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心肺转流

心肺转流的相关文献在1989年到2022年内共计536篇,主要集中在外科学、药学、内科学 等领域,其中期刊论文517篇、会议论文6篇、专利文献2689篇;相关期刊114种,包括中国急救医学、中国循环杂志、国际麻醉学与复苏杂志等; 相关会议6种,包括全国第十二次临床麻醉知识更新学习班暨学术研讨会、第七届全国小儿心胸外科学术会议、全国第九次临床麻醉知识更新学习班暨学术研讨会等;心肺转流的相关文献由1631位作者贡献,包括史宏伟、王伟、魏海燕等。

心肺转流—发文量

期刊论文>

论文:517 占比:16.10%

会议论文>

论文:6 占比:0.19%

专利文献>

论文:2689 占比:83.72%

总计:3212篇

心肺转流—发文趋势图

心肺转流

-研究学者

  • 史宏伟
  • 王伟
  • 魏海燕
  • 李晓坤
  • 王维宁
  • 朱德明
  • 葛亚力
  • 吉冰洋
  • 张铁铮
  • 李立环
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

作者

    • 曲帅; 陈婷婷; 周琪; 王刚
    • 摘要: 在心血管病外科治疗领域中,鱼精蛋白作为肝素拮抗剂有着不可取代的作用。患者在结束心肺转流(CPB)后,鱼精蛋白的给药剂量不足或过量都可能增加术后的出血风险。理想的给药剂量既可以拮抗残存的肝素,又可以降低对患者凝血功能的影响。然而,目前关于鱼精蛋白的给药方案始终存在争议。本文综述了近年来关于鱼精蛋白对凝血系统影响的研究,及国内外关于CPB后鱼精蛋白给药剂量的方法,为确定理想的鱼精蛋白给药方案提供了思路。
    • 李欣
    • 摘要: 近年来,随着外科技术的进步和微创器械的不断研发,心血管外科微创化已经成为专业发展大势。在我国心血管外科临床实践中,微创化理念已经逐渐深入人心。在我国,从微创心血管手术数量、手术覆盖病种与手术种类、区域分布与心血管外科医生的培养等多个方面,微创心血管外科均呈现出良好的发展态势[1]。主流微创术式在我国已经基本普及并与国际先进水平基本保持同步。理想的微创心血管手术,应该是保证与传统开放手术相同的手术效果和患者重要脏器围术期安全的前提下。
    • 赵佩伊; 车昊; 马骏
    • 摘要: 本文以心肺转流(CPB)下心脏手术脏器损伤的机制和右美托咪定(Dex)的药理作用机制为基础,整合了实验研究的新进展,系统综述了Dex对CPB心脏手术后心、脑、肾、肺等重要脏器损伤的影响的保护作用。Dex作为一种新型的麻醉辅助剂,在临床中的应用时机、剂量与治疗目的之间的联系,仍需更深入的研究。
    • 侯天亮; 李瑾; 李帆; 艾来提·塔来提
    • 摘要: 目的 探究胸横肌平面(TTMP)阻滞和星状神经节阻滞(SGB)联合应用在二尖瓣置换术中的应用效果。方法 选取2018年1月至2019年12月在本院择期行二尖瓣置换手术的患者120名。采用计算机随机软件将患者分为四组:对照组(A组)、TTMP组(B组)、SGB组(C组)和TTMP+SGB组(D组)。四组患者于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、劈胸骨后(T3)、开始心肺转流(CPB)时(T4)和CPB结束时(T5)记录心率和平均动脉压,于麻醉诱导前(T0)、术后3 h(T6)、12 h(T7)、24 h(T8)测定患者血中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)含量,记录患者术中阿片类药物使用量及术后恢复情况。结果 与A组相比,D组患者的血流动力学最为平稳(P<0.05);四组患者基础cTnI、CKMB、IL-6和TNF-α的含量在T0时点均无统计学差异,随后呈逐渐升高趋势。与A组患者相比,C组和D组患者血中cTnI和CKMB T6~T8的含量均降低(P<0.05),而B组和D组患者血中IL-6和TNF-αT6~T8的含量均降低(P<0.05);与A组相比,B组、C组、D组的舒芬太尼用量减少(P<0.05);苏醒时间、机械通气时间和ICU滞留时间也都相应缩短。结论 经正中切口心肺转流下行二尖瓣置换手术中联合应用TTMP和SGB阻滞具有协同心肌保护的作用。
    • 闫姝洁; 李景文; 杨静; 杨研; 陈立宇; 孔博; 刘刚; 范泓洋; 熊超; 吉冰洋
    • 摘要: 心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术中首选的抗凝剂是普通肝素,对于肝素应用禁忌的患者,如肝素诱导性血小板减少综合征(heparininduced thrombocytopenia,HIT)和肝素过敏,指南推荐采用比伐卢定抗凝;。国内外对比伐卢定CPB中抗凝经验非常有限;。近期,本院成功对1例合并HIT的患者,术中采用比伐卢定抗凝,实施CPB下室间隔穿孔修补术。现报告病例如下。1资料与方法1.1临床资料患者女性,67岁,身高151 cm,体重60 kg,因"急性心肌梗死、室间隔穿孔、室壁瘤形成",收入重症监护病房,予主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)辅助,应用肝素、低分子肝素抗凝后出现血小板计数急剧下降伴下肢深静脉血栓形成,HIT抗体检测阳性,诊断HIT,改用比伐卢定(泰加宁,深圳信立泰药业股份有限公司)抗凝,血小板计数恢复、下肢深静脉血栓好转。患者经内科治疗6周后,终末脏器功能不全纠正,但仍依赖IABP辅助,有外科手术指征。
    • 张武; 李贻霞; 吴丽灵; 蒙丽婵; 杨凯; 陈燕萍; 王明花; 毋朝霞; 陈美欣; 詹锋; 霍保善; 胡旭东
    • 摘要: 目的探讨磷酸肌酸钠注射液(CPSI)对心肺转流(CPB)下行二尖瓣和主动脉瓣联合置换术(DVR)患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法将60例二尖瓣和主动脉联合瓣置换术患者随机分为预处理组(n=20)、停搏处理组(n=20)和后处理组(n=20)。预处理组:采用转机前静脉注射CPSI 2.0 g;停搏处理组:500 ml停搏液中加入CPSI 1.0 g,共2 g;后处理组:采用主动脉开放后即刻膜肺内注射CPSI 1.0 g,术毕前静脉注射CPSI 1.0 g。观察并记录CPB时间,主动脉阻断时间,CPB辅助时间,心跳自动恢复率,多巴胺和肾上腺素的给药情况以及呼吸支持时间、ICU停留时间、住院时间和30 d死亡例数。于术前、术毕时、术后1 d、术后2 d从颈内静脉采集血样,采用免疫荧光法检测血肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和脑钠肽(BNP)的水平。结果三组患者的CPB时间、主动脉阻断时间、CPB辅助时间、停搏液灌注量、心脏自动复跳情况无统计学差异(P>0.05);后处理组呼吸机支持时间,ICU停留时间、住院时间、术毕、术后1 d和2 d的CKMB、cTnI、BNP水平、术后24 h使用肾上腺素的例数明显低于预处理组和停搏处理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论于CPB下行DVR患者,采用CPSI后处理的心肌保护效果明显优于在术前和CPB阻断中的给药效果。
    • 郭宇含; 张元杰; 吴汉华; 刘科宇; 罗俊丽; 张红
    • 摘要: 目的通过观察Ac2-26对心肺转流(CPB)大鼠肺功能、肺组织结构及丝裂原活化蛋白激酶p38/细胞核因子-κB(p38MAPK/NF-κB)表达影响。方法选择成年健康SD雄性大鼠18只,体重350~450 g。随机分成三组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)和膜联蛋白A1(AnxA1)拟肽Ac2-26组(AC组),每组6只。S组做穿刺及开胸处理,不建立CPB;IR组建立CPB,10 min后开胸夹闭左肺门;AC组建立CPB,在CPB前10 min给予Ac2-261 mg/kg,10 min后开胸夹闭左肺门。分别在CPB前、开放左肺门时、停CPB 90 min时,记录大鼠HR、MAP,并取动脉血行血气分析,计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)。停CPB 90 min时用ELISA法检测左肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)、支气管液肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-6(IL-6)和总蛋白含量,采用Western-blot法检测肺组织丝裂原活化蛋白激酶p38(p38MAPK)、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38(p-p38MAPK)、核因子-κBp65(NF-κBp65)、磷酸化核因子-κBp65(p-NF-κBp65)和AnxA1含量,取左肺组织行光镜检查和病理损伤评分。结果与S组比较,开放左肺门时、停CPB 90 min时IR组和AC组HR明显减慢,MAP、OI明显降低,RI明显升高(P<0.05),停CPB 90 min时IR组和AC组TNF-α、IL-10、IL-6、总蛋白、p-p38MAPK、p-NF-κBp65、AnxA1含量明显升高(P<0.05),病理损伤评分明显升高(P<0.05)。与IR组比较,停CPB 90 min时AC组HR明显增快,OI明显升高,RI明显降低(P<0.05),TNF-α、IL-6、总蛋白、p-p38MAPK、p-NF-κBp65、AnxA1含量明显降低(P<0.05),IL-10明显升高(P<0.05),病理损伤评分明显降低(P<0.05)。结论膜联蛋白A1拟肽Ac2-26可抑制大鼠CPB后肺组织丝裂原活化蛋白激酶p38的活化,抑制核因子-κB的分泌,降低TNF-α和IL-6的含量,增加IL-10含量,减轻其肺损伤程度,减少炎性渗出,改善肺功能。
    • 赵贞贞
    • 摘要: 近年心脏外科技术逐步完善和发展,心脏瓣膜置换术已成为挽救和改善心脏瓣膜病患者生命的主要方式之一^([1])。体外循环也称心肺转流,此为实施心脏外科手术的保障和基础^([2])。但体外循环病理生理过程较为复杂,所采用的氧合器、管道等,对人体来说均属于异物,接触血液后,激活机体炎性细胞等,大量生成氧自由基和炎性细胞因子等,诱发缺血再灌注损伤^([3])。同时,手术麻醉药物和方式的选择也会明显影响术中脏器功能和并发症发生。所以,怎样加强保护体外循环心脏瓣膜置换术中各脏器已成为近年研讨重点。
    • 刘晋萍
    • 摘要: 1先天性心脏病外科现状根据国家卫生健康委员会《中国出生缺陷防治报告(2012)》,先天性心脏病(简称先心病)居我国出生缺陷之首,每年新增的先心病患儿超过13万例,先心病仍为心血管外科手术中的主要病种。部分复杂先心病若不及时治疗可能引发多种严重心肺并发症,是新生儿及婴幼儿死亡的主要原因之一[1],由此给患儿家庭和社会造成沉重的精神和医疗负担。
    • 吴文涛; 滕云; 田苗; 黄冰鑫; 李慧丽; 谭剑锋; 李晓红; 周成斌
    • 摘要: 目的探讨体外循环对胎羊心脏和胎盘组织代谢的影响,研究代谢改变与器官功能变化之间的关系。方法10只孕羊(孕90~120 d)随机分为两组,对照组胎羊仅开胸不建立体外循环(ECC),转流组胎羊开胸ECC转流1 h。实验期间监测胎羊血气和心肌酶,超声测量左右心室Tei指数、每搏输出量、脐动脉搏动指数和阻力指数。转流结束后,取胎羊的心脏和胎盘组织,进行非靶代谢组学检测,比较两组间的代谢组学差异。结果转流过程中转流组胎羊左右心室的Tei指数明显增加,心率和搏出量下降,脐动脉搏动指数和阻力指数无明显变化。转流组心脏代谢变化主要表现为脂肪酸代谢和氨基酸分解增强;胎盘代谢变化较小,转流组代谢组学结果与对照组无明显差异。结论胎羊ECC影响心脏功能,心脏组织分解代谢为主。短时间转流对胎盘功能影响较小,组织代谢改变不明显。
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