心脏手术

摘要： 近年来,随着外科技术的进步和微创器械的不断研发,心血管外科微创化已经成为专业发展大势。在我国心血管外科临床实践中,微创化理念已经逐渐深入人心。在我国,从微创心血管手术数量、手术覆盖病种与手术种类、区域分布与心血管外科医生的培养等多个方面,微创心血管外科均呈现出良好的发展态势[1]。主流微创术式在我国已经基本普及并与国际先进水平基本保持同步。理想的微创心血管手术,应该是保证与传统开放手术相同的手术效果和患者重要脏器围术期安全的前提下。

摘要： 本文以心肺转流(CPB)下心脏手术脏器损伤的机制和右美托咪定(Dex)的药理作用机制为基础,整合了实验研究的新进展,系统综述了Dex对CPB心脏手术后心、脑、肾、肺等重要脏器损伤的影响的保护作用。Dex作为一种新型的麻醉辅助剂,在临床中的应用时机、剂量与治疗目的之间的联系,仍需更深入的研究。

摘要： 目的 研究对比HTK心肌保护液(赫特金)和del Nido心肌保护液在儿童心脏手术中的心肌保护作用。方法 将本院88例体外循环支持下室间隔缺损和房间隔缺损患儿随机入组,采取单盲随机对照试验,将所有患儿分为HTK组和del Nido组,分别使用HTK心肌保护液和del Nido心肌保护液,每组44例患儿。两组通过收集分析术前、术中和术后2 h、术后12 h、术后24 h和术后48 h的临床观察指标和血液样本化验指标数据得出结论。结果 心脏复跳时间、机械通气时间、术中至术后4 h的血管活性药物评分、术后2 h和术后24 h的白介素-6、术后24 h的肌钙蛋白I、术后48 h的肌酸激酶同工酶、术后2 h、12 h和48 h的脑钠肽和术后2 h至48 h的肌红蛋白HTK组均低于del Nido组(P0.05)。结论 HTK与del Nido心肌保护液在儿童简单先天性心脏病心内直视手术中心肌保护作用的总体效果相仿。在部分临床指标方面,HTK心肌保护液的心肌保护作用表现稍优于del Nido心肌保护液。

摘要： 心脏病患者病情危重,手术复杂,手术多需在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下进行,易发生止血困难,异体血制品需求量大,原因包括血管破坏、外科操作、缺血再灌注损伤、大量液体复苏导致的凝血因子稀释、肝素的使用以及体外循环运转时间长等[1]。由于我国人口密度增长,外科手术量增加,血制品需求量的增加与血制品短缺是当今社会需要解决的重要矛盾。

摘要： 目的:总结心脏手术后抗感染治疗导致红人综合征的救治经验。方法:回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2013年1月至2020年8月心脏手术后抗感染治疗出现红人综合征的病例资料,分析其临床特点及发生红人综合征的影响因素。结果:有6例患者在术后抗感染治疗中出现了严重的红人综合征,其中4例为应用万古霉素治疗过程中及治疗后出现红人综合征,1例使用替考拉宁23 d并停用5 d后出现,1例为应用头孢他啶治疗13 d后出现。6例患者经积极治疗后全部康复出院。结论:红人综合征在心脏手术后抗感染治疗过程中较为常见,多由万古霉素过敏引起。早期表现为局部出现红色皮疹、丘疹或斑丘疹,伴有瘙痒。如不积极治疗,皮疹可扩散至全身各部位,甚至出现休克症状,病情极为危重,早期高度重视并采取积极有效的抢救措施,可使患者转危为安。

摘要： 目的 探讨早期主动性护理干预对心脏手术后患者肌力影响及VTE预防效果。方法 选取医院2019年6月-2021年6月收治的心脏手术患者107例,按基本资料匹配原则分为对照组53例和观察组54例。观察组实施早期主动性护理干预,对照组采取常规护理。比较两组患者护理后Wells评分、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平、并发症发生例数、MRC评分、改良后患者急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)评分及静脉血栓栓塞症(VTE)发生率。结果 实施早期主动性护理干预后,观察组Wells评分低于对照组;观察组Fib、D-D、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期主动性护理干预后,观察组MRC高于对照组,APACHE Ⅱ评分低于对照组,VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期主动性护理干预能有效降低患者术后Fib、D-D、TNF-α、IL-6水平并预防患者VTE的发生,改善患者预后,防止术后肌力减退。

摘要： 目的 本研究拟探讨呼吸功能锻炼器在老年患者心肺转流(CPB)心脏手术围术期的应用价值。方法 纳入2017年1月至2019年12月在本科行CPB手术的60岁以上老年患者进行回顾性分析。在围术期使用了呼吸功能锻炼器的患者被纳入观察组,而对照组患者均在围术期进行常规呼吸训练。结果 共纳入115例患者,其中对照组63例、观察组52例。观察组患者在麻醉诱导后、术后2 h、术后4 h时的氧合指数显著高于对照组(P<0.05)。术后不良事件包括急性肾损伤、呼吸机相关性肺炎、二次插管、主动脉内球囊反搏置入、室性心律失常在两组间的发生率无显著性差异。围术期借助呼吸功能锻炼器进行呼吸训练,能够显著降低患者的机械通气时间(P<0.05),但是在术后左室射血分数、ICU停留时间及总住院日则未有显著改善。结论 呼吸功能锻炼器在老年CPB手术围术期的使用安全有效,其能够改善氧合、提高肺功能储备,并有利于术后快速康复,值得在临床中广泛推广。

摘要： 目的探讨胸骨结扎带联合钢丝在行胸骨劈开心脏手术患者胸骨固定中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年9月在河南中医药大学第一附属医院心胸外科行胸骨劈开手术的心脏疾病患者46例为研究对象。依据固定胸骨的材料分为观察组(n=18)和对照组(n=28),观察组患者采用胸骨结扎带联合钢丝进行胸骨固定,对照组患者采用钢丝进行胸骨固定。比较2组患者胸骨固定时间、胸骨固定过程中出血量、术后疼痛视觉模拟评分、切口并发症等临床指标。结果观察组和对照组患者胸骨固定时间分别为(12.2±2.1)、(20.8±4.1)min,观察组患者胸骨固定时间显著短于对照组(t=-9.391,P<0.05)。观察组和对照组患者胸骨固定过程出血量分别为(92.2±20.3)、(130.5±39.1)mL,观察组患者胸骨固定过程出血量显著少于对照组(t=-3.934,P<0.05)。观察组和对照组患者术后疼痛视觉模拟评分分别为(2.6±0.9)、(4.6±1.2)分,观察组患者术后疼痛视觉模拟评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-8.904,P<0.05)。2组患者均未出现胸骨哆开、纵隔感染等并发症。结论胸骨结扎带联合钢丝对胸骨的固定稳定性好,操作简单,安全,可显著缩短胸骨固定时间,减少胸骨固定过程中的出血量,减轻术后疼痛,且相关并发症少,切口美观。

摘要： 目的 探究胸横肌平面(TTMP)阻滞和星状神经节阻滞(SGB)联合应用在二尖瓣置换术中的应用效果。方法 选取2018年1月至2019年12月在本院择期行二尖瓣置换手术的患者120名。采用计算机随机软件将患者分为四组:对照组(A组)、TTMP组(B组)、SGB组(C组)和TTMP+SGB组(D组)。四组患者于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、劈胸骨后(T3)、开始心肺转流(CPB)时(T4)和CPB结束时(T5)记录心率和平均动脉压,于麻醉诱导前(T0)、术后3 h(T6)、12 h(T7)、24 h(T8)测定患者血中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)含量,记录患者术中阿片类药物使用量及术后恢复情况。结果 与A组相比,D组患者的血流动力学最为平稳(P<0.05);四组患者基础cTnI、CKMB、IL-6和TNF-α的含量在T0时点均无统计学差异,随后呈逐渐升高趋势。与A组患者相比,C组和D组患者血中cTnI和CKMB T6~T8的含量均降低(P<0.05),而B组和D组患者血中IL-6和TNF-αT6~T8的含量均降低(P<0.05);与A组相比,B组、C组、D组的舒芬太尼用量减少(P<0.05);苏醒时间、机械通气时间和ICU滞留时间也都相应缩短。结论 经正中切口心肺转流下行二尖瓣置换手术中联合应用TTMP和SGB阻滞具有协同心肌保护的作用。

摘要： 概述吸气肌训练促进肺康复的机制,阐述心脏手术病人进行吸气肌训练的相关要素、介入时机、实施方法、训练处方和效果评价等,指出吸气肌训练促进心脏手术后肺康复的效果较好,并提出对吸气肌训练认知的加强、训练方案的改进和病人训练依从性提高的相关建议。

摘要： 回顾分析2015-11/2016-10月30例儿童全胸腔镜心脏手术,男22例,女8例,年龄5～12岁(7.3±5.39岁),体重为15～36kg(18.3±11.63)kg,室间隔缺损(VSD)7例,房间隔缺损(ASD)23例,均在胸腔镜辅助体外循环下行心脏手术,对其手术的护理配合进行总结.总结全胸腔镜儿童心脏手术的护理配合,提高护理质量.

摘要： 心脏手术相对于其他手术具有时间压力、较复杂的技术与设备、讲究团队合作及高度的不确定性等,护理师担任心脏手术的医疗成员之一,其护理作业包括手术前准备工作、手术过程中须清楚了解手术流程,并具备心脏生理解剖知识与突发状况的处理能力等专业特性,导致心脏手术之护理人员会感受到较高的工作压力.

摘要： 研究α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定(Dex)应用于紫绀型先天性心脏病(CHD)婴幼儿体外循环(CPB)手术对应激反应的影响.2017年6月—2018年1月随机选择40例紫绀型CHD患儿,年龄0～3岁,按照随机数字表将患儿分入试验组和对照组,每组20例.试验组行麻醉诱导后给予Dex1μg/kg(药物质量浓度为0.5μg/mL),注射时间>10min,术中经静脉泵注射速度为0.2μg·kg-1·h-1,直至手术结束;对照组在整个手术过程中静脉注射0.9％氯化钠溶液,注射速度、麻醉处理与试验组一致.监测患儿围术期的心率、血压.在输注Dex前(T0)、给药后10min(T1)、劈胸骨后(T2)、CPB结束时(T3)、手术结束时(T4)各时间点,采集患儿动脉血检测皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖水平.记录手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、ICU停留的时间.

摘要： 研究α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定(Dex)应用于紫绀型先天性心脏病(CHD)婴幼儿体外循环(CPB)手术对应激反应的影响.2017年6月—2018年1月随机选择40例紫绀型CHD患儿,年龄0～3岁,按照随机数字表将患儿分入试验组和对照组,每组20例.试验组行麻醉诱导后给予Dex1μg/kg(药物质量浓度为0.5μg/mL),注射时间>10min,术中经静脉泵注射速度为0.2μg·kg-1·h-1,直至手术结束;对照组在整个手术过程中静脉注射0.9％氯化钠溶液,注射速度、麻醉处理与试验组一致.监测患儿围术期的心率、血压.在输注Dex前(T0)、给药后10min(T1)、劈胸骨后(T2)、CPB结束时(T3)、手术结束时(T4)各时间点,采集患儿动脉血检测皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖水平.记录手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、ICU停留的时间.

摘要： 研究α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定(Dex)应用于紫绀型先天性心脏病(CHD)婴幼儿体外循环(CPB)手术对应激反应的影响.2017年6月—2018年1月随机选择40例紫绀型CHD患儿,年龄0～3岁,按照随机数字表将患儿分入试验组和对照组,每组20例.试验组行麻醉诱导后给予Dex1μg/kg(药物质量浓度为0.5μg/mL),注射时间>10min,术中经静脉泵注射速度为0.2μg·kg-1·h-1,直至手术结束;对照组在整个手术过程中静脉注射0.9％氯化钠溶液,注射速度、麻醉处理与试验组一致.监测患儿围术期的心率、血压.在输注Dex前(T0)、给药后10min(T1)、劈胸骨后(T2)、CPB结束时(T3)、手术结束时(T4)各时间点,采集患儿动脉血检测皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖水平.记录手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、ICU停留的时间.

摘要： 研究α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定(Dex)应用于紫绀型先天性心脏病(CHD)婴幼儿体外循环(CPB)手术对应激反应的影响.2017年6月—2018年1月随机选择40例紫绀型CHD患儿,年龄0～3岁,按照随机数字表将患儿分入试验组和对照组,每组20例.试验组行麻醉诱导后给予Dex1μg/kg(药物质量浓度为0.5μg/mL),注射时间>10min,术中经静脉泵注射速度为0.2μg·kg-1·h-1,直至手术结束;对照组在整个手术过程中静脉注射0.9％氯化钠溶液,注射速度、麻醉处理与试验组一致.监测患儿围术期的心率、血压.在输注Dex前(T0)、给药后10min(T1)、劈胸骨后(T2)、CPB结束时(T3)、手术结束时(T4)各时间点,采集患儿动脉血检测皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖水平.记录手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、ICU停留的时间.

摘要： 研究α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定(Dex)应用于紫绀型先天性心脏病(CHD)婴幼儿体外循环(CPB)手术对应激反应的影响.2017年6月—2018年1月随机选择40例紫绀型CHD患儿,年龄0～3岁,按照随机数字表将患儿分入试验组和对照组,每组20例.试验组行麻醉诱导后给予Dex1μg/kg(药物质量浓度为0.5μg/mL),注射时间>10min,术中经静脉泵注射速度为0.2μg·kg-1·h-1,直至手术结束;对照组在整个手术过程中静脉注射0.9％氯化钠溶液,注射速度、麻醉处理与试验组一致.监测患儿围术期的心率、血压.在输注Dex前(T0)、给药后10min(T1)、劈胸骨后(T2)、CPB结束时(T3)、手术结束时(T4)各时间点,采集患儿动脉血检测皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖水平.记录手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、ICU停留的时间.

摘要： 目的：对于ICU心脏术后留置尿管患者进行改良后尿管固定法与传统尿管固定法的效果对比. 方法：选取2016年3月-2017年4月心脏术后80例留置尿管的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各40例,对照组采用传统固定方法,实验组采用新型改良固定法,对两组患者的管道牢固性、护理人员操作的简易性和依从性、患者舒适度及有无尿道刺激征等进行对比. 结果：实验组的固定方法牢固性明显优于对照组,尿管固定处的脱落率、护理人员的操作依从性及尿道刺激症状均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论：新型改良尿管固定法既方便于心脏术后患者的护理,又不易脱落并且减少了患者的留置尿管期间的尿道刺激症状,值得在心脏术后患者尿管护理中使用.

摘要： 目的：对于ICU心脏术后留置尿管患者进行改良后尿管固定法与传统尿管固定法的效果对比. 方法：选取2016年3月-2017年4月心脏术后80例留置尿管的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各40例,对照组采用传统固定方法,实验组采用新型改良固定法,对两组患者的管道牢固性、护理人员操作的简易性和依从性、患者舒适度及有无尿道刺激征等进行对比. 结果：实验组的固定方法牢固性明显优于对照组,尿管固定处的脱落率、护理人员的操作依从性及尿道刺激症状均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论：新型改良尿管固定法既方便于心脏术后患者的护理,又不易脱落并且减少了患者的留置尿管期间的尿道刺激症状,值得在心脏术后患者尿管护理中使用.

摘要： 目的：对于ICU心脏术后留置尿管患者进行改良后尿管固定法与传统尿管固定法的效果对比. 方法：选取2016年3月-2017年4月心脏术后80例留置尿管的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各40例,对照组采用传统固定方法,实验组采用新型改良固定法,对两组患者的管道牢固性、护理人员操作的简易性和依从性、患者舒适度及有无尿道刺激征等进行对比. 结果：实验组的固定方法牢固性明显优于对照组,尿管固定处的脱落率、护理人员的操作依从性及尿道刺激症状均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论：新型改良尿管固定法既方便于心脏术后患者的护理,又不易脱落并且减少了患者的留置尿管期间的尿道刺激症状,值得在心脏术后患者尿管护理中使用.

摘要： 本申请的实施例提供了一种用于心脏再同步治疗中的手术辅助系统，包括：获取模块，被配置成获取患者心脏的CT图像数据集；创建模块，与获取模块连接，接收获取模块发送来的图像数据集，创建模块被配置成根据图像数据集建立包含冠状静脉分支及右心室的心脏结构三维解剖模型；3D打印模块，与创建模块连接，接收创建模块发送来的心脏结构三维解剖模型，3D打印模块被配置成根据心脏结构的三维解剖模型获得患者的心脏3D打印模型；计算模块，与3D打印模块连接，计算模块被配置成基于心脏3D打印模型，获得适配的心室电极间直接距离，本申请的手术辅助系统能够获得适配的心室电极间直接距离，进而能够精确指导医生将电极植入在心脏中的目标位置。

摘要： 一种用于模拟心脏手术或介入式心脏病手术的测试台组件，包括被动式心脏，其为移植的或人造的或混合心脏，被动式心脏具有包括心房和心室的至少一对心腔；储存器，适于容纳工作流体；压力发生器，适于为泵送工作流体的被动式心脏提供泵送功能，压力发生器借助于第一流体连接装置流体地连接到被动式心脏的心室并流体地连接到储存器；压力调节装置，其为输入至心房的工作流体提供预负荷压力和为从心室输出的工作流体提供后负荷压力，压力调节装置借助于第二流体连接装置流体地连接到被动式心脏的心房并流体地连接到被动式心脏的心室；其中，压力调节装置包括用于每对心腔的单个柔顺元件，其为工作流体提供预负荷压力和后负荷压力。

摘要： 本发明公开了一种VR心脏手术模拟系统，包括仿真服务器、手术操作装置、用药操作装置、虚拟数据库和实景数据生成单元，虚拟数据库接有通信接口，手术操作装置和实景数据生成单元之间依次接有操作数据采集装置和操作数据通信模块，用药操作装置和实景数据生成单元之间依次接有用药流量采集装置和用药流量通信模块。本发明还公开了一种VR心脏手术模拟方法。本发明中以存储在虚拟数据库中用药操作模型、手术操作模型和心脏模拟数据响应心肌压力检测模块的采集数据和手术操作装置的动作状态数据，获得虚实混合仿真场景，从而实现实际操作与虚拟场景相结合的技术效果，有助于术前方案设计，有利于外科医师在实践中成长，使用效果好。

摘要： 本发明公开了一种心脏手术用手术钳，涉及心脏手术技术领域，包括手术钳调节主体，所述手术钳调节主体的一侧固定安装有第一握持环，所述手术钳调节主体的内部开设有第一内安装槽，所述第一内安装槽的内部设置有活动钳杆，所述活动钳杆的一侧转动连接有转动连接柱，所述转动连接柱贯穿手术钳调节主体的一侧并固定安装有第二握持环，本发明的有益效果为：通过使用组合式的加长钳杆和替换式钳头，可以在使用的时候通过添加或者减少加长钳杆，从而对手术钳本身的长度进行可控的调节，并且根据使用场景和需求的不同，可以更换不同种类和形状的替换式钳头，有效的提高了手术钳使用的多样性。

摘要： 一种用于模拟心脏手术和/或介入式心脏病手术和/或过程的测试台组件(10)，包括被动式心脏(12)，其中，所述被动式心脏(12)为移植的或人造的或混合心脏，所述被动式心脏(12)具有包括心房(14；114)和心室(16；116)的至少一对心腔(14、16；114、116)；储存器(20)，适于容纳工作流体；压力发生器(22)，适于为泵送所述工作流体的所述被动式心脏(12)提供泵送功能，所述压力发生器(22)借助于第一流体连接装置流体地连接到所述被动式心脏(12)的所述心室(16)并流体地连接到所述储存器(20)；压力调节装置(24)，其为输入至心房(14)的工作流体提供预负荷压力和为从心室(16)输出的工作流体提供后负荷压力，所述压力调节装置(24)借助于第二流体连接装置流体地连接到所述被动式心脏(12)的所述心房(14)并流体地连接到所述被动式心脏(12)的所述心室(16)；其中，所述压力调节装置(24)包括用于每对心腔(14、16)的单个柔顺元件(26)，其为工作流体提供预负荷压力和后负荷压力。

摘要： 一种用于先天性心脏病手术和非心脏手术后和其他重症监护婴儿营养配方奶粉,其特征在于，该奶粉的能量与蛋白质比为：55‑60kcal：3‑4.0g/100ml。

摘要： 本发明公开了一种心脏手术用手术钳及其使用方法，涉及心脏手术技术领域，包括手术钳调节主体，所述手术钳调节主体的一侧固定安装有第一握持环，所述手术钳调节主体的内部开设有第一内安装槽，所述第一内安装槽的内部设置有活动钳杆，所述活动钳杆的一侧转动连接有转动连接柱，所述转动连接柱贯穿手术钳调节主体的一侧并固定安装有第二握持环，本发明的有益效果为：通过使用组合式的加长钳杆和替换式钳头，可以在使用的时候通过添加或者减少加长钳杆，从而对手术钳本身的长度进行可控的调节，并且根据使用场景和需求的不同，可以更换不同种类和形状的替换式钳头，有效的提高了手术钳使用的多样性。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及用于心脏手术的植入器械的预定位装置和手术组件。该预定位装置包括：大体上筒状的主体；其中，在植入器械在到达心脏手术的预期释放位置之前，预定位装置处于未完全径向扩张的状态；并且其中，在植入器械在到达心脏手术的预期释放位置之后，预定位装置与植入器械大体上同时地扩张到完全径向扩张的状态。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，且公开了用于心脏手术低温体外循环冠脉搭桥术中扒心脏的手套，包括外置手套，外置手套的外形为常规手套，外置手套的底端接口处固定连接腕套，外置手套的手心位置对应处固定安装有手心贴板，手心贴板的形状及大小与手心对应，外置手套的五根手指对应的指心处固定安装有手指贴板，每组手指贴板的形状大小与人体手指末端一截对应，本实用新型中，该用于心脏手术低温体外循环冠脉搭桥术中扒心脏的手套，通过外置手套和内置手套之间的间隙以及手心支杆和手指支杆，避免了内置手套和外置手套直接接触从而导致手掌的温度传输至外置手套上的情况发生，从而达到隔绝手掌温度传输至外置手套上的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种心胸外科手术的心脏手术剪，主要包括剪刀头及驱动所述剪刀头开合以完成剪切动作的驱动部，所述驱动部主要包括拉杆及驱动拉杆前后运动的手柄组件，拉杆的前侧设置有用于与剪刀头连接的拉杆头，该拉杆头的中间位置上设置有连接槽，拉杆头的顶部一侧设置有第一连接柱，拉杆头的底部设置有与所述第一连接柱位置交错的第二连接柱；所述剪刀头主要包括夹片、上剪刀片及下剪刀片，所述上剪刀片和下剪刀片上分别设置有第一凹槽和第二凹槽，并通过对应的凹槽与拉杆头连接，所述上剪刀片、拉杆头及下剪刀片均设置在夹片的开口槽内并通过螺钉铰接，所述手柄组件通过带动拉杆前后移动以驱动上剪刀片和下剪刀片相对运动从而完成剪切动作。