肝素

摘要： 目的 探讨腹部外伤手术患者自体血液回收中不同浓度肝素抗凝剂的应用价值.方法 以80例腹部外伤患者为对象,随机分为观察组(12500 U肝素+生理盐水)与对照组(25000 U肝素+生理盐水).观察两组凝血指标及血常规治疗.结果 两组术中失血量、回输量比较无差异(P>0.05).两组术前、回输自体血前、回输自体血后红细胞比积(HCT)、血红蛋白(Hb)水平比较无差异(P>0.05);回输自体血前Hb、HCT水平低于术前,回输自体血后HCT、Hb水平高于回输自体血前(P0.05);两组回输自体血后血小板(PLT)水平降低(P0.05).结论 12500 U肝素用量在自体血液回输治疗腹部外伤患者中治疗的安全性较高,对凝血功能无明显影响.

摘要： 目的 探讨个性化护理干预在骨折患者肝素置管抗凝治疗中的应用效果.方法 以60例骨折患者为对象,随机分为实验组、对照组,各30例,对照组实施常规护理,实验组实施个性化护理,观察两组患者疼痛消失时间、术后失血情况、凝血功能及并发症情况.结果 实验组患者疼痛消失时间及术后失血量明显低于对照组;实验组患者护理后PLT、Fbg、D-D水平均低于对照组,差异有意义(P<0.05).实验组患者出现静脉血栓1例,对照组共计发生7例,实验组并发症概率为3.33％(1/30),低于对照组(23.33％(7/30);P<0.05).结论 个性化护理干预可改善骨折患者凝血功能,降低血栓发生概率,效果较好.

摘要： 目的 探讨肝素对复发性流产(RSA)患者凝血功能及妊娠结局影响.方法 以76例RSA患者为对象,按照随机数字表法分为两组,每组各38例,对照组采取常规治疗,观察组加用肝素治疗,对比两组凝血功能及妊娠结局.结果 观察组足月分娩与活产率均高于对照组(P0.05).观察组D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平低于对照组,血浆组织型纤溶酶原活化因子(t-PA)水平高于对照组(P0.05).结论 肝素治疗RSA患者可显著改善妊娠结局,降低流产率,提高活产率,同时还可稳定凝血功能,促进纤溶系统激活,避免血栓形成.

摘要： 在心血管病外科治疗领域中,鱼精蛋白作为肝素拮抗剂有着不可取代的作用。患者在结束心肺转流(CPB)后,鱼精蛋白的给药剂量不足或过量都可能增加术后的出血风险。理想的给药剂量既可以拮抗残存的肝素,又可以降低对患者凝血功能的影响。然而,目前关于鱼精蛋白的给药方案始终存在争议。本文综述了近年来关于鱼精蛋白对凝血系统影响的研究,及国内外关于CPB后鱼精蛋白给药剂量的方法,为确定理想的鱼精蛋白给药方案提供了思路。

摘要： 目前,脑梗死是造成世界人口死亡和残疾的首位原因,现约有1824.7万缺血性脑卒中(IS)患者,每年约有72.6万新发脑梗死患者[1]。然而,关于脑梗死急性期给予抗凝治疗是否合理以及抗凝治疗的具体使用等问题,迄今尚无统一的定论[2]。在2016年ESC以及2018年欧洲心律协会关于心房颤动(房颤)患者的管理指南中,对于脑梗死患者抗凝治疗的启动时间均推荐“1-3-6-12原则”。

摘要： 目的研究低分子肝素联合戊酸雌二醇对宫腔粘连分离术患者子宫恢复、性激素水平的影响。方法选取2018年1月至2020年12月该院就诊的98例宫腔粘连分离术患者为研究对象,根据不同治疗手段分为戊酸雌二醇组(53例)和联合组(45例),戊酸雌二醇组给予戊酸雌二醇治疗,联合组在戊酸雌二醇组基础上给予低分子肝素皮下注射治疗。比较两组治疗前、治疗后3个月子宫恢复相关指标及黄体生成素(LH)、雌二醇、孕酮、促卵泡生成素(FSH)水平,统计两组妊娠成功情况。结果与治疗前比较,两组治疗后子宫内膜厚度、子宫体积变大,雌二醇、孕酮水平升高,LH水平降低(P<0.05)。与戊酸雌二醇组比较,联合组治疗后子宫内膜厚度、子宫体积更大,雌二醇、孕酮水平及宫腔恢复有效率更高,LH水平更低(P<0.05)。两组随访15个月,联合组妊娠成功率更高,妊娠失败率更低(P<0.05)。结论低分子肝素联合戊酸雌二醇对能促进宫腔粘连分离术患者子宫恢复,改善性激素水平。

摘要： 当前证据提示肝硬化可能增加静脉血栓栓塞风险.肝硬化静脉血栓栓塞常见的类型包括门静脉血栓、深静脉血栓及肺栓塞.作为临床最常用的抗凝药物,肝素类药物是防治静脉血栓栓塞的重要手段.然而,肝硬化患者应用肝素类药物的适应症、药物种类、药物剂量及监测等问题尚无定论.本文对肝素类药物防治肝硬化静脉血栓栓塞的研究进展作一综述,为临床合理用药提供参考.

摘要： 目的探究胸腔内注入肝素或尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法90例结核性胸膜炎患者,依据治疗方案不同分为对照组与实验组,各45例。对照组采用胸腔内注入尿激酶治疗,实验组采用胸腔内注入肝素治疗。比较两组治疗效果、症状缓解时间、住院时间、胸膜厚度、抽液量、胸液吸收时间、并发症发生情况。结果实验组治疗总有效率为97.8%,高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组症状缓解时间(3.45±1.08)d、住院时间(8.45±1.16)d、胸液吸收时间(10.95±4.83)d,均明显短于对照组的(7.59±2.26)、(16.57±3.57)、(16.85±5.45)d,胸膜厚度(1.09±0.11)mm小于对照组的(1.65±0.17)mm,抽液量(2284.57±325.47)ml大于对照组的(1928.75±317.15)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组胸膜粘连、胸膜增厚发生率分别为2.2%、0,均低于对照组的15.6%、13.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔内注入肝素治疗结核性胸膜炎效果明显优于胸腔内注入尿激酶,其并发症少,安全性较高,且还能缩短治疗时间与症状改善时间,值得推荐。

摘要： 目的探讨低分子肝素联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的有效性及对生活质量(QOL)评分的影响。方法选取2017年7月至2020年6月张家口市第一医院治疗的下肢深静脉血栓患者80例,依据治疗方案的不同分组,对照组尿激酶治疗,研究组应用低分子肝素联合尿激酶治疗。对比两组患者临床治疗效果、QOL评分、凝血功能以及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平。结果研究组疗效比对照组理想(P<0.05);经干预,研究组QOL各指标评分均比对照组高(P<0.05);经治疗两组凝血功能均改善,研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、FIB水平均低于对照组(P<0.05);经治疗两组患者血浆中FIB、D-二聚体水平均改善,研究组FIB、D-二聚体水平比对照组低(P<0.05)。结论用低分子肝素联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓,疗效显著,可提升患者QOL评分,改善生活质量,还可改善凝血功能,降低血浆中FIB、D-二聚体水平。

摘要： 目的:探讨凝血功能障碍患者采用肝素治疗对凝血功能造成的影响。方法:选取凝血功能障碍患者46例,基于随机双盲法将患者分为两组,试验组23例采用大剂量肝素治疗,对照组23例采用小剂量肝素治疗,获取两组治疗效果并进行比较分析。结果:试验组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组显效加有效共22例,对照组显效加有效共17例,试验组治疗有效率95.65%大于对照组73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凝血功能障碍患者应用肝素治疗,具有一定效果,凝血功能明显改善,其中大剂量用药效果更佳。

摘要： 通过开展荟萃分析对目前RCT研究进行总结,全面评价在CRRT治疗过程中应用枸橼酸钠和肝素抗凝之间安全性和有效性差异.

摘要： 为了赋予骨科植入物一定的抗菌性能,复合结构涂层携载微球用于抗生素的运输和响应释放.因此,利用携带负电的妥布霉素-肝素微球(HET)和携带正电荷的壳聚糖(CHT)去构建层层自组装复合膜层.抗菌实验结果显示纳米结构复合膜层不仅可以有效的抑制初期的细菌粘附(4h)和菌膜的形成(10d),同时可以有效的杀死浮游的细菌.尤其是,在酸性的条件下,功能膜层显示出"长期释放"模型,所以在感染和发炎情况下具有卓越的抗菌效率.

摘要： 根管壁构建多功能涂层促进种子细胞高效靶向粘附根管壁,为牙髓-牙本质再生创造条件.化学制备不同质量比的多巴胺-肝素-透明质酸水凝胶,测定其含水率、孔隙率和粘弹性,应用扫描电镜观察其表面及断面形态和结构特点.

摘要： 肝素是常用的抗凝血药物,由于“疯牛病”的传播及其巨大危害,世界各国不再使用从牛羊等反刍动物中提取获得的肝素作为临床用药,只使用猪源肝素,因此,肝素种属来源的鉴定成为肝素质量检测的一项重要指标.论文对肝素种属来源的鉴定方法进行了综述,鉴定方法主要归结为两类:基于肝素本身结构的鉴定方法和基于肝素中残留动物成分的检测方法.最后,对鉴定方法未来的研究进行了展望.

摘要： 目的：观察两种不同剂量的肝素在体外循环心脏手术中和手术后的一系列相关指标差异的情况,以评价低剂量肝素在体外循环心脏手术中的应用效果. 方法：将60例需要体外循环(CPB)心脏外科手术的患者随机分成两组,分别采用2mg/kg(n=30)和3mg/kg(n=30)的初始肝素剂量,比较两组患者在术中和术后凝血功能、肝素化后活化凝血酶原时间(ACT)、肝素总用量、鱼精蛋白量、微栓过滤网粘附度、术中和术后输血量、血小板数量、术后24h胸引量以及手术并发症等相关指标的变化情况. 结果：60例患者中98.33％(59/60)的患者肝素化后ACT能够达到400s以上,其中2mg/kg组(低剂量组)患者中有3.33％(1例)患者肝素化ACT未达到400s,3mg/kg组(常规组)中患者的ACT全部达到400s以上.两组患者在整个手术过程中及术后均无心梗、脑梗及肺栓塞等血栓栓塞并发症发生,在微栓过滤器粘附度、术后输血量、血小板数量、术后24小时胸引量等方面均无统计学差异(P＞0.05);相对于常规肝素使用量的患者,低剂量组患者的肝素化ACT偏低(P＜0.05),而在总肝素量、鱼精蛋白量和术中库血输入量方面低剂量组用量明显减少(P＜0.05),两组在血浆凝血酶原时间(PT,CPB20min和术后24h)、纤维蛋白原(Fib,CPB40min和术后24h)这两项检测指标上也存在差异(P＜0.05). 结论：与常规剂量肝素相比,采用低剂量肝素同样能使大部分患者肝素化ACT值大于400s,满足体外循环手术需求,减轻凝血功能紊乱,并减少术中的输血量.

摘要： 目的：探讨比伐卢定与替罗非班联合肝素在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)中治疗效果.rn 方法：选取2015年10月～2013年3月我院收治STEMI行急诊PCI的老年患者60例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,研究组患者给予比伐卢定辅助治疗,对照组给予替罗非班联合肝素辅助治疗,比较两组患者术后罪犯血管(TIMI)血流分级、2h心电图ST段回落和治疗30d内心血管事件发生率、出血并发症发生率.rn 结果：两组患者TIMI分级中各级比较无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).两组患者2h心电图ST段回落率、心血管不良事件发生率比较无统计学意义(P＞0.05);治疗30d内研究组患者出血发生率3.33％显著低于对照组20.00％,比较有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：比伐卢定与替罗非班联合肝素在老年STEMI急诊PCI术中应用可辅助提高患者临床疗效,但替罗非班联合肝素易增加患者出血风险,比伐卢定具有更高用药安全性.

摘要： 文章阐述了肝素类多糖的结构特点及生物合成过程，进行了肝素的化学酶法合成以及超低分子肝素的化学合成，进行了肝素及超低分子肝素的生物活性研究。

摘要： 目的:探讨新型材料poly(ethylene argininylaspartate diglyceride)(PEAD)结合肝素包裹神经生长因子组成的三元复合体比单纯运用NGF治疗大鼠坐骨神经损伤效果明显,为临床治疗外周神经损伤提供实验依据.rn 方法:24只200g左右Wistar大鼠,分成生理盐水组,NGF组,NGF凝聚体三组,每组各8只,距梨状肌下缘远侧约1.5cm处运用静脉夹夹紧坐骨神经2min,采用无创细线(5/0)缝合肌肉和皮肤,并用碘伏进行消毒,NGF组每天沿坐骨切迹肌注80ngNGF,持续30天;NGF凝聚体组仅在造模时肌注[PEAD:肝素:NGF]复合体(内含2.4ug的NGF);生理盐水组给予等体积的生理盐水.术后每周运用脚步印迹法评价动物的行为学,并于30天后灌流、收集各组损伤侧坐骨神经,运用HE染色及投射电镜观察坐骨神经结构恢复情况,免疫荧光标记MBP,观察其蛋白的表达.rn 结果:NGF组,NGF凝聚体组在行为学、病理结构及蛋白的表达远高于生理盐水组,并且NGF凝聚组的治疗效果优于NGF组.rn 结论:新型凝聚体[PEAD:肝素]包载NGF具有明显的促进周围神经损伤后的修复与再生作用,能够在一定程度上提高单纯运用NGF治疗大鼠坐骨神经损伤的不足,达到更加理想和显著的促恢复效果.

摘要： 目的：探讨含有肝素的纱布浸泡液对血液回收量的影响,为今后更好地配合血液回收工作提供理论依据.rn 方法：选择拟在术中接受血液回收技术的患者40例.为每例患者准备两组不同的纱布浸泡液,一种为1000ml含有25000单位肝素的生理盐水(H组),另一组为1000ml不含肝素的生理盐水(C组).将手术期间收集的40满血纱布随机分别置于两组不同的纱布浸泡液中,每组浸泡液中有20块.对纱布浸泡液进行手动血液洗涤并对收集到的回收血进行红细胞压积测定.能读出红细胞压积值的回收血记为阳性回收血,不能测出者则记为阴性回收血.rn 结果：H组中阳性回收血比C组显著性升高(p﹤0.05).rn 结论：含有肝素的纱布浸泡液能够增加血液回收量.

摘要： 目的:探讨肝素雾化吸入结合常规治疗对小儿喘息样支气管炎反复发作的治疗作用.方法:随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加肝素雾化吸入,每天1次,共14天.另设健康儿童组做对照.观察喘息缓解时间和肺部罗音消失时间,及一氧化氮呼气量的水平.结果:观察组喘息缓解时间及肺部罗音消失时间均明显较对照组缩短(P＜0.01).观察组及对照组治疗前一氧化氮呼出量均明显高于健康组(P＜0.01),治疗后观察组一氧化氮呼出量明显低于对照组治疗后(P＜0.01).结论:肝素雾化吸入结合常规治疗可显著下调一氧化氮呼出量,从而减轻气道炎症,有效地缓解喘支的发作,缩短住院日.

摘要： 本发明公开了一种从肝素副产物中分离提纯肝素钠和硫酸乙酰肝素的方法，其包括将原料肝素副产物溶解后加入醋酸钾使肝素钠沉淀分离，沉淀溶解后再加入醋酸钾沉淀，收集沉淀，溶解后经过无水乙醇多次分级沉淀，进而制得纯度较高的肝素钠；上清液通过加入班氏试剂和饱和氢氧化钠溶液，离心得到含有硫酸乙酰肝素的溶液，以除铜剂除去铜离子，加入活性炭吸附沉淀并脱色后过滤，再通过阴离子交换树脂吸附和洗脱，分离得到高纯度的硫酸乙酰肝素。本发明能够同时从生产肝素钠的副产物中再次分离得到高纯度的肝素钠和硫酸乙酰肝素，解决了存储或丢弃大量肝素副产物所需财力和物力，并变废为宝，将副产物再次利用，即节约了大量成本，又创造了价值。

摘要： 本发明提供肝素酶II在解聚肝素前体制备低分子量肝素中的应用，以及一种利用重组肝素酶II解聚肝素前体制备低分子量肝素的方法。本发明提供了肝素酶II在解聚肝素前体中的新用途，提供了一种肝素酶法制备LMWH的新途径，该方法反应条件温和，产品和酶易于分离，生产方便，具有重大应用前景。

摘要： 本申请公开了一种粗品肝素钠制备肝素钠和硫酸乙酰肝素钠的方法，步骤包括：一、粗品肝素钠酶解：二、树脂吸附：三、树脂清洗：四、硫酸乙酰肝素钠的收集；五、肝素钠的收集。本发明申请的优点在于：一、分离过程中均采用物理分离的方法，这样不会破坏肝素和硫酸乙酰肝素的化学结构，从而有效提高产品活性，肝素钠的绵羊血浆活性可以达到130U/mg以上。二、本方法得到的肝素/硫酸乙酰肝素只需经过氧化脱色和乙醇分级沉淀，即可得到原料药级的肝素与硫酸乙酰肝素。三、工艺路线简单，工艺设备要求低，工艺简单，效率、收率、纯度高，有机溶剂的用量小，工艺放大容易，所需设备简单，处理量大，适合用于工业化生产。

摘要： 本发明提供了一种快速检测肝素和/或低分子肝素中肝素二糖含量的方法，包括：S1)将肝素和/或低分子肝素溶液与肝素酶混合反应，得到酶解产物；S2)将所述酶解产物利用反相离子对色谱进行检测，记录HPLC谱图；所述反相离子对色谱的流动相包括流动相A与流动相B；所述流动相A为包含反相离子对的有机溶剂与水的混合溶液；所述流动相B为包含反相离子对、碱金属氯盐的有机溶剂与水的混合溶液；所述反相离子对为季铵盐。与现有技术相比，本发明通过肝素酶将肝素和/或低分子肝素完全降解得到主要的肝素二糖组成和/或小片段如三糖、四糖单元，通过反相离子对试剂结合反相色谱能被快速分离并定量分析，且该方法具有很好的耐久性和重复性。

摘要： 本发明公开了一种从肝素副产物中分离提纯肝素钠和硫酸乙酰肝素的方法，其包括将原料肝素副产物溶解后加入醋酸钾使肝素钠沉淀分离，沉淀溶解后再加入醋酸钾沉淀，收集沉淀，溶解后经过无水乙醇多次分级沉淀，进而制得纯度较高的肝素钠；上清液通过加入班氏试剂和饱和氢氧化钠溶液，离心得到含有硫酸乙酰肝素的溶液，以除铜剂除去铜离子，加入活性炭吸附沉淀并脱色后过滤，再通过阴离子交换树脂吸附和洗脱，分离得到高纯度的硫酸乙酰肝素。本发明能够同时从生产肝素钠的副产物中再次分离得到高纯度的肝素钠和硫酸乙酰肝素，解决了存储或丢弃大量肝素副产物所需财力和物力，并变废为宝，将副产物再次利用，既节约了大量成本，又创造了价值。

摘要： 本发明提供肝素酶II在解聚肝素前体制备低分子量肝素中的应用，以及一种利用重组肝素酶II解聚肝素前体制备低分子量肝素的方法。本发明提供了肝素酶II在解聚肝素前体中的新用途，提供了一种肝素酶法制备LMWH的新途径，该方法反应条件温和，产品和酶易于分离，生产方便，具有重大应用前景。

摘要： 本发明公开了一种鉴别猪来源肝素是否掺反刍类动物肝素的方法，采用以下步骤：（1）分别检测样品和至少3批猪肝素标准品中全硫酸化三糖和ΔIA（ΔUA2S‑GlcNAc6S）的含量；（2）计算全硫酸化三糖含量和ΔIA含量的比值及猪肝素标准品中该比值的标准偏差（SD）；当样品中全硫酸化三糖含量和ΔIA含量的比值超过猪肝素标准品中该比值的最大值＋3SD时，判定样品中掺有反刍类动物肝素；（3）所用检测方法为亲水相互作用液相色谱质谱联用技术或多反应监测技术。该方法是基于肝素本身的物种来源差异的直接鉴定方法，区别于现有PCR等间接鉴定方法的不稳定性，具有特异性强等优点，可应用于肝素原料筛选、肝素制剂检测等领域。

摘要： 本发明提供了一种肝素中和肽、肝素中和剂及其应用，属于生物医药技术领域；所述肝素中和肽包括串联的重复单元，每个重复单元的氨基酸序列如SEQ ID NO：1所示，具体为:VPGKG，其中赖氨酸(K)上带有一个正电荷，对应每个重复单元都带有一个正电荷，肝素中和肽带有若干个正电荷。带有正电荷的肝素中和肽能够通过静电作用和带有负电荷的肝素结合，形成大分子物质，再被肝脏代谢排出体外，从而屏蔽肝素的抗凝血作用。此外，本发明的肝素中和肽和现有技术的鱼精蛋白硫酸盐相比，能够明显降低中和肝素对毒副作用，减少溶血。

摘要： 本发明提供了硫酸乙酰肝素‑骨化三醇偶联物，包含其的乙酰肝素酶响应性纳米粒，其制备方法及用途。本发明的包含所述硫酸乙酰肝素‑骨化三醇偶联物的乙酰肝素酶响应性纳米粒为粒径规整的球形纳米粒，形态圆整均一。所述乙酰肝素酶响应性纳米粒可以显著抑制肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭和划痕愈合，并显著抑制乳腺癌小鼠模型的肿瘤生长，因此在肿瘤治疗领域具有良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种从那屈肝素钙废料中制备超低分子肝素的方法，包括如下步骤：S1、废液的收集，S2、氧化，S3、一次沉淀，S4、二次溶解，S5、层析，S6、冻干；本发明以普通肝素钠生产那屈肝素钙过程中的废料为原料，通过氧化、一次沉淀、二次溶解、层析和冻干等步骤，制备超低分子量肝素，解决废料浪费问题，同时变废为宝，提高了废料的利用率，降低了生产成本，节约了大量的资源，并且，制得的超低分子量肝素的质量均在规定的标准之内，因此，在抗凝抗血栓的预防和治疗中具有广泛的应用前景。