失血

摘要： 近年来全髋关节置换术日益成熟,但患者仍然存在着大量失血的问题,针对全髋关节置换术中的血液管理策略有许多新的研究,不过单独应用均不能解决全髋关节置换术围手术期的失血问题。研究显示,将多种血液保护方案合并为单一策略,可以避免输注异体血带来的风险。因此,本研究从自体输血、促进红细胞生成、减少红细胞损失三个方面对全髋关节围手术期血液管理各种方法的最新进展作一综述。

摘要： 目的探讨氨甲环酸(TXA)在老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术围术期应用的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2018年9月至2019年10月因股骨颈骨折行髋关节置换手术的患者80例。采用随机法将所有患者随机分为TXA组和对照组。记录并比较两组围术期血红蛋白水平、总失血量、输血率及术后3个月随访血栓事件发生率。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3天TXA组血红蛋白水平均明显高于对照组(P0.05),无患者发生肺栓塞情况。结论老年股骨颈骨折患者行关节置换手术围术期静脉应用TXA可减少失血量,降低输血率,有利于提高术后血红蛋白水平,且不增加术后血栓事件的发生风险。

摘要： 目的探讨经阴道超声(TVS)及超声造影(CEUS)对瘢痕妊娠(CSP)病人术中大出血风险评估的价值。方法以2018年2月至2020年2月在甘肃省妇幼保健院就诊的104例CSP病人为研究对象,将术中出血≥400 mL的26例病人作为观察组,出血<400 mL的78例病人作为对照组。比较两组造影后病灶的绒毛距浆膜层最近的距离、丛密绒毛膜厚度、病灶长径、病灶突入切口的平均径。采用logistic回归模型评估病人发生术中大出血风险的概率。结果与对照组病人比较,观察组病人剖宫次数≥2次者比例(69.2%比32.1%)、丛密绒毛膜厚度[1.25(0.95,1.69)cm比0.40(0.33,0.58)cm]、病灶长径[4.47(3.11,5.91)cm比1.66(1.44,2.12)cm]、病灶突入切口的平均径[3.35(2.75,4.33)cm比1.18(0.82,1.75)cm]显著升高(P<0.05),病灶绒毛膜距浆膜层最近距离[0.08(0.02,0.13)cm比0.21(0.20,0.25)cm]显著降低(P<0.05)。预测模型的ROC曲线下面积是0.834[P<0.001,95%CI为(0.769,0.886)]。当概率值取最佳截断值0.650时,模型预测的准确度、灵敏度、特异度分别为84.62%、85.92%、81.82%。结论术前进行TVS及CEUS检查能较准确地评估CSP手术治疗中发生大出血的风险,对病人个体化手术治疗方案的制定具有重要的借鉴价值。

摘要： 目的:设计将关节腔局部注射氨甲环酸方案,将其用于单侧全膝关节置换术患者,调整药物剂量为 10mg / kg、30mg / kg,以此来研究对失血情况的影响。 方法:以 2021 年 1 月至 2021 年 12 月纳入我院治疗的单侧全膝关节置换术患者 92 例为研究对象。 高剂量组(46 例)方案:关节腔局部注射 30mg / kg 氨甲环术后失血量、术后输血量,术前、术后 12h、24h、36h、48h、72h 血红蛋白值酸治疗,低剂量组(46 例)方案:予以关节腔局部注射 10mg / kg 氨甲环酸医治。 将术后引流量、输血比例、并发症发生率作为指标,以此分析效果。 结果:高剂量组术后引流量、术后失血量、术后输血量,相比低剂量组均更少(P<0.05)。 高剂量组中,统计术后 12h、24h、36h、48h、72h 的血红蛋白值发现,均高于低剂量组(P<0.05)。 高剂量组术后输血比例,并发症发生率,相比低剂量组均更低(P<0.05)。 结论:将氨甲环酸的剂量调整为 30mg / kg 后,于关节腔进行局部注射,能够更有效地控制术后失血,改善血红蛋白值,降低并发症发生率。

摘要： 目的初步探讨Jackson床辅助腰后路经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法收集2019年1月至2020年12月同济大学附属同济医院因腰椎退变性疾病行TLIF治疗的258例患者的病例资料,其中男131例,女127例;年龄26~88岁,平均(60.16±11.83)岁。手术方式包括开放性经椎间孔入路腰椎椎间融合术(open transforaminal lumbar interbody fusion,O-TLIF)及微创经椎间孔入路椎体间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)。根据术中使用普通床配合凸鞍架(A组,对照组)或Jackson床(B组,研究组),分别将O-TLIF组分为O-A组和O-B组、MIS-TLIF组分为MIS-A组和MIS-B组,其中O-TLIF组194例(O-A组65例,O-B组129例),MIS-TLIF组64例(MIS-A组39例,MIS-B组25例)。回顾性分析各组手术前后平均血红蛋白(hemoglobin,Hb)差、术后平均引流量、平均手术时间等指标。结果手术前后平均Hb差O-A组为(30.52±13.23)g/L,O-B组为(17.63±11.32)g/L;MIS-A组为(16.77±10.00)g/L,MIS-B组为(8.88±8.24)g/L;B组均明显少于A组(P=0.00,P=0.02)。手术平均时间O-A组为(199.38±6.37)min,O-B组(175.44±4.55)min;MIS-A组为(146.54±5.34)min,MIS-B组为(123.00±4.50)min;B组均明显短于A组(P=0.02,P=0.01)。术后平均引流量O-A组为(207.77±106.42)mL,O-B组为(207.36±99.48)mL;MIS-A组为(77.08±53.28)mL,MIS-B组为(63.44±48.06)mL;A、B两组间差异无统计学意义(P=0.87,P=0.26)。结论使用Jackson床辅助腰后路TLIF治疗腰椎退变性疾病,可明显加快TLIF手术进程、减少术中失血,但对术后引流量等影响不大。

摘要： 目的比较经皮内镜下腰椎椎板间隙入路与椎间孔入路髓核摘除术的围手术期失血情况,为临床手术方式的恰当选择提供借鉴。方法回顾性分析2019年6月至2020年11月行经皮内镜下腰椎髓核摘除术治疗的160例患者的临床资料,其中经椎板间隙入路组与经椎间孔入路组各80例。根据Gross公式计算失血量。结果经椎板间隙入路组的围手术期总失血量(mL)、隐性失血量(mL)和血红蛋白损失量(g/L)均小于经椎间孔入路组(119.73±179.26 vs.158.6±190.65、109.73±179.53 vs.148.78±190.19、3.76±8.12 vs.4.31±7.62),差异有统计学意义(P<0.05)。但两组显性失血量差异无统计学意义。结论经皮内镜下腰椎髓核摘除术围手术期隐性失血占总失血量比例大,而经椎板间隙入路患者失血量少于经椎间孔入路患者。

摘要： 目的 探讨腰椎后路手术患者隐性失血的影响因素。方法 对2016年1月至2020年2月贵州医科大学附属医院骨科行腰椎后路手术治疗的腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症患者114例的临床资料进行回顾性分析。其中男62例(54.39%),女52例(45.61%);年龄为(49.5±12.6)(24~76)岁;体质量指数(BMI)为(23.2±2.8)(17.3~29.5)kg/m^(2);其中35例患者合并高血压、糖尿病等基础疾病;其中双节段手术最多(55例,48.25%);手术方式以“经后路切开复位+椎管减压+神经根松解+植骨融合内固定术”为主(48例,42.11%);术中采用自体输血61例(53.51%);使用氨甲环酸止血48例(42.11%);手术时间<180 min患者70例(61.40%)。记录患者术中和术后24 h失血量。通过单因素分析和多元线性回归分析寻找24 h隐性失血量的影响因素。结果 手术节段、手术方式、输血情况、是否使用止血药以及手术时间与患者术后隐性失血量存在相关性(均P<0.001)。结论 腰椎后路手术患者围手术期是否使用氨甲环酸止血、手术方式、手术节段数量、输血情况以及手术时间均为术后24 h隐性失血量的影响因素;患者的性别、年龄、BMI以及合并基础疾病与术后24 h隐性失血量无相关性。

摘要： 目的探讨肝素化后自体血液回收并回输下布-加综合征(BCS)根治术疗效及其临床意义。方法收集1997年11月至2016年8月简阳市人民医院行肝素化后自体血液回收并回输下BCS根治术69例患者的临床资料,观察手术时间、术中库存血液输注情况、手术治疗结果和随访结果。结果手术时间为170(140,195)min;3例患者术中分别输注了库存血液1800 ml、1100 ml和400 ml,其余66例患者术中均未输注库存血液;共67例患者术后下肢深静脉压力为(10.4±1.4)mmHg,低于术前(25.5±3.6)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01);围术期死亡2例;随访5~10年,1例术后4年死于肝癌,2例复发,其余病例术前症状、体征消失或显著缓解,疏通部位下腔静脉和肝静脉回流满意。结论BCS根治手术是符合生理的治疗方式,非体外循环下肝素化后自体血液回收并回输技术可确保其顺利实施。

摘要： 贫血是最常见的血液学异常,临床上将贫血定义为一种血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度和(或)红细胞(red blood cell,RBC)数量低于正常水平,且不能满足机体生理需求的病症。贫血影响世界近1/3的人口,由于月经失血、妊娠(RBC生成相对不足)和产时失血等生理变化,育龄妇女贫血的患病率明显高于男性,并且其发病率逐年增加。在诸多妊娠期合并症中,妊娠期贫血较为常见,由此也带来了围产期并发症和母儿远期并发症的发生。由于贫血与妇女、儿童的多种疾病的发生和发展息息相关,使临床医生和研究者越来越关注这一疾病。妊娠期贫血大多与营养不良、铁缺乏有关,但是在某些特殊的地区,非营养性贫血也不容忽视。铁调素与Hb的相关性,感染、遗传等因素导致贫血,海拔高度与Hb之间的关系,均是临床医生关注的热点。为此,文章主要探讨妊娠期非营养性贫血的相关影响因素。

摘要： 目的探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)静滴联合TXA与肾上腺素局部注射对不稳定性股骨转子间骨折病人围术期失血量及凝血因子水平的影响。方法选取2016年12月至2019年12月在平煤神马医疗集团总医院采用股骨近端防旋髓内钉治疗的老年不稳定性股骨转子间骨折病人80名做为研究对象。随机将病人分为观察组(n=40),对照组(n=40)。对照组术前30 min静脉滴注TXA,观察组在对照组基础上,术中扩髓前给予TXA、肾上腺素打入髓腔。记录两组显性、隐性以及围手术期的总失血量,术后需输血病例数,最大血红蛋白丢失量,手术前后血红蛋白、血细胞比容、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)水平,术后90 d内深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonar embolism,PE)等并发症发生情况。结果两组病人手术隐性失血量[(455.44±62.34)mL比(596.78±65.91)mL]、围手术期总失血量[(620.78±112.67)mL比(760.15±108.46)mL]、输血病例数[12比25],以及最大血红蛋白丢失量[(14.48±3.44)g比(27.47±4.52)g]、手术后血红蛋白[(109.27±11.28)g/L比(98.82±13.46)g/L]和血细胞比容[(34.48±3.29)%比(29.26±3.31)%]对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论TXA静滴联合TXA与肾上腺素局部注射可明显降低股骨近端防旋髓内钉治疗的老年不稳定性股骨转子间骨折病人围手术期失血量,且不增加术后DVT、PE等并发症发生率,值得推广与运用。

摘要： 驼鹿属国家二类保护的珍贵野生动物物种,是国内最大的鹿种,性格胆小、敏感、温顺,应激反应重,攻击能力差,对危险和伤害的唯一办法是快速逃跑.人为的饲养的环境要求安静,与人保持一定距离,使它有安全感,一旦有意外惊吓或噪声会使它盲目的奔跑.2004年我园的一只野生2岁驼鹿深夜受惊吓后,精神高度紧张,在砖质的地面上狂奔了数小时,四蹄底全部磨穿,造成大量失血和疼痛休克,经抗休克、止血、抗炎、镇痛、补液、加强造血功能、护理等一系列的综合处理,经25天的治疗抢救治愈,进入正常饲养.现该驼鹿发育的健康雄壮,并与母鹿开始繁殖.

摘要： 失血的证治，按其不同的出血部位，分如下几种：鼻衄、眼衄、舌衄、肌衄、咳血、吐血、便血、尿血、必须指出，如临床上既有出血又有瘀血，治疗上应用止血活血法。出血当止，这是因为“止得一分血，便保得一分命”。

摘要： 失血的证治，按其不同的出血部位，分如下几种：鼻衄、眼衄、舌衄、肌衄、咳血、吐血、便血、尿血、必须指出，如临床上既有出血又有瘀血，治疗上应用止血活血法。出血当止，这是因为“止得一分血，便保得一分命”。

摘要： 为了提供使得有可能评估凝血因子的抑制因子的特征的技术，本发明提供了凝血系统分析仪，其包括：基于以下项之间的比较结果评估关于抑制因子的特性的评估单元：关于所述凝血因子的抑制因子的凝血抑制能力的第一结果，第一结果是根据添加所述凝血因子的血液的至少一种电特性所获得的；以及关于上述凝血抑制能力的第二结果，第二结果是根据添加凝血因子以达到与已添加凝血因子的上述血液中的凝血因子浓度的不同浓度的血液的至少一种电特性，或者未添加凝血因子的血液的至少一种电特性所获得的。

摘要： 本公开涉及医学人工智能技术领域，尤其涉及一种胸部创伤后严重失血伤情预测方法与系统。具体实现方案为：采集多个胸部创伤失血患者的历史生理数据；从历史生理数据中筛选出反应失血状况的关键指标；将关键指标对应的检测时间、检测结果作为训练样本，并基于训练样本对神经网络进行训练，得到用于预测胸部创伤失血状况的失血预测模型；获取待检测患者的生理数据；将生理数据输入失血预测模型，基于失血预测模型预测得到待检测患者对应的失血概率。基于失血预测模型分析待检测患者的生理数据，从而预测得到待检测患者的失血概率，以便对患者及时进行早期的干预或防治。

摘要： 本发明涉及失血性休克技术领域，具体为新斯莨菪碱注射液在治疗失血性休克疾病中的应用，包括S1:制备好的新斯莨菪碱注射液备用；S2:Beagle犬称重，编号，然后用麻醉剂对Beagle犬静脉注射麻醉；S3:将所述S2中的Beagle犬仰卧固定在恒温动物手术台。右下肢内侧手术区剃毛，手术暴露右股动脉和股静脉，股动脉插入导管连压力换能器，接生物电放大器，信号输入电脑实时监测并记录血压；S4:所述S3中的Beagle犬静脉插管,四肢皮下插入针状电极管，本发明中，新斯莨菪碱静脉注射对急性重度失血性休克Beagle犬有较好的抗休克作用，中心静脉压、收缩压和平均动脉压明显升高，心输出量明显增加，微循环状况明显改善，进一步增加了对研究急性重度失血性休克治疗的可能。

摘要： 本发明涉及医疗止血工具技术领域，具体是一种急诊科护理用大创口失血止血工具及其使用方法，包括有固定板，固定板的顶部设置有一组支撑组件，支撑组件的旁侧设置有一组止血组件，支撑组件的上方设置有一组包扎组件，固定板的顶部靠近支撑组件的一侧设置有一组转动组件，本发明在支撑组件的作用下，能够在止血的过程在，对伤者的腿部进行固定，防止伤者由于疼痛，而移动腿部，对创口造成二次伤害，在包扎组件的作用下，能够对伤者腘窝处的创口进行自动包扎，防止现有缠绕式的包扎方式，对伤者行走造成不便的技术问题。

摘要： 本发明涉及本发明涉及二苯乙烯苷在制备预防或治疗失血性休克药物中的用途，属于医药技术领域。药理学实验表明，二苯乙烯苷通过下调大鼠血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6，减少失血性休克对肝、肺和肾脏细胞的损伤，使机体的抗氧化能力提高，对失血性休克所致的器官损伤有明显防治作用。因此，二苯乙烯苷可作为预防或治疗失血性休克的药物，具有进一步开发的意义和广阔的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种创伤严重失血伤情预测方法及系统，该方法包括：采集多个患者历史生理指标数据；从所述历史生理指标数据中提取反映其失血状况的关键特征；根据所述关键特征的检测时间生成对应各患者的多维体征时序数据序列及中间辅助特征；将所述多维体征时序数据序列及所述中间辅助特征作为训练数据，训练得到严重失血伤情预测模型；利用所述严重失血伤情预测模型预测创伤患者在设定时间后发生严重失血的概率。利用本发明，可以实现对创伤患者在一定时间后是否会出现严重失血伤情的有效预测，从而对有较高失血风险的患者及早实施干预措施，降低患者发生严重失血的概率及死亡率。

摘要： 本发明涉及心血管医疗领域，具体公开了一种防失血的主动脉灌注管，包括中空结构的管体，管体上开设有侧孔；管体连接有挡片及与挡片连接并用于驱使挡片沿管体轴向移动的驱动件，挡片与侧孔对应设置并用于封闭相应的侧孔，驱动件延伸至管体的远心端；驱动件为硬线结构；管体的管壁设有用于容置驱动件的过线孔道，过线孔道沿管体轴向设置并与滑槽相连通，驱动件穿入滑槽并与挡片固定连接。本发明可有效防止拔管过程中血液从侧孔流出，避免血液流失及造成手术区污染。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗失血性休克药物Centhaquine的制备方法。具体地，本发明提供的制备方法包括步骤：(S1)提供化合物Ⅱ和化合物Ⅳ；其中所述化合物Ⅱ通过下述方法制备，所述方法包括步骤：(A)在第一溶剂中，在碱1的存在下，使化合物Ⅰ与1,2‑二溴乙烷反应，从而得到化合物Ⅱ；所述化合物Ⅳ通过下述方法制备，所述方法包括步骤：(B)在第二溶剂中，在格式试剂的存在下，使化合物Ⅲ与联硼酸频那醇酯进行反应，从而得到化合物Ⅳ；(S2)式A化合物的制备；在第三溶剂中，在催化剂和碱2的存在下，使化合物Ⅱ和化合物Ⅳ进行反应，从而得到Centhaquine。本发明的制备方法合成路线及操作简单安全，原料易得，后处理简单，收率高，适合工业化生产。

摘要： 本发明一种基于无创参数的创伤后失血性休克动态早期预警系统，其包括：生理参数感知子系统、预警模型更新子系统、动态预警子系统、创伤后失血性休克发病判断子系统和静默子系统；动态预警子系统用于计算患者的创伤后失血性休克的发生概率，创伤后失血性休克发病判断子系统将根据其所处地的医疗环境数据等对该预测概率值进行修正。静默子系统根据测试数据、训练数据与标签数据三者之间的差异性，对静默子系统控制动态预警子系统的预警结果进行控制。本发明仅使用常见的无创参数，不需要实验室数据，可用于偏远地区、突发公共卫生事件和战场一线情况等场景，消除了频繁采集实验室参数对患者个体造成的伤害，降低了系统使用成本和预警错误概率。

摘要： 一种术中失血量测量器装置，包括收集瓶，收集瓶顶端分别连接有第一软管和第二软管，第一软管活动端连通有第一收集管，第一收集管外端连接有第三软管，第三软管活动端连接第二收集管，第二软管活动端有负压装置，负压装置能够使收集瓶内形成负压，第一收集管与第二收集管间有角度调节装置，角度调节装置能够调整第一收集管与第二收集管之间的角度。本装置通过负压装置能够使收集瓶内呈负压，此时在大气压的作用下，能够将患者手术过程中的血液收集起来，当患者出血位置比较偏时，此时可以通过角度调节装置调整第二收集管与第一收集管之间的角度，从而方便对血液进行收集，能够帮助医生迅速找到出血点，及时的进行治疗从而保证医生手术的进行。