自体输血

摘要： 近年来全髋关节置换术日益成熟,但患者仍然存在着大量失血的问题,针对全髋关节置换术中的血液管理策略有许多新的研究,不过单独应用均不能解决全髋关节置换术围手术期的失血问题。研究显示,将多种血液保护方案合并为单一策略,可以避免输注异体血带来的风险。因此,本研究从自体输血、促进红细胞生成、减少红细胞损失三个方面对全髋关节围手术期血液管理各种方法的最新进展作一综述。

摘要： 目的:分析对人工全膝关节置换术患者分别应用回收式自体输血技术与异体输血技术的价值。方法:选取2019年4月—2021年4月在我院行人工全膝关节置换术治疗的104例患者,采取随机数表法将其分为两组。观察组52例,术中应用回收式自体输血技术;对照组52例,术中应用异体输血技术。对比两组患者的凝血功能指标、免疫功能指标、炎症因子指标。结果:术后1d、5d,两组患者的APTT、TT、PT均无明显差异(P>0.05);术后1d、5d,观察组患者的CD3^(+)CD4^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞、CD16^(+)CD56^(+)NK细胞水平均明显高于对照组(P<0.05);术后1d、5d,观察组患者的TNF-α、IL-6、sCD40L水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:与异体输血技术相比,回收式自体输血技术对凝血功能影响无明显差异,但能够改善机体免疫,降低炎症反应,值得推广。

摘要： 目的探讨回收式自体输血在脊柱退变性疾病患者行椎间融合手术中的应用效果。方法收集脊柱退变性疾病并择期行椎间融合手术的患者70例,依照术中输血方式的不同分为回收式自体输血组(观察组)和异体输血组(对照组),各35例。比较两组手术指标、血常规、凝血功能、术后恢复情况及不良反应情况。结果观察组术中出血量、术中输液量显著高于对照组,住院费用显著低于对照组(P 0.05)。两组术前红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板(PLT)差异均无统计学意义(均P> 0.05),观察组术后RBC、Hb、PLT显著高于对照组(均P 0.05),观察组术后APTT、PT、TT显著长于对照组,FIB水平显著低于对照组(均P <0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论自体输血有利于提高脊柱退变性疾病椎间融合手术患者红细胞及血红蛋白水平,对于患者凝血功能无不良影响,适用于大量输血的需要。

摘要： 相较于异体输血,自体输血能有效减少围手术期异体红细胞的输注量,降低并发症发生率,改善患者的预后。术中自体血洗涤回输是最常用的自体输血方法之一。但回收红细胞过程中有一定的细菌污染发生率,可能会影响患者的预后。本文回顾了回收红细胞细菌污染的发生率、造成污染的可能影响因素、回输红细胞对患者预后的影响等有争议的问题,以期为临床应用提供参考。

摘要： 目的为提高骨科手术患者自体输血比例、改进自体输血措施提供依据。方法收集2015-2019年该院骨科手术患者的病历资料,分析不同病种自体血与异体血应用情况和3种自体输血方式在不同手术中的应用情况。根据患者是否使用自体输血分为自体输血组(286例)和异体输血组(725例),比较两组患者的输血费用、输血不良反应及预后情况。结果该院骨科手术输血率为29.1%(1085/3730),异体输血组在795次手术中输血3765.9 U,平均输血量(5.19±1.25)U,自体输血组在290次手术中输注自体血1427.0 U,平均自体输血量(4.99±1.16)U,自体输血以脊柱疾病患者为主。158例自体输血患者使用回收式自体输血(ISA),91例自体输血患者使用稀释式自体输血(ANH),45例自体输血患者使用贮存式自体输血(PABD),7例自体输血患者使用ISA和ANH,1例自体输血患者同时使用ISA、ANH和PABD,3种自体输血方式在不同类型手术中应用情况不同。自体输血患者可节约30.3%的临床输血费用,平均住院日少于异体输血患者(P<0.05),输血不良反应少于异体输血患者(P<0.05),术后并发症少于异体输血患者(P<0.05)。结论自体输血是一种经济、安全、有效的输血方式,根据不同骨科手术特点和3种自体输血方式特点改进自体输血措施,对加强围术期患者血液管理,保障患者手术安全和临床输血安全具有重要意义。

摘要： 目的:研究自体输血在分级手术的应用方式和治疗效果.方法:选取2019年1月至2019年12月我院住院手术患者6440例开展研究对象,其中四级手术341台次,三级手术1615台次,二级手术是2459台次,一级手术2025台次.具体情况开展临床输血主要有异体输血和自体输血的情况.结果:二级手术自体输血的占比最高23.33％,三级手术自体输血的占比14.94％,四级手术自体输血的占比7.03％;外二科(骨外科学)自体输血的占比13.78％,外一科(普通外科学)14.29％,妇一(产科学)自体输血的占比6.67％.结论:分级手术,能够评估手术的出血量,帮助自体输血在择期手术的合理应用,提高骨科、普外科、心外科及妇产科等手术中的输血治疗效果.实现自己血液帮助自己治疗,缓解血荒和异体输血的感染风险,促进输血科与手术科的安全用血技术,逐年提高自体输血的比率.各种自体输血方式,应用最广泛是贮存式自体输血,其优点多,安全性高.回收式自体输血是由麻醉科开展,存在感染风险大,特别是DIC弥散性血管内凝血,需要高洁净的手术环境和血液清洗装置.稀释式自体输血也是在手术室操作,诊断血液浓度高的大量输血患者.脐带血收集回输是产房开展,脐带血含有较多的造血干细胞,适合用于血液病的学科建设.

摘要： cqvip:腰椎手术因切口较大、时间长、术中缺少有效止血方法,术后引流持续失血,部分患者需输血治疗,但输血安全问题需要引起临床关注[1-2]。研究显示,白细胞滤过可有效清除活化的白细胞,减少输血导致的全身炎症反应和肺部损伤[3]。本研究选择2016年7月~2019年6月在本院接受手术的46例老年腰椎患者作为研究对象,观察白细胞过滤对老年腰椎手术中自体输血患者肺功能、肺部炎症反应和氧化应激反应的影响,现报告如下。

摘要： 随着血液供需矛盾的日益加剧,减少异体血输注,提高自体输血率,成为现代医学关注的热点.由于老年患者这一特殊群体日渐增多,自体输血在老年患者手术中应用是否安全仍存有争议.为此,本文将近年来老年患者不同手术类型自体输血的应用及一些特殊病例如肿瘤、细菌污染、贫血、高血压及糖尿病等患者的应用进行分析,综合评估自体输血在老年患者手术中的应用价值及风险.

摘要： 目的 比较自体输血和异体输血的临床应用效果.方法 选取2018年6月—2020年6月的100例输血患者,以双盲随机抽样法分组,每组样本容量50例,参照组采纳异体输血,试验组采纳自体输血,对比两组凝血功能指标、pH、电解质、输血量、输血费用、住院时间、不良反应发生率.结果 试验组术后24、72 h的TBIL、APTT、PT、pH、Na+、K+水平与参照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组输血量及输血费用均少于参照组,住院时间短于参照组,不良反应发生率(2.00％)低于参照组(16.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自体输血与异体输血均可改善手术患者凝血功能,但自体输血与异体输血相比较,输血量更少、输血费用更低、住院时间更短、不良反应发生率更低,安全性较高.

摘要： 目的:探讨单采红细胞预存式自体输血在RhD阴性产妇中的应用?方法:3例RhD阴性产妇作为研究对象,观察产妇在单采红细胞前后及回输后血红蛋白,红细胞压积变化的情况?观察产妇的血红蛋白变化及输血反应?结果:3例患者采集前血红蛋白水平平均131g/L,经历200ml单采红细胞的采集后,平均为123g/L,Hct均>33％?3例患者均顺利生产?回输预存的自体单采红细胞过程顺利,无输血不良反应?结论:应用单采红细胞可为RhD阴性患者提供安全?便捷的术前预存式自体备?输血方式.

摘要： 自体输血对患者自身安全、缓解"血荒"是一项非常有益的技术，国内外都在积极推广。我国有关输血的法律法规如《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》也提倡自体输血，在医院等级评审中对开展自体输血工作也提出了具体要求，提出做好宣传工作，提高医护人员和大众自体输血的意识，同时切实从患者利益出发，规范开展自体输血，并客观认识自体输血，不因血源紧张过度强化自体输血的优点，密切关注自体输血的不良反应。

摘要： 目的:探讨医院开展自体输血的规程与质量控制的有效措施.方法:参照《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》附件二《自体输血指南》的精神,结合我院在自体输血方面的实践,制定并不断完善自体输血的规程和质量控制办法.结果：制定的规章制度和操作规程行之有效,较好地保证了自体输血的安全并取得良好效果.结论:由人为因素导致的不足和失误是可以由切实可行的规章制度来防范和控制的.譬存式自体输血在我国有其存在的合理性和可操作性,应该在输血科的主导下,安全有效地推广应用.

摘要： 回收式自体输血的历史1874年Highmore用Hagginson注射器输血.1885年Miller利用磷酸钠的抗凝作用实施回收式自体输血.1900年Landsteiner发现ABO血型.1914年Thies证实宫外孕破裂的血液无菌,将血液回收给患者.1919年Zapelloni将过滤装置用于回收式自体输血.1921年Grant将储血式自体输血应用于脑外科.rn 按血液处理方式分类回收式自体输血可分为非洗涤回收式自体输血和洗涤回收式自体输血两种。心血管外科手术术野污染最小、出血量大，且全身抗凝是术中自体血液回收最好的适应症。肝肾衰竭患者慎用，使用胶原止血物质的患者应慎用。吸引回收血液尽量减少气血混合，减少红细胞破坏。充分抗凝及时回收术中出血，避免流失和凝固。负压应小于15OmmHg吸引回收血液，减轻红细胞损伤。回收式自体输血在综合性血液保护策略中具有重要作用，可显著减少围术期异体血的应用并减少输血并发症的发生。虽然在某些领域仍有很多学术争论，尚不能达成一致意见，但这并不妨碍该技术的临床应用，相反，随着临床及基础研究的进一步深入该技术必将得到更加广泛的认同及应用。

摘要： 大量输入经生理盐水洗涤过的自体血液，可能影响患者的酸碱平衡和电解质，但其是由自体输血自身所致还是与洗涤液本身有关，或是由洗涤所引起，目前尚无定论。本研究采用生理盐水、复方氯化钠溶液、乳酸钠林格氏液三种不同成分的等渗溶液作为洗涤液，观察其对于患者PH值和电解质的影响，为临床提供参考。

摘要： 探讨储存式体输血在髋关节手术的临床应用.方法:对1998年-2007年376例股骨头坏死、髋关节骨关节炎择期手术患者,其中人工髋关节置换术107例,多血管植入+带血管骨瓣移植等保留股骨头手术269例.术前储存采血400ml-800ml,一次采血量400 ml,每次采血间隔不少于3d,最后一次采血在术前72h结束,平均587 ml,总量220800ml,置于4～6°C储血冰箱内保存,待手术时或术后同输给患者.结果:本组患者术中、术后总失血量平均为682ml,.其中342(90.96%)例靠术前预存血术中回输满足了用血需求.34例因术中术后出血较多比术前估计增多,而未能满足用血需求,又补输异体红细胞悬液200ml-400ml；所有患者输自体血均未出现不适反应.术后伤口愈合好,病人恢复情况好.采血前与采血后,血常规相比,各项指标均有所下降,但差异无显著性(P>0.05),回输血后3d、7d与采血前相比较,差异也无显著性(P>0.05).结论:预存自体输血法简便,花费低,避免异体输血所造成的不良反应与并发症.因此储存式自体输血方法是髋关节手术首选输血方式,值得临床推广.

摘要： 本文通过对临床合理用血以及输血风险的介绍，阐述了合理选择成分血以及积极开展自体输血的风险控制对策，最后指出应积极配合供血机构改进输血技术。

摘要： 目的：探讨RhD(-)手术患者的输血方案。rn 方法：术前制定不同的输血方案，将RhD(-)手术患者分为4组：第1组，为择期手术，术中出血可能性小，放弃常规备血，只备以冷冻红细胞;第2组，为择期手术，术中出血可能性大，符合自身输血标准，对患者进行储存式自体输血;第3组，为择期手术，但不符合自身输血标准，采集新鲜血液;第4组，为急诊手术，采用冷冻红细胞(第1、3组分别备有冷冻红细胞的情况下进行)。rn 结果：第1组20例，均未输注红细胞;第2组14例未输异体血，仅有1例输用2U冷冻红细胞;第3组1例输注2U冷冻红细胞，19例输用备用血液后未再输血;第4组3例全部输用冷冻红细胞，所有手术均顺利实施，且没有造成血液浪费及耽误临床用血。rn 结论：针对RhD(-)患者不同情况术前制定合理的输血方案可以保证临床用血并可有效节约血源，值得推广。

摘要： 本文介绍了体外循环心脏手术血液制品的应用种类，包括红细胞、血小板、全血和新鲜冰冻血浆，论述了体外循环手术的自体输血的种类，包括术前自体血保存(PAD)、术中和术后自体血液回收(PCS)，并讨论了相应的具体方法。

摘要： 研制一种临床发病率、病死率高的创伤性血气胸、失血性休克动物模型不仅更能贴近战创伤、灾害医学高危高病死率的实际，也为检验各种相应救护设备、复苏用药提供了一个相对标准化的检验平台。基于这一设想，本文课题组在模拟制备创伤性血气胸、失血性休克模型同时还结合战创伤重症急救医学实际，研制出院前一线系列救护装置(国家专利证书号：200820188522.9;2008100301319)，通过动物实验评价一线系列救护装置应急使用效果。

摘要： 研制一种临床发病率、病死率高的创伤性血气胸、失血性休克动物模型不仅更能贴近战创伤、灾害医学高危高病死率的实际，也为检验各种相应救护设备、复苏用药提供了一个相对标准化的检验平台。基于这一设想，本文课题组在模拟制备创伤性血气胸、失血性休克模型同时还结合战创伤重症急救医学实际，研制出院前一线系列救护装置(国家专利证书号：200820188522.9;2008100301319)，通过动物实验评价一线系列救护装置应急使用效果。

摘要： 本申请公开了一种自体供血循环净化的输血装置，包括：血液回收器、血液净化罐、血液循环器、供血器、四通阀及废液回收器。血液回收器包括吸引头、软管及第一循环泵，软管设有第一循环泵，其两端分别连接吸引头和血液净化罐的入口；血液净化罐中第一过滤腔和吸附腔之间设有纤维素膜，吸附腔内设有活性炭吸附层，第二过滤腔内设有聚酰胺膜；血液循环器包括硬管及第二循环泵，硬管设有第二循环泵，其两端分别连接血液净化罐的入口和四通阀的第三端口；四通阀的第二端口连接于血液净化罐的出口，第一端口通过供血器连接于患者。本申请中的自体供血循环净化的输血装置，操作简单，能够有效的过滤回收血液中的毒素杂质等，有效解决血站供血紧张的问题。

摘要： 本实用新型公开了手术室用自体血液回收净化输血装置，包括连接底板，包括连接底板的顶面固定安装有净化机构，净化机构包括净化环箱，净化环箱的外侧固定连接有固定螺旋带，固定螺旋带的外侧转动连接有连接环，净化环箱的顶面固定安装有卡接板，卡接板的底面开设有卡接环槽，卡接板的外侧与卡接环槽的内侧滑动连接，卡接板顶面的面积大小小于卡接板底面的面积大小；上述方案中，通过净化机构的作用，利用净化环箱外侧的固定螺旋带和连接环的相互配合，使得多个净化环箱可以实现可拆卸时的连接，在其中一个净化机构过滤系统出现问题时可以快速的进行拆卸更换，相较于传统的一体式净化输血装置，此装置的在使用过程中的应变能力更强。

摘要： 本实用新型提供一种具备自体血液回收过滤净化输血设备，涉及医疗技术领域，解决了自体血液回收装置一般体积大、运转程序复杂，当术中发生紧急的大出血情况时，血液回收机的开启连接较慢，此时不便及时对液进行回收的问题。一种具备自体血液回收过滤净化输血设备，包括：储血罐；储血罐整体呈柱形罐状结构，储血罐上盖接有瓶塞，储血罐与瓶塞的连接处套有密封橡胶圈。过滤器与过滤盒共同组成了双层过滤结构，通过负压泵将储血罐内的血液进行抽取时，可通过过滤盒内的过滤网A对血液进过滤。

摘要： 本实用新型公开了一种用于三氧自体血治疗的采血输血装置，包括主管路、采血管路和固定器，主管路为“Y”型管，主管路的分叉两端分别连通有输液管路和输血管路，输液管路和输血管路上分别连接有输液穿刺针和输血穿刺针；采血管路为“Y”型管，采血管路的分叉一端与主管路的另一端连接，采血管路的分叉另一端通过连接机构与集血管路可拆卸连接，集血管路的活动端设置有血袋穿刺针，采血管路的另一端通过连接机构与静脉穿刺针可拆卸连接；所述主管路、输液管路、输血管路和的分叉两端上分别设置有阻隔机构，静脉穿刺针上设置有固定机构。本实用新型能够解决现有管路易缠绕、医护人员手指工作强度大以及采血输血静脉针易从血管中滑出的技术问题。

摘要： 本发明涉及涉及医疗用具技术领域，更具体的说是一种临床自体输血防凝震荡机，装置使用方便，在患者进行输血时，防止血液凝固，快捷方便；装置取代了人工用手摇晃存血管，避免出现混合不均匀的现象发生,极大的减轻了医务人员的工作难度；装置还可以在运输的路程中对血液进行摇晃震荡，避免血液凝固形成凝胶状的血块，造成血液失活，影响患者及时补充血液。所述的驱动轴转动连接在机架上，旋转驱动装置的下端固定连接有防凝震荡底盘，防凝震荡底盘和旋转驱动装置连接在驱动轴上，防凝震荡底盘的下端与驱动轴的下端接触，旋转驱动装置的两端卡接在机架的左右两端。

摘要： 本发明涉及一种用于通过过滤来处理容器中含有的出血性流体以便随后进行自体输血的方法，该方法包括至少一个通过过滤所述出血性流体来浓缩的步骤，以便增加出血性流体中红细胞的浓度，从而达到目标血细胞比容水平，同时从出血性流体中去除包括自体输血不需要的化合物的滤液，其特征在于，所述方法进一步包括以下步骤：‑初步步骤，该初步步骤测量出血性流体的血细胞比容水平；和‑稀释步骤，该稀释步骤包括向要处理的出血性流体的体积中添加确定体积的稀释液体，所述确定体积的稀释流体根据所述出血性流体的测量的血细胞比容水平和目标血细胞比容水平来计算。本发明还涉及一种用于通过过滤处理出血性流体的相应系统。

摘要： 本发明涉及涉及医疗用具技术领域，更具体的说是一种临床自体输血防凝震荡机，装置使用方便，在患者进行输血时，防止血液凝固，快捷方便；装置取代了人工用手摇晃存血管，避免出现混合不均匀的现象发生,极大的减轻了医务人员的工作难度；装置还可以在运输的路程中对血液进行摇晃震荡，避免血液凝固形成凝胶状的血块，造成血液失活，影响患者及时补充血液。所述的驱动轴转动连接在机架上，旋转驱动装置的下端固定连接有防凝震荡底盘，防凝震荡底盘和旋转驱动装置连接在驱动轴上，防凝震荡底盘的下端与驱动轴的下端接触，旋转驱动装置的两端卡接在机架的左右两端。

摘要： 本实用新型公开了医疗用具领域的一种临床自体输血防凝震荡机，包括包括放置盒，所述放置盒的四周外表面固定连接有震荡机构，所述放置盒的上端外表面可拆卸连接有固定机构，所述固定机构包括圆盘、卡孔、弹性材料与把手，所述卡孔位于圆盘的上端外表面，所述弹性材料位于卡孔的内壁，所述把手位于圆盘的上端两侧，所述卡孔通过机械设备开设在圆盘的上端外表面，所述弹性材料通过固定胶固定在卡孔的内壁，所述把手与圆盘固定连接。此设置提高了输血防凝震荡机的震荡效果，从而避免了血液凝固成块，提高血液的活性，有利于病人使用；此设置可以固定试管，试管不容易脱落，避免了试管损坏。

摘要： 本实用新型公布一种手推自体输血采血车，包括：底板、车架，所述底板上方安装压缩机，底板上另外放置有利器存放盒和医疗垃圾桶，车架的侧边安装有献血板，所述献血板上方安装加热装置；所述储物盒内部通过阻隔板分隔为相互独立的医用酒精存放区、医用手套存放区、热合器存放区、摇匀器存放区、医用棉签存放区、吸管存放区、持物钳存放区和冷藏区，所述热合器存放区内放置有采血袋导管热合装置，所述摇匀器存放区内放置有摇匀器，所述冷藏区通过气管连接至压缩机。本实用新型主体为车架和储物盒，装置集合血液的采集、摇匀、密封和冷藏一体化，对比传统医疗人员需要携带大量物品进行采集，本装置采用分区放置充分的节省了占用的空间。

摘要： 本实用新型公开了一种自体输血血袋，包括通过导管依次连通的采血针、第一阻塞件和保存袋，所述采血针和第一阻塞件之间的第一导管上设置有第一三通，所述第一三通连通有留样袋；所述保存袋并联有外接导管，所述外接导管末端设有鲁尔接头。本实用新型提供的自体输血血袋，设有留样袋，在采血的同时留样用于检测，采血完成后，采血针不需立刻拔出，通过连通的鲁尔接头对患者进行输液，避免二次穿刺，减轻病人的痛苦，采用鲁尔接头，安全稳定，并通过设置阻塞件避免污染。