助免疫荧光、Western Blot、基因芯片等技术，阐述脊髓损伤后第1天、第3天、第7天和第14天的免疫反应中调节因子丛状蛋白-B2对巨噬细胞/神经小胶质细胞功能性分化及免疫效应的调节作用，并分析脊髓损伤后组织修复和轴突再生过程中巨噬细胞/神经小胶质细胞中丛状蛋白-B2的作用。结果:在脊髓损伤后，损伤处的丛状蛋白-B2分泌上调，且主要来自由巨噬细胞/神经小胶质细胞。丛状蛋白-B2的表达能调节激活后巨噬细胞的功能性分化，并通过信号素4D/丛状蛋白-B2通路调节脊髓损伤后的内源性免疫反应。敲除巨噬细胞/神经小胶质细胞中的丛状蛋白一B2有利于调节脊髓损伤后的神经免疫反应，从而促进损伤后的组织修复和轴突再生。结论:丛状蛋白一B2在脊髓损伤后的免疫反应中起重要的调节作用，对丛状蛋白-B2的研究加深了对脊髓损伤后免疫炎症反应的理解，并有助于后续脊髓修复药物作用靶点的研究。
17.经伤椎椎弓根螺钉复位固定与传统内固定治疗胸腰椎骨折疗效的Meta分析
- 刘洋;魏志坚;徐宏;杨波;宁广智;冯世庆
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：系统评价经伤椎椎弓根螺钉与传统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效. 方法：计算机检索PubMed、Web of science、The Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI数据库,搜集椎弓根螺钉经伤椎与跨伤椎短节段内固定比较治疗胸腰椎骨折的相关临床试验,检索时限从建库至2017年5月.由2位评价员独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析. 结果：共纳入18个临床试验，其中包含11篇病例对照研究和7篇队列研究。1103例单节段胸腰椎骨折患者。Meta分析结果显示:与跨伤椎组比较，经伤椎组术中出血量较多(MD=9.99,95%CI7.66,12.32)，但内固定物失败率较低(RR=0.19,95%CI0.07,0.48)、术后腰背部疼痛较轻(MD=-0.66,95%CI-1.25，-0.07),术后近期后凸Cobb角较小(MD=-1.53,95%CI-2.40，-0.67)，术后近期后凸Cobb角矫正值高(MD=3.56,95%CI2.25,4.87)、术后远期后凸Cobb角及后凸Cobb角矫正丢失值低(MD=-3.95,95%CI-7.78，-0.12;MD=-4.65,95%CI-6.91,-2.40)、术后近期及远期伤椎前缘高度压缩量小(MD=-3.51,95%CI-5.23,-1.80;MD=-8.28,95%CI-12.22，-4.33、术后远期伤椎前缘高度较好(MD=8.00,95%CI3.85,12.15、丢失率较小(MD=-6.06,95%CI-7.68，-4.44)。两组在手术时间、术后感染率方面，差异无统计学意义(MD=0.11,95%CI-5.36,5.57;RR=0.55,95%CI0.11,2.85)。结论：当前证据显示，经伤椎椎弓根螺钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折优于跨伤椎椎弓根螺钉短节段内固定。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
18.酪氨酸血症Ⅰ型1例
- 郭莉;刘芳
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：血、尿琥珀酰丙酮检测，特别是血琥珀酰丙酮是目前实验室诊断HF-I的“金标准”，有条件者可行血白细胞酶活性测定或基因突变检测进行确诊。临床可采用低苯丙氨酸和低酪氨酸饮食；4-HPPD抑制剂-尼替西农(NTBC)，改善了患者的预后；肝移植等措施进行治疗。
19.立体丝素蛋白纳米纤维仿生支架移植嗅鞘细胞治疗脊髓损伤相关研究
- 计中青
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：近年来,嗅鞘细胞移植用于治疗脊髓损伤成为了脊髓损伤修复的研究热点.传统的髓内注射移植方式受限于嗅鞘细胞的迁移能力、局部炎症屏障等因素,疗效有待提高.本文运用立体丝素蛋白纳米仿生支架作为嗅鞘细胞移植的载体,探索了该方法的疗效,为脊髓损伤的治疗提供了更多的可能性.
20.脉冲电磁场促进轴突再生及脊髓损伤修复的实验研究
- 刘洋;王春燕;魏志坚;徐宏;宁广智;冯世庆
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：采用不同频率脉冲电磁场(pulse electric-magnetic field,PEMF)干预脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠,探索PEMF修复脊髓损伤的有效作用及最适频率,并对其具体分子机制进行探索.研究表明，PEMF能够限制脊髓损伤后空洞的形成并促进损伤大鼠后肢的功能恢复。其修复脊髓损伤最适频率可能为10Hz。进一步探究发现，0.3 mT,10Hz的PEMF能够显著提高损伤局部BDNF的表达水平，促进局部神经元的存活及轴突的再生。
21.面肌痉挛MVD术后出现三叉神经痛1例报告
- 佘浩;陈琳;武晋廷;王世杰;王云朋;左焕琮
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：结合一例面肌痉挛MVD术后出现三叉神经痛的案例的诊治过程,系统回顾学习面肌痉挛(HFS)及三叉神经痛(TGN)的发病机制,并思考本例病例中面肌痉挛MVD术与三叉神经痛发生的可能关系.
22.脑外科术前阿司匹林须停用多少天?——血栓弹力图说了算
- 陈琳
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是一种从凝血、血小板聚集、纤溶等动态监测凝血全过程的检查,1948年由Harter发明,20世纪80年代中后期应用于临床,首先用于肝移植手术,指导术中输血,效果良好.国内外已经广泛用于冠心病抗栓治疗、评估血小板活性和抗血小板效果等方面.鉴于目前阿司匹林广泛服用,极大增加了脑外科的手术风险,术前7-14天停用阿司匹林的临床经验值,尚缺乏准确性.临床有必要考虑使用它来评价阿司匹林服药后血小板抑制情况,排除手术禁忌证.
23.脑卒中危险因素在中国东部城乡高危人群之间的分布差异
- 屈传强;宓特;孙尚文;杜怡峰;郭守刚
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：鉴于中国东部地区脑卒中危险因素筛查项目的实施,本研究旨在寻找脑卒中危险因素在城乡高危人群之间的分布差异. 方法：筛查高危人群总人数为231,289,统计其基本信息并比较各危险因素在城乡之间的分布差异. 结果：脑卒中高危人群中,城镇共117,776例,乡村共113,513例.乡村中患高血压人群比例为73.3％,明显高于城镇人群中的比例(64.1％);血脂异常(48.9％vs.26.9％)、糖尿病(21.3％vs.16.5％)、房颤(18.7％vs.9.8％)和缺乏运动(46.6％vs.31.6％)在城镇人群中的发生率显著高于乡村人群;而城镇人群中吸烟(26.5％vs.28.8％)、既往脑卒中或TIA(20.9％vs.24.6％)的发生率明显低于乡村人群. 结论：脑卒中高危人群中,在城乡之间的分布有明显差异的危险因素有：高血压、房颤、血脂异常、缺乏运动和既往脑卒中.
24.胚胎干细胞条件液极化巨噬细胞成M2表型促进脊髓损伤后功能恢复的机制研究
- 郭磊;Yi Ren;贺西京
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：研究胚胎干细胞条件液(ESC-M)腹腔注射治疗急性脊髓损伤时对小鼠运动功能恢复的影响及其机制.结果表明应用ESC-M可以通过降低脂质蓄积、促进M2样极化及促进功能恢复等有效地治疗SCI。虽然还需要更多的研究来确定具体是ESCs什么分泌物诱导这些改变，己经可以得出结论ESC-M足以促进小鼠SCI模型的功能恢复。这个治疗策略代表了基于ESCs疗法的一个显著的模式转变，并且可以规避目前限制干细胞移植临床安全应用的并发症。
25.脐带间充质干细胞对放射性脑损伤小鼠模型的神经保护作用
- 王桂华;张平;任瑞芳;李彤
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：放射性脑损伤的机制是多因素综合作用的结果,其尚无有效的治疗手段,人源性脐带间充质干细细胞(hUC-MSCs)已成为治疗中枢神经系统损伤的研究热点.本研究探讨注射脐带间充质干细胞对放射性脑损伤的神经保护作用. 方法：SPF级30只C57BL/6雌性小鼠,随机分为正常组,模型组,细胞治疗组,采用15Gy剂量钴元射线对实验小鼠进行单次全脑照射,于第4周处死、采样,用跳台实验观察小鼠学习记忆能力;用HE染色观察海马CA1区神经细胞的改变;用q-PCR方法,检测炎性相关因子TNF-α,IL-6,IL-10表达. 结果和结论：与模型组相比,细胞治疗组小鼠的学习记忆能力显著提高(P＜0.05),脑组织神经元变性坏死数显著减少(P＜0.05),促炎因子TNF-α,IL-6显著降低(P＜0.05),抑炎因子IL-10显著升高(P＜0.05).脐带间充质干细胞通过抑制脑细胞损伤及炎症反应,从而起到神经保护作用.
26.脐带血单核细胞移植治疗慢性脊髓损伤Ⅱ期临床试验的安全性和疗效评估
- 封亚平;Wise Young;Kwok-Fai So;梁嘉杰;潘伟生;封雨;谢佳芯;John Chen;Jan Lai;Wendy Chen
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：已有一些动物实验研究显示：在脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)后短期内进行脐血单核细胞(Umbilical Cord Blood Mononuclear Cells,UCBMC)移植能提高动物步行功能的恢复.本实验评估与人类白细胞抗原(HLA)相匹配的UCBMC移植人慢性SCI的疗效及安全性.结果表明，UCBMC治疗成年人慢性完全性SCI是安全的，并且能提高行走功能和独立生活能力。
27.脐血单个核细胞治疗脑卒中136例回顾性分析
- 陈文明;刘志成;钟慧霖;刘海霞;卢建军;胡运新;刘志红;邹清雁
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：鞘内注射移植脐血单个核细胞治疗脑卒中,回顾性分析研究其有效性和安全性. 方法：选取13-16年鞘内注射脐血单个核细胞治疗脑卒中病例共136例,随机选取同期常规治疗116例作为对照组.在性别方面,治疗组(男102例,女34例),对照组(男85例,女31例)(p=0.839);在卒中定性方面,治疗组(缺血性卒中84例,出血性卒中52例),对照组(缺血性卒中108例,出血性卒中8例)(p=0.867);在病程方面,治疗组(1-20天49例,20天-2月59例,大于2月28例),对照组(1-20天85例,20天-2月16例,大于2月15例)(p=0.802),两组基线差异不大.用《临床神经功能缺损程度评分量表》评分作为主要疗效评估指标,观察治疗6个月后两组的神经功能恢复情况. 结果：及结论：治疗6个月后两组《临床神经功能缺损程度评分量表》分值均下降,细胞治疗组总体有效率高于对照组(74.00％：68.97％;P=0.056).在症状改善方面,治疗组的语言功能较对照组改善明显(n1=30,n2=12,p=0.016);对疼痛头晕的症状改善明显(n1=11,n2=6,p=0.007);对精神状态的改善明显(n1=23,n2=4,p=0.015).病程选择方面,最佳的治疗时机为20天-2个月的脑卒中亚急性期和恢复期,在后遗症期,效果不明显. 结论：脐血单个核细胞移植治疗脑卒中有确切疗效且安全.
28.去骨瓣减压术后颅骨修复探讨
- 陈琳
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：颅骨成形术是一种常见的、安全的神经外科手术,可恢复颅骨的天然美观和保护屏障,并有助于在减压手术后使脑脊液动力学等正常化.了解影响颅骨成形术患者选择和时机的因素,颅骨重建的可用材料和方法以及技术细微差别对于取得成功至关重要.神经外科医生必须准备好管理该手术具体的并发症.首先介绍几个名词：Decompressive craniectomy：难治性颅内高压/恶性卒中的一种治疗方法.Syndrome of trephined：环钻综合征Syndrome of the sinking scalp flap(Sinking skin flap syndrome)：头皮凹陷/下沉综合征.Cranioplasty：颅骨修补术/颅骨成形术.越来越多的病例报告和小型研究已经报道,描述了在颅骨成形术后可能发生的显著生理和临床变化.手术时机：是早?还是晚好?目前多认为,3个月修补,是推荐的.本文探讨了各种材料的优缺点,提出人工仿生骨是目前的首选材料.细节决定成败,对手术细节提出以下观点：无菌,还是无菌!关注全身,是基础!骨膜-颅骨外板-板障-颅骨内板-硬脑膜：精准修补重建.
29.去铁胺通过抑制铁死亡修复脊髓损伤的实验研究
- 张焱;郝剑;赵晨曦;段会全;李波;孙超;姚雪;冯世庆
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是受到直接或间接暴力损伤后导致的一种神经功能障碍的疾病.铁死亡(Ferroptosis)是近年来发现的一种由铁依赖的氧化损伤引起的细胞死亡模式.去铁胺(Deferoxamine, DFO)是一种临床上治疗铁离子过载疾病的药物，有报道称其在大鼠体内可用于修复脊髓损伤，但是具体机制待进一步阐明，本研究探讨去铁胺是否能够通过抑制铁死亡修复脊髓损伤。结果表明，DFO可降低SCI后铁离子水平，通过抑制铁死亡的发生发展减少脊髓损伤后胶质瘢痕的产生，促进大鼠运动功能的恢复，从而修复脊髓损伤。
30.全髋关节置换术围术期血液管理
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：人工髋关节置换术是目前针对严重髋关节病变(尤其是骨性关节炎)一种手术方案,能够达到有效减轻甚至消除关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节运动功能的目的.但是髋关节置换术围手术期存在严重的血液管理问题。研究表明，全骸关节置换术围手术期采用血液管理方案可有效减少术后失血量和异体输血率。在临床实际操作中，血液管理理念必须贯穿整个围手术期，应该结合患者具体情况，对其制定高效合理的个性化血液管理方案。
31.神经干细胞治疗治疗帕金森氏病
- 祁岩超
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：近年来，对帕金森氏病的治疗已经逐渐转向多能干细胞，胚胎干细胞和神经干细胞技术。文中对NSC治疗帕金森氏病的临床疗效进行了初步探讨。结果表明，NSC治疗帕金森氏病安全有效，这可能和NSC本身的性质和功能有关。
32.术中脊髓监护临床规范研究
- 胡勇
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：应用电生理技术实施术中脊髓监护是脊柱外科手术过程中防止医源性脊髓损伤的一种重要技术手段.本文目的在于研究脊柱手术中不同电生理监护技术以及各种技术参数与影响因素对脊髓监护的可靠性问题,并制定一套适用于各种脊柱后路手术的脊髓监护电生理技术规范.
33.双侧面肌痉挛微血管减压术(MVD)1例报告
- 佘浩;陈琳;王世杰;武晋廷;王云朋;左焕琮
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：文献曾报道2例诊断为双侧严重特发性联动性面肌痉挛，经MVD治疗后病情好转。患者为2名中年妇女，均为两侧面肌痉挛同时出现，病程2年和3.5年，均表现为由眼睑抽动逐渐发展至脸颊、上下领肌群，甚至牵连颈部肌群。术前头部CT排除颅内占位病变。患者均采用乙状窦后入路，先行局麻下行左侧面神经MVD治疗，术中见小脑前下动脉压迫面神经，行面神经梳理，自体肌肉垫开神经血管。术毕术侧面肌痉挛均消失。3月后右侧行同一手术方式治疗，术中所见均与左侧类似，术后面肌痉挛均消失，随访无复发。本例患者单纯行MVD手术，责任血管明确，手术效果亦满意。
34.脊髓损伤模型大鼠交感神经皮肤反应特点及临床意义
- 王晓玉
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：探讨脊髓损伤大鼠交感神经皮肤反应(SSR)的特点及临床意义。采用本文所述方法可成功记录大鼠交感神经皮肤反应，脊髓损伤后SSR引出率下降，潜伏期延长，波幅降低，差异程度与损伤程度成正相关，因此可以采用SSR测定来评价脊髓损伤后自主神经功能，与传统测定方法如心率、血压变异率相比，方法更客观准确，可用于脊髓损伤后自主神经功能的评估及疗效判断。
35.外周神经损伤前后粘附性相关的差异性甲基化基因改变
- 史桂东;林伟;周先虎;樊保佑;任一鸣;程鑫;张晓雷;王旭;郝岩;魏志坚;冯世庆
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：雪旺细胞(schwann cell,Sc)因其在周围神经结构组成中的特殊地位和作用,一直是神经再生领域研究的重点.本实验通过观察Wistar大鼠的外周神经损伤前后雪旺细胞的细胞粘附性变化,对比分析二者的差异并进行DNA甲基化测序,找出细胞粘附性变化的相关基因.进一步揭示了雪旺细胞的细胞粘附性在促进轴突再生、促进再生轴突的髓鞘化以及复神经支配作用方面所起的重要作用.
36.嗅鞘细胞移植对脊髓损伤模型大鼠交感神经皮肤反应和神经功能的影响
- 郑遵成;王晓玉;范涛
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：探讨嗅鞘细胞移植术对脊髓损伤大鼠交感神经皮肤反应(SSR)及神经功能的影响及可能机制.研究发现，嗅鞘细胞移植术改善了脊髓损伤大鼠的自主神经功能，可能与促进神经突触行程有关;采用SSR可客观评价脊髓损伤后自主神经功能，更能准确全面地反映细胞移植后脊髓神经功能的变化。
37.嗅鞘细胞移植改善脊髓损伤预后?一个荟萃分析
- 梁宝宝;董军;贺西京
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：对已发表的探讨嗅鞘细胞移植改善脊髓损伤预后的研究进行了荟萃分析,以明确嗅鞘细胞移植是否改善脊髓损伤预后. 方法：从数据库PubMed、Embase、Web of Science,和中国知网(CNKI)进行文献检索,选择嗅鞘细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的实验研究,且预后评价指标是Basso BeattieBresnahan(BBB)量表、运动诱发电位(MEP)、体感诱发电位(SEP)试验.Meta分析采用RevMan5.2软件进行分析. 结果：对13个符合纳入条件的研究进行了荟萃分析，共包含635只实验大鼠(311只为进行嗅鞘细胞移植的实验组大鼠，324例为对照组大鼠)，结果两组的BBB, MEP, SEP均不同。结论：嗅鞘细胞移植可显著改善大鼠脊髓损伤的预后。
38.嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤——基于Web of Science数据库的10年文献分析
- 冷子宽;贺西京
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：脊髓损伤是当今医学界亟待攻克的难题之一,研究人员对此进行了大量研究,其中嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤是当前的研究热点及重点之一,相关研究文献数量也逐年增加,但对这些文献的计量分析报告很少.本文即通过对嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤研究的近十年文献的计量分析总结目前该领域的研究状况和趋势,以便于国内外学者有针对性的开展学术交流和研究合作.
39.雪旺氏细胞移植修复脊髓损伤
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：脊髓损伤(SCI)是一种高致残性疾病,目前尚无有效的治疗方法,患者常遗留严重的神经功能障碍,给家庭和社会带来巨大的负担.雪旺氏细胞(SCs)是构成外周神经系统的主要胶质细胞,在外周神经损伤后的修复过程中占据极为重要的地位,对受损的外周神经形态和功能的恢复具有重要作用.应用SCs移植修复SCI逐渐成为目前研究的热点.单纯SCs移植，由于其存活时间较短，分泌能力较弱，以及不能使再生的轴突穿过移植物进入远端脊髓，难以使神经功能得到较满意的恢复。移植的SCs在局部的迁移距离非常有限，如何在增加其迁移范围的同时继续保持其植入脊髓后的生物活性等都是尚未解决的问题。SCI后局部抑制因子清除的不彻底、治疗方案的单一性使SCs移植难以有效彻底的针对诸多不利因素等，这些困难成为SCs移植修复SCI的瓶颈问题。但SCs仍具有许多独特的优势，因此可将其作为细胞治疗的平台，与其它细胞或组织联合移植，或与有关分子和药物联合应用治疗SCI。这些方法将会在SCI的临床治疗中发挥重要作用。
40.一项回顾性研究关于中枢神经系统损伤后局部脱髓鞘轴突膜表面离子通道的改变
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：中枢神经系统损伤后会出少突胶质细胞持续性凋亡以及进行性脱髓鞘的改变.目前研究表明这种持续性的病理改变不仅仅跟局部微环境的改变有关,包括抑制因子的增生,营养因子的减少,还跟损伤后残留的轴突局部膜表面的离子通道的改变有关.脱髓鞘影响轴突运输，进而影响轴突的退化，而少突胶质细胞与轴突之间存在，代谢、营养、骨架支持、离子通道，轴突运输等关系。轴突离不开少突胶质细胞，同样的少突胶质细胞细胞的生存也依赖于轴突，轴突的持续性退化进而导致少突胶质细胞的持续凋亡，进而恶性循环。所以残留轴突膜表面离子通道的改变是持续二次损伤的一个重要原因，也同时为今后为神经再生的治疗有了新的指导。
41.长期口服丙戊酸钠导致开颅手术大失血1例报告并文献复习
- 陈琳
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：患者主因外伤脑出血去骨瓣减压术后4个月余,以"右侧额颞部外伤性脑出血术后颅骨缺损"入院.患者于2015年6月6日晚22:00突发抽搐,摔倒在地.行头颅CT提示右侧颅内血肿,急诊以"脑外伤后出血"手术.该病例提示，丙戊酸钠是临床常用的抗癫痫药物，许多病人长期服用，一般比较安全。但丙戊酸钠引起血小板减少紫癫、出血和出血时间延长，长期服用可以导致低纤维蛋白原血症与颅内出血，故其副作用值得手术科室关注。
42.脂肪干细胞移植对脑出血后损伤的神经保护及血脑屏障保护作用的研究
- 张晔;邓洪;李改改;余海涵;潘超;胡洋;唐洲平
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：脂肪干细胞具有自我更新和多向分化潜能，能够分泌多种细胞因子、生长因子和激素等，具有抗炎、调节免疫、促进血管、神经生成等作用。研究表明，ADSCs在脑出血损伤中表现出神经保护作用，但ADSCs脑内立体定向移植对脑出血后损伤的神经保护作用、对血脑屏障的保护作用及机制尚未完全明确。因此对ADSCs脑内立体定向移植对ICH后损伤的神经保护和血脑屏障保护作用及其机制进行了探索。研究表明，ADSCs脑内立体定向移植可促进小鼠脑出血损伤后神经功能恢复，且能够有效减小出血灶体积、减少出血灶周细胞凋亡，具有神经保护作用。另外，ADSCs移植还可降低脑出血后脑水含量和出血灶周水通道蛋白表达水平，能够维护血脑屏障的稳定性。
43.脂肪干细胞移植治疗脑出血的实验研究
- 唐洲平;胡洋;张晔;吴茜;陈娟;张誉;邓洪;李改改;余海涵
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：脑出血是神经系统一种常见的高致死率和致残率疾病,关于其治疗目前临床上主要有降颅压、开放式颅内血肿清除、微创血肿抽吸术等方法.细胞疗法是近年来神经修复学研究的重点,其中脂肪间充质干细胞(Adipose Derived StromalCells,ADSCs)以其来源丰富、易于取材、具有多向分化潜能和免疫调节功能等获得越来越多的关注.本研究团队近年来着力于研究脂肪干细胞在脑出血治疗方面的效果及其相关作用机制.研究已经发现了脂肪干细胞对脑出血的神经保护作用，其作用机制可能和ADSCs向神经元和神经胶质细胞的转分化、旁分泌和免疫调节作用相关。未来仍需进一步探究ADSCs的具体作用机制，为ADSCs早日广泛进入临床应用做出贡献。
44.中国创伤性脊髓损伤流行病学分析
- 徐宏;吴秋丽;吴强;刘洋;宁广智;冯世庆
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：外伤性脊髓损伤(TSCI)是一种高致残性疾病,近年来,国内与之相关的研究迅速增加.本文旨在调查和分析中国创伤性脊髓损伤的流行病学特点,提供一些预防措施,丰富的全球流行病学资料.
45.中国山东省脑卒中高危人群中血脂异常与颈动脉斑块的相关性研究
- 屈传强;宓特;孙尚文;张国庆;Yaser Carora;杜怡峰;郭守刚
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：脑卒中、颈动脉斑块与血脂异常之间的关系并不明确.本研究目的是探讨脑卒中高危人群中颈动脉斑块与血脂异常的相关性. 方法：对22,222例脑卒中高危人群进行双侧颈动脉超声检查.根据颈动脉斑块的有无将研究对象分为两组,并记录两组的血胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(totaltriglycerides,TG)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)的含量. 结果：Model2(调整了年龄、性别、受教育程度、地区、吸烟、运动和肥胖)的多变量回归分析显示,TG与颈动脉斑块发生风险相关(OR=1.109,95％CI：1.038–1.185,P=0.002);LDL-C与颈动脉斑块发生风险相关(OR=0.967,95％CI：0.949–0.994,P=0.019);但TC与颈动脉斑块发生风险无关(OR=1.002,95％CI：0.932–1.007,P=0.958).Model3(调整了Model2中的变量和高血压、糖尿病、房颤)的多变量回归分析显示,TG与颈动脉斑块发生风险相关(OR=1.086,95％CI：1.016–1.161,P=0.015),而LDL-C(OR=0.972,95％CI：0.910–1.038,P=0.394)、TC(OR=1.003,95％CI：0.933–1.079,P=0.928)与颈动脉斑块发生风险无关.Model4(调整了Model2和Model3中的变量以及脑卒中家族史、既往脑卒中或TIA)的多变量回归分析显示,仅TG与颈动脉斑块发生风险相关(OR=1.084,95％CI：1.014–1.159,P=0.017). 结论：在脑卒中高危人群中,TG是预测颈动脉斑块发生风险的独立因子,而LDL-C和TC与颈动脉斑块发生风险无关.
46.重复经颅磁刺激对抑郁大鼠海马神经元超微结构及BDNF表达的影响
- 张朝辉;赵琳;谷世娜;任慧聪;张一;李晓丹;穆俊林
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：了解慢性应激抑郁模型大鼠海马神经元形态的变化,探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对海马神经元形态及脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)表达的影响.结果表明，慢性应激抑郁模型大鼠存在海马神经元损伤，rTMS干预可以通过上调海马BDNF的表达以促进海马神经元增殖，从而改善抑郁大鼠的抑郁症状。
47.重复经颅磁刺激调控抑郁模型大鼠HPA轴水平对海马神经元凋亡的影响研究
- 赵琳;任慧聪;谷世娜;张一;李晓丹;穆俊林;张朝辉
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：了解慢性应激抑郁模型大鼠体内HPA轴水平的变化,探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)通过调控HPA轴水平对海马神经元凋亡的影响.结果表明，慢性应激导致抑郁模型大鼠体内HPA轴失衡，导致糖皮质激素水平亢进，海马受到高浓度糖皮质激素的攻击而损伤，进而导致海马神经元凋亡的发生，而rTMS干预可以通过调节大鼠体内HPA轴水平使其恢复至正常水平，阻止Bax的表达以减少海马神经元的凋亡，从而达到改善大鼠抑郁症状的目的。
48.转染SPK1活性的脐带间充质干细胞治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的实验研究
- 王姗姗;王运良
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察转染鞘氨醇激酶1(sphingosine kinase-1,SPHK1)活性的脐带间充质干细胞(mesenchymal stem cells derived from human umbilical cord,UCMSC)和UCMSC对多发性硬化的实验动物模型：实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)小鼠治疗效果的研究,并探讨其可能的机制. 方法：采用组织块法分离培养UCMSC,运用流式细胞仪检测多种分子表面标志,以确定分离培养出来的细胞符合UCMSC细胞免疫表型,同时对UCMSC进行相关质控工作.携带SPHK1基因的腺病毒载体,滴度为1.2531011/ml.第三代UCMSC复苏在细胞培养皿中,培养基为含10％胎牛血清的DMEM培养基(dulbecco"sminimum essential medium,DMEM).当细胞长满细胞培养皿3/4时,更换血清浓度为5％的DMEM培养基,按照腺病毒滴度,每个细胞培养皿加入16ul携带有SPHK1基因的腺病毒.腺病毒刺激UCMSC48小时后收集UCMSC,然后提取蛋白.之后用westernblot实验方法检测UCMSC中SPHK1的表达,并和未转染病毒的UCMSC、转染未携带SPHK1基因病毒的UCMSC比较.采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG35-55)作为抗原与完全弗氏佐剂免疫C57BL/6小鼠制作EAE模型,UCMSC-SPHK1组小鼠分别在免疫后第7、14、21、28d通过尾静脉注射转染SPHK1活性的UCMSC(5.53106/只,0.2ml),UCMSC组小鼠尾静脉注射UCMSC(5.53106/只,0.2ml),对照组和EAE组注射同等体积的生理盐水.采用临床评分和脊髓病理切片评估各组小鼠发病情况.免疫组化方法检测各组小鼠脊髓星形胶质细胞酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达.流式细胞术检测小鼠脾脏淋巴细胞NK细胞、调节性T细胞CD4+CD25+的表达变化.ELISA检测小鼠外周血细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素17(IL-17)和白介素4(IL-4)的含量. 结果：采用组织块法可方便经济的从脐带中成功分离出间充质干细胞,流式细胞仪检测细胞表达间充质干细胞分子表面标志的CD44,CD29和CD105,并不表达人白细胞抗原-DR、内皮细胞标志的CD31和造血细胞表面抗原的CD45;分离培养的UCMSC没有细菌、真菌、乙肝病毒、HIV病毒和内毒素的污染,可用于接下来的实验.经westernblot分析,转染SPHK1基因的UCMSC明显高表达SPHK1蛋白,而未转染病毒的UCMSC、转染未携带SPHK1基因病毒的UCMSC,SPHK1蛋白表达量明显较低.髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG35-55)与完全弗氏佐剂免疫C57BL/6小鼠成功制作EAE模型,14天左右小鼠陆续出现神经功能缺失症状.经尾静脉注射干细胞治疗后,UCMSC-SPHK1组小鼠症状明显较UCMSC组小鼠和EAE组小鼠轻,临床评分明显减低.UCMSC-SPHK1组小鼠脊髓HE染色,炎性细胞较UCMSC组小鼠和EAE组小鼠明显减少,脊髓Fast-blue染色显示,髓鞘脱失较另外两组明显减少.各组小鼠脊髓免疫组化对比表明,在GFAP的表达上,UCMSC-SPHK1组小鼠明显少于UCMSC组和EAE组.在MBP表达上,UCMSC-SPHK1组小鼠髓鞘脱失较少,MBP表达量明显多于UCMSC组和EAE组.流式细胞术检测显示,UCMSC-SPHK1组小鼠脾脏淋巴细胞中,NK细胞较UCMSC组和EAE组明显减少,而调节性T细胞CD4+CD25+的表达较上述两组明显增多.外周血ELISA检测显示,UCMSC-SPHK1组小鼠外周血中细胞因子IFN-γ、TNF-α和IL-17表达量较UCMSC组和EAE组减少,而IL-4的表达量较上述两组升高.所有的实验数据都使用SPSS10.0统计软件统计分析,两组间比较采用T检验的方法,多个样本均数之间比较采用单因素方差分析的方法. 结论：转染SPHK1基因的UCMSC明显高表达SPHK1蛋白,具有SPK活性;MOG35-55与完全弗氏佐剂免疫C57BL/6小鼠成功制作EAE模型;经尾静脉注射转染SPHK1基因的UCMSC后,小鼠症状明显减轻,脊髓炎性细胞明显减少,髓鞘脱失也明显减少,脊髓GFAP表达减少,MBP损失较少.经尾静脉注射转染SPHK1基因的UCMSC后,小鼠脾脏中杀伤性细胞减少,而调节性T细胞增多;外周血ELISA表明,Th1型细胞因子减少,Th2型细胞因子增多.经尾静脉注射转染SPHK1基因的UCMSC后,小鼠免疫调节功能明显增强,因此,结果提示具有SPK活性的UCMSC可能成为治疗MS的一种新型生物方法.
49.自体骨髓间充质细胞和脐带间充质细胞移植治疗脑瘫临床疗效比较分析
- Ya-li Wang;王亚莉;LiuHaiYan;刘海燕;QiJiangTong;齐江彤;CuiYuHua;崔玉华;ZhaoXinGuo;赵新国;XiangChunSheng;项春生
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：观察自体骨髓间充质细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)和异体脐带间充质细胞移植治疗脑瘫的临床效果. 方法：75例脑瘫患儿,随机分为自体骨髓间充质细胞(BM-MSCs)移植组和异体脐带间充质细胞(UC-MSCs)移植组,两组患儿一般资料无统计学差异.37例脑瘫患儿采用自体BM-MSCs移植治395疗,39例患儿采用异体UC-MSCs移植治疗.两组患儿均采用蛛网膜下腔鞘注联合外周静脉注射治疗,每月一次细胞移植治疗,连续两次为一疗程,每半年接受一个疗程治疗的序贯疗法,治疗随访3年.采用脑瘫患儿粗大运动功能评定(GMFM)量表、GESELL量表来评测语言发育商,韦氏智力测定量表来评价两组患儿在治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月,30个月,36个月的运动功能、语言能力和智力的改善情况. 结果：(1)两组患儿在治疗后3个月GMFM评分均明显高于治疗前,并随着半年一次的序贯治疗运动能力较治疗前持续好转,而骨髓间充质干细胞治疗组和脐带间充质干细胞治疗组之间的GMFM评分在治疗前后比较始终无明显差异;(2)两组治疗后12个月的语言能力评分均高于治疗前,在后续的治疗和随访中持续高于治疗前,而两组间语言能力评分比较始终无明显差异.(3)两组治疗18个月以后智商较同组治疗前均明显增加,而两组间智商比较在治疗前后始终无明显差异. 结论：异体脐带间充质干细胞和自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑瘫同样安全,有效,对脑瘫患儿的运动功能,语言功能以及智力的改善效果上无明显差异.
50.microRNA-29a对大鼠神经干细胞分化的调控作用和机制研究
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：脊髓损伤被认为是一种具有高致残率和高致死率的严重疾病,且损伤后的神经修复也是目前研究的热点.在神经修复的诸多方法中,细胞移植被认为是治疗脊髓损伤一种非常有前景的手段,其中神经干细胞是其中研究较多的细胞.神经干细胞移植可通过其向多方向分化的潜能代偿补充中枢神经系统损伤的神经细胞，进而有利于重建和修复被损伤的神经系统环路。然而，移植后神经干细胞细胞多向胶质细胞方向分化，而较少向神经元分化，进而限制了神经功能的恢复，因此如何调节神经干细胞的分化方向是目前研究急需解决的一个重要问题。MicroRNA是一种非编码小分子RNA，已有研究报道其在脊髓损伤病理过程中起着重要的作用，其中microRNA-29a (miR-29a)是一种在大脑和脊髓中高表达的miRNA，其可结合并作用于PTEN/PI3K/AKT信号通路并在多种疾病中发挥作用。且有研究报道PTEN/PI3K/AKT信号通路在神经干细胞分化过程中发挥着重要的作用，因此本研究旨在探讨miR-29a对神经干细胞分化的影响及其可能机制。研究证实，miR-29a具有促进大鼠神经干细胞向神经元方向分化的作用，且这一作用与PTEN/PI3K/AKT信号通路有关。
51.丙戊酸钠降低蛛网膜下腔出血大鼠超敏C反应蛋白水平及减轻脑损伤作用研究
- CHANG Hai-gang;常海刚;JINBao-zhe;金保哲;MA Peng-ju;马鹏举;GAO Guo-jun;高国军;HUI Lei;惠磊
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：探讨丙戊酸钠(SV)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠模型超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响及减轻脑血管痉挛损伤的作用. 方法：72只雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组：假手术组、SAH组、SAH+生理盐水治疗组(SAH+NS组)、SAH+SV治疗组(SAH+SV组),每组18只;后3组通过枕大池注血法建立SAH模型,后2组在SAH模型建立后每日腹腔注射生理盐水或丙戊酸钠(2mg/100g)直至采样时间点.分别抽取各组大鼠于模型建立后1d、3d、5d及10d时血液,采用散射免疫比浊法测定hsCRP水平;分别于模型建立后3d、5d取各组大鼠进行神经功能评分. 结果：SAH组和SAH+NC组hsCRP水平在模型建立后1d、3d、5d及10d时[(0.29±0.01)mg/L、(0.32±0.02)mg/L、(0.35±0.02)mg/L、(0.32±0.02)mg/L;(0.28±0.02)mg/L、(0.31±0.02)mg/L、(0.34±0.02)mg/L、(0.31±0.02)mg/L]均较假手术组[(0.09±0.02)mg/L、(0.09±0.02)mg/L、(0.09±0.02)mg/L、(0.09±0.01)mg/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而SAH+SV组hsCRP水平[(0.15±0.02)mg/L、(0.21±0.02)mg/L、(0.24±0.02)mg/L、(0.15±0.03)mg/L]较假手术组明显增高,但较SAH组和SAH+NC组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).SAH组和SAH+NC组神经功能评分在模型建立后3d、5d[(14.1±0.8)分、(11.9±0.9)分;(13.9±0.7)分、(11.1±1.4)分]均较假手术组[(26.7±0.5)分、(26.6±0.5)分]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而SAH+SV组神经功能评分[(23.0±0.8)分、(21.8±1.4)分]较假手术组明显降低,但较SAH组和SAH+NC组明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论：SV可通过降低SAH后hsCRP水平抑制炎症反应,减轻脑血管痉挛损伤,从而改善神经功能.
52.颅内铁离子超载在脊髓损伤后中枢性疼痛中的作用研究
- 孟繁星
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：近年来越来越多的研究认为脊髓损伤后大脑结构和功能的重塑可能是脊髓损伤后中枢性疼痛的重要原因。运用了磁敏感加权成像技术(SWI)，对脊髓损伤患者的大脑功能重塑情况展开了研究。发现:脊髓损伤后中枢性疼痛患者脑内铁离子超载的区域和大脑结构功能重塑的区域很相似(包括感觉皮层、丘脑等区域)。这意味着颅内铁离子超载可能参与了中枢性疼痛的发病。以往的研究认为铁离子的毒性与通过Feteon反应直接引起神经元的氧化应激损伤有关，近年来研究发现，铁离子超载可以激活脑内的小胶质细胞，参与到神经元损伤的启动和放大过程。激活的小胶质细胞可以调节细胞因子如IL-1β、TNF-α以及过氧化物NO的水平;这些前炎症细胞因子或活性氧化分子所形成的级联效应进入恶性循环，最终导致神经元的损伤或丢失。同时又有研究证实:小胶质细胞的活化，可能跟细胞NF-kB信号通路的活化有关。本研究为应用NOS抑制剂、铁鳌合剂、小胶质细胞激活抑制剂治疗脊髓损伤后中枢性疼痛提供理论基础。
53.探讨咪康唑对体外培养少突胶质前体细胞的影响
- 苏学文;栾佐;杨印祥
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：研究体外条件下，咪康唑对少突胶质前体细胞生长增殖能力，细胞形态和细胞纯度及细胞分化能力的影响。结果表明，咪康唑可促进OPC的生长增殖，并可提高OPC的纯度，然而，在体外条件下，本实验并未发现其可促进OPC分化为OL。
54.铁死亡在脊髓损伤中的作用及SRS 16-86的干预
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：由于脊髓损伤中存在铁超载及促进脂质过氧化等现象，提示损伤过程中可能存在铁死亡。铁鳌合剂和一些抗氧化药物已被证明可以保护脊髓损伤并促进修复，但内在机制尚未阐明。因而，课题组旨在研究脊髓损伤中是否存在铁死亡这一程序性死亡模式，并且铁死亡抑制剂SRS 16-86是否可以保护脊髓损伤并探究其内在机制。研究结果初步证实脊髓损伤中存在铁死亡;铁死亡抑制剂SRS 16-86能够抑制铁死亡，保护脊髓损伤促进损伤后修复。
55.透明质酸酶治疗早产兔生发基质-脑室内出血的实验研究
- 李治;刘芳
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：生发基质-脑室内出血(Germinal matrix-intraventricular hemorrhage,GM-IVH)是新生儿常见的颅内出血类型.本研究利用早产兔GM-IVH动物模型，模拟早产儿GM-IVH后脑组织中微环境的变化，通过对照实验观察透明质酸受体CD44、肿瘤坏死因子(tumor necrosisfactor,TNF-α)在GM-IVH后的表达情况，分析侧脑室注射透明质酸酶干预后是否能够减少CD44,TNF-α在出血部位的表达，降低出血后的炎症反应，为临床治疗早产儿GM-IVH提供新的诊疗方向。
56.抑制Notch信号通路促进脊髓损伤后的神经修复
- 秦杰;贺西京
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：脊髓损伤造成神经细胞死亡和传导束中断,炎性因子大量释放,触发细胞坏死及凋亡的级联反应,导致局部微环境的失衡,引起多种神经生长抑制性因子表达于细胞表面,使得脊髓内源性神经干/祖细胞(NSPCs)向星形胶质细胞分化,形成胶质瘢痕,分泌轴突再生抑制因子,抑制神经细胞和轴突的再生.Notch信号通路由高度保守的蛋白质组成,在许多物种的细胞中均有表达,对细胞的发生发育、增殖分化以及凋亡过程中具有重要的调控作用.研究发现Notch信号通路激活可以促进成年脊髓内源性的神经干/祖细胞增殖，抑制其向神经元和少突胶质细胞分化，促进其向星形胶质细胞分化。通过体内实验，对脊髓损伤小鼠使用Notch通路酶抑制剂DAPT，发现DAPT组小鼠BMS评分显著高于对照组，增殖的脊髓神经干/组细胞明显增多，胶质瘢痕明显缩小，可以促进脊髓损伤后的内源性神经修复。
57.自体、异体脂肪间充质干细胞移植治疗局灶性脑缺血大鼠的比较研究
- 张雨;汤文燕;苏学文;汪兆艳;王倩;杨印祥;屈素清;栾佐
- 《中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛》 | 2017年
摘要：目的：局灶性脑缺血,在世界各地仍然是导致死亡和残疾的首要原因.骨髓间充质干细胞(bone marrw-derived mesenchymal stem cells,BMSCs)是已被广泛用于脑梗死治疗研究的一种间充质干细胞,而近几年才受关注的脂肪间充质干细胞(adipose tissue-derivedstem cells,ADMSC)与BMSC相比,在多个方面具备明显的优势,很有希望成为脑梗死治疗的更优选择.尽管目前已有多项研究直接比较了异体BMSC、自体BMSC对心肌缺血动物模型的治疗效果,但迄今未见直接的比较研究探讨脂肪源自体、异体ADMSC在脑梗死治疗中的疗效差别. 方法：本研究中我们比较了自体(Lewis源自体)、异体(BN源异体)ADMSC移植入大脑中动脉缺血再灌注Lewis大鼠模型(MCAO)后,在迁移、存活、凋亡、分化、神经功能改善等方面有何不同,并探讨相关机制. 结果：(1)表达EGFP的慢病毒追踪移植细胞,TUNEL检测结果显示,移植1天后梗死区附近的脑组织中发生凋亡的异体ADMSC的数量约为自体ADMSC的3.19倍(P＜0.01);(2)移植1、7天后,自体ADMSC的存活率显著高于异体ADMSC(P＜0.01),且迁移范围较广;移植28天后仍可见自体ADMSC存活(3.35±0.16％),多分布于海马区,而皮质损伤区较少,并且免疫组化实验显示存活的自体ADMSC中有8.73±0.92％分化为星形胶质细胞(GFAP+),2.14±0.69％分化为神经元.然而此时并未见存活的异体ADMSC;(3)移植后14天、28天的行为学测评结果显示：自体ADMSC治疗组比异体ADMSC治疗组神经功能恢复效果更明显,且差异有统计学意义(P＜0.01),表现为mNSS评分下降更多以及转子杆测试中保持在转轴上运动的时间更长.(4)TTC染色结果显示,移植后28天与MCAO模型对照组(34.69±1.84％)比较,自体ADMSC治疗(24.35±2.14％)比异体ADMSC治疗(28.22±2.38％)更能显著减少相对梗死体积,且这三组间的差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论：本研究首次证实了自体ADMSC对MCAO模型大鼠的治疗效果显著优于异体ADMSC.这很可能与免疫排斥反应不利于异体ADMSC存活有关.此外,移植的自体ADMSC除了像异体ADMSC发挥旁分泌生长因子的作用外还发挥了一定的细胞替代效应.明确了自体ADMSC治疗MCAO模型大鼠的优越性并分析其机制,可为确立一种方便且更安全有效的移植治疗脑梗死的方法,及脑梗死的临床治疗提供一定的理论基础.